نامه به سردبیر
روانشناسی و روانپزشکی
علی اصغر جسمی؛ مطهره دلشاد
چکیده
اختلال استرس پس از سانحه[1] پاسخی روانشناختی به تجربه تنش حاصل از وقایع ضربه آمیز یا آسیبزا (از قبیل وحشت، درماندگی و ترس) است که علاوه بر معیارهای تشخیصی تجربه مجدد وقایع تروماتیک، اجتناب و بیش برانگیختگی، ملاک تشخیصی تغییرات منفی پایدار در شناخت و خلق نیز به آن اضافهشده است. PTSD میتواند در پاسخ به مجموعهای از وقایع تروماتیک ...
بیشتر
اختلال استرس پس از سانحه[1] پاسخی روانشناختی به تجربه تنش حاصل از وقایع ضربه آمیز یا آسیبزا (از قبیل وحشت، درماندگی و ترس) است که علاوه بر معیارهای تشخیصی تجربه مجدد وقایع تروماتیک، اجتناب و بیش برانگیختگی، ملاک تشخیصی تغییرات منفی پایدار در شناخت و خلق نیز به آن اضافهشده است. PTSD میتواند در پاسخ به مجموعهای از وقایع تروماتیک مانند جنگ، تجاوز، حوادث طبیعی، حوادث صنعتی، مرگ افراد موردعلاقه و نظایر آن بروز کند. ﺑـﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﻛﻪ نرخ ابتلا به اﺳﺘﺮس پس از ﺳﺎﻧﺤﻪ در جمعیتهایی که بیشتر در معرض وقایع آسیبزا از قبیل جنگ هستند شیوع بیشتری دارد. این آمار تا 50% افراد در معرض جنگ ذکرشده است (۱). به نظر میرسد یکی از مواردی که میتواند این استرس را تشدید نماید پدیدهای به نام[1] FOMO است.پدیده FOMO که در زبان فارسی بانامهای ترس از دست دادن، ترس از جاماندن یا بهطور دقیقتر اضطراب محروم ماندن توصیف میگردد، یک پدیده روانشناختی نسبتاً جدید است که روانشناسان بریتانیایی آن را بهعنوان «نگرانی فراگیر از اینکه دیگران ممکن است در حال تجربه موقعیتهایی باشند که فرد از آنها محروم است» توصیف نمودند (2). FOMO با میل مداوم به در ارتباط بودن با آنچه دیگران انجام میدهند و یا در جریان آن هستند، شناخته میشود. این پدیده با استفاده از نظریه خود تعیینگری[1] مفهومسازی شده است؛ و توسط پرزیبلسکی[1] و همکارانش برای درک انگیزههای FOMO به کار گرفته شد(3).FOMO شامل دو فرایند ادراکِ جا ماندن و رفتار وسواس گونه برای حفظ ارتباطات اجتماعی است. ارتباط بین FOMO (ترس از جا ماندن) و استرس پس از سانحه (PTSD) بهویژه در زمینه بحرانهای جنگی مانند جنگ ۱۲ روزه اسرائیل و ایران، اگرچه در نگاه اول غیرمستقیم به نظر میرسد، اما چند پیوند روانشناختی و اجتماعی مهم بین آنها وجود دارد.در وهله اول در دوران جنگ، افراد (چه در مناطق درگیر و حتی در مناطق غیرمستقیم) دائم در حال رصد اخبار، پیامها و پستهای دیگران هستند. این پیوستگی به رسانه میتواند شدت قرار گرفتن در معرض محتوای تروماتیک را افزایش دهد. از سوی دیگر مواجهه مداوم با تصاویر مرگ، ویرانی، آوارگی و خشونت تجربه غیرمستقیم ترومای روانی که خودش یک مسیر شایع برای PTSD در جمعیت عمومی است.در وهله دوم افرادی که احساس میکنند در بحرانها نقشی نداشتهاند ممکن است نوعی احساس گناه، ناکارآمدی یا جا ماندن را تجربه کنند. این حس میتواند به اضطراب مداوم یا افسردگی خفیف منجر شود که زمینه را برای PTSD تأخیری فراهم میکند.در جریان جنگ تحمیلی 12 روزه اخیر رژیم غاصب اسرائیل بر ایران به نظر میرسد این پدیده در بین اقشار مختلف جامعه در جریان بود. افراد در نقشهای مختلف اجتماعی بهطور مکرر در شبکههای اجتماعی در جستجو و یا در معرض اخبار جنگ تحمیلی بودند. این پدیده به بروز رفتاری وسواس گونه میانجامد بهطوریکه منجر به افزایش اضطراب، استرس، اختلالات خواب (از قبیل بیخوابی) و کاهش تمرکز افراد میشود. ازآنجاییکه حفظ سلامت روان جامعه یکی از اهداف نظام سلامت در بحرانهایی همچون جنگ است. سیاستمداران با اتخاذ سیاستهایی از قبیل محدود کردن انتشار اخبار از طریق شبکههای اجتماعی (مانند تلگرام، واتساپ و اینستاگرام ) که بهعنوان ابزاری در جهت پیشبرد جنگ روانی و کاهش امید و تابآوری در بین جامعه توسط رژیم غاصب اسرائیل استفاده شد میتوانند علاوه بر پیشگیری از دامن زدن بر جنگ روانی دشمن، از آسیبهای روانی ناشی پدیده FOMO که تبعات متعددی بر سلامت روان افراد جامعه میگذارد نیز پیشگیری نمایند.
