نامه به سردبیر
نظام سلامت
رقیه زردشت
چکیده
جنگ 12 روزه ایران و اسرائیل (۱۳ تا ۲۴ خرداد ۱۴۰۴) با حملات غافلگیرکننده به تأسیسات نظامی، هستهای کلیدی و شهادت فرماندهان نظامی، دانشمندان هستهای و غیرنظامیان آغاز شد. این مطالعه به بررسی کارآمدی مدیریت بحران در نظام سلامت ایران در این شرایط میپردازد [1،2]. مدیریت بحران در نظام سلامت یک فرآیند پیچیده و حیاتی، نیازمند همکاری و هماهنگی ...
بیشتر
جنگ 12 روزه ایران و اسرائیل (۱۳ تا ۲۴ خرداد ۱۴۰۴) با حملات غافلگیرکننده به تأسیسات نظامی، هستهای کلیدی و شهادت فرماندهان نظامی، دانشمندان هستهای و غیرنظامیان آغاز شد. این مطالعه به بررسی کارآمدی مدیریت بحران در نظام سلامت ایران در این شرایط میپردازد [1،2]. مدیریت بحران در نظام سلامت یک فرآیند پیچیده و حیاتی، نیازمند همکاری و هماهنگی بین تمام ذینفعان با هدف حفظ سلامت کارکنان و بیماران، کاهش خسارات و آسیبها و بازگشت سریع به شرایط عادی است. مصادیق بحران در کشور ایران، نهتنها شرایط جنگی، بلکه بحرانهایی مانند بیماریهای همهگیر (کرونا), بلایای طبیعی (زلزله و سیل), حوادث ناشی از مواد شیمیایی یا رادیواکتیو و حوادث تروریستی است [3،4]. به نظر میرسد، آمادگی ما در زمینه بهداشت و درمان برای پاسخگویی به بحرانهای شدید، هنوز کافی نبوده و ساختار موجود، پاسخگوی شرایط جنگی نیست؛ لذا پژوهشگر به بررسی چالشها و فرصتها در نظام سلامت در قالب نامه به سردبیر، پرداخته است.چالشهای نظام سلامت در جنگ 12 روزه:فقدان مراکز درمانی جامع، ایمن و مقاومفقدان کمیته تخصصی برای برنامهریزی در شرایط بحرانعدم آمادگی لازم برای فراهمکردن اتاقهای عمل ایمننداشتن آگاهی و دانش درخصوص مصدومین و زخمیها به دلیل متفاوت بودن نوع حملات، جنگافزارهای بهکار رفته، شکل مصدومین و زخمیها (نحوه آواربرداری، نوع تریاژ و سازماندهی نیروهای بهداشت و درمان).فقدان یک ساختار منسجم، فرماندهی واحد و متمرکز در شرایط بحران. سازمان هلالاحمر و اورژانس کشور و پدافند غیرعامل، بهصورت مجزا عملکرد خوبی دارند؛ اما اعمال فرماندهی واحد در دوران بحران امری ضروری است.عدم تأمین نیروی انسانی کافی: بسیاری از نیروهای داوطلب پس از بحران، رها شده و بهدست فراموشی سپرده شدند [3،4]. عدم شناخت نوع جنگافزارهای بهکاررفته در جنگ 12 روزه و چگونگی عوارض و مرگومیر ناشی از آنعدم فرماندهی مشخص و فقدان فرماندهی واحد در حوزه اطلاعرسانی بحران، این اختلاف، میتواند آسیبزا باشد.عدم تعلق یا فقدان مدیر سازمانی و تخصصی در سازمان مدیریت بحران کشور [5]سردرگمی فضای مجازی و عدم تکلیف افراد در شرایط بحران و حوادث مشخص در کشورعدم بهکارگیری دانشآموختگان رشته دکتری «سلامت در بلایا و حوادث» در ساختار تصمیم گیری نظام سلامتعدم سازماندهی نیروهای داوطلب درمانی [4،5]نادیدهگرفتن آموزش متخصصین جامعه پزشکی در رسانههاتضعیف ساختار بهداشت و درمان طی یک دهه گذشته، با کاهش سهم سلامت در بودجه [5]نهایتاً میتوان گفت، مهمترین چالش در جنگ 12 روزه، بحران در مدیریت بحران بود. فرصتهای نظام سلامت در جنگ 12 روزه:تجربه و ایثار پرسنل بهداشت و درمان بهویژه پرستاران در بحران اخیر [4]افزایش آمادگی برای مواجهه با بحرانهای آینده با یادگیری از تجربیات گذشته و بهبود فرایندها در مدیریت بحرانکلیدیبودن نقش کادر سلامت در تمام مراحل مدیریت بحران بهرهبرداری از تجربیات جنگ ۱۲روزه اخیر به شکل نتایج مقالات علمی و پژوهشی ضرورت رسیدگی به مطالبات کادر سلامت و حمایت از آنها [3،5]لزوم تحقیقات و پژوهشهای علمی در رابطه با متفاوتبودن نوع حملات، توسط انجمنهای علمی مهم مانند ارتوپدی، جراحی، بیهوشی، شیمیایی، پزشکی هستهای و سایر رشتهها ضرورت افزایش تابآوری در کادر سلامت، به علت آسیبهای روانی ناشی از جنگ [4] و بیماریهای نوظهور مثل کرونا [6]در نهایت، تقویت ظرفیت مدیریت بحران نظام سلامت از اهمیت بالایی برخوردار است. بینشهای حاصل از این تجربه اخیر میتواند پایه و اساسی برای بهبود سیاستگذاری، برنامهریزی و واکنش عملیاتی در مواقع اضطراری آینده فراهم کند.
