نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 استادیارگروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
2 استادیار گروه بیماریهای کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
3 دانشجوی دکتری حرفهای پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران
چکیده
زمینه و هدف: ختنه از شایعترین اعمال جراحی در کودکان است و میتواند با عوارضی همراه باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی، الگو و عوامل مرتبط با عوارض پس از ختنه در کودکان مراجعهکننده به بیمارستان شهید مطهری ارومیه در سال 1404 انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی گذشتهنگر بر روی ۳۰۰ کودک پسر که طی نیمه نخست سال ۱۴۰۴ با روشهای حلقه (Plastibell) یا Sleeve ختنه و حداقل ۶ ماه پیگیری شدند، انجام شد. عوارض بر اساس زمان بروز به زودرس و دیررس و بر اساس طبقهبندی Clavien-Dindo درجهبندی شدند. دو روش جراحی با تطبیق بر اساس امتیاز تمایل مقایسه و عوامل مرتبط با بروز عارضه با رگرسیون لجستیک چندمتغیره بررسی شد.
یافتهها: از مجموع 300 کودک مورد بررسی، ۲۹ کودک (۷/۹%) دچار حداقل یک عارضه پس از عمل شدند که ۱۸ مورد (۶%) در ۳۰ روز نخست و ۱۱ مورد (۳/۷%) پس از ۳۰ روز رخ دادند. عوارض ساختاری، شایعترین نوع عارضه بودند. بیشتر عوارض در درجات I تا IIIb قرار گرفتند و عارضهای در درجات IV و V روئت نشد. پس از تطبیق، تفاوت معنیداری میان دو روش ختنه با حلقه و Sleeve از نظر بروز کلی، زودرس، دیررس و شدید مشاهده نشد. سن و شاخص توده بدنی نیز پیشبینیکنندههای معناداری برای بروز عارضه نبودند.
نتیجهگیری: عوارض پس از ختنه در این مرکز نسبتاً کم و عمدتاً خفیف تا متوسط بودند. با توجه به سهم قابلتوجه عوارض دیررس، پیگیری حداقل ۶ ماهه توصیه میشود. همچنین توصیه میشود انتخاب روش جراحی، بر اساس شرایط بالینی کودک و تجربه جراح صورت گیرد.
تازه های تحقیق
https://orcid.org/0009-0005-0332-2421
کلیدواژهها
موضوعات
عنوان مقاله [English]
Post-Circumcision Complications and Associated Factors in Children Attending Motahari Hospital in Urmia, Iran
نویسندگان [English]
- Rahman Khosravi 1
- Hatef Alizadeh 2
- Farshad Marouie Milan 3
1 Assistant Professor Department of Pediatric Diseases, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
2 Assistant Professor Department of Pediatric Diseases, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
3 Medical student, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
چکیده [English]
Background and Objective: Circumcision is one of the most common surgical procedures in children and may be associated with early and late complications. This study aimed to determine the incidence, pattern, and associated factors of post-circumcision complications in children attending Motahari Hospital, Urmia, Iran.
Materials and Methods: This retrospective observational study included 300 boys who underwent circumcision using either the Plastibell or sleeve technique during the first half of 2025 and were followed for at least 6 months. Complications were classified into early or late complications according to the time of onset and were graded using the Clavien-Dindo system. Propensity score matching was used to compare the two surgical techniques, and multivariable logistic regression was performed to assess factors associated with complications.
Results: Overall, 29 children (7.9%) experienced at least one postoperative complication. Of these, 18 events (6.0%) occurred within the first 30 days and 11 events (3.7%) occurred after 30 days. Structural complications were the most common type. Most complications were graded I to IIIb, but no grade IV or V complications were recorded. After matching, no significant differences were found between the Plastibell and sleeve techniques regarding overall, early, late, and severe complications. Age and body mass index were not significant predictors of complications.