نامه به سردبیر(خلاصه سیاستی)
پرستاری
ابوالفضل کلمیشی؛ علی عابدی؛ کتایون صمدی؛ مصطفی راد
چکیده
روشهای غیر دارویی ازجمله تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست ممکن است برشدت سندرم پای بیقرار مؤثر باشد، لذا، پژوهش حاضر باهدف بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست برشدت سندرم پای بیقرار در بیماران همودیالیزی بیمارستان واسعی سبزوار و بیمارستان امام خمینی (ره) اسفراین انجام شد. مطالعه کار آزمایی بالینی روی 60 نفر از بیماران ...
بیشتر
روشهای غیر دارویی ازجمله تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست ممکن است برشدت سندرم پای بیقرار مؤثر باشد، لذا، پژوهش حاضر باهدف بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست برشدت سندرم پای بیقرار در بیماران همودیالیزی بیمارستان واسعی سبزوار و بیمارستان امام خمینی (ره) اسفراین انجام شد. مطالعه کار آزمایی بالینی روی 60 نفر از بیماران همودیالیزی که دو گروه (گروه شم 30 نفر و گروه مداخله 30 نفر) قرار گرفتند. تنس با شدت 100 هرتز در گروه مداخله و 20 هرتز در گروه شم 3 نوبت و در هر مرحله به مدت 20 دقیقه در ناحیه پا استفاده شد. شدت RLS در قبل و بعد از مداخله در دو گروه با پرسشنامه استاندارد بینالمللی سندرم پای بیقرار اندازهگیری و دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS تجزیهوتحلیل شد.
مقاله پژوهشی
ایمنی شناسی و بیوشیمی
محمدشفیع مجددی؛ حسین صداقتی؛ ابوالفضل شکیبا؛ ندا مهدوی فر؛ سعیده سادات شبیری
چکیده
زمینه و هدف: ویروس جدید SARS-CoV-2، عامل بیماری کرونا ویروس 2019 (کووید 19) است. این ویروس به بیش از 220 کشور جهان گسترش پیداکرده و بیش از 700 میلیون نفر به این بیماری مبتلا شدهاند. این مطالعه بهمنظور بررسی فراوانی سرمی آنتیبادیهای IgM و IgG ضدSARS-CoV-2 در بین کارکنان بهداشتی و درمانی بیمارستان واسعی سبزوار انجام شد.مواد و روشها: پژوهش حاضر ...
