نوع مقاله : نامه به سردبیر(خلاصه سیاستی)

نویسندگان

• مجتبی راد ¹
• حمیدرضا خانکه ²
• مسعود فلاحی خشکناب ³
• فرحناز محمدی ³
• کیان نوروزی ⁴

¹ استادیار، مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

² استاد، مرکز تحقیقات سلامت در حوادث و بلایا، مؤسسه تحقیقات سلامت اجتماعی، دانشگاه علوم بهزیستی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران

³ استاد، گروه پرستاری، دانشگاه علوم بهزیستی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران

⁴ استاد، گروه پرستاری،دانشگاه علوم بهزیستی و سلامت اجتماعی، تهران، ایران

چکیده

 زمینه و هدف: پاندمی کووید-۱۹ به‌عنوان یک بحران بی‌سابقه، فشار زیادی بر سیستم‌های سلامت وارد کرده است. پرستاران در خط مقدم با چالش‌های بی‌سابقه‌ای مواجه بوده‌اند. این مطالعه با هدف تدوین راهکارهای ارتقاء مراقبت پرستاری از بیماران مبتلا به بیماری‌های نوظهور تنفسی در بخش‌های مراقبت ویژه بر اساس درس‌آموخته‌های همه‌گیری کووید-۱۹ انجام شد.
مواد و روش­ها: این مطالعه یک خلاصه سیاستی منتج از یک مطالعه کیفی با رویکرد گراندد تئوری است. در مطالعه گراندد تئوری، داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با ۲۴ پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های منتخب ایران جمع‌آوری گردید. نمونه‌گیری به روش هدفمند با حداکثر تنوع انجام شد. داده‌ها با کدگذاری اشتراوس و کوربین 2015 تحلیل شدند. برای اعتباربخشی از معیارهای لینکلن و گوبا استفاده شد. در مرحله دوم، یافته‌ها با تکنیک دلفی و نظرخواهی از ۱۵ خبره اعتبارسنجی و راهکارهای نهایی تدوین شد. این مطالعه با کد اخلاق IR.USWR.REC.1400.265  از کمیته اخلاق در پژوهش دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی تأیید شد.
یافته­ها: دغدغه اصلی پرستاران، "ارائه مراقبتی سودمند و ایمن" بود که تحت تأثیر چهار عامل زمینه‌ای شکل گرفت: ترس فراگیر، کمبود منابع، ناشناخته‌بودن بیماری و حمایت ناکافی. پرستاران سه راهبرد اصلی شامل مراقبت همدلانه و جامع، تحمل مراقبت سخت و بغرنج، و تلاش برای سازگاری به‌کار گرفتند. پیامدها شامل خستگی مهرورزی (فرسایش روانی و جسمی) و توانمندی حرفه‌ای (افزایش مهارت‌های بالینی و رشد) بود. بر اساس یافته‌ها، چهار حیطه راهبردی شامل آمادگی نظام سلامت، توانمندسازی سرمایه‌های انسانی، حمایت سازمانی و مدیریت منابع تدوین گردید.
نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که ارتقای مراقبت پرستاری در بیماری‌های نوظهور تنفسی مستلزم اقدام‌های ساختاری فراتر از پاسخ‌های مقطعی است. راهکارهای استخراج‌شده می‌تواند مبنای تدوین دستورالعمل‌های آمادگی بخش‌های مراقبت ویژه، برنامه‌های آموزشی پرستاران، تقویت نظام‌های حمایتی و مدیریت منابع در سطح بیمارستان و وزارت بهداشت قرار گیرد و تاب‌آوری نظام سلامت را در مواجهه با همه‌گیری‌های آینده افزایش دهد.

تازه های تحقیق

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=nIY7jIAAAAAJ

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11833441

https://scholar.google.com/citations?user=V3SUVzkAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34879858/

https://scholar.google.com/citations?user=snv4d4kAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40520390

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=Oi1ATRoAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703800/

https://scholar.google.com/citations?user=qmZf33UAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27149314/

کلیدواژه‌ها

• خلاصه سیاستی
• کووید 19
• بیماری‌های نوظهور
• مراقبت ویژه

موضوعات

• آموزش پرستاری

عنوان مقاله [English]

Developing Strategies to Enhance Nursing Care for Patients with Emerging Respiratory Diseases in Intensive Care Units Based on Lessons Learned from the COVID-19 Pandemic: A Policy Brief

نویسندگان [English]

• Mojtaba Rad ¹
• Hamidreza Hkankeh ²
• Masoud Fallahi-khoshknab ³
• farahnaze Mohammadi ³
• kian nourozi ⁴

¹ Asisitant professor, Non-Communicable Diseases Research Center, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran

² Prof, Health in Emergency and Disaster Research Center, Social Health Research Institute, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran

³ Prof., Nursing Department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran

⁴ Prof., Nursing Department, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran

چکیده [English]

Abstract
Background: The COVID-19 pandemic, as an unprecedented crisis, placed enormous pressure on healthcare systems, with nurses facing unprecedented frontline challenges. This study aimed to develop strategies for improving nursing care for patients with emerging respiratory diseases in intensive care units based on lessons learned from the COVID-19 pandemic.
Materials and Methods: This policy brief was derived from a qualitative grounded theory study. Data were collected through semi-structured interviews with 24 intensive care nurses in selected Iranian hospitals using purposive maximum-variation sampling. Data were analyzed using the Strauss and Corbin (2015) approach, and trustworthiness was established based on Lincoln and Guba’s criteria. In the second phase, findings were validated through a Delphi technique involving 15 experts, and final strategies were developed. Ethical Code: IR.USWR.REC.1400.265.
Results: Nurses’ main concern was “providing beneficial and safe care,” shaped by four contextual factors: pervasive fear, resource shortages, unfamiliarity with the disease, and inadequate support. Three main strategies emerged: comprehensive and empathetic care, tolerating difficult and complex care, and striving for adaptation. Consequences included compassion fatigue, characterized by psychological and physical exhaustion, and professional empowerment through enhanced clinical skills and professional growth. Four strategic domains were developed: health system preparedness, human resource empowerment, organizational support, and resource management.
Conclusion: Improving nursing care for emerging respiratory diseases requires structural measures beyond short-term responses. Lessons learned from COVID-19 can inform intensive care preparedness guidelines, nurses’ education and training, organizational support systems, and resource management at hospital and Ministry of Health levels, thereby strengthening health system resilience to future pandemics.

کلیدواژه‌ها [English]

• Policy Brief
• COVID-19
• Emerging Diseases
• Intensive Care