مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

نقش هویت و انگیزش مبتنی بر هدف در پیش بینی اهتمام ذهنی برای یادگیری در دانش‌آموزان

راضیه خسروجردی؛ الهه حجازی؛ نیکچهره محسنی

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 648-658

چکیده

زمینه و هدف: یادگیری از جمله توانایی های بسیار مهم سیستم عصبی محسوب می‌شود که بدون آن زندگی فرد مختل می شود در واقع فرآیند یادگیری به ارگانیسم کمک می کند تا خود را با محیط در حال تغییر سازگار کند. بنابراین فهم مکانیسم های دخیل در یادگیری و عوامل اثر گذار بر آن از مسایلی است که ذهن بسیاری از روانشناسان و متخصصین علوم اعصاب را به خود مشغول ... بیشتر زمینه و هدف: یادگیری از جمله توانایی های بسیار مهم سیستم عصبی محسوب می‌شود که بدون آن زندگی فرد مختل می شود در واقع فرآیند یادگیری به ارگانیسم کمک می کند تا خود را با محیط در حال تغییر سازگار کند. بنابراین فهم مکانیسم های دخیل در یادگیری و عوامل اثر گذار بر آن از مسایلی است که ذهن بسیاری از روانشناسان و متخصصین علوم اعصاب را به خود مشغول داشته است.هویت، توان اثرگذاری بر بسیاری از عملکردهای فرد را دارد در حالی که نقش آن در یادگیری کمتر مورد بررسی قرار گرفته است، از آن جا که انگیزش یکی از مهم ترین عوامل اثر گذار بر یادگیری است می تواند تحول هویت را با یادگیری مرتبط سازد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع طرح های غیر آزمایشی و به طور دقیق تر طرح همبستگی است که با استفاده از روش آماری تحلیل مسیر رابطه متغیرها را مورد بررسی قرار داده است. . تحلیل مسیر در واقع گسترش روش های رگرسیون و در حقیقت کاربرد رگرسیون چند متغیری درارتباط با تدوین مدل های علّی استنمونه پژوهش تعداد 1072 نفر از دانش آموزان دختر پایه ی دوم دبیرستان شاغل به تحصیل در دبیرستان های شهرهای سبزوار و نیشابور هستند که با استفاده از نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. به منظور ارزیابی متغیرهای پژوهش از مقیاس های سبک هویت برزنسکی (ISI-3) و اهداف پیشرفت میگلی و همکاران (PALS) و راهبردهای انگیزشی برای یادگیری (MSLQ) استفاده شد. روایی و اعتبار مقیاس ها به وسیله تحلیل عاملی تاییدی و اعتبار مرکب بررسی شد. داده ها با استفاده از روش آماری تحلیل مسیر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: سبک های هویت بر اهتمام ذهنی هم اثر مستقیم و هم اثر غیر مستقیم دارد، هر دو اثر در سطح 01/0 معنادار هستند. اثر غیر مستقیم آن از طریق نقش واسطه گری انگیزش اعمال می شود. مدل برازش شده توانسته است 36% اهتمام ذهنی را پیش بینی کند. نتیجه گیری: برای بهبود یادگیری می توان اهتمام ذهنی (کوشش های ذهنی) را به واسطه متغیرهای شناختی و انگیزشی هدفمند کرد.

بی هوشی و اتاق عمل

مقایسه تأثیر تالک و بتادین در درمان پلورال افیوژن بدخیم

محسن اشراقی؛ معین ذوالمفاخر؛ عنایت اله نوری؛ محمدمهدی شاطر؛ شهرام ارسنگ

دوره 27، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1399، ، صفحه 648-653

چکیده

زمینه و هدف پلورال افیوژن بدخیم، معمولاً ثانویه به بدخیمی‌هاست. هدف از درمان پلورال افیوژن بدخیم، به حداقل رساندن علایم بیمار با کمترین ابزار تهاجمی و مقرون‌به‌صرفه‌ترین روش است. در این مطالعه، به بررسی مقایسه‌ای میزان اثربخشی تالک و بتادین در درمان پلورال افیوژن بدخیم پرداختیم. مواد و روش‌ها این مطالعه به صورت کوهورت گذشته‌نگر ... بیشتر زمینه و هدف پلورال افیوژن بدخیم، معمولاً ثانویه به بدخیمی‌هاست. هدف از درمان پلورال افیوژن بدخیم، به حداقل رساندن علایم بیمار با کمترین ابزار تهاجمی و مقرون‌به‌صرفه‌ترین روش است. در این مطالعه، به بررسی مقایسه‌ای میزان اثربخشی تالک و بتادین در درمان پلورال افیوژن بدخیم پرداختیم. مواد و روش‌ها این مطالعه به صورت کوهورت گذشته‌نگر روی بیماران با پلورال افیوژن بدخیم که تحت درمان با دو روش تالک و بتادین در بیمارستان شهید بهشتی قم قرار گرفته بودند، انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و معیارهای اثربخشی درمان پلورال افیوژن بدخیم شامل میزان تنگی نفس، درد قفسه سینه، وجود تب و دفعات عود بعد از انجام پلورودز شیمیایی ارزیابی شدند و داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS.21 تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها در این مطالعه 87 نفر شامل 48 نفر تحت درمان با بتادین و 39 نفر تحت درمان با تالک بررسی شدند. در این بررسی در بین دو گروه درمانی، تفاوت معناداری از نظر نسبت جنسی، سنی و نیز نوع بیماری مشاهده نشد (0.05<p). یافته‌ها نشان داد که فراوانی دفعات عود تب، درد قفسه سینه و تنگی نفس به طور معنی‌داری در گروه تحت درمان با بتادین کمتر است و علاوه بر آن، افراد تحت درمان با بتادین، بازشدگی ریه بیشتری در مقایسه با افراد تحت درمان با تالک داشتند (0.05>p). نتیجه‌گیری پلورودز شیمیایی با بتادین می تواند به عنوان یک اسکلروزان جایگزین ارزان قیمت، در دسترس، ایمن، با تحمل بالا و عمدتا موثر برای تالک در نظر گرفته شود.

تاثیر به‌کارگیری مدل مراقبتِ پی‌گیر بر کیفیت خواب مبتلایان به دیابت نوع 2

مهدی گل افروز؛ هاجر صادقی؛ سیدقاسم موسوی؛ یاسر تبرائی

دوره 21، شماره 4 ، مهر و آبان 1393، ، صفحه 655-664

چکیده

زمینه و هدف: افراد مبتلا به دیابت، مدت زمان خواب کمتری نسبت به میزان طبیعی خواب در افراد سالم جامعه دارند که این امر، منجربه کاهش‌کیفیت زندگی می‌گردد. باتوجه به ماهیّت مزمن بیماری، لزوم پی‌گیری متناسب با وضعیت این بیماران ضروری‌است. ازاین‌رو، مطالعه‌ی حاضر به‌بررسی تاثیر به‌کارگیری مدل مراقبتِ پی‌گیر بر کیفیت خواب افراد مبتلا ... بیشتر زمینه و هدف: افراد مبتلا به دیابت، مدت زمان خواب کمتری نسبت به میزان طبیعی خواب در افراد سالم جامعه دارند که این امر، منجربه کاهش‌کیفیت زندگی می‌گردد. باتوجه به ماهیّت مزمن بیماری، لزوم پی‌گیری متناسب با وضعیت این بیماران ضروری‌است. ازاین‌رو، مطالعه‌ی حاضر به‌بررسی تاثیر به‌کارگیری مدل مراقبتِ پی‌گیر بر کیفیت خواب افراد مبتلا به دیابت انجام‌گردید. مواد و روش‌ها: دراین مطالعه‌ی تجربی، 80 فرد مبتلا به دیابت به‌روش نمونه‌گیری آسان از بین بیماران داوطلب تحت پوشش کلینیک دیابت شهر سبزوار در سال 1391 انتخاب و به‌روش‌تصادفی در دوگروه آزمون‌ و کنترل قرارگرفتند. جمع‌آوری اطلاعات با پرسش‌نامه‌ی اطلاعات فردی و مقیاس کیفیت خواب پیتس بورگ قبل و بعد از مداخله انجام شد. مداخله، اجرای مدل مراقبت پی‌گیر درگروه آزمون به‌مدت ۱۲ هفته بود. تجزیه‌و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی (آزمون کای دو، آزمون تی‌تست ، رگرسیون و تحلیل کوواریانس) از طریق نرم‌افزار SPSS نسخه 18 انجام‌شد. یافته‌ها: دو گروه قبل ازمداخله ازنظر متغیرهای جمعیت‌شناختی و میانگین امتیازات کیفیت ‌خواب، همگن بودند و بین نمره‌ی کیفیت خواب دو گروه اختلاف آماری معنا‌دار نبود. پس از مداخله براساس آزمون تی مستقل، بین دو گروه ازنظرمیانگین امتیازات کیفیت خواب اختلاف معنا‌دارنشان-داده‌شد(001/0 =p). بین میانگین امتیازات کیفیت خواب درگروه تجربی قبل وبعد ازمداخله نیزاختلاف معنا‌دار وجودداشت، درحالی‌که این اختلاف درگروه کنترل معنادارنبود. نتیجه‌گیری: اجرای‌ مدل مراقبتِ پی‌گیر، بر افزایش کیفیت خواب بیماران دیابتی مؤثراست. پیشنهادمی‌شود اجرای این مدل مراقبتی در سایرکلینیک‌های دیابت نیز آزمون‌شود.