Conclusion: Post-circumcision complications were infrequent ranging from mild to moderate. Given the notable proportion of late complications, follow-up for at least 6 months is recommended, and the choice of surgical technique may be guided by the child’s clinical condition and surgeon experience
کلیدواژهها [English]
- Circumcision
- Postoperative complications
- Plastibell
- Iran
- Child
- Weiss HA, Larke N, Halperin D, Schenker I. Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review. BMC Urol. 2010;10(1):2. DOI: 10.1186/1471-2490-10-2
- Circumcision TFO, Blank S, Brady M, Buerk E, Carlo W, Diekema D, et al. Circumcision policy statement. Pediatrics. 2012;130(3):585-6. DOI: 10.1542/peds.2012-1989
- Press B, Jalfon M, Solomon D, Hittelman AB. Clinical and environmental considerations for neonatal, office-based circumcisions compared with operative circumcisions. Frontiers in Urology. 2024;4:1380154. DOI: 10.3389/fruro.2024.1380154
- Siroosbakht S, Rezakhaniha B. A comprehensive comparison of the early and late complications of surgical circumcision in neonates and children: A cohort study. Health Science Reports. 2022;5(6):e939. DOI: 10.1002/hsr2.939
- Shokri Varniab Z, Pourabhari Langroudi A, Neishabouri A, Torabinavid P, Arbab M, Heidari F, et al. Meatal stenosis following three types of circumcision with frenular artery preservation (FAP), the Plastibell device (PD), and frenular artery ligation (FAL): a long-term follow-up. Irish Journal of Medical Science (1971-). 2023;192(2):707-11. DOI: 10.1007/s11845-022-03040-8
- Acimi S, Abderrahmane N, Debbous L, Bouziani N, Mansouri JM, Acimi MA, et al. Prevalence and causes of meatal stenosis in circumcised boys. J Pediatr Urol. 2022;18(1):89. e1-. e6. DOI: 10.1016/j.jpurol.2021.10.008
- Hariri MK, Rajabalian M-B, Narouie B, Yousefi Tilaki SF, Rostami G, Jadidi S, et al. Comparison the diameter of the urethral meatus before and after circumcision and evaluation of urethral stenosis. Global pediatric health. 2024;11:2333794X241237059. DOI: 10.1177/2333794X241237059
- Appiah Boakye S, Obeng F. Clinical outcomes of circumcisions and prevalence of complications of male circumcisions: a five-year retrospective analysis at a teaching hospital in Ghana. PLOS Global Public Health. 2025;5(2):e0003788. DOI: 10.1371/journal.pgph.0003788
- Shabanzadeh DM, Clausen S, Maigaard K, Fode M. Male circumcision complications–a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Urology. 2021;152:25-34. DOI: 10.1016/j.urology.2021.01.041
- Ketabchi AA. Comparison of the late complications of circumcision in different age groups. Journal of Comprehensive Pediatrics. 2017. DOI: 10.5812/compreped.59340
- Morris BJ, Krieger JN. Does circumcision increase meatal stenosis risk?—a systematic review and meta-analysis. Urology. 2017;110:16-26. DOI: 10.1016/j.urology.2017.07.027
- Kalyenci B, Benlioglu C, Ölçücü MT, Teke K, Sever S, Çift A, et al. Retrospective analysis of clinical outcomes and early complications of conventional circumcision techniques and thermocautery-assisted circumcision. Sci Rep. 2025;15(1):7139. DOI: 10.1038/s41598-025-91730-5
- Moosa FA, Khan FW, Rao MH. Comparison of complications of circumcision by 'Plastibell device technique' in male neonates and infants. JPMA The Journal of the Pakistan Medical Association. 2010;60(8):664. https://www.archive.jpma.org.pk/article-details/2228
- Ölçücü MT, Teke K. Evaluation of short-term postoperative complications according to the Clavien-Dindo classification system in thermocautery-assisted circumcision cases. Journal of Urological Surgery. 2020. DOI: 10.4274/jus.galenos.2020.3266
- Pelizzo G, Calcaterra V, Marinaro M, Durante E, Scavone IAM, Canonica CPM, et al. Impact of pediatric obesity on abdominal surgery outcome: a narrative review. Frontiers in Pediatrics. 2026;14:1780811. DOI: 10.3389/fped.2026.1780811
- Rivero-Moreno Y, Garcia A, Rivas-Perez M, Coa-Bracho J, Salcedo Y, Gonzalez-Quinde G, et al. Effect of obesity on surgical outcomes and complication rates in pediatric patients: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Cureus. 2024;16(2). DOI: 10.7759/cureus.54470
- Fortin SP, Johnston SS, Schuemie MJ. Applied comparison of large‐scale propensity score matching and cardinality matching for causal inference in observational research. BMC Med Res Methodol. 2021;21(1):109. DOI: 10.1186/s12874-021-01282-1