مقاله پژوهشی
متین نوروزی؛ حامد قرآنی؛ نگین غفار زداه؛ آرش خامنه باقری
چکیده
زمینه و هدف: آسیت به تجمع پاتولوژیک مایع در حفره صفاقی اطلاق می‌شود. تعیین ویژگی‌های مایع آسیت از اهمیت بالینی برخوردار است و میتواند به افتراق علل مختلف آن کمک کند. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌های مایع آسیت تپ شده در بخش اینترونشن بیمارستان شهدای تجریش از سال 1398 تا 1401 انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی ...
بیشتر
زمینه و هدف: آسیت به تجمع پاتولوژیک مایع در حفره صفاقی اطلاق می‌شود. تعیین ویژگی‌های مایع آسیت از اهمیت بالینی برخوردار است و میتواند به افتراق علل مختلف آن کمک کند. این مطالعه با هدف بررسی ویژگی‌های مایع آسیت تپ شده در بخش اینترونشن بیمارستان شهدای تجریش از سال 1398 تا 1401 انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه به صورت توصیفی-تحلیلی و گذشته نگر انجام شده است. اطلاعات از پرونده‌های پزشکی بیماران مبتلا به آسیت که تحت انجام پاراسنتز قرار گرفته بودند، استخراج شد. متغیرهای مورد مطالعه شامل سن، جنسیت، پروتئین کل مایع آسیت، آلبومین مایع آسیت، شمارش گلبول‌های سفید و قرمز و نتیجه کشت مایع آسیت بود. گرادیان آلبومین سرم به مایع آسیت (SAAG) برای تمایز بین ترانسودا و اگزودا مورد استفاده قرار گرفت.
یافته ها: میانگین سنی بیماران 54.8 سال با انحراف معیار 14.4 سال بود. 32.04% از بیماران به علت بدخیمی‌ها، 16.9% به علت سیروز کبدی و 7.04% به علت نارسایی قلبی مبتلا به آسیت بودند. کشت مایع آسیت در 8.06% از بیماران مثبت و در 91.93% منفی بود. در بیماران مبتلا به سیروز و نارسایی قلبی، سطح SAAG بالاتر از 1.1 g/dL بود، در حالی که در بیماران مبتلا به بدخیمی‌ها سطح SAAG کمتر از 1.1 g/dL بود.
نتایج: در جمعیت مورد مطالعه، سیروز و سرطان شایع‌ترین علل بروز آسیت بودند. اگرچه ترکیب گرادیان آلبومین سرم-آسیت (SAAG) با روشهای تشخیصی دیگر موجب افزایش دقت می‌شود، با این حال SAAG همچنان به عنوان ابزاری مفید در تفکیک آسیت ترانسوداتیو از اگزوداتیو محسوب می‌شود.
مروری
پرستاری
یگانه صالحی؛ فاطمه سمعه؛ مهتاب خواجه؛ مصطفی راد
چکیده
مقدمه:
اختلالات خواب از مشکلات شایع در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) محسوب می‌شود و در مراحل اولیه بیماری نیز آثار آن مشاهده می‌گردد. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل مرتبط با کیفیت خواب ضعیف در بیماران مبتلا به CKD در مراحل اولیه انجام شد.
روش:
این مطالعه مرور سیستماتیک مبتنی بر دستورالعمل PRISMA است که در پایگاه PROSPERO با شماره ...
بیشتر
مقدمه:
اختلالات خواب از مشکلات شایع در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) محسوب می‌شود و در مراحل اولیه بیماری نیز آثار آن مشاهده می‌گردد. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل مرتبط با کیفیت خواب ضعیف در بیماران مبتلا به CKD در مراحل اولیه انجام شد.
روش:
این مطالعه مرور سیستماتیک مبتنی بر دستورالعمل PRISMA است که در پایگاه PROSPERO با شماره CRD420251233840 ثبت شد. جستجوی نظام‌مند در پایگاه‌های PubMed، Scopus، Web of Science، Embase، SID، Magiran و Google Scholar برای مقالات منتشرشده بین سال‌های ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۵ انجام گرفت. مطالعات مقطعی مرتبط با بیماران CKD مراحل ۱ تا ۳ که از ابزارهای معتبر ارزیابی کیفیت خواب استفاده کرده بودند، وارد مطالعه شدند. کیفیت مطالعات با چک‌لیستJBI ارزیابی شد.