ارتباط میان ناامنی غذایی با اضافه‌ وزن و چاقی در بین دانش‌آموزان دختر (12ـ15سال) نوجوان شهر ارومیه

هانیه قربان‌نژاد؛ فرنوش بخشی مقدم؛ محمد علیزاده؛ علیرضا دیدارلو

دوره 26، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1398، ، صفحه 657-663

چکیده

زمینه و هدف چاقی در کشورهای خاورمیانه شیوع زیادی دارد و مشکلات ناشی از آن از عمده‌ترین مسائل تغذیه‌ای و بهداشتی است. پژوهش حاضر به‌منظور بررسی ارتباط بین ناامنی با شاخص تودة بدنی در شهر ارومیه طراحی شد. مواد و روش‌ها در این تحقیق، 453 دانش‌آموز دختر به‌روش نمونه‌گیری چندمرحله‌ای انتخاب شدند. شاخص‌های تن‌سنجی شامل قد، وزن و ... بیشتر

محاسبات مکانیک مولکولی و بررسی تأثیر حلال بر اثرات محیطی و ترمودینامیکی آنزیم کولین استیل ترانسفراز

ریحانه صباغزاده

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 659-664

چکیده

چکیده زمینه و هدف: فعالیت استیل کولین و آنزیم استیل کولین ترانسفراز در بیماری آلزایمر بررسی و مشخص شده است. از این جهت، نقص آنها می‌تواند باعث کاهش حافظه و یادگیری شود. میدان‌های نیرو، بر ساختار کولین استیل ترانسفراز تأثیر دارند. برای درک اثرات فضایی، برخی مطالعات کامپیوتری انجام شده است. مواد و روش‌ها: روش‌های شبیه سازی مونت کارلو ... بیشتر چکیده زمینه و هدف: فعالیت استیل کولین و آنزیم استیل کولین ترانسفراز در بیماری آلزایمر بررسی و مشخص شده است. از این جهت، نقص آنها می‌تواند باعث کاهش حافظه و یادگیری شود. میدان‌های نیرو، بر ساختار کولین استیل ترانسفراز تأثیر دارند. برای درک اثرات فضایی، برخی مطالعات کامپیوتری انجام شده است. مواد و روش‌ها: روش‌های شبیه سازی مونت کارلو ،دینامیک مولکولی و دینامیک لانگوین به‌وسیله‌ی میدان‌های نیروی MM+،AMBERو OPLS در محیط مایع روی جایگاه فعال کولین استیل ترانسفراز، انجام شده‌است. عوامل پایدار کننده‌ی ساختمان جایگاه فعال آنزیم، انرژی پتانسیل محاسباتی بر زوایای دی هدرال و اثر درجه روی ساختار بهینه‌شده محاسبه گردیده است. یافته‌ها: متغیرهای طول پیوند (B)، زاویه‌ی پیوند (A) و زاویه‌ی دی هدرال(D) از ساختار بهینه‌شده‌ی استیل‌کولین ترانسفراز در خلا (g) و حلال (w) به صورت نمودار نشان داده شده‌است. انرژی پتانسیل (برحسب کیلو کالری بر مول) طی شبیه سازی دینامیک مولکولی در دمای 300 درجه کلوین در محیط خلا (7656/0=R2) و حلال (9794/0R2=) برای ساختار پایدار شده‌ی کولین استیل ترانسفراز مطالعه شده‌است. نتیجه‌گیری: در این کار، از درجه حرارت های مختلف در محیط حلال استفاده شده‌ و مشاهده گردیده که در روش‌های شبیه‌سازی، بر هم کنش انرژی، اثر مشابه با کاهش یافتن درجه‌ی حرارت دارد. این بررسی و مطالعه ثابت کرده که مدل ساده‌ی اثر حلال، می‌تواند کیفیت جایگاه فعال کولین استیل ترانسفراز را شبیه سازی‌کند. این تحقیق، انرژی مؤثر ساختار مولکول زیستی را آشکار ساخته‌است.

بررسی میزان شیوع فرسودگی شغلی و ارتباط آن با شرایط فیزیکی محیط کار در کارکنان دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

سید مهدی رضوی؛ علیرضا قربانی؛ حسین کلاته عربی؛ محمدرضا شگرف نخعی؛ یاسر تبرائی

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 665-673

چکیده

زمینه و هدف: محیط کار، شامل تنش‌های فیزیکی، اجتماعی و روانی است که هر یک بر سلامت افراد تأثیرگذارند. این مسأله در مورد کارکنان بهداشتی- درمانی که در ارتباط دائم با مراجعان بیمار هستند بیشتر مشهود است. تنش‌های پی در پی و شدید، جزء لاینفک حرف پزشکی بوده و شاغلان آن را در معرض فرسودگی قرارمی‌دهد. تحقیق حاضر با هدف تعیین سطح فرسودگی شغلی ... بیشتر زمینه و هدف: محیط کار، شامل تنش‌های فیزیکی، اجتماعی و روانی است که هر یک بر سلامت افراد تأثیرگذارند. این مسأله در مورد کارکنان بهداشتی- درمانی که در ارتباط دائم با مراجعان بیمار هستند بیشتر مشهود است. تنش‌های پی در پی و شدید، جزء لاینفک حرف پزشکی بوده و شاغلان آن را در معرض فرسودگی قرارمی‌دهد. تحقیق حاضر با هدف تعیین سطح فرسودگی شغلی و ارتباط آن با شرایط فیزیکی محیط کار در کارکنان معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام ‌گردیده ‌است. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی بوده که در بین 220 نفر از کارکنان معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام‌گرفته‌است. برای این کار، از پرسش‌نامه‌ی استاندارد مسلاچ و پرسش‌نامه‌ی شرایط فیزیکی محل کار شامل ده سؤال که اعتبار محتوایی آن توسط اعضای هیأت علمی دانشکده‌ی بهداشت سبزوار به‌تأیید رسیده، به‌عنوان ابزار جمع‌آوری اطلاعات استفاده‌شده‌است. این پرسش‌نامه‌ها، توسط کارکنان تکمیل و پس از جمع آوری داده‌ها، توسط نرم‌افزار spss 16 مورد تحلیل قرارگرفته‌اند. یافته‌ها: بالاترین میانگین سنی در کارکنان اداری و خدمات (08/7±3/41 سال) مشاهده‌شده‌است. بین کاهش در عملکرد و مسخ شخصیت با محل خدمت کارکنان و بین کاهش در عملکرد، مسخ شخصیت و فرسودگی عاطفی با رشته‌ی شغلی، ارتباط آماری معنا داری مشاهده‌گردیده و شرایط فیزیکی محیط کار نیز با کاهش در عملکرد کارکنان مرتبط بوده‌است. نتیجه‌گیری: کار در محیط‌های بهداشتی ـ درمانی، همواره با استرس‌های شغلی همراه است و هرچند که کارکنان این بخش، مستعد ابتلاء به فرسودگی شغلی هستند. ولی می‌توان با تقویت روابط غیر رسمی در سازمان، انگیزش کارکنان، مهارت آموزی، بهبود شرایط فیزیکی محیط کار و شایسته‌سالاری، مداخلات موثری را در راستای کاهش آسیب پذیری و فرسودگی کارکنان انجام‌داد.