بیشتر
زمینه و هدف: ویروس جدید SARS-CoV-2، عامل بیماری کرونا ویروس 2019 (کووید 19) است. این ویروس به بیش از 220 کشور جهان گسترش پیداکرده و بیش از 700 میلیون نفر به این بیماری مبتلا شدهاند. این مطالعه بهمنظور بررسی فراوانی سرمی آنتیبادیهای IgM و IgG ضدSARS-CoV-2 در بین کارکنان بهداشتی و درمانی بیمارستان واسعی سبزوار انجام شد.مواد و روشها: پژوهش حاضر از نوع مقطعی و توصیفی-تحلیلی و بر روی 165 نفر از کارکنان مراقبتهای بهداشتی و درمانی بیمارستان واسعی سبزوار در اسفندماه 1399 انجامشدهاست. جهت مقایسه، افراد موردمطالعه در 3 گروه کادر درمانی (95 نفر)، خدماتی (44 نفر) و اداری (26 نفر) قرار گرفتند. از هر شرکتکننده، مقدار 5 میلیلیتر خون، جمعآوری شد. سپس، با روش الایزا سطح سرمی آنتیبادیهای IgM/IgG ضد SARS-CoV-2 اندازهگیریشد. دادهها در نرمافزار SPSS نسخه 24 آنالیز و 0.05P≤ بهعنوان سطح معنیداری در نظر گرفته شد.یافتهها: از مجموع 165 شرکتکننده، 58.2% زن و 41.8% مرد بودند. میانگین سنی افراد 7.76±35.84 بود. نتیجه آزمایش آنتیبادی IgM ضد SARS-CoV-2 در 9 نفر (5.5 درصد) و آزمایش آنتیبادی IgG ضد SARS-CoV-2 در 106 نفر (64.2 درصد) مثبت بود. همچنین، کادر خدماتی و کارکنان درمانی بهطور قابلتوجهی بیشتر از کارکنان اداری آزمایش آنتیبادی مثبت داشتند (p=0.03).نتیجهگیری: طبق نتایج به دست آمده، 5.5% افراد موردمطالعه عفونت فعال و 64.2% افراد سابقه عفونت با ویروس SARS-CoV-2 داشتند. دلیل این موضوع میتواند مواجهه بیشتر کادر بهداشتی-درمانی، فقدان واکسن مؤثر و همچنین کمبود تجهیزات پیشگیریکننده از آلودگی با ویروس مذکور باشد.
مقاله پژوهشی
ایمنی شناسی و بیوشیمی
الهام جعفرپور؛ الهام بحرینی؛ حبیب الله ناظم؛ ذوالفقار لطفی؛ یاسر محمدی
چکیده
زمینه و هدف: بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) بهعنوان یک بیماری شایع مرتبط با اختلالات متابولیک، به دلیل افزایش تجمع اسیدهای چرب اشباع مانند پالمیتات، منجر به اختلال در متابولیسم لیپید میشود. این پژوهش به بررسی اثر پالمیتات بر تجمع قطرات چربی و ژنهای مرتبط با انتقال معکوس کلسترول در سلولهای کبدی HepG2 میپردازد.
مواد و روشها: ...
بیشتر
زمینه و هدف: بیماری کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) بهعنوان یک بیماری شایع مرتبط با اختلالات متابولیک، به دلیل افزایش تجمع اسیدهای چرب اشباع مانند پالمیتات، منجر به اختلال در متابولیسم لیپید میشود. این پژوهش به بررسی اثر پالمیتات بر تجمع قطرات چربی و ژنهای مرتبط با انتقال معکوس کلسترول در سلولهای کبدی HepG2 میپردازد.
مواد و روشها: سلولهای HepG2 در شرایط استاندارد کشت داده شدند. تجمع قطرات چربی با رنگآمیزی Oil Red O، سطح کلسترول و تریگلیسرید با کیتهای استاندارد و تغییرات بیان ژنهای (ATP-Binding Cassette Transporter A1 and G1) ABCG1 وABCA1، (Apolipoprotein A1)Apo-A1، (Liver X Receptor) LXR و (Scavenger Receptor Class B Type ) SR-B1 با روش RT-qPCR ارزیابی گردید.
یافتهها: تیمار سلولهای HepG2 با پالمیتات با افزایش تجمع قطرات چربی سیتوپلاسمی و درعینحال با کاهش قابلتوجهی در زندهمانی سلولها همراه بود (P<0.0001). سطح کلسترول و تریگلیسرید سلولها نیز به دنبال تیمار با پالمیتات نسبت به گروه کنترل افزایش یافت (P<0.05). همچنین، پالمیتات باعث کاهش بیان ABCA1 و SR-BI (P<0.05) و افزایش بیانABCG1 (P<0.05) شد، اما تأثیری بر بیان LXR و Apo-A1 نداشت (P>0.05).
نتیجهگیری: پالمیتات با کاهش بیان ژنهای ABCA1 و SR-B1، فرآیند انتقال معکوس کلسترول را مختل کرده و باعث تجمع لیپید و افزایش سطوح لیپید داخل سلولی میشود. افزایش بیان ABCG1 بهعنوان یک پاسخ جبرانی نتوانست این اختلالات را جبران کند. این یافتهها تأکید میکند که پالمیتات از طریق تأثیر بر مسیرهای متابولیکی و التهابی میتواند به اختلال در هموستاز لیپید و بیماریهای متابولیک مرتبط با آن منجر شود.