یافتهها:
در مجموع ۷ مطالعه واجد شرایط وارد بررسی شدند. نتایج نشان داد کیفیت خواب ضعیف تحت تأثیر عوامل چندبعدی قرار دارد. سن بالاتر، جنس مؤنث، تحصیلات پایین و زندگی به‌تنهایی از عوامل جمعیت‌شناختی مهم بودند. از نظر بالینی، کاهش eGFR، کم‌خونی، بیماری‌های همراه، چاقی و طولانی بودن مدت بیماری با خواب ضعیف مرتبط بودند. افسردگی قوی‌ترین پیش‌بینی‌کننده روان‌شناختی بود و همراه با اضطراب، خستگی و کاهش کیفیت زندگی با اختلال خواب ارتباط داشت. کم‌تحرکی و برخی شرایط محیطی نیز به‌عنوان عوامل قابل‌تغییر مؤثر شناخته شدند.
نتیجه‌گیری:
اختلال خواب در مراحل اولیه CKD پدیده‌ای چندعاملی با ابعاد زیستی، روانی و اجتماعی است. مداخلات درمانی باید علاوه بر مراقبت‌های کلیوی، بر سلامت روان، حمایت اجتماعی و اصلاح سبک زندگی نیز تمرکز داشته باشند.
مقاله پژوهشی
پرستاری
حانیه هنربخش؛ علی تاج؛ زهرا پارسائی مهر؛ محمد حسن رخشانی؛ مصطفی راد
چکیده
مقدمه و هدف : به دلیل شیوع متفاوت قلدری در محیط کار در فرهنگ‌های مختلف، و تاثیر احتمالی آن بر مشکلات جسمی مانند سردرد و کمبود اطلاعات در این زمینه این مطالعه با هدف بررسی شیوع قلدری در محیط کار و فاکتور‌های مرتبط با آن و ارتباط ان با سردرد تنشی در پرستاران شاغل در بیمارستانهای سبزوار انجام شد.
روش کار : مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی ...
بیشتر
مقدمه و هدف : به دلیل شیوع متفاوت قلدری در محیط کار در فرهنگ‌های مختلف، و تاثیر احتمالی آن بر مشکلات جسمی مانند سردرد و کمبود اطلاعات در این زمینه این مطالعه با هدف بررسی شیوع قلدری در محیط کار و فاکتور‌های مرتبط با آن و ارتباط ان با سردرد تنشی در پرستاران شاغل در بیمارستانهای سبزوار انجام شد.
روش کار : مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 421 پرستار شاغل در بیمارستان های سبزوار انجام شد. نمونه گیری طبقه‌ای از مهر 1403 تا دی ماه 1403 بود. برای جمع آوری داده از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه تجدیدنظرشده‌ی اعمال منفی در محیط کار و پرسشنامه غربالگری سردرد به منظور بررسی سردرد تنشی صورت گرفت. دادهها با نرم‌افزار spss نسخه 26 تجزیه و تحلیل گردید.
یافتهها : میانگین سنی پرستاران84/6 ± 57/33 بود. در بررسی شیوع متغیرهای اصلی، مشخص گردید که ۱۲۷ نفر (۳۰.۲٪) از شرکت‌کنندگان تجربه قلدری در محیط کار را گزارش کرده‌اند. همچنین، ارزیابی وضعیت سردردهای تنشی حاکی از آن بود که ۱۶۴ نفر (۳۹٪) و ۳۴ نفر (۸.۱٪) از نمونهها به ترتیب دارای سردرد تنشی احتمالی و قطعی بودند. در بخش تحلیل استنباطی، نتایج مدل رگرسیون لجستیک بیانگر آن بود که متغیرهای دموگرافیک و شغلی شامل سن، بخش محل خدمت، درآمد ماهیانه و میانگین ساعات کاری در ماه، به عنوان پیش‌بینی‌کننده‌های معنادار برای میزان بروز قلدری در محیط کار عمل می‌کنند
نتیجه گیری: نتایج نشان داد افراد با ساعت کاری کمتر و سابقه کاری (سن) بالاتر و سطح درامد بالاتر؛ بیشتر قربانی قلدری در محیط کاری خود خواهند شد.
مقاله پژوهشی
پرستاری
سیدحسین حسینی؛ رضوان رجب زاده؛ مصطفی راد
چکیده
زمینه و هدف: در ایران، خدمت سربازی یک رویداد انتقالی مهم در زندگی پرستاران مرد پس از فارغ التحصیلی می باشد که پیامد و چالش هایی را به همراه داشته و بر عملکرد حرفه ای آنان، از جمله میزان مراقبت مشفقانه، می تواند أثر گذار باشد. مراقبت مشفقانه یکی از مؤلفه های اساسی حرفه پرستاری است که نقش مهمی در ارتقای کیفیت مراقبت و رضایت بیماران ...
بیشتر
زمینه و هدف: در ایران، خدمت سربازی یک رویداد انتقالی مهم در زندگی پرستاران مرد پس از فارغ التحصیلی می باشد که پیامد و چالش هایی را به همراه داشته و بر عملکرد حرفه ای آنان، از جمله میزان مراقبت مشفقانه، می تواند أثر گذار باشد. مراقبت مشفقانه یکی از مؤلفه های اساسی حرفه پرستاری است که نقش مهمی در ارتقای کیفیت مراقبت و رضایت بیماران ایفا می کند.
روشها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و به روش مقطعی انجام گرفت. جامعه پژوهش شامل پرستاران مرد تازه‌کار (با سابقه کار ≤ 48 ماه) شاغل در بخش‌های بالینی بیمارستان های منتخب استان خراسان رضوی بود. تعداد ۳۰۵ نفر با روش نمونهگیری خوشه ای چند مرحله ای وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه سنجش مراقبت مشفقانه پرستاران بود. داده ها با استفاده از نرم‌افزار STATA نسخه ۱۴ و آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: نتایج نشان داد که میانگین نمره مراقبت مشفقانه در میان پرستاران تازه‌کار بر حسب وضعیت خدمت سربازی تفاوت معنا داری دارد. بین نوع خدمت سربازی و ابعاد مختلف مراقبت مشفقانه ارتباط معنادار آماری مشاهده شد. پرستارانی که بلافاصله پس از فارغ‌التحصیلی وارد عرصه بالینی شده بودند (معاف از خدمت سربازی) و پیام آور وزارت بهداشت، در مقایسه با گروه های دیگر(سربازان وظیفه و پرستاران پادگان ها)، نمرات بالاتری در مراقبت مشفقانه کسب کردند.
نتیجه‌گیری: یافته ها نشان می‌دهد نوع خدمت سربازی میتواند بر ابعاد و نمره کلی مراقبت مشفقانه پرستاران تأثیر بگذارد.
مروری
بهداشت محیط و محیط زیست
هادی لطفی؛ فائزه کریمی مقدم؛ افشین دولت آبادی؛ محسن یزدانی اول؛ مهدی جعفرزاده فخاری؛ محمد میری
چکیده
آلودگی هوا یکی از عوامل مهم تأثیرگذار بر سلامت عمومی است که با افزایش خطر ابتلا به سرطان‌های مختلف، از جمله سرطان دهانه رحم مرتبط است. این مطالعه مروری نظامند با هدف بررسی رابطه میان مواجهه با آلاینده‌های محیطی و خطر سرطان دهانه رحم انجام شده است.
مواد و روشها :
مطالعه بر اساس جستجو در پایگاه‌های علمی معتبر شامل PubMed، Scopus، Web of Science ...
بیشتر
آلودگی هوا یکی از عوامل مهم تأثیرگذار بر سلامت عمومی است که با افزایش خطر ابتلا به سرطان‌های مختلف، از جمله سرطان دهانه رحم مرتبط است. این مطالعه مروری نظامند با هدف بررسی رابطه میان مواجهه با آلاینده‌های محیطی و خطر سرطان دهانه رحم انجام شده است.
مواد و روشها :
مطالعه بر اساس جستجو در پایگاه‌های علمی معتبر شامل PubMed، Scopus، Web of Science و ProQuest انجام شد. مقالات منتشرشده از 1 ژانویه 2010 تا 16 اکتبر 2024 با استفاده از کلیدواژه‌های مطابق با اصطلاحات MESH بررسی شدند. معیارهای ورود شامل مطالعات مشاهده‌ای مرتبط با آلاینده‌های محیطی و سرطان دهانه رحم بود. پس از غربالگری 2803 مقاله، 9 مطالعه واجد شرایط انتخاب شدند. تحلیل دادهها بر اساس اصول PRISMA انجام شد.
یافتهها :
مطالعات بررسی‌شده نشان دادند که مواجهه با آلاینده‌های محیطی نظیر ذرات معلق( PM2.5، PM10)، اکسیدهای نیتروژن (NOx)، و هیدروکربن‌های آروماتیک چندحلقه‌ای (PAHs) با افزایش خطر سرطان دهانه رحم مرتبط است. بررسی مطالعات ارتباط معناداری بین PM2.5 و افزایش مرگ و میر در بیماران مبتلا گزارش کرد. برای مثال نتایج یکی از مطالعات نشان داد که هر 100 میکروگرم بر مترمکعب افزایش NOx خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را 45/2 برابر افزایش می‌دهد.
نتیجه‌گیری :
شواهد نشان‌دهنده ارتباط بین مواجهه با آلودگی هوا و افزایش خطر سرطان دهانه رحم است. کاهش مواجهه با آلاینده‌ها از طریق سیاست‌های زیست‌محیطی و ارتقای آگاهی عمومی میتواند نقش مؤثری در پیشگیری از این بیماری داشته باشد. مطالعات آینده باید بر استانداردسازی روشهای ارزیابی مواجهه و بررسی مکانیسم‌های سرطان‌زایی متمرکز شوند.
مقاله پژوهشی
آناتومی، بافت و جنین
امیر رئوفی؛ ایوب رستم زاده؛ سید محمد بحرینی؛ انعام الحق چرخت گرگیچ؛ محمد حسین زاده حصاری
چکیده
مقدمه: بقایای انسانی باستانی از مهمترین منابع غیرقابل تجدید برای بازسازی تاریخ زیستی، فرهنگی و اجتماعی بشر به شمار می‌روند. با وجود ارزش علمی بالای روشهای تهاجمی سنتی، این روشها می‌توانند موجب تخریب غیرقابل بازگشت آثار تاریخی و ایجاد چالش‌های حقوقی و اخلاقی شوند. پیشرفت فناوری‌های تصویربرداری پزشکی غیرتهاجمی مانند رادیوگرافی، ...
بیشتر
مقدمه: بقایای انسانی باستانی از مهمترین منابع غیرقابل تجدید برای بازسازی تاریخ زیستی، فرهنگی و اجتماعی بشر به شمار می‌روند. با وجود ارزش علمی بالای روشهای تهاجمی سنتی، این روشها می‌توانند موجب تخریب غیرقابل بازگشت آثار تاریخی و ایجاد چالش‌های حقوقی و اخلاقی شوند. پیشرفت فناوری‌های تصویربرداری پزشکی غیرتهاجمی مانند رادیوگرافی، CT، micro-CT و MRI، تحول چشمگیری در مطالعات باستان‌شناسی، پزشکی قانونی و میراث فرهنگی ایجاد کرده است. روش کار: این مطالعه بهصورت مرور نظام‌مند انجام شد. مقالات مرتبط از پایگاه‌های Scopus، ScienceDirect، Web of Science، Google Scholar و SID با استفاده از کلیدواژه‌های مرتبط با بقایای انسانی، میراث فرهنگی، تصویربرداری پزشکی و مسائل حقوقی گردآوری و بررسی شدند. نتایج: یافتهها نشان داد که روشهای تصویربرداری غیرتهاجمی ضمن کاهش آسیب فیزیکی ناشی از نمونه‌برداری و کاوش، امکان بررسی دقیق ساختارهای داخلی، تحلیل آسیب‌شناسی بافت‌های سخت و نرم و تمایز آسیب‌های پیش از مرگ از تغییرات پسامرگ را فراهم می‌کنند. CT اسکن همچنین نقش مهمی در تعیین اصالت، قدمت‌نگاری و مرمت علمی آثار تاریخی بدون تخریب فیزیکی ایفا می‌کند. نتیجه‌گیری: تصویربرداری غیرتهاجمی رویکردی علمی، اخلاق‌مدار و راهبردی برای ایجاد تعادل میان تولید دانش، حفاظت از میراث فرهنگی و احترام به کرامت انسانی است و استفاده پایدار از این فناوری‌ها نیازمند تدوین چارچوب‌های حقوقی و اخلاقی منسجم می‌باشد.کلیدواژه: مقررات حقوقی، تصویربرداری، بقایای انسانی، آثار تاریخی، تخریب، میراث فرهنگی.
مقاله پژوهشی
جراحی
رحمان خسروی؛ هاتف علیزاده؛ فرشاد مروئی میلان
چکیده
مقدمه: ختنه از شایع‌ترین اعمال جراحی در کودکان است و میتواند با عوارضی همراه باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی، الگو و عوامل مرتبط با عوارض پس از ختنه در کودکان مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید مطهری ارومیه انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشته‌نگر بر روی ۳۰۰ کودک پسر که طی نیمه نخست سال ۱۴۰۴ با روشهای حلقه ...
بیشتر
مقدمه: ختنه از شایع‌ترین اعمال جراحی در کودکان است و میتواند با عوارضی همراه باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی، الگو و عوامل مرتبط با عوارض پس از ختنه در کودکان مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید مطهری ارومیه انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشته‌نگر بر روی ۳۰۰ کودک پسر که طی نیمه نخست سال ۱۴۰۴ با روشهای حلقه (Plastibell) یا Sleeve ختنه و حداقل ۶ ماه پیگیری شدند، انجام شد. عوارض براساس زمان بروز به زودرس و دیررس و براساس طبقه‌بندی Clavien-Dindo درجه‌بندی شدند. دو روش جراحی با تطبیق بر اساس امتیاز تمایل مقایسه و عوامل مرتبط با بروز عارضه با رگرسیون لجستیک چندمتغیره بررسی شد.
یافتهها: در مجموع، ۲۹ کودک (۷/۹ درصد) دچار حداقل یک عارضه پس از عمل شدند. از این تعداد، ۱۸ مورد (۶ درصد) در ۳۰ روز نخست و ۱۱ مورد (۳/۷ درصد) پس از ۳۰ روز رخ دادند. عوارض ساختاری شایع‌ترین نوع عارضه بودند. بیشتر عوارض در درجات I تا IIIb قرار گرفتند و موردی در درجات IV و V مشاهده نشد. پس از تطبیق، تفاوت معنیداری میان دو روش ختنه با حلقه و Sleeve از نظر بروز کلی، زودرس، دیررس و شدید وجود نداشت. سن و شاخص توده بدنی نیز پیش‌بینی‌کننده معنیداری برای بروز عارضه نبودند.
نتیجه‌گیری: عوارض پس از ختنه در این مرکز نسبتاً کم و عمدتاً خفیف تا متوسط بودند. با توجه به سهم قابل‌توجه عوارض دیررس، پیگیری حداقل ۶ ماهه توصیه می‌شود و انتخاب روش جراحی میتواند بر اساس شرایط بالینی کودک و تجربه جراح انجام گیرد.
مقاله پژوهشی
جراحی
نگار شادمهر؛ فاطمه قارداشی؛ ابوالفضل شکیبا؛ یا سر تبرایی؛ مهتاب خواجه
چکیده
مقدمه و هدف:: ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻳﻜﻲ از ﻣﻬﻢﺗﺮﻳﻦ ﻋﻮارض ﭘﺲ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﻃﻮل مدت ﺑﺴﺘﺮى و ﺗﺤﻤﻴﻞ ﻫﺰﻳﻨﻪﻫﺎى درﻣﺎﻧﻲ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. ﻫﺪف از اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ، ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﻴﻮع ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ و ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ آن در بیماران بستری ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ.
روش کار: اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻮﺻﻴﻔﻲ-ﺗﺤﻠﻴﻠﻲ ﻣﻘﻄﻌﻲ ...
بیشتر
مقدمه و هدف:: ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻳﻜﻲ از ﻣﻬﻢﺗﺮﻳﻦ ﻋﻮارض ﭘﺲ از اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﻃﻮل مدت ﺑﺴﺘﺮى و ﺗﺤﻤﻴﻞ ﻫﺰﻳﻨﻪﻫﺎى درﻣﺎﻧﻲ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ. ﻫﺪف از اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ، ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﻴﻮع ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ و ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ آن در بیماران بستری ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ.
روش کار: اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻮﺻﻴﻔﻲ-ﺗﺤﻠﻴﻠﻲ ﻣﻘﻄﻌﻲ در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎنﻫﺎى آﻣﻮزﺷﻲ ﺳﺒﺰوار در ﺳﺎل ١٤٠٣ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. ﻧﻤﻮﻧﻪﮔﻴﺮى ﺑﻪﺻﻮرت ﺳﺮﺷﻤﺎرى و دادهﻫﺎ از واﺣﺪ ﻛﻨﺘﺮل ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن و ﺑﺮرﺳﻲ ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻠﺎ ﺑﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﺟﻤﻊآورى ﮔﺮدﻳﺪ. اﺑﺰار ﮔﺮد آورى داده ﻫﺎ؛ ﭼﻚﻟﻴﺴﺘ ﻣﺘﻐﻴﺮﻫﺎى دﻣﻮﮔﺮاﻓﻴﻚ، و ﺷﺪت عفونت بود. ﺗﺠﺰﻳﻪ و ﺗﺤﻠﻴﻞ دادهﻫﺎ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از آزﻣﻮنﻫﺎى آﻣﺎرى t-test، ﻛﺎىدو، و رﮔﺮﺳﻴﻮن ﻟﺠﺴﺘﻴﻚ اﻧﺠﺎم ﮔﺮﻓﺖ.
یافته ها: از ﻣﺠﻤﻮع، ١٤٣٢٩ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ اﻧﺠﺎم ﺷﺪه، ٢١٨ ﻣﻮرد ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﮔﺰارش ﮔﺮدﻳﺪ. تحلیل‌ها نشان دادند که عواملی مثل سن بالا، طولانی بودن مدت بستری، قند خون بالا قبل از عمل، و شاخص توده بدنی بالا، همگی با شدت بیشتر عفونت ارتباط معناداری دارند. همچنین مصرف الکل و سیگار و کم‌خونی قبل از عمل، ریسک عفونت را افزایش می‌دهند. بیماری‌های زمینه‌ای مثل دیابت، فشار خون، مشکلات کلیوی و ضعف سیستم ایمنی هم نقش پررنگی در تشدید عفونت ایفا کردند.
ﻧﺘﻴﺠﻪﮔﻴﺮى: اگرچه شیوع عفونت در این مرکز نسبتاً پایین است، اما تمرکز بر کنترل قند خون، مدیریت بیماری‌های زمینه‌ای و پرهیز از مصرف طولانی آنتی‌بیوتیک‌ها میتواند راهکارهای موثری برای کاهش این عارضه باشد.
مقاله پژوهشی
پرستاری
مجتبی راد؛ نسیمه ستایش
چکیده
مقدمه
جنگ‌ها و بحران‌های نظامی شهری با اختلال در زیرساخت‌های درمانی و افزایش ناگهانی نیازهای سلامت، فشار زیادی بر کارکنان نظام سلامت، به‌ویژه پرستاران، وارد می‌کنند. با وجود اهمیت این موضوع، تجربه زیسته پرستاران در بحران‌های نظامی کوتاه‌مدت شهری در ایران کمتر بررسی شده است. این پژوهش با هدف تبیین تجربه پرستاران در بحران نظامی ...
بیشتر
مقدمه
جنگ‌ها و بحران‌های نظامی شهری با اختلال در زیرساخت‌های درمانی و افزایش ناگهانی نیازهای سلامت، فشار زیادی بر کارکنان نظام سلامت، به‌ویژه پرستاران، وارد می‌کنند. با وجود اهمیت این موضوع، تجربه زیسته پرستاران در بحران‌های نظامی کوتاه‌مدت شهری در ایران کمتر بررسی شده است. این پژوهش با هدف تبیین تجربه پرستاران در بحران نظامی ۱۲ روزه سال ۱۴۰۴ در تهران انجام شد.
مواد و روش ها
این مطالعه با روش تحلیل محتوای قراردادی انجام شد. مشارکت‌کنندگان، پرستاران شاغل در مراکز درمانی درگیر بحران دریک بیمارستان آموزشی تهران بودند که بهصورت هدفمند و با حداکثر تنوع انتخاب شدند. دادهها از طریق مصاحبه‌های نیمهساختاریافته عمیق گردآوری و هم‌زمان تحلیل شدند. تحلیل دادهها بر اساس روش گرانهایم و لاندمن انجام گرفت و برای استحکام یافتهها، معیارهای اعتبار، اطمینان‌پذیری، تأییدپذیری و انتقال‌پذیری رعایت شد.
یافتهها:
طبقات اصلی شامل «چالش های مدیریتی و سازمانی در دوران جنگ»، «تعارض نقش شغلی و خانواده»، «بار روانی جنگ»، «چالش های نیروی انسانی ناشی از جنگ»، «بی عدالتی سازمانی و پیامد انگیزشی»، «حمایت ادراک شده» و «تاب آوری حرفه ای»، بود. پرستاران، شرایط ناایمن، کمبود امکانات، خستگی مداوم، نگرانی برای خانواده و مواجهه با آسیب و مرگ را از مهمترین چالش‌ها دانستند. احساس مسئولیت حرفه‌ای، حمایت همکاران و معنابخشی به مراقبت از عوامل مؤثر بر تداوم خدمت بود.
نتیجه‌گیری:
بحران‌های نظامی شهری تجربه‌ای پیچیده برای پرستاران ایجاد می‌کنند که علاوه بر فشارهای شدید جسمی و روانی، میتواند به شکل‌گیری تاب‌آوری حرفه‌ای منجر شود. شناخت این تجارب در طراحی برنامه‌های حمایتی و ارتقای سلامت روان کارکنان درمان مؤثر است.
مقاله پژوهشی
مصطفی روشن زاده؛ علی تاج
چکیده
زمینه و هدف: تصمیم‌گیری اخلاقی بنیادی‌ترین مؤلفه عملکرد حرفه‌ای متخصصان سلامت است. در موقعیت‌های جنگی با چالش‌های جدی و متعارض روبه‌رو می‌گردد. لذا، هدف مطالعه حاضر تبیین تجارب متخصصان سلامت از چالش‌های تصمیم‌گیری اخلاقی در موقعیت‌های جنگی است.
مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوی مرسوم است. 15 نفر از ...
بیشتر
زمینه و هدف: تصمیم‌گیری اخلاقی بنیادی‌ترین مؤلفه عملکرد حرفه‌ای متخصصان سلامت است. در موقعیت‌های جنگی با چالش‌های جدی و متعارض روبه‌رو می‌گردد. لذا، هدف مطالعه حاضر تبیین تجارب متخصصان سلامت از چالش‌های تصمیم‌گیری اخلاقی در موقعیت‌های جنگی است.
مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوی مرسوم است. 15 نفر از متخصصان سلامت (پزشکان، پرستاران، تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی و سایر کارکنان درمانی) با نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند. دادهها با مصاحبه‌های نیمهساختاریافته عمیق گردآوری شد. مدت هر مصاحبه ۴۵ تا ۷۵ دقیقه بود. برای تحلیل داده ها از رویکرد گرانهایم و لاندمن استفاده شد.
یافته ها: پس از تحلیل داده‌های حاصل از مصاحبه‌ها، ۴۶۸ واحد معنایی استخراج شد. این واحدها به ۱۲۳ کد اولیه کاهش یافت. با مقایسه و ادغام کدهای مشابه، ۲0 زیرمفهوم شناسایی گردید که در قالب ۵ مفهوم اصلی(تعارض ساختاری میان اصول اخلاقی و واقعیت‌های میدانی، فشار اخلاقی ناشی از کمبود منابع و اجبار موقعیتی، تریاژ به‌مثابه تجربه‌ای اخلاقی–عاطفی، آسیب اخلاقی و پیامدهای ماندگار تصمیم‌ها، بازتعریف اخلاق حرفه‌ای در شرایط جنگی) سازمان‌دهی شدند. این مفاهیم ذیل تم محوری فرسایش اخلاق حرفه‌ای در بستر تصمیم‌گیری‌های ناگزیر جنگی قرار گرفتند.
نتیجه گیری: تصمیم‌گیری اخلاقی در شرایط جنگی، فرایندی پیچیده، چندلایه و فرساینده است که متخصصان سلامت را با تعارض مداوم میان اصول اخلاقی و واقعیت‌های میدانی، فشار ناشی از کمبود منابع، و چالش‌های تریاژ مواجه می‌کند. این تجربه‌ها پیامدهای روانی و اخلاقی پایدار بر حرفه و زندگی شخصی افراد برجای می‌گذارند و موجب بازتعریف معنا و اولویت‌های اخلاق حرفه‌ای در بستر بحران می‌شوند.
مروری
زنان و زایمان
نسرین fazel؛ shohreh shahrouyan؛ sina shahrooyan
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: جنگ‌ها و درگیری‌های مسلحانه از مهمترین بحران‌های انسانی‌اند که تأثیرات مستقیم و غیرمستقیمی بر سلامت باروری و بهداشت زنان دارند. این مطالعه با هدف مرور نظام‌مند پیامدهای جنگ بر شاخص‌های سلامت زنان انجام شده است.
مواد و روش ها: این مرور نظام‌مند بر پایه جستجوی منابع علمی در پایگاه‌های PubMed، Scopus، Google Scholar و SID ...
بیشتر
چکیده
زمینه و هدف: جنگ‌ها و درگیری‌های مسلحانه از مهمترین بحران‌های انسانی‌اند که تأثیرات مستقیم و غیرمستقیمی بر سلامت باروری و بهداشت زنان دارند. این مطالعه با هدف مرور نظام‌مند پیامدهای جنگ بر شاخص‌های سلامت زنان انجام شده است.
مواد و روش ها: این مرور نظام‌مند بر پایه جستجوی منابع علمی در پایگاه‌های PubMed، Scopus، Google Scholar و SID در بازه سال‌های ۲۰۰۰ تا ۲۰۲6 انجام شد. در مجموع، ۳۴ مقاله اصیل با داده‌های آماری انتخاب و تحلیل شدند.
یافتهها: نتایج نشان داد جنگ‌ها با افزایش خشونت جنسی، بارداریهای ناخواسته، سقطهای ناایمن، بیماری‌های آمیزشی، اختلال در مراقبت‌های بارداری و افزایش مرگومیر مادر و نوزاد همراه هستند. زیرساخت‌های ضعیف سلامت، کمبود ماماها و اختلال در خدمات بهداشتی از چالش‌های اصلی در مناطق درگیر بحران هستند.
نتیجه‌گیری: تأثیرات جنگ بر سلامت باروری زنان پیچیده و چندلایه است. اجرای سیاست‌های جنسیتمحور، ایجاد خدمات سیار، تقویت آموزش ماماها و حمایتهای روانی-اجتماعی از جمله مداخلات ضروری برای کاهش این پیامدها هستند.
واژگان کلیدی:سلامت باروری، بارداری، مرگومیر مادران، مرگومیر نوزادان، خشونت علیه زنان، جنگ، مراقبت‌های دوران بارداری.
مقاله پژوهشی
پرستاری
راضیه کیوان؛ سمیرا فوجی
چکیده
زمینه و هدف: زمان پاسخگویی آمبولانس یک متغیر اساسی در ارزیابی کیفیت خدمات آن است. هدف از این مطالعه تعیین میانگین زمان رسیدن بر بالین بیمار ترومایی و رابطه بین زمان پاسخ امبولانس با متغیرهای مربوط به مصدوم، صحنه تصادف، سیستم اورژانس پیش بیمارستانی بود.
مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 379 مأموریت اورژانس 115 که مربوط به ...
بیشتر
زمینه و هدف: زمان پاسخگویی آمبولانس یک متغیر اساسی در ارزیابی کیفیت خدمات آن است. هدف از این مطالعه تعیین میانگین زمان رسیدن بر بالین بیمار ترومایی و رابطه بین زمان پاسخ امبولانس با متغیرهای مربوط به مصدوم، صحنه تصادف، سیستم اورژانس پیش بیمارستانی بود.
مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 379 مأموریت اورژانس 115 که مربوط به مصدومان ترومایی ناشی از تصادفات در شهرستان سبزوار بود، انجام شد. نمونه گیری به صورت سرشماری درطی سه ماه، از ابتدای تیر تا پایان شهریور 1402 انجام شد. داده ها با چک لیست جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری Stata 17 وسه آزمون کروسکال والیس، من ویتنی و رگرسیون خطی ساده آنالیز شد.
یافته ها:میانگین زمان رسیدن بر بالین در این مطالعه 60/8 دقیقه با انحراف 64/7 بود. در این مطالعه بین زمان رسیدن بر بالین و محل وقوع تصادف ، سطح تحصیلات ، میزان ترافیک و مسافت طی شده ارتباط معنی داری مشاهده شده است از طرفی بین زمان رسیدن بربالین با روز و زمان حادثه، نوع وسیله نقلیه اعزامی و سابقه کار پرسنل ارتباط معنی داری مشاهده نشد.
نتیجه‌گیری: میانگین زمان رسیدن بربالین در ارزیابی کیفیت خدمات اورژانسی یکی از مهمترین فاکتورها می باشد که در این مطالعه نشان داده شده است که در شهرستان سبزوار این عدد نزدیک به استاندارد می باشد.
)