بررسی جذب کروم شش ظرفیتی با جاذب باگاس نیشکر فعال شده و تعیین ایزوترم ها و سینتیک جذب

افشین تکدستان؛ آزاده تشریفات؛ رویا مافی غلامی؛ آزاده اسلامی

دوره 21، شماره 4 ، مهر و آبان 1393، ، صفحه 665-674

چکیده

زمینه و هدف: از آنجایی که کروم شش ظرفیتی به مراتب آلاینده‌تر، سمی‌تر و خورنده‌تر از نوع سه ظرفیتی آن است،در این تحقیق کارایی جاذب باگاس نیشکر فعال شده به وسیله اسید استیک در حذف کروم شش ظرفیتی از آب سنتتیک آلوده به کرومبررسی و ایزوترم ها و سینتیک جذب تعیین شده است. روش بررسی:اثر پارامترهای pH، دمای محیط، زمان تماس، غلظت جاذب و اندازه ... بیشتر زمینه و هدف: از آنجایی که کروم شش ظرفیتی به مراتب آلاینده‌تر، سمی‌تر و خورنده‌تر از نوع سه ظرفیتی آن است،در این تحقیق کارایی جاذب باگاس نیشکر فعال شده به وسیله اسید استیک در حذف کروم شش ظرفیتی از آب سنتتیک آلوده به کرومبررسی و ایزوترم ها و سینتیک جذب تعیین شده است. روش بررسی:اثر پارامترهای pH، دمای محیط، زمان تماس، غلظت جاذب و اندازه ذرات جاذب بر میزان جذب کروم موجود در محلول مورد بررسی قرار گرفت. تعادل برای هر دو ایزترم لانگمویر و فروندلیچ و سینتیک جذب برای هر دو حالت درجه اول و دوم نیز بررسی شد. آزمایشات به روش تاگوچی وبا کمک نرم‌افزار Qualitek4 انجام شد. یافته ها: بیشترین میزان بهینه جذب مربوط به زمانی بدست آمد که جذب در pH۲، دمای C‏ ْ۵۰، اندازه ذره جاذب۵۰۰ میکرومتر و غلظت جاذب۲۰گرم بر لیتر انجام گرفت که درصد جذب ۱/۹۰% گزارش شد. به طور کلی با افزایش دما، میزان جذب افزایش ‌یافت، بهترین جذب در حالت اسیدی، بعد از آن در حالت خنثی و کمترین جذب در حالت بازی انجام شد. اندازه ذره اثر چندانی روی میزان جذب نداشت. سینتیک جذب مرتبه دوم و نیز ایزوترم جذب لانگمویر بیشترین مطابقت را با جاذب باگاس در حذف کروم نشان داده است. نتیجه گیری:نتایج حاصل نشان داد کهباگاس نیشکر یک جاذب مناسبدر حذفکروم شش ظرفیتی به عنوان یک آلاینده عمده و مهم صنایع می‌باشد.

عوامل موثر بر میزان قاطعیت دانشجویان پرستاری و مامایی در سال 1392

رؤیا باغانی؛ فریبا کیقبادی؛ یاسر تبرائی

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 674-680

چکیده

زمینه و هدف : ناتوانی در ابراز وجود و احقاق حق، تاکنون صدمات و لطمه‌های جبران ناپذیری به حرفه‌ی پرستاری و مامایی وارد کرده و تاکنون پژوهش چندانی در این مورد صورت نگرفته است. مطالعه‌ی حاضر، با توجه به تأثیر قاطعیّت بر سلامت روان، عملکرد تحصیلی و شغلی دانشجویان و با هدف تعیین عوامل بازدارنده و تسهیل کننده بروز رفتار قاطعانه در بین دانشجویان ... بیشتر زمینه و هدف : ناتوانی در ابراز وجود و احقاق حق، تاکنون صدمات و لطمه‌های جبران ناپذیری به حرفه‌ی پرستاری و مامایی وارد کرده و تاکنون پژوهش چندانی در این مورد صورت نگرفته است. مطالعه‌ی حاضر، با توجه به تأثیر قاطعیّت بر سلامت روان، عملکرد تحصیلی و شغلی دانشجویان و با هدف تعیین عوامل بازدارنده و تسهیل کننده بروز رفتار قاطعانه در بین دانشجویان پرستاری و مامایی انجام شده‌است. مواد و روش‌ها : مطالعه‌ای مقطعی - تحلیلی است که بر روی دانشجویان مامایی و پرستاری دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال 92 صورت‌گرفته‌است. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسش‌نامه: اطلاعات دموگرافیک، قاطعیت راتوس و اضطراب آشکار و پنهان اشپیل برگر می باشد. پس از جمع آوری داده‌ها، تجزیه و تحلیل با استفاده از شاخص‌های مرکزی و پراکندگی و آزمون های همبستگی اسپیرمن و پیرسون با استفاده از نرم‌افزار spss19 انجام شده‌است. یافته‌ها : طبق نتایج به‌دست‌آمده 20% (17نفر) دانشجویان مامایی و 22% (35نفر) دانشجویان پرستاری، دارای قاطعیّت بالا هستند. بیشترین درصد دانشجویان مامایی 60%(50 نفر) و پرستاری60%(98 نفر) در رده‌ی قاطعیت متوسط قرار دارند. همچنین 20%( 16 نفر) دانشجویان مامایی و 18%(33 نفر) دانشجویان پرستاری از قاطعیت پایینی برخوردار هستند. در رابطه با عوامل موثر بر میزان قاطعیّت، باید گفت که‌ دربین دانشجویان رشته‌ی مامایی، عواملی همچون: ترم‌تحصیلی (04/0=P)، علاقه به رشته‌ی‌ تحصیلی (04/0=P)، وضعیت تأهل (04/0=P) و سنّ (03/0=P) و در رشته‌ی پرستاری، عواملی مانند ترم ‌تحصیلی (04/0=P)، علاقه به‌ رشته‌ی ‌تحصیلی (03/0=P)، سنّ (04/0=P) با قاطعیت رابطه‌ی مستقیم و معنی‌داری دارد نتیجه‌گیری: با توجه به میزان قاطعیت دانشجویان که درمطالعه‌ی حاضر بدان پرداخته‌شده و نیز تأثیر آن بر سلامت روان، عملکرد تحصیلی و شغلی دانشجویان، توجه خاص متخصصان آموزش و برنامه‌ریزان نسبت به عوامل موثر در بروز رفتار قاطعانه و تقویت آن ضروری به‌نظر می‌رسد.

بررسی عملکرد تصویر‌برداری حرارتی درعلم پزشکی

حسین قیومی زاده؛ جواد حدادنیا

دوره 21، شماره 4 ، مهر و آبان 1393، ، صفحه 675-692

چکیده

دمای بدن انسان می تواند شاخصی طبیعی برای تشخیص برخی از بیماری ها باشد . تصویر برداری حرارتی (ترموگرافی) با استفاده از روش مادون قرمز شیوه ای سریع، غیرتهاجمی، بدون تماس و انعطاف پذیر برای نظارت بر درجه حرارت بدن انسان می باشد. علاوه بر این ، تصویر برداری حرارتی می تواند نقشه درجه حرارت سطح بدن را بدون تماس با آن، ارایه نماید. در سال های ... بیشتر

تأثیر تجسم هدایت شده بر میزان اضطراب بیماران تحت عمل جراحی آپاندکتومی

محسن کوشان؛ محمدحسن رخشانی؛ محبوبه محبی؛ موسی الرضا تدین فر

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 681-688

چکیده

زمینه و هدف: بسیاری از بیمارانی که تحت بیهوشی و جراحی هستند، اضطراب و استرس درمان نشده‌ای را در روز جراحی تجربه‌می‌کنند که این امر، روی سطوح روانی و فیزیولوژیکی بیماران تأثیر می‌گذارد. مطالعه‌ی حاضر، با هدف بررسی تأثیر تجسم‌هدایت شده بر اضطراب بیماران تحت جراحی آپاندکتومی انجام‌ شده ‌است. مواد و روش‌‌ها: در این کارآزمایی بالینی ... بیشتر زمینه و هدف: بسیاری از بیمارانی که تحت بیهوشی و جراحی هستند، اضطراب و استرس درمان نشده‌ای را در روز جراحی تجربه‌می‌کنند که این امر، روی سطوح روانی و فیزیولوژیکی بیماران تأثیر می‌گذارد. مطالعه‌ی حاضر، با هدف بررسی تأثیر تجسم‌هدایت شده بر اضطراب بیماران تحت جراحی آپاندکتومی انجام‌ شده ‌است. مواد و روش‌‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده، 60 بیمار کاندید عمل جراحی آپاندکتومی که درسال1392، در بیمارستان شهید بهشتی سبزوار بستری شده، به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم‌شده‌اند. مداخله به صورت 18 دقیقه سی‌دی صوتی تجسم‌هدایت شده و یک ساعت قبل از عمل صورت‌گرفته‌است. داده‌ها توسط نرم‌افزار SPSS 20، تجزیه و تحلیل‌شده و از آزمون‌های مجذور کای، تی‌زوجی و تحلیل کواریانس استفاده‌گردیده‌است. سطح اطمینان، 95% در نظرگرفته‌ شده ‌است. یافته‌‌ها: میانگین میزان اضطراب آشکار و پنهان قبل از مداخله، درگروه تجسم‌هدایت‌شده به‌ترتیب 88/7±90/51 و 43/8±76/42 بوده که بعد از مداخله به 48/6±53/38 و 88/7±70/40 کاهش‌یافته‌است. میانگین میزان اضطراب آشکار و پنهان قبل از مطالعه در گروه کنترل به‌ترتیب 49/6±03/52 و 29/8±86/43 بوده که در پایان مطالعه به 97/7±60 و 18/8±36/44 افزایش‌یافته‌است. آزمون آماری تی‌زوجی تفاوت آماری معنا‌داری را بین میزان اضطراب آشکار قبل و بعد از مطالعه در هر گروه نشان داده‌است (001/0>p). نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان داده یک جلسه تجسم‌هدایت شده قبل از عمل می‌تواند اضطراب آشکار و پنهان قبل از عمل جراحی را در بیماران کاهش‌دهد.

بررسی تاثیر آرام‌سازی بر اضطراب بیماران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر در بیمارستان واسعی سبزوار سال 1392

محمدحسن رخشانی؛ محدثه محسن پور؛ سمیرا فوجی؛ موسی الرضا تدین فر

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 689-695

چکیده

زمینه و هدف: یکی از شایع‌ترین روش‌های تشخیصی و درمانی در بیماران قلبی، کاتتریسم قلبی است. روش‌های آرام‌سازی مثل تجسم هدایت شده سبب ایجاد راحتی، احساس آرامش و تغییر پاسخ‌های فیزیولوژیک می‌شود. مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین تاثیر تجسم هدایت شده بر اضطراب بیمارانی که در انتظار کاتتریسم قلبی هستند، انجام گرفته‌است. مواد و روش‌ها: این ... بیشتر زمینه و هدف: یکی از شایع‌ترین روش‌های تشخیصی و درمانی در بیماران قلبی، کاتتریسم قلبی است. روش‌های آرام‌سازی مثل تجسم هدایت شده سبب ایجاد راحتی، احساس آرامش و تغییر پاسخ‌های فیزیولوژیک می‌شود. مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین تاثیر تجسم هدایت شده بر اضطراب بیمارانی که در انتظار کاتتریسم قلبی هستند، انجام گرفته‌است. مواد و روش‌ها: این مطالعه، به روش مداخله‌ای (کارآزمایی تصادفی شده) در دو گروه کنترل و مداخله بر روی 62 نفر از بیمارانی که درسال1392 و برای اولین بار در بیمارستان واسعی سبزوار، تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته‌اند، انجام شده‌است. در گروه مداخله، روش تجسم هدایت شده (یک روش آرام‌سازی) اجراگردیده‌است. ابزار جمع‌آوری اطلاعات، پرسشنامه استاندارد اضطراب اشپیل برگر بوده‌است. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها، ازنرم افزارهای SAS نسخه 1/ 9 و SPSS نسخه 16 و جهت بررسی اطلاعات دموگرافیک، از آمار توصیفی و نیز جهت بررسی تحلیلی، از آزمونهای تی مستقل ،کای دو و آنالیز کوواریانس استفاده شده است. (در همه‌ی آنالیز‌ها سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شده‌است). یافته‌ها: میانگین سنی افراد شرکت کننده در این مطالعه 9/8 ± 064/57 می‌باشد. 32/40 درصد(25 نفر) از شرکت کنندگان زن و 67/59 درصد(37 نفر) مرد هستند. میانگین اضطراب آشکار و پنهان در گروه مداخله بعد از مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش یافته و با 001/0p< در هر دو مورد، این اختلاف معنی‌دار شده‌است. نتیجه‌گیری: تجسم هدایت شده و آرام‌سازی در کاهش اضطراب بیماران کاندید آنژیوگرافی قلب مؤثر هستند. ازاین رو پیشنهاد می‌شود که قبل از کاتتریزاسیون قلب، از این روش استفاده گردد.

امکان سنجی حذف نیتروژن آمونیاکی از فاضلاب با استفاده از فرآیند لجن فعال واجد بستر ثابت اصلاح شده با نانو تیوبهای کربن چند لایه

رضا براتی رشوانلو؛ عباس رضایی؛ هوشیار حسینی؛ حمیدرضا تشیعی

دوره 21، شماره 4 ، مهر و آبان 1393، ، صفحه 693-701

چکیده

زمینه و هدف: غلظت بالای نیترات در منابع آب آشامیدنی می تواند باعث ایجاد عوارض و بیماریهایی نظیر متهموگلوبینمیا در اطفال و مشکلات زیست محیطی مانند اتروفیکاسیون می گردد. روشهای بیولوژیکی مختلفی جهت حذف نیترات از منابع آب توسعه یافته است. هدف از این مطالعه بررسی حذف نیتروژن آمونیاکی فاضلاب با استفاده از روش تلفیقی لجن فعال و بسترهای ... بیشتر

بررسی تأثیر ماساژ بازتابی بر کنترل درد پس از عمل آپاندکتومی

سارا باغانی؛ علی خورسند وکیل زاده؛ موسی الرضا تدین فر؛ محمدحسن رخشانی؛ مهدی اسدی

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 696-705

چکیده

زمینه و هدف: آپاندیسیت، شایع‌ترین علت شکمِ حاد در دنیا و دردِ پس از عملِ‌آن، همانند سایر اعمال جراحی، یکی‌از شایع‌ترین مشکلات آن می باشد. امروزه، برای کاهش عوارض دارویی گرایش زیادی به سمت روش‌های غیردارویی و طب مکمل پیدا شده است. «رفلکسولوژی»، یکی از این درمان‌ها بوده که با اعمال فشار بر روی مناطق مشخص در کفِ دست، پا و گوش می‌تواند ... بیشتر زمینه و هدف: آپاندیسیت، شایع‌ترین علت شکمِ حاد در دنیا و دردِ پس از عملِ‌آن، همانند سایر اعمال جراحی، یکی‌از شایع‌ترین مشکلات آن می باشد. امروزه، برای کاهش عوارض دارویی گرایش زیادی به سمت روش‌های غیردارویی و طب مکمل پیدا شده است. «رفلکسولوژی»، یکی از این درمان‌ها بوده که با اعمال فشار بر روی مناطق مشخص در کفِ دست، پا و گوش می‌تواند استرس و درد را در نقاط خاصی از بدن کاهش دهد. هدف از این پژوهش، تعیین تأثیر این ماساژ بر کاهش درد پس از عمل جراحی آپاندکتومی می‌باشد. مواد و روش‌ها: این کارآزمایی بالینی در سال 1392 در بخش اورژانس جراحی بیمارستان امام‌رضا (ع) شهر مشهد انجام شده و در آن، میزان درد 105 بیمار، قبل، بلافاصله، یک‌ساعت، شش ساعت و 24 ساعت بعد مداخله، در سه گروه مداخله، پلاسبو و شاهد با هم مقایسه گردیده‌است. بیماران در هر سه گروه، بر اساس نیاز، مسکن دریافت می‌کرده‌اند. درگروه آزمون، پای راست در ناحیه ای مشخص، به مدت ده دقیقه، و بر روی نقطه شن من گوش به مدت یک دقیقه، فشار داده شده‌است. این فشار در بیماران گروه پلاسبو، بر روی پشت پای چپ و لاله گوش راست اعمال گردیده‌است. بیماران گروه شاهد نیز، تنها مراقبت‌های روتین را دریافت نموده‌اند. نتایج در سطح اطمینان 95% مورد بررسی قرار گرفته‌است. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS 21 صورت پذیرفته‌است. یافته‌ها: میانگین میزان درد در ابتدای مطالعه در گروه‏های مختلف بر اساس آزمون آماری آنالیز واریانس داده‌های تکرارپذیر، تفاوت آماری معنی‌داری نداشته (439/0p=)، اما اختلاف میزان درد بین گروه مداخله با سایر گروه‌ها بعد ماساژ درمانی، معنی‌دار بوده‌است)001/0p ≤). نتیجه‌گیری: «رفلکسولوژی»، پس از عمل جراحی آپاندیس، برکاهش درد موثراست. لذا به پرستاران پیشنهاد می‌شود از این روش به عنوان یک روش درمانی جهت کاهش درد در این بیماران استفاده کنند.

تأثیر هشت هفته تمرینات هوازی بر سطح سرمی بتا اندورفین و ادراک درد ناشی از دیسمنوره در دختران نوجوان غیرفعال

فهیمه سادات جمالی؛ مهتاب معظمی؛ ناهید بیژه

دوره 21، شماره 4 ، مهر و آبان 1393، ، صفحه 702-710

چکیده

زمینه و هدف: قاعدگی، واقعیت اجتناب‌ناپذیر و جزئی از زندگی میلیون‌ها زن جوان در سرتاسر دنیاست. هدف از تحقیق حاضر، تعیین اثر فعالیت ورزشی هوازی بر سطح سرمی بتاـ اندورفین و ادراک درد ناشی از دیسمنوره در دختران نوجوان غیرفعال می‌باشد. مواد و روش‌ها: تحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی است. نمونه، شامل 22 آزمودنی دارای دیسمنوره متوسط تا شدید ... بیشتر زمینه و هدف: قاعدگی، واقعیت اجتناب‌ناپذیر و جزئی از زندگی میلیون‌ها زن جوان در سرتاسر دنیاست. هدف از تحقیق حاضر، تعیین اثر فعالیت ورزشی هوازی بر سطح سرمی بتاـ اندورفین و ادراک درد ناشی از دیسمنوره در دختران نوجوان غیرفعال می‌باشد. مواد و روش‌ها: تحقیق حاضر از نوع نیمه تجربی است. نمونه، شامل 22 آزمودنی دارای دیسمنوره متوسط تا شدید در دامنه‌ی سنی 14 الی 17 سال می‌باشد که به‌طورتصادفی به دو گروه کنترل (10نفر) و تجربی (12نفر) تقسیم‌شدند. برنامه‌ی تمرین هوازی شامل فعالیت ایروبیک با شدت 75-60 درصد ضربان قلب بیشینه، به‌مدت 24 جلسه‌ی تمرینی(سه جلسه در هفته و هر جلسه به مدت 60-45 دقیقه) بود. پیش و پس از مداخله‌ی تمرینی، سطح سرمی بتاـ اندورفین اندازه‌گیری‌شد. از آزمون‌های تی- استیودنت گروه‌های وابسته جهت برآورد تفاوت‌های درون گروهی و از آزمون تی- استیودنت گروه‌های مستقل جهت برآورد تفاوت‌های بین گروهی استفاده‌شد. یافته‌ها: یافته‌های تحقیق نشان‌داد که مداخله‌ی تمرینی باعث افزایش معنا‌دار سطح سرمی بتاـ اندورفین و کاهش معنا‌دار شاخص‌های ادراک درد شد. نتیجه‌گیری: بررسی نتایج کلی پژوهش نشان‌داد که تمرینات هوازی می‌تواند سبب ایجاد حالت سرخوشی ناشی از افزایش بتاـ اندورفین و بهبود ادراک درد ناشی از دیسمنوره گردد.

شناسایی و ارزیابی ریسک اختلالات اسکلتی-عضلانی در پرسنل شرکت تولید ظروف آرکوپال با استفاده از روشQEC و پرسشنامه NMQ

علی اصغر خواجه وندی؛ اسماعیل زارعی؛ حسین فلاح؛ مسعود مطلبی کاشانی؛ ولی سرسنگی؛ محمدحسین ساقی؛ عزیز رحیمی زاده

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 706-715

چکیده

زمینه و هدف: در صنعت تولید ظروف آرکوپال با توجه به اینکه بخش زیادی از کار توسط دست و با فرکانس بالا انجام می‌گیرد، احتمال بروز اختلالات اسکلتی عضلانی در شاغلین زیاد است. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی و ارزیابی ریسک ابتلاء به اختلالات اسکلتی‌- عضلانی و بررسی ارتباط آنها با سرعت انجام کار در کارگرانِ یکی از شرکت‌های تولیدکننده ظروف ... بیشتر زمینه و هدف: در صنعت تولید ظروف آرکوپال با توجه به اینکه بخش زیادی از کار توسط دست و با فرکانس بالا انجام می‌گیرد، احتمال بروز اختلالات اسکلتی عضلانی در شاغلین زیاد است. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی و ارزیابی ریسک ابتلاء به اختلالات اسکلتی‌- عضلانی و بررسی ارتباط آنها با سرعت انجام کار در کارگرانِ یکی از شرکت‌های تولیدکننده ظروف می‌باشد. مواد و روش‌ها: این پژوهش توصیفی ـ تحلیلی، به‌صورت مقطعی در سال 91، روی 100 نفر از شاغلین بخش دکور شرکت تولید ظروف که حداقل یک‌سال سابقه‌ی کار داشته‌ و ‌به‌صورت تصادفی انتخاب شده‌اند، صورت گرفته‌است. جهت ارزیابی اختلالات نواحی مختلف بدن، از پرسشنامه‌ی «نوردیک» و به منظور ارزیابی خطر ابتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی از روش QEC استفاده شده‌است. داده‌های جمع آوری شده به نرم افزار SPSS15 منتقل و با استفاده از آزمون t مستقل و ضریب همبستگی «پیرسون» مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته‌است. یافته‌ها: نتایج به‌دست آمده از پرسشنامه نشان داده که در یک‌سال گذشته، بیشترین اختلالات به ترتیب مربوط به نواحی کمر(93%)، گردن(89%) و شانه و کتف(82%) بوده‌است. نیز، روش QEC نشان داده که میزان مواجهه‌ی افراد با ریسک فاکتورها در نواحی کمر(53%)، شانه-بازو (58%)، مچ-دست(71%) و گردن(79%) بالاست. همچنین، 71 درصد افراد در حین کار، پوسچر نامناسب دارند. ضریب همبستگی «پیرسون»، نشان داده که ارتباط معنی‌داری بین اختلالات و سرعت انجام کار وجود دارد (05/0p

بررسی اثر مینوسیکلین بر میزان بیان ژن گیرنده NMDA در نواحی هیپوکمپ و پیریفورم مغزی، در طی روند کیندلینگ آمیگدال در موش صحرایی

ابوالفضل راد؛ سیدمهدی یهشتی نصر؛ حسن رامشینی

دوره 21، شماره 5 ، آذر و دی 1393، ، صفحه 711-718

چکیده

زمینه و هدف: مینوسیکلین، دارای اثرات ضد التهابی و محافظت نورونی است. ازآنجایی که بین مرگ سلولی و تشنج، رابطه وجوددارد و ازطرفی بیان گیرنده‌ی NMDA به‌دنبال کیندلینگ افزایش‌می یابد، هدف ازاین مطالعه، بررسی اثر مینوسیکلین بر میزان بیان ژن گیرنده‌ی NMDA درنواحی هیپوکمپ و پیریفورم مغزی، درطی روند کیندلینگ آمیگدال در موش صحرایی می‌باشد. مواد ... بیشتر

بررسی تأثیر فرآیند الکتروکواگولاسیون با استفاده از الکترودهای آلومینیوم/ آهن و آلومینیوم/ مس در حذف رنگ از فاضلاب رنگی

فرشید قنبری؛ اشرف مظاهری؛ فیاض مهدی پور؛ سیمین دخت میرشفیعیان؛ مهسا مرادی؛ هاجر شریفی ملکسری

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 716-725

چکیده

زمینه و هدف: فاضلاب رنگی، منشاء اصلی آلودگی منابع آبی است و اگر بدون تصفیه به محیط زیست تخلیه شود، اثرات قابل ملاحظه‌ای بر آن دارد. در سال‌های اخیر، به فرایند الکتروکواگولاسیون (EC) به‌عنوان یک روش مناسب برای تصفیه‌ی فاضلاب صنعتی توجه زیادی شده‌است. در این مطالعه، کارایی فرایند الکتروکواگولاسیون بر حذف رنگ از فاضلاب طبیعی رنگ‌رزی ... بیشتر زمینه و هدف: فاضلاب رنگی، منشاء اصلی آلودگی منابع آبی است و اگر بدون تصفیه به محیط زیست تخلیه شود، اثرات قابل ملاحظه‌ای بر آن دارد. در سال‌های اخیر، به فرایند الکتروکواگولاسیون (EC) به‌عنوان یک روش مناسب برای تصفیه‌ی فاضلاب صنعتی توجه زیادی شده‌است. در این مطالعه، کارایی فرایند الکتروکواگولاسیون بر حذف رنگ از فاضلاب طبیعی رنگ‌رزی بررسی شده‌است. مواد و روش‌ها: مطالعه‌ی حاضر، به‌صورت تجربی و در یک راکتور الکتروشیمیایی ناپیوسته شامل یک بشر با حجم 6/0 لیتر و مجهز به 2 الکترود آند و2 الکترود کاتد انجام شده‌است. آند از جنس آلومینیوم و کاتد از جنس آهن یا مس بوده که به صورت موازی به‌هم متصل شده‌اند. در هر مرحله از آزمایش، ml400 از فاضلاب وارد راکتور شده و اثر 3 پارامتر شدت جریان (mA 500-50)، زمان واکنش (min 40-5( و pH فاضلاب (8-4=pH) بر کارایی فرایند بررسی‌گردیده‌است. یافته‌ها: شرایط بهینه‌ی عملیاتی برای هر دو سیستم Al/Fe و Al/Cu در شدت جریان mA 400، زمان واکنش min 40 و 4=pH یافته‌شده‌است. دراین شرایط EC با Al/Cu تقریبا به‌طور کامل رنگ را حذف نموده (%98) و کارایی حذف COD %28 بود. در حالی که EC با Al/Fe توانست %97 از رنگ و %21 از COD را کاهش دهد. همچنین در این شرایط مصرف انرژی و کارایی جریان فرایند EC به ترتیب Kwh/m39/2 و%110 بوده‌است. نتیجه‌گیری: با توجه به‌نتایج به‌دست آمده، می‌توان اظهارداشت که فرایند EC می‌تواند به‌عنوان یک روش مؤثر و اقتصادی جهت حذف رنگ از فاضلاب باشد.