مقاله پژوهشی
انسیه روانبخش؛ مهسا اصغری؛ افسانه کفاش؛ محمد سالاری؛ محمد شوریده یزدی؛ سید علیرضا جوادی نیا؛ پژمان پروهان؛ بابک پیروشعبانی؛ اصغر کاظم زاده؛ حسن صالحی پور
چکیده
زمینه و هدف: مطالعات نشان میدهد بیماران مبتلابه بدخیمیهایی که به دلیل عفونت سارس-کووید-19 در بیمارستان بستریشدهاند، در مقایسه با جمعیت عمومی با خطر قابلتوجهی بالاتر از مرگ ناشی از کووید-19 مواجه هستند. مطالعه حاضر باهدف تعیین فراوانی ابتلا به کووید-19 در بیماران مبتلابه بدخیمی واکسینه شده شهرستان سبزوار و پیامد ابتلا به آن ...
بیشتر
زمینه و هدف: مطالعات نشان میدهد بیماران مبتلابه بدخیمیهایی که به دلیل عفونت سارس-کووید-19 در بیمارستان بستریشدهاند، در مقایسه با جمعیت عمومی با خطر قابلتوجهی بالاتر از مرگ ناشی از کووید-19 مواجه هستند. مطالعه حاضر باهدف تعیین فراوانی ابتلا به کووید-19 در بیماران مبتلابه بدخیمی واکسینه شده شهرستان سبزوار و پیامد ابتلا به آن در طی پیک پنجم کووید-19 انجام میگردد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی 307 بیمار سرطانی شهرستان سبزوار را ازنظر آلودگی به کووید-19 موردبررسی قرار داد. معیارهای ورود و خروج متعدد درنظر گرفته شد. واکسنها بهصورت عضلانی در دو دوز به فاصله 28 روز و طبق دستورالعمل وزارت بهداشت تزریق شدند. تجزیهوتحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS21 در سطح 05/0 صورت گرفت.یافتهها: هیچ تفاوت معنیداری ازنظر آماری بین فراوانی ابتلا و عدم ابتلا به کرونا درمتغیر های موردبررسی شامل گروههای سنی مختلف، جنسیت مرد و زن، مراحل مختلف بیماری، نوع سرطان (سالید یا بدخیمی خونی)، انواع تومورهای سالید، انواع درمان، نوع واکسن و درنهایت نوع ایمنی ایجادشده وجود نداشت و تنها، بین فراوانی ابتلا و عدم ابتلا به کرونا در متغیر سابقه قبلی ابتلا به کووید-19 ازنظر آماری تفاوت معنیداری دیده شد.نتیجهگیری: با توجه به نتایج یافتههای مطالعهحاضر، تنها تفاوت معنیدار آماری در بروز کووید-19 مربوط به سابقه عفونت قبلی است. هیچ متغیر دیگری تفاوت معنیداری نشان نداد.
مقاله پژوهشی
علیرضا قربانی؛ علی اکبر فضائلی؛ محمدرضا شگرف نخعی
چکیده
زمینه و هدف: هزینه کردن بخش زیادی از منابع خانوار برای دریافت خدمات سلامت میتواند سطح استاندارد زندگی را در کوتاهمدت و بلندمدت تهدید کند. در این پژوهش میزان مشارکت مالی خانوارها در بهرهمندی از خدمات سلامت در استان خراسان رضوی در سال 1402 موردبررسی قرارگرفته است.مواد و روشها: این مطالعه بهصورت مقطعی به بررسی هزینههای بهداشتی ...
بیشتر
زمینه و هدف: هزینه کردن بخش زیادی از منابع خانوار برای دریافت خدمات سلامت میتواند سطح استاندارد زندگی را در کوتاهمدت و بلندمدت تهدید کند. در این پژوهش میزان مشارکت مالی خانوارها در بهرهمندی از خدمات سلامت در استان خراسان رضوی در سال 1402 موردبررسی قرارگرفته است.مواد و روشها: این مطالعه بهصورت مقطعی به بررسی هزینههای بهداشتی درمانی در سال 1402 پرداخته است. دادههای مورداستفاده، از طرح سرشماری هزینه و درآمد خانوار مرکز آمار ایران استخراجشده است. از میان مدلهای اقتصادسنجی، مدل لاجیــت انتخاب و در نرمافزارهای اقتصادسنجی Stata14 تