نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

• مصطفی روشن زاده ¹
• علی تاج ²

¹ استادیار، دانشکده پرستاری بروجن،‌ دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران.

² دانشیار، مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، ایران

چکیده

زمینه و هدف: تصمیم‌گیری اخلاقی بنیادی‌ترین مؤلفه عملکرد حرفه‌ای متخصصان سلامت است. در موقعیت‌های جنگی با چالش‌های جدی و متعارض روبه‌رو می‌گردد. لذا، هدف مطالعه حاضر تبیین تجارب متخصصان سلامت از چالش‌های تصمیم‌گیری اخلاقی در موقعیت‌های جنگی است.

مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوی مرسوم است. 15 نفر از متخصصان سلامت (پزشکان، پرستاران، تکنسین‌های فوریت‌های پزشکی و سایر کارکنان درمانی) با نمونه گیری هدفمند وارد مطالعه شدند. داده‌ها با مصاحبه‌های نیمه‌ساختار‌یافته عمیق گردآوری شد. مدت هر مصاحبه ۴۵ تا ۷۵ دقیقه بود. برای تحلیل داده ها از رویکرد گرانهایم و لاندمن استفاده شد.

یافته ها: پس از تحلیل داده‌های حاصل از مصاحبه‌ها، ۴۶۸ واحد معنایی استخراج شد. این واحدها به ۱۲۳ کد اولیه کاهش یافت. با مقایسه و ادغام کدهای مشابه، ۲0 زیرمفهوم شناسایی گردید که در قالب ۵ مفهوم اصلی(تعارض ساختاری میان اصول اخلاقی و واقعیت‌های میدانی، فشار اخلاقی ناشی از کمبود منابع و اجبار موقعیتی، تریاژ به‌مثابه تجربه‌ای اخلاقی–عاطفی، آسیب اخلاقی و پیامدهای ماندگار تصمیم‌ها، بازتعریف اخلاق حرفه‌ای در شرایط جنگی) سازمان‌دهی شدند. این مفاهیم ذیل تم محوری فرسایش اخلاق حرفه‌ای در بستر تصمیم‌گیری‌های ناگزیر جنگی قرار گرفتند.

نتیجه گیری: تصمیم‌گیری اخلاقی در شرایط جنگی، فرایندی پیچیده، چندلایه و فرساینده است که متخصصان سلامت را با تعارض مداوم میان اصول اخلاقی و واقعیت‌های میدانی، فشار ناشی از کمبود منابع، و چالش‌های تریاژ مواجه می‌کند. این تجربه‌ها پیامدهای روانی و اخلاقی پایدار بر حرفه و زندگی شخصی افراد برجای می‌گذارند و موجب بازتعریف معنا و اولویت‌های اخلاق حرفه‌ای در بستر بحران می‌شوند.

کلیدواژه‌ها

• متخصصان سلامت
• تصمیم گیری
• اخلاق
• جنگ

عنوان مقاله [English]

Exploring Health Professionals’ Experiences of Ethical Decision-Making Challenges in Wartime Situations: A Qualitative Study

نویسندگان [English]

• Mostafa Roshanzadeh ¹
• Ali Taj ²

¹ Assistant Professor, Borujen Faculty of Nursing, Shahrekord University of Medical Sciences. Shahrekord, Iran.

² Associate Professor, Iranian Research Center on Healthy Aging Sabzevar University of Medical Sciences, Iran.

چکیده [English]

Introduction: Ethical decision-making is the most fundamental component of the professional performance of health professionals. It faces serious and conflicting challenges in war situations. Therefore, the aim of the present study is to explain the experiences of health professionals of the challenges of ethical decision-making in war situations.

Materials and Methods: The present study is a qualitative study with a conventional content analysis approach. 15 health professionals (physicians, nurses, emergency medical technicians, and other healthcare workers) were included in the study through purposive sampling. Data were collected through in-depth semi-structured interviews. The duration of each interview was between 45 and 75 minutes.

Results: After analyzing the data from the interviews, 468 semantic units were extracted. These units were reduced to 123 initial codes in the initial coding stage. By comparing and merging similar codes, 20 sub-concepts were identified, which were organized into 5 main concepts. At a higher abstract level, these concepts were placed under a central theme titled erosion of professional ethics in the context of inevitable war decisions.

Conclusion: The present study demonstrated that ethical decision-making in wartime is a complex, multi-layered, and exhausting process that confronts health professionals with constant conflict between ethical principles and field realities, pressure from resource constraints, and triage challenges. These experiences leave lasting psychological and ethical consequences on individuals' professional and personal lives, leading to a redefinition of the meaning and priorities of professional ethics in the context of crisis.

کلیدواژه‌ها [English]

• Health professionals
• decision-making
• ethics
• war