مقاله پژوهشی
پرستاری
سمیه بوجانی؛ عزت صمدی پور؛ نازنین فکری؛ مصطفی راد
چکیده
زمینه و هدف: کنترل عفونت در بخش اورژانس از اهمیت بالایی دارد. باتوجهبه اینکه تاکنون مطالعهای در مورد تأثیر تحلیل حالات خطا بر کنترل عفونت بخش اورژانس انجام نشده، این مطالعه باهدف تعیین تأثیر بهکارگیری روش تحلیل حالات خطا و اثرات آن در فرایند کنترل عفونت بر میزان رعایت دستورالعملهای کنترل عفونت توسط پرستاران در بخش اورژانس ...
بیشتر
زمینه و هدف: کنترل عفونت در بخش اورژانس از اهمیت بالایی دارد. باتوجهبه اینکه تاکنون مطالعهای در مورد تأثیر تحلیل حالات خطا بر کنترل عفونت بخش اورژانس انجام نشده، این مطالعه باهدف تعیین تأثیر بهکارگیری روش تحلیل حالات خطا و اثرات آن در فرایند کنترل عفونت بر میزان رعایت دستورالعملهای کنترل عفونت توسط پرستاران در بخش اورژانس بیمارستان 22 بهمن نیشابور انجام شد.مواد و روشها: مطالعه نیمهتجربی با روش نمونهگیری در دسترس بر روی 40 پرستار بخش اورژانس انجام شد. ابزار گردآوری دادهها، چکلیست اصول کنترل عفونت بود. با تشکیل یک جلسه 4 ساعته با روش بارش افکار، نظرات کارشناسان در مورد کنترل مطلوب عفونت و راهکارهای ارتقاء آن جمعآوری و اجرا گردید. قبل و دو هفته بعد از مداخله، رفتار کنترل عفونت پرسنل ارزیابی شد. از فراوانی، میانگین و انحرافمعیار و تی زوجی برای تجزیهوتحلیل استفاده شد.یافتهها: اولویت خطرها بهترتیب شامل: شستن دست، استفاده از ماسک و عینک، رعایت نکات ایمنی، استفاده از گان و دستکش بود. میانگین سنی شرکتکنندگان 94/6 ±10/32 بود. در قبل از مداخله استفاده از هندراب 94/3 ± 02/23 بود که در بعد از مداخله به 88/3 ± 12/22 رسید که تفاوت معنیداری دیده نشد (09/0=P). رعایت اصول ایمنی و پوشیدن دستکش هم قبل و بعد از مداخله تفاوت معنیداری داشت (05/0>P).نتیجهگیری: مداخلات تأثیر قابلتوجهی بر رعایت رعایت نکات ایمنی و استفاده از دستکش داشت. لذا پیشنهاد میشود مراکز درمانی شیوه FMEA برای ارتقای اصول کنترل عفونت علاوهبر روشهای معمول استفاده کنند
مقاله پژوهشی
دندانپزشکی
محمد مهدی زاده؛ اکرم مهراندشت؛ محمد بغدادی
چکیده
زمینه و هدف: مصرف داروهایی نظری بیسفسفناتها، ضد جذبها و آنتیآنژیوژنیکها در طی روند درمانی بیماران تحت شیمیدرمانی، میتواند احتمال بروز برونژ را افزایش دهد. مطالعه حاضر باهدف تعیین درصد میزان بروز ضایعه در نواحی مختلف فک و در نظر داشتن مدت و نوع داروهای شیمیدرمانی مورداستفاده انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی ...
بیشتر
زمینه و هدف: مصرف داروهایی نظری بیسفسفناتها، ضد جذبها و آنتیآنژیوژنیکها در طی روند درمانی بیماران تحت شیمیدرمانی، میتواند احتمال بروز برونژ را افزایش دهد. مطالعه حاضر باهدف تعیین درصد میزان بروز ضایعه در نواحی مختلف فک و در نظر داشتن مدت و نوع داروهای شیمیدرمانی مورداستفاده انجام شد.مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی پرونده ۷۴۹ بیمار که در طول 5 سال گذشته (1402-1397) در شهر قم به دلیل سرطان، دوره شیمیدرمانی دریافت کرده بودند، بررسی شد. بیماران با میانگین سنی 85/13 ± 05/56 به شیوه تصادفی ساده و با در نظر گرفتن معیارهای ورود و متغیرهایی شامل نوع تشخیص سرطان، وجود یا عدم وجود متاستاز و.... انتخاب شدند. دادههای استخراجشده با استفاده از نرمافزار آماری SPSS-22 تجزیهوتحلیل شد.یافتهها: بیشترین فراوانی بیماران مبتلا به انواع مختلف سرطان مربوط به پستان با 301 نفر و میانگین مدت درمان 46/0 ± 12/1 سال بود. بیشترین فراوانی از نظر داروی مصرفی در بیماران مربوط به آلندرونیت با 391 نفر بود. در 45 نفر از بیماران متاستاز وجود داشت. ارتباط معناداری بین بررسی ارتباط بروز برونژ با متغیرهای مختلف مشاهده نشد؛ اما در بررسی ارتباط بروز برونژ با شدت بیماری و محل ایجاد برونژ ارتباط معنادار مشاهده شد (001/0>P).نتیجهگیری: باتوجهبه نتایج مطالعه حاضر، میزان بروز برونژ در بیماران موردبررسی، میزان شدت برونژ و ناحیه آن میتواند متفاوت باشد. بیشترین میزان بروز برونژ در ناحیه خلف فکین میباشد و همچنین با افزایش مرحله بیماری میزان بروز آن کاهش پیدا میکند.
مقاله پژوهشی
روانشناسی و روانپزشکی
آزاده رضایتی زاده؛ سودابه بساک نژاد؛ ذبیح اله عباسپور
چکیده
زمینه و هدف: ناباروری، بهویژه درصورت شکستهای مکرر درمانی، میتواند منجر به پریشانی روانی و بروز تمایلات خودکشی شود. این پژوهش باهدف بررسی اثربخشی درمان شفقت به خود مبتنی بر ذهنآگاهی در کاهش احساس شکست، طرد اجتماعی و سربار بودن در زنان نابارور با افکار خودکشی انجام شد.مواد و روشها: پژوهش به روش تکآزمودنی با خط پایه چندگانه ...
بیشتر
زمینه و هدف: ناباروری، بهویژه درصورت شکستهای مکرر درمانی، میتواند منجر به پریشانی روانی و بروز تمایلات خودکشی شود. این پژوهش باهدف بررسی اثربخشی درمان شفقت به خود مبتنی بر ذهنآگاهی در کاهش احساس شکست، طرد اجتماعی و سربار بودن در زنان نابارور با افکار خودکشی انجام شد.مواد و روشها: پژوهش به روش تکآزمودنی با خط پایه چندگانه انجام شد. جامعه پژوهش شامل زنان نابارور دارای افکار خودکشی مراجعهکننده به مراکز ناباروری تهران در نیمه نخست سال ۱۴۰۳ بود. از میان آنها ۶ نفر براساس معیارهای ورود انتخاب شدند. دادهها در سه مرحله خط پایه، مداخله و پیگیری گردآوری شد. ابزارها شامل پرسشنامه رفتار خودکشی تجدیدنظر شده (SBQ-R)، مقیاس شکست و پرسشنامه نیازهای بینفردی (INQ) بود. تحلیل دادهها با نرمافزار SPSS و Excel از طریق نمودارهای تصویری، شاخص تغییر پایدار و درصد بهبود انجام گرفت.یافتهها: براساس نتایج این مطالعه درصد بهبود احساس شکست پس از درمان ۳۴/۷% و در پیگیری ۳۸/۱۶% بود. احساس طرد اجتماعی بیشترین میزان بهبود را به مقدار ۵۷/۱۸% پس از درمان و ۶۳/۳۳% در پیگیری نشان داد. احساس سربار بودن نیز پس از درمان ۴۲/۱۵% و در پیگیری ۴۴/۸۳% کاهش یافت. همچنین بین افراد موردمطالعه اختلاف معناداری در میزان پاسخدهی به درمان مشاهده شد.نتیجهگیری: درمان شفقت به خود مبتنی بر ذهنآگاهی، مداخلهای مؤثر برای کاهش عوامل خطر روانشناختی مرتبط با افکار خودکشی در زنان نابارور است؛ زیرا با افزایش تابآوری هیجانی، تقویت پیوندهای اجتماعی و ارتقای شفقت به خود، احساس شکست، انزوا و سرباربودن را کاهش میدهد.
مقاله پژوهشی
پرستاری
حسین شهری؛ محمد عباسی نیا؛ زهرا عابدینی؛ اشرف خرمی راد
چکیده
زمینه و هدف: از عوامل زمینهساز مراقبتهای باکیفیت پرستاری، گرایشهای اجتماعی مطلوب است. پژوهش حاضر باهدف بررسی ارتباط بین هویت اخلاقی و گرایشهای اجتماعی مطلوب در دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی قم انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی تحلیلی بهصورت مقطعی بر روی ۱۹۵ دانشجوی پرستاری شاغل در دانشگاه علوم پزشکی ...
بیشتر
زمینه و هدف: از عوامل زمینهساز مراقبتهای باکیفیت پرستاری، گرایشهای اجتماعی مطلوب است. پژوهش حاضر باهدف بررسی ارتباط بین هویت اخلاقی و گرایشهای اجتماعی مطلوب در دانشجویان پرستاری دانشگاه علوم پزشکی قم انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی تحلیلی بهصورت مقطعی بر روی ۱۹۵ دانشجوی پرستاری شاغل در دانشگاه علوم پزشکی قم در سال ۱۴۰۳ با استفاده از نمونهگیری طبقهای انجام شد. دادهها با استفاده از پرسشنامههای هویت اخلاقی بلک و رینولد و پرسشنامة گرایشهای اجتماعی مطلوب تجدیدنظرشدة کارلو و همکاران جمعآوری شد. تجزیهوتحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS 26 و آزمون رگرسیون خطی چندگانه و سطح معناداری 05/0 انجام شد.یافتهها: در آزمون رگرسیون خطی چندگانه، هویت اخلاقی کل توانست بهطور معناداری گرایشهای اجتماعی مطلوب ناشناس و بحرانی را پیشبینی کند و بهترتیب 5/6% و 4/6% از واریانس آنها را تبیین نماید. همچنین، بعد «خود اخلاقی» با گرایشهای اجتماعی مطلوب رابطه معناداری داشته و بهطور کلی 1/13% از واریانس این رفتارها را توضیح داده است. این بعد همچنین توانست گرایشهای نوعدوستانه (۲/۴%)، هیجانی (۳/۳%) و متابعتآمیز (۷/۴%) را پیشبینی کند (05/0>P).نتیجهگیری: باتوجهبه یافتهها میتوان نتیجه گرفت که هویت اخلاقی ارتباط معناداری با گرایشهای اجتماعی مطلوب داشته و قادر به پیشبینی این متغیر است؛ لذا به نظر میرسد مداخلات کمککننده به رشد هویت اخلاقی در بهبود گرایشهای اجتماعی دانشجویان پرستاری و درنهایت بهبود کیفیت مراقبتهای پرستاری مؤثر باشد.
مقاله پژوهشی
میکروبیولوژی، ویروس، قارچ و انگل
صدف عطائی علمداری؛ محمد ارجمندزادگان؛ مونا نساج مانیزانی؛ اعظم احمدی
چکیده
زمینه و هدف: تشکیل بیوفیلم یکی از مهمترین مکانیسمهای بقاء و پاتوژنسیته اشرشیاکلی بهویژه در ایزولههای مقاوم به آنتیبیوتیک است. ایزولههای تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) با افزایش مقاومت دارویی و توانایی تشکیل بیوفیلم میتوانند تهدید جدی برای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال ایجاد کنند. این مطالعه باهدف بررسی تولید ...
بیشتر
زمینه و هدف: تشکیل بیوفیلم یکی از مهمترین مکانیسمهای بقاء و پاتوژنسیته اشرشیاکلی بهویژه در ایزولههای مقاوم به آنتیبیوتیک است. ایزولههای تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBL) با افزایش مقاومت دارویی و توانایی تشکیل بیوفیلم میتوانند تهدید جدی برای بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال ایجاد کنند. این مطالعه باهدف بررسی تولید بیوفیلم ایزولههای ESBL و الگوی مقاومت دارویی انجام شد.مواد و روشها: تعداد 46 نمونه از مدفوع بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال جمعآوری شد. ایزولهها با استفاده از تستهای بیوشیمیایی استاندارد شناسایی گردیدند. تولید ESBL به روش فنوتیپی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن طبق دستورالعملCLSI انجام شد. شناسایی فنوتیپی بیوفیلم به روش میکروپلیت انجام شد. حضور ژنهای fimH و Luxs1 با استفاده از واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) انجام شد.یافتهها: نتایج نشان داد که 2/65% از نمونه ها قادر به تشکیل بیوفیلم بودند. براساس میزان جذب نوری در آزمون میکروتیتر پلیت 5/19% بیوفیلم قوی، 5/19% بیوفیلم با شدت متوسط و 26% بیوفیلم ضعیف تشکیل دادند. همچنین 7/34% فاقد توانایی تشکیل بیوفیلم بودند. در بررسی ژنوتیپی با استفاده از روش PCR، ژنهای fimH و luxs1 مورد ارزیابی قرار گرفتند که 46 ایزوله دارای ژنهای fimH و luxs1 بودند.نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تشکیل بیوفیلم در ایزولههای E.coli تولیدکننده ESBL در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال شایع است و میتواند نقش مهمی در افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی ایفا کند. شناسایی و کنترل این عوامل میتواند نقش مهمی در بهبود روند درمان این بیماران داشته باشد.
مقاله پژوهشی
میکروبیولوژی، ویروس، قارچ و انگل
حسین الیاسی
چکیده
زمینه و هدف: لیشمانیوز در ایران بهعنوان یکی از مشکلات عمده بهداشتی مطرح است. باتوجهبه اینکه تحلیلهای اپیدمیولوژیک در کنترل بیماری و اقدامات پیشگیرانه نقش مهمی دارد؛ این مطالعه با هدف تحلیل اپیدمیولوژیک لیشمانیوز جلدی در استان خراسان شمالی انجام گرفت.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی بیماران مبتلا به لیشمانیوز ...
بیشتر
زمینه و هدف: لیشمانیوز در ایران بهعنوان یکی از مشکلات عمده بهداشتی مطرح است. باتوجهبه اینکه تحلیلهای اپیدمیولوژیک در کنترل بیماری و اقدامات پیشگیرانه نقش مهمی دارد؛ این مطالعه با هدف تحلیل اپیدمیولوژیک لیشمانیوز جلدی در استان خراسان شمالی انجام گرفت.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی بر روی بیماران مبتلا به لیشمانیوز پوستی طی سالهای 1393 تا1400 انجام گرفت. بدینصورتکه اطلاعات دموگرافیک و اپیدمیولوژیک ثبتشده بیماران در نظام مراقبت بیماری حوزه معاونت بهداشتی استان خراسان شمالی استخراج شده و توسط نرمافزار SPSS نسخه 22 و آزمون کایاسکوئر مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت.یافتهها: تعداد بیماران مبتلا به لیشمانیوز پوستی طی سالهای بررسی، 2243 نفر بود. با توجه به جمعیت منطقه (863000 نفر)، میزان شیوع کلی بیماری 5/32 به ازای هر 100000 نفر بهدست آمد. 2/62% مبتلایان مرد و 1/51% روستایی بودند. بیشترین فراوانی در بین کودکان زیر 10 سال و محصلین مشاهده شد (05/0>P). بیشتر زخمها (6/76%) ترشحدار بودند.نتیجهگیری: فراوانی بیماری در استان خراسان شمالی در میانه طیف فراوانی مناطق اندمیک ایران قرار دارد که رقمی بالاتر از میانگین بروز کشوری است. باتوجهبه شیوع بالای بیماری در دو گروه کودکان و محصلین، ضرورت آموزشهای لازم در پیشگیری از بیماری و افزایش سطح سواد سلامت پیشنهاد میگردد.
مقاله پژوهشی
آموزش بهداشت
لیلا رودکی؛ داود شجاعی زاده؛ زهرا صبوحی
چکیده
زمینه و هدف: ویروس هپاتیت B یک عفونت ویروسی بالقوه کشنده است که میتواند منجر به بیماری حاد و مزمن کبدی مانند سرطان و سیروز شود. مطالعه حاضر باهدف تعیین تأثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بر ارتقای رفتارهای پیشگیریکننده از هپاتیت B در دانشجویان علوم پزشکی ساوه انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه نیمهتجربی، ۹۲ نفر ...
بیشتر
زمینه و هدف: ویروس هپاتیت B یک عفونت ویروسی بالقوه کشنده است که میتواند منجر به بیماری حاد و مزمن کبدی مانند سرطان و سیروز شود. مطالعه حاضر باهدف تعیین تأثیر مداخله آموزشی مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بر ارتقای رفتارهای پیشگیریکننده از هپاتیت B در دانشجویان علوم پزشکی ساوه انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه نیمهتجربی، ۹۲ نفر از دانشجویان دانشکده علوم پزشکی ساوه به روش نمونهگیری تصادفی و در دو مرحله بررسی شدند. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامه محققساخته و براساس سازههای مدل اعتقاد بهداشتی بود که پس از ارزیابی روایی و پایایی آن، توسط هر دو گروه قبل و بعد از مداخله تکمیل شد. مداخله شامل ۴ جلسه آموزشی بود. دادهها در نرمافزار SPSS نسخه ۲۴ تجزیهوتحلیل شد.
یافتهها: نتایج نشان داد که قبل از مداخله آموزشی اختلاف آماری معناداری در میانگین نمرات سازههای مدل اعتقاد بهداشتی بین دو گروه آزمون و کنترل وجود نداشته است (05/0P>). اما بعد از مداخله آموزشی اختلاف آماری معناداری بین تغییرات قبل و بعد نمرات آگاهی، حساسیت درکشده، منافع درکشده، خودکارآمدی درکشده و رفتارهای پیشگیریکننده از هپاتیت B بین دو گروه مداخله و کنترل مشاهده شد (05/0P<).
نتیجهگیری: نتایج نشان داد که آموزش براساس مدل اعتقاد بهداشتی در ارتقای رفتارهای پیشگیریکننده از هپاتیت B در دانشجویان مؤثر است. باتوجهبه افزایش نمرات سازهها، اجرای برنامه آموزشی براساس مدل اعتقاد بهداشتی در دانشجویان میتواند باعث بهبود عملکرد آنان در مورد بیماری هپاتیت B گردد.
مقاله پژوهشی
آمار و اپیدمیولوژی
جواد مقری؛ حمید جوینی؛ حبیب اله اسماعیلی؛ زهرا کیوانلو
چکیده
زمینه و هدف: سل بهعنوان یک چالش بهداشت عمومی قابلتوجه، بهویژه در مناطق با محدودیت منابع مانند ایران، ادامه دارد. در ایران، بروز سل، بهویژه در استانهای پرخطر مانند خراسان رضوی، بیش از میانگین کشوری است که نیاز به مداخلات فوری بهداشت عمومی دارد. بنابراین، این مطالعه باهدف بررسی برخی از عوامل مؤثر بر بهبودی و شکست درمان ...
بیشتر
زمینه و هدف: سل بهعنوان یک چالش بهداشت عمومی قابلتوجه، بهویژه در مناطق با محدودیت منابع مانند ایران، ادامه دارد. در ایران، بروز سل، بهویژه در استانهای پرخطر مانند خراسان رضوی، بیش از میانگین کشوری است که نیاز به مداخلات فوری بهداشت عمومی دارد. بنابراین، این مطالعه باهدف بررسی برخی از عوامل مؤثر بر بهبودی و شکست درمان بیماران مبتلا به سل در خراسان رضوی طی سالهای 1401-1395 انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی گذشته نگر با استفاده از دادههای جامع سیستم ملی ثبت سل طی سالهای 1401-1395 در خراسان رضوی انجام شد. تجزیهوتحلیلهای آماری، از جمله آزمون کایدو و رگرسیون لجستیک، برای ارزیابی روابط بین متغیرهای جمعیتشناختی و میزان مؤفقیت درمان استفاده شد.یافتهها: در میان 2186 بیمار، میزان شکست درمان 1/2% بود. ارتباط آماری معنیداری با جنسیت، وضعیت تاهل، ملیت یا سطح تحصیلات مشاهده نشد. آزمون رگرسیون لجستیک نیز عامل پیشبینیکنندهی قابلتوجهی را برای نتایج درمان نشان نداد. بااینحال، بیشترین میزان شکست درمان در میان افراد مجرد (8/2%) و سطح تحصیلات بالاتر (0/3%) بود.نتیجهگیری: این مطالعه بر ضرورت اجرای مداخلات متمرکز تأکید دارد تا عوامل اجتماعی تعیینکننده، از جمله ارائه حمایتهای ویژه به گروههای آسیبپذیر، موردتوجه قرار گیرد. تقویت برنامههای پیشگیری و کنترل سل، امری ضروری برای دستیابی به اهداف جهانی ریشهکنی این بیماری بهشمار میرود.
مقاله پژوهشی
بهداشت حرفه ای
سحر عوض وردی؛ احمد اله آبادی؛ محمد حسن رخشانی؛ روح اله قهرمانی اصل؛ مجید فلاحی
چکیده
زمینه و هدف: کار با دستگاه تصویربرداری تشدید مغناطیسی در بیمارستانها میتواند کاربران این دستگاه را در معرض مواجهه با عوامل زیانآور قرار دهد. این مطالعه باهدف ارزشیابی محیطی سطوح میدان مغناطیسی پایا، میدان الکترومغناطیسی و صدا در مرکز تصویربرداری تشدید مغناطیسی سبزوار در سال 1402 انجام شد.مواد و روشها: پارامترهای میدان ...
بیشتر
زمینه و هدف: کار با دستگاه تصویربرداری تشدید مغناطیسی در بیمارستانها میتواند کاربران این دستگاه را در معرض مواجهه با عوامل زیانآور قرار دهد. این مطالعه باهدف ارزشیابی محیطی سطوح میدان مغناطیسی پایا، میدان الکترومغناطیسی و صدا در مرکز تصویربرداری تشدید مغناطیسی سبزوار در سال 1402 انجام شد.مواد و روشها: پارامترهای میدان مغناطیسی پایا با دستگاه گوسمتر 3 محوره، میدان الکترومغناطیسی با دستگاه TES-92 و تراز معادل صدا با دستگاه CEL 63-X در اتاق کنترل، اتاق انتظار و اتاق تصویربرداری اندازهگیری شد. برای تجزیهوتحلیل دادهها از نرمافزار SPSS و آزمونهای ناپارامتریک کروسکال-والیس و مقایسه زوجی سه بخش با یکدیگر استفاده شد. سطح معنیداری 05/0 در نظر گرفته شد.یافتهها: بیشترین مقدار میدان مغناطیسی پایا 51/5 میلیتسلا در سمت چپ اسکنر، میدان الکتریکی 91/63 ولت بر متر در روبروی اسکنر، میدان مغناطیسی 41/168 در روبروی اسکنر و تراز معادل صدا 77/86 دسیبل در سمت چپ اسکنر اندازهگیری شد. بین مقادیر میدان مغناطیس پایا، میدان الکتریکی و میدان مغناطیسی در اتاق کنترل با مقادیر آن در اتاق تصویربرداری تفاوت معنیداری مشاهده شد. بین میانگین میدان مغناطیسی پایا در فاصله 1 و 2 متری در زمان اسکنهای مختلف تفاوت معنیداری وجود داشت.نتیجهگیری: میانگین سطوح میدان مغناطیسی پایا و میدان الکترومغناطیسی کمتر از حدود استاندارد ملی ایران بوده است. این موضوع نشان میدهد که در فضای کاری مرکز تصویربرداری، مواجهه با عوامل ارزیابیشده، عموماً در سطحی پایینتر از حد مجاز قرار دارد، که از نظر ایمنی کاری نشانهای مثبت تلقی میشود.
مقاله پژوهشی
میکروبیولوژی، ویروس، قارچ و انگل
کیمیا مکوندی؛ رویا پیرمرادی؛ منوچهر مکوندی؛ آذرخش آذران
چکیده
زمینه و هدف: آگاهی از شیوع هپاتیت E میتواند شاخصی برای سلامت و بهداشت عمومی باشد. ﻭﻳﺮﻭﺱ هپاتیت E از عوامل شایع هپاتیت حاد در افراد بالغ است. اگرچه راه اصلی انتقال هپاتیت E، از طریق مدفوعی-دهانی است؛ گزارشهایی مبنی بر انتقال از راه خون منتشر شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی سرواپیدمیولوژی ﻭﻳﺮﻭﺱ هپاتیت E (HEV) در بیماران تالاسمی ...
بیشتر
زمینه و هدف: آگاهی از شیوع هپاتیت E میتواند شاخصی برای سلامت و بهداشت عمومی باشد. ﻭﻳﺮﻭﺱ هپاتیت E از عوامل شایع هپاتیت حاد در افراد بالغ است. اگرچه راه اصلی انتقال هپاتیت E، از طریق مدفوعی-دهانی است؛ گزارشهایی مبنی بر انتقال از راه خون منتشر شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی سرواپیدمیولوژی ﻭﻳﺮﻭﺱ هپاتیت E (HEV) در بیماران تالاسمی ماژور در شهر اهواز انجام شده است.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی، بر روی 88 بیمار مبتلا به تالاسمی ماژور که برای دریافت خون ماهانه در بازه زمانی 6 ماه در سال 1398 به درمانگاه شفا در شهر اهواز مراجعه کرده بودند، انجام شد. برای تشخیص آنتیبادی های IgM وIgG بر علیه HEV از آزمون الیزا استفاده شد. سپس تمام نمونه ها جهت تشخیص RNA ویروس، تحت RT-PCR قرار گرفت. داده های حاصل با آزمونهای آماری تجزیهوتحلیل شد.یافتهها: از 88 بیمار مورد بررسی، Anti-HEV IgG در 10 نفر (36/11%) و Anti-HEV IgM در 6 نفر (81/6%) گزارش شد. HEV RNA با روش RT-PCR در هیچکدام از نمونهها یافت نشد. ارتباط آماری معناداری بین آنتیبادی علیه HEV با سن و جنس وجود نداشت؛ در حالیکه بین عفونت HEV و تعداد انتقال خون ارتباط معنیداری مشاهده شد (02/0=P).نتیجهگیری: این مطالعه نشان داد که باتوجهبه وجود Anti-HEV IgG - علیرغم عدم وجود ویروس در خون- بیماران در گذشته به HEV مبتلا شده و میزان شیوع در جمعیت مورد مطالعه، بالا بوده که نشاندهنده اندمیکبودن این عفونت در جامعه است.
مقاله پژوهشی
مدیریت آموزش
مهدی عباسی؛ معصومه هاشمیان؛ نگار شاداب مهر؛ زهرا مرادی؛ محمدحسین محمدی؛ سنا جعفرلو
چکیده
زمینه و هدف: برقراری ارتباط مؤثر با بیماران یکی از مهارتهای ضروری برای دانشجویان پزشکی است. آموزشهای سنتی، فرصتهای محدودی برای یادگیری این مهارتها فراهم میکند. این پژوهش باهدف طراحی و اجرای برنامه بیمارستان خرس عروسکی بهعنوان ابزاری برای تقویت مهارتهای ارتباطی دانشجویان انجام شد.مواد و روشها: این پژوهش با استفاده از ...
بیشتر
زمینه و هدف: برقراری ارتباط مؤثر با بیماران یکی از مهارتهای ضروری برای دانشجویان پزشکی است. آموزشهای سنتی، فرصتهای محدودی برای یادگیری این مهارتها فراهم میکند. این پژوهش باهدف طراحی و اجرای برنامه بیمارستان خرس عروسکی بهعنوان ابزاری برای تقویت مهارتهای ارتباطی دانشجویان انجام شد.مواد و روشها: این پژوهش با استفاده از روش اقدامپژوهی در دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام شد. برنامه بیمارستان خرس عروسکی براساس مدل ADDIE طراحی و پیادهسازی شد. در مرحله تحلیل، نیازسنجی با استفاده از مصاحبههای نیمهساختاریافته انجام شد. در مرحله طراحی و توسعه، محتوای آموزشی ایجاد شد که شامل ۷ شایستگی کلیدی برای برقراری ارتباط با بیمار بود. برنامه با مشارکت ۳۰ دانشجوی پزشکی و حدود ۴۰۰ دانشآموز اجرا شد. از نرمافزارهای SPSS نسخه ۲۱ و Atlas.ti نسخه ۹ برای تحلیل نتایج استفاده شد.یافتهها: بیش از ۶۰% دانشجویان تجربه کمی در ارتباط با کودکان در محیطدرمانی داشتند. دانشجویان شرکتکننده در برنامه اعلام کردند مهارتهای ارتباطی و میزان تمایل آنها به کار در حوزه درمان کودکان پس از اجرای برنامه افزایشیافته است. همچنین، پس از اجرای برنامه میزان ترس دانشآموزان از پزشک و بیمارستان کاهش یافت. حدود ۹۴% از دانشجویان و ۹۸% از دانشآموزان، میزان رضایت خود را از اجرای برنامه در سطح خوب و خیلی خوب اعلام کردند.نتیجهگیری: برنامه بیمارستان خرس عروسکی میتواند موجب بهبود مهارتهای ارتباطی دانشجویان پزشکی در برخورد با کودکان بیمار و والدین آنها شود. استفاده از روشهای آموزشی تجربی و تعاملی میتواند به ارتقای شایستگیهای ارتباطی دانشجویان کمک کند.