بررسی دریافت انرژی، ماکرونوترینت‌ها و آنتی‌اکسیدان‎هادر مبتلایان به سرطان پستان

اکرم کوشکی؛ رؤیا اکبرزاده؛ فاطمه قارداشی؛ معصومه هاشمیان؛ رها صالح آبادی؛ منیژه یوسفی مقدم؛ محسن حیطه

دوره 22، شماره 5 ، آذر و دی 1394، ، صفحه 716-723

چکیده

مقدّمه و هدف: سرطان پستان یکی از شایعترین سرطان‎ها در زنان می‌باشد. از آن‎جایی که تغذیه یکی از عوامل مؤثّر در ابتلا به این بیماری می‌باشد، این مطالعه به منظور بررسی دریافت انرژی، درشت مغذّیها و آنتیاکسیدآن‎ها در زنان مبتلا به سرطان پستان در شهرستان سبزوار انجام شد. موادّ و روشها: این مطالعه مقطعی برروی 125 زن مبتلا به ... بیشتر مقدّمه و هدف: سرطان پستان یکی از شایعترین سرطان‎ها در زنان می‌باشد. از آن‎جایی که تغذیه یکی از عوامل مؤثّر در ابتلا به این بیماری می‌باشد، این مطالعه به منظور بررسی دریافت انرژی، درشت مغذّیها و آنتیاکسیدآن‎ها در زنان مبتلا به سرطان پستان در شهرستان سبزوار انجام شد. موادّ و روشها: این مطالعه مقطعی برروی 125 زن مبتلا به سرطان پستان در شهرستان سبزوار سال 1390 انجام شد. روش نمونه‌گیری به صورت سرشماری بود. این مطالعه با مراجعه‎ی رابطین بهداشت بهمنازلو ارجاع زنان مشکوک جهت معاینه، ماموگرافی و سونوگرافی به درمانگاه و رادیولوژی به منظور تشخیص قطعی سرطان پستان و همچنین مرکز ثبت آمار و سرطان شهرستان سبزوار انجام گرفت.ابتدا افراد انتخاب شدهرضایت‌نامه را کامل کردند، سپس پرسشگر مجرّبپرسشنامه‌ی مربوط به اطّلاعات دموگرافیک و بسامد خوراک نیمه کمّی مشتمل بر 160 مادّه‌ی غذایی ، را تکمیل کرد. اطّلاعات غذایی به‌دست آمده با استفاده از نرم افزار Nutritioni IV مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. از آمار توصیفی، فراوانی و آزمون one- sample t-test و آزمون اسمیرنفکولموگروفاستفاده شد. دادههابا استفاده ازنرمافزار spss 16 تجزیه و تحلیل گردید و 05/0>p به عنوان سطح معنیدار درنظر گرفته شد. یافتهها: میانگین نمایهی توده بدنی بیماران مورد بررسی7/5±5/22 کیلوگرم برمترمربع و میانگین سنّی زنان مورد مطالعه 1±7/50 سال و سنّاوّلین قاعدگی آن‎ها 6/1±2/13 سال و سن یائسگی 7/4±4/46 سال بود.بررسی مصرف انرژی و مواد مغذّیآن‎ها نشان داد که میانگین دریافت انرژی، پروتئین و چربی و کربوهیدرات آن‎ها به ترتیب 24/1389±2309 کیلوکالری و05/19±26/64، 70/21±84/65و 72/154±79/363گرمدر روز بود.همچنین در این مطالعه دریافت درشت مغذّیها بیش از مقادیر توصیّه شده و دریافت ویتامینهای E،A،C و سلنیوم آن‎ها کم‎تر از مقادیر توصیّه شده روزانه بود. نتیجه گیری: یافتههای این تحقیق نشان داد که دریافت درشتمغذّیها بیش از مقادیر توصیّه شده و دریافت آنتیاکسیدانهای زنان مورد بررسی،کم‎تر از مقادیر توصیّه شده روزانه بود.

بررسی تأثیرمداخله‌ی آموزشی مبتنی بر سازه‌های الگوی اعتقاد بهداشتی درخصوص اضطراب زنان باردار نخست‌زا

سحر سابوته؛ حسین شهنازی؛ غلامرضا شریفی راد؛ اکبر حسن زاده

دوره 21، شماره 5 ، آذر و دی 1393، ، صفحه 719-734

چکیده

زمینه و هدف: ازآنجا که براساس بررسی های انجام شده، زنان باردار اضطراب را مسأله‌ای طبیعی تلقی می‌کنند که خودبه خود بهبود می‌یابد و از عوارض نامطلوب آن بر روی جنین و نوزادشان و پیامد بارداری آگاه نیستند و با توجه به این‌که در مراقبتهای معمول دوران بارداری، در این زمینه اطلاعاتی دریافت نمی‌کنند، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آموزش ... بیشتر زمینه و هدف: ازآنجا که براساس بررسی های انجام شده، زنان باردار اضطراب را مسأله‌ای طبیعی تلقی می‌کنند که خودبه خود بهبود می‌یابد و از عوارض نامطلوب آن بر روی جنین و نوزادشان و پیامد بارداری آگاه نیستند و با توجه به این‌که در مراقبتهای معمول دوران بارداری، در این زمینه اطلاعاتی دریافت نمی‌کنند، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آموزش مبتنی بر سازه‌های الگوی اعتقاد بهداشتی درخصوص اضطراب زنان باردار نخست‌زا انجام‌شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع تجربی(مداخله‌ای) می باشد که با گروه مقایسه‌ی تصادفی‌شده به‌صورت پیش‌آزمون- پس‌آزمون بر روی 88 زن باردار نخست‌زای واجد شرایط (44 نفر در هر گروه) که به روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند، انجام‌شد. اطلاعات براساس یک پرسش‌نامه-ی محقق ساخته که روایی و پایایی آن مورد تأیید قرارگرفت، جمع‌آوری‌شد. آموزش به صورت سه جلسه یک ساعته متناسب با سازه‌های الگوی اعتقاد بهداشتی و با روش سخنرانی، بحث گروهی، پرسش و پاسخ و با استفاده از پاورپوینت وکتابچه‌های آموزشی انجام‌شد. ارزشیابی شامل برگزاری پس‌آزمون در دو نوبت4و 8 هفته بعد از آخرین جلسه آموزشی بود. اطلاعات جمع‌آوری‌شده وارد نرم‌افزار SPSS 20 شده و با آزمون‌های آماری مجذور کای، T مستقل و آنالیز واریانس با مشاهدات تکراری در سطح معناداری کمتر از 05/0 تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها: در این پژوهش میانگین نمره آگاهی، حساسیّت درک‌شده، شدت درک‌شده، منافع و موانع درک‌شده ، راهنمای عمل، خودکارآمدی و عملکرد افراد، 4 هفته بعد از مداخله (001/0P

جداسازی، شناسایی بیوشیمیایی و مولکولی باکتری‌های پروبیوتیکی از محصولات لبنی سنتی سبزوار

وحید کوشکی؛ جعفر وطن دوست؛ سید علی مرتضوی؛ علی اکبر جنت آبادی؛ سید ابوالفضل حسینی

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 726-737

چکیده

زمینه و هدف: پروبیوتیک‌ ها میکروارگانیسم‌ های غیر پاتوژن و مفیدی هستند که شناسایی آنها در محصولات لبنی سنتی نه تنها می‌تواند منجر به جداسازی باکتریهای پروبیوتیکی با خصوصیات ویژه شود، بلکه می‌تواند دیدگاه مناسبی برای تولید انبوه محصولات لبنی سنتی که به طور طبیعی حاوی باکتریهای پروبیوتیکی هستند به ما عرضه کند. مواد و روش ها: پس ... بیشتر زمینه و هدف: پروبیوتیک‌ ها میکروارگانیسم‌ های غیر پاتوژن و مفیدی هستند که شناسایی آنها در محصولات لبنی سنتی نه تنها می‌تواند منجر به جداسازی باکتریهای پروبیوتیکی با خصوصیات ویژه شود، بلکه می‌تواند دیدگاه مناسبی برای تولید انبوه محصولات لبنی سنتی که به طور طبیعی حاوی باکتریهای پروبیوتیکی هستند به ما عرضه کند. مواد و روش ها: پس از نمونه برداری محصولات لبنی از مناطق مختلف شهرستان، کشت‌های متوالی بر روی محیط‌های اختصاصی MRS Broth و MRS انجام شد. شناسایی اولیه با رنگ آمیزی گرم، تست حرکت، تست احیای نیترات، رشد در دمای oC 15 و 45، رشد در 6/9pH= و همچنین قابلیت تخمیر 11 قند بررسی شد. جهت تعیین دقیق سویه مورد نظر، ژن 16S rDNA با جفت آغازگرهای اختصاصی توسط PCR تکثیر داده شد و تعیین توالی گردید. توالی های حاصل بعد از ویرایش، بلاست نوکلئوتیدی شدند. در پایان تست تحمل شرایط اسیدی و صفراوی نیز برای نمونه های مثبت مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: پس از انجام کشت‌های متوالی بر روی محیط‌های آگار اختصاصی، 16 سویه باکتری برای آنالیزهای بعدی انتخاب شدند. در شناسایی اولیه سویه‌ها توسط روش‌های فنوتیپی، 14 نمونه مثبت بودند که سپس برای شناسایی دقیق‌تر، ژن 16S rDNA تمام نمونه ها با PCR تکثیر داده شد. بعد از شناسایی مولکولی و تعیین توالی ژن 16S rDNA، بلاست توالی ها شباهت بالای نمونه ها با Lactobacillus plantarum را نشان داد. نتایج تحمل شرایط اسیدی و صفراوی نیز نشان داد که این باکتریها بهترین رشد را در 4pH= دارا می‌باشند و سویه مورد نظر توانایی رشد در حضور نمک صفراوی را دارد. نتیجه گیری: نتایج بیوشیمیایی نشان داد که سویه رایج در محصولات مورد بررسی لاکتوباسیلوس است که تست‌های مولکولی و تعیین توالی نیز وجود L. plantarum را در محصولات مورد نظر تایید نمود. همچنین تست تحمل شرایط اسیدی و صفراوی بعنوان مهمترین خصوصیت باکتریهای پروبیوتیک نشان داد که سویه مورد نظر توانایی تحمل این شرایط را دارا می‌باشد.

تأثیر آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس بر افسردگی و اضطراب بیماران مبتلا به سرطان پروستات

کوروش بنی هاشمیان؛ فاطمه گلستان جهرمی؛ نیکزاد قنبری؛ منصور موذن

دوره 21، شماره 5 ، آذر و دی 1393، ، صفحه 735-742

چکیده

زمینه و هدف: آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس، درکاهش تنیدگی بیماران مبتلا به سرطان، تأثیر مثبتی دارد، اما این مداخله تاکنون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات انجام‌نشده‌است. لذا هدف از انجام این پژوهش، بررسی تأثیرآموزش ایمن‌سازی دربرابر استرس برافسردگی و اضطراب بیماران مبتلا به سرطان پروستات است. مواد و روش‌ها: جامعه‌ی آماری ... بیشتر زمینه و هدف: آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس، درکاهش تنیدگی بیماران مبتلا به سرطان، تأثیر مثبتی دارد، اما این مداخله تاکنون در بیماران مبتلا به سرطان پروستات انجام‌نشده‌است. لذا هدف از انجام این پژوهش، بررسی تأثیرآموزش ایمن‌سازی دربرابر استرس برافسردگی و اضطراب بیماران مبتلا به سرطان پروستات است. مواد و روش‌ها: جامعه‌ی آماری این پژوهش، مردان مبتلا به سرطان پروستات تحت درمان در درمانگاه‌های شهرکرمانشاه بوده‌است که در بهمن ماه 92، تعداد 30 نفر از آن‌ها به‌طورتصادفی، در دو گروه 15 نفری آزمایش و کنترل قرارگرفتند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش، پرسش‌نامه‌ی R-SCL-90 می‌باشد. جهت تحلیل داده‌ها از آزمون تحلیل کوواریانس چندمتغیره استفاده و با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 نتایج استخراج‌شد. یافته‌ها: نتایج نشان‌داد که آموزش ایمن‌سازی در برابر استرس، تاثیر معناداری برکاهش اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات نسبت به گروه کنترل داشته‌ است (72/11F= و 002/0p= برای افسردگی با میانگین افسردگی و 87/21F= و 001/0p< برای اضطراب. همچنین میانگین پیش‌آزمون و پس‌آزمون افسردگی در گروه کنترل، به‌ترتیب 73/27 و 40/27 و در گروه آزمایش به‌ترتیب 53/28 و 40/24 می باشد. میانگین پیش‌آزمون و پس‌آزمون اضطراب در گروه کنترل به‌ترتیب 60/18 و 18 و در گروه آزمایش به‌ترتیب 80/18 و 13/16 می باشد). نتیجه‌گیری: آموزش ایمن‌سازی دربرابر استرس، موجب کاهش اضطراب و افسردگی در بیماران مبتلا به سرطان پروستات می‌گردد.

مقایسه اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس بستری شده در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادن شهرستان سبزوار در سال‌های 1388-89

بی بی لیلا حسینی؛ محمدحسن رخشانی؛ عصمت وفایی فرد؛ میترا الداغی؛ نسرین هاشمیان نژاد

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 738-746

چکیده

زمینه و هدف: دیسترس تنفسی نوزاد، از علت‌های اصلی مرگ و میر نوزادان نارس به‌شمار می‌رود. یکی از درمان‌های استاندارد آن، سورفاکتانت است. مطالعه‌ی حاضر، با هدف مقایسه‌ی اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس بستری شده در بخش NICU شهرستان سبزوار انجام‌شده‌است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت مقطعی بر روی ... بیشتر زمینه و هدف: دیسترس تنفسی نوزاد، از علت‌های اصلی مرگ و میر نوزادان نارس به‌شمار می‌رود. یکی از درمان‌های استاندارد آن، سورفاکتانت است. مطالعه‌ی حاضر، با هدف مقایسه‌ی اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس بستری شده در بخش NICU شهرستان سبزوار انجام‌شده‌است. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت مقطعی بر روی نوزادان نارس بستری‌شده در بخش مراقبت‌های ویژه‌ی نوزادان بیمارستان برادران شهید مبینی سبزوار در طی دوره‌ی زمانی 1388 و 1389 انجام‌شد. نمونه‌گیری به‌روش آسان در دسترس با حجم نمونه 115 نفر در سطح اطمینان 95% صورت‌گرفت. شرط ورود به مطالعه، نوزادان مبتلا به سندرم زجر تنفسی در دوره‌ی زمانی 1388-89 با سنّ حاملگی 26 تا 37 هفته بود که تحت درمان ناجی (RESCUE) با سورفاکتانت قرار گرفته‌بودند. معیارهای خروج از مطالعه، نوزادان با آپگار دقیقه 5 کمتر از 7 و یا مبتلا به ناهنجاری مادرزادی عمده و یا دریافت استروئید توسط مادر قبل از زایمان بود. اطلاعات، با استفاده از چک لیست بررسی اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس جمع‌آوری‌شد. چک لیست با استفاده از روایی محتوایی و پایایی توافق مشاهده‌گرها تأیید شد (9/0=r). جهت آنالیز داده‌ها، از نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 20 و آمار توصیفی و آزمون‌های ناپارامتری آنالیز واریانس و مقایسات چندگانه، کروسکال والیس، و کای دو استفاده‌شد. یافته‌ها: 41 نوزاد در گروه با وزن هنگام تولدِ کمتر از 1500 گرم، و 74 نوزاد در گروه با وزن هنگام تولدِ بیش از 1500 گرم قرارگرفتند. براساس آزمون‌های آماری، در نوزادان زیر 1500 گرم، مدت زمان انتوباسیون نوزادانی که نیوفکتانت گرفته‌بودند، با تفاوت آماری معناداری نسبت به دو داروی دیگر، بیشتربود (01/0P=). مدت دریافت CPAP در گروه کوروسورف، نسبت به سورونتا و نیوفکتانت، با تفاوت آماری معناداری، بیشتر بود. مدت زمان لازم برای شروع تغذیه در نوزادانی که سورونتا دریافت کرده بودند، کمتر از نوزادانی بود که نیوفکتانت دریافت کرده‌بودند. در نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم، هیچ‌کدام از متغیرها، اختلاف آماری معناداری در سه گروه دریافت کننده سورفاکتانت نداشتند. نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه‌ی حاضر نشان‌می دهد که از بین سه نوع سورفاکتانت دریافتی توسط نوزادان، سورونتا دارای کارایی بهتری نسبت به دو داروی دیگر (کوروسورف و نیوفاکتانت) می‌باشد. لیکن با توجه به اهمّیّت به‌کارگیری این دارو و نتایج متفاوت مطالعات انجام شده، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه توصیه می‌شود.

شیوع گرفتگی عضلات پا در سه‌ ماهه سوم بارداری و ارتباط آن با رفتار تغذیه‌ای در زنان باردار مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی‌درمانی شهر تبریز، 1393-1392

آمنه منصوری؛ مژگان میرغفوروند؛ سکینه محمدعلیزاده چرندابی؛ فرزانه خدابنده

دوره 23، شماره 5 ، آذر و دی 1395، ، صفحه 740-747

چکیده

اهداف گرفتگی عضلانی، انقباض دردناک، موضعی، قابل لمس‌ و غیرارادی عضلات اسکلتی است که به دلایل مختلف ازجمله کمبود ویتامین‌های تغذیه‌ای به وجود می‌آید و از نشانه‌های شایع، به‌ویژه در سه ماهه سوم بارداری و یکی از علل اختلالات خواب در بارداری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع گرفتگی عضلات پا در سه ماهه سوم بارداری و ارتباط آن با رفتار ... بیشتر اهداف گرفتگی عضلانی، انقباض دردناک، موضعی، قابل لمس‌ و غیرارادی عضلات اسکلتی است که به دلایل مختلف ازجمله کمبود ویتامین‌های تغذیه‌ای به وجود می‌آید و از نشانه‌های شایع، به‌ویژه در سه ماهه سوم بارداری و یکی از علل اختلالات خواب در بارداری است. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع گرفتگی عضلات پا در سه ماهه سوم بارداری و ارتباط آن با رفتار تغذیه‌ای در سال‌های 1392-1393 انجام شد.مواد و روش ها این مطالعه مقطعی روی 439 زن باردار مراجعه‌کننده به مراکز و پایگاه‌های بهداشتی‌درمانی شهر تبریز که به صورت تصادفی انتخاب شده‌ بودند انجام گرفت. ابزار گردآوری داده‌ها پرسش‌نامه چهار قسمتی شامل اطلاعات فردی‌اجتماعی، مشخصات مامایی، زیردامنه رفتار تغذیه‌ای پرسش‌نامه سبک زندگی ارتقادهنده سلامت ((HPLP-2 و اطلاعات مربوط به ویژگی‌های گرفتگی پا بود. از نسخه 16 نرم‌افزار آماری SPSS و آمار توصیفی و تحلیلی شامل آزمون‌های تی مستقل، پیرسون و مجذور خی ‌برای تجزیه‌وتحلیل داده‌ها استفاده شد.یافته ها 57/۹ درصد از شرکت‌کنندگان از گرفتگی عضلات پا در سه ماهه سوم بارداری رنج می‌بردند. متوسط سن بارداری شروع گرفتگی عضلات پا هفته ۲۳±۸ و به‌طور میانگین ۶±۷ بار در هفته گزارش شد. متوسط طول مدت گرفتگی عضلات پا 1/178±2/40 دقیقه و شدت درد گرفتگی عضلات پا ۶±۲ بود. بین هیچ‌یک از ویژگی‌های گرفتگی عضلات پا شامل تعداد و شدت و طول مدت گرفتگی عضلانی با میانگین نمره رفتار تغذیه‌ای و مصرف مکمل ارتباط معنادار آماری وجود نداشت (05/0<P).نتیجه گیری گرفتگی عضلات پا جزء عوارض شایع در سه ماهه سوم بارداری است و با رفتارهای تغذیه‌ای در دوران بارداری ارتباطی ندارد.

سالمندان

ارزیابی ریسک ابتلا به عوارض اسکلتی-عضلانی در بین پرسنل مراقبت در خانه های سالمندان شهر سبزوار در سال ۱۳۹۵

مینا مدد زاده؛ اکبر احمدی آسور؛ مجید فلاحی؛ زهرا شریفی

دوره 25، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1397، ، صفحه 741-748

چکیده

زمینه و هدف: ‌روند رو به رشد تعدا د سالمندان در دنیا ، مراقبت از آنها را به شغلی خاص تبدیل کرده است . مراقبین این افراد بیش از سایر مشاغل درگیر مشکلاتی مانند اختلالات اسکلتی- عضلانی هستند. این مطالعه با هدف تعیین ریسک ابتلا به فراوانی عوارض اسکلتی-عضلانی و عوامل مرتبط با آن در بین مراقبین خانه های سالمندان شهر سبزوار در سال ۱۳۹۵ انجام ... بیشتر زمینه و هدف: ‌روند رو به رشد تعدا د سالمندان در دنیا ، مراقبت از آنها را به شغلی خاص تبدیل کرده است . مراقبین این افراد بیش از سایر مشاغل درگیر مشکلاتی مانند اختلالات اسکلتی- عضلانی هستند. این مطالعه با هدف تعیین ریسک ابتلا به فراوانی عوارض اسکلتی-عضلانی و عوامل مرتبط با آن در بین مراقبین خانه های سالمندان شهر سبزوار در سال ۱۳۹۵ انجام گرفته است.مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی که بصورت مقطعی انجام شد ، وضعیت کاری ۴۰ مادر‌یار خانه سالمندان مادر و ۱۵ پدر‌یار خانه سالمندان پدر شهر سبزوار، که وظیفه جابه‌جایی ومراقبت از سالمندان را بر عهده داشتند از طریق سرشماری و با استفاده از ابزار ارزیابی پوسچر REBA و پرسشنامه نوردیک در سال ۱۳۹۵مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات با نرم افزار آماری SPSS نسخه ۱۹ و آزمون های توصیفی، تی تست درسطح معنی داری ۰۵/. مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: میانگین سابقه کاری در افراد مورد مطالعه ۲/۱ ± ۵ سال و شیوع کل اختلالات اسکلتی- عضلانی ۶۴ درصد برآورد گردید و میزان ناراحتی و درد در نواحی مختلف بدن به ترتیب در مادر یارها مربوط به زانو با ۸۰ درصد و سپس کمر ۷۰ درصد و مچ ۵/۵۲ درصد و گردن ۵/۴۲ درصد و در پدریارها زانو ۷/۴۱ درصد،کمر ۳/۳۳ درصد و مچ دست ۳/۸ درصد ارزیابی شد. همچنین بین جنسیت و سن با درد ناحیه گردن ، سن با کمر درد، نوع کار و انجام فعالیت در زمان استراحت با نمره ربا ارتباط معنی دار بوده است ( ۰۵/. P≤).نتیجه‌گیری: نتایج حاصل از مطالعه نشان‌دهنده وضعیت کاری نامناسب پرسنل مراقبت خانه‌های سالمندان شهر سبزوار می باشد. لذا از طریق ارتقاء سطح آگاهی پدریاران و مادریاران نسبت به روش های صحیح انجام کار می توان وضعیت کاری آنها را اصلاح نمود .

مقایسه تاثیر محلول کلرهگزیدین و مسواک در پیشگیری از ضایعات دهان بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه

محمد علی نژاد مقدم؛ محمدحسن رخشانی؛ زهرا استاجی؛ مجتبی راد

دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 747-756

چکیده

زمینه و هدف: یکی از مهم‌ترین اقدامات پرستاری در بخش مراقبت ویژه، حفظ و تأمین بهداشت دهان بیماران دارای لوله‌ی تراشه است. پاکسازی دهان، می‌تواند با کاهش میزان پلاک‌های دندانی، بیماریهای لثه و بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی همراه باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه‌ی تأثیر محلول کلرهگزیدین و مسواک در پیشگیری از ضایعات دهان بیماران ... بیشتر زمینه و هدف: یکی از مهم‌ترین اقدامات پرستاری در بخش مراقبت ویژه، حفظ و تأمین بهداشت دهان بیماران دارای لوله‌ی تراشه است. پاکسازی دهان، می‌تواند با کاهش میزان پلاک‌های دندانی، بیماریهای لثه و بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی همراه باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه‌ی تأثیر محلول کلرهگزیدین و مسواک در پیشگیری از ضایعات دهان بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه‌ی بیمارستان امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده است. جامعه‌ی پژوهش در این مطالعه، بیماران بستری شده با لوله‌ی تراشه از زمان بدو ورود به بخش مراقبت ویژه بیمارستان امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار، در سال 1392 می‌باشند. در پژوهش حاضر، 30 بیمار به روش مبتنی بر هدف انتخاب و با استفاده از روش بلوک‌های جایگشتی جهت مراقبت دهان به دو گروه مسواک و کلرهگزیدین تقسیم شده‌اند. در هر گروه 15 نفر قرار گرفته و برای جمع آوری اطلاعات از چک لیست اطلاعات دموگرافیک و چک لیست سلامت دهان، ابزار بررسی دهان بواس اصلاح شده وMPS استفاده‌گردیده‌است. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار R نسخه 3.0.2و آزمون‌های آماری مجذور کای، فیشر، آزمون تی و رگرسیون لجستیک چندسطحی داده‌های هم‌بسته در سطح اطمینان 95% تجزیه و تحلیل شده‌است. یافته‌ها: بیماران گروه مسواک و کلرهگزیدین از نظر ویژگی‌های سنّ، جنس و داروهای مصرفی همگن می‌باشند (05/0p>). نتایج نشان می‌دهدکه مسواک و کلرهگزیدین در پیشگیری از ضایعات دهان مؤثرند، اما در مواردی که از مسواک استفاده شده، روند بهبود وضعیت بهداشت دهان بیمار بهتر بوده است( 52/1=OR ، 046/0=p). نتیجه‌گیری: نتایج مشخص کرده استفاده از مسواک وخمیر دندان، اثر قابل توجهی در کاهش ضایعات دهان در مقایسه با کلرهگزیدین دارد.

دوره 31 (1403)

دوره 30 (1402)

دوره 29 (1401)

دوره 28 (1400)

دوره 27 (1399)

دوره 26 (1398)

دوره 25 (1397)

دوره 24 (1396)

دوره 23 (1395)

دوره 22 (1394)

دوره 21 (1393)

دوره 20 (1392)

دوره 19 (1391)

دوره 18 (1390)

دوره 17 (1389)

دوره 16 (1388)

دوره 15 (1387)

دوره 14 (1386)

دوره 13 (1385)

دوره 12 (1384)

دوره 11 (1383)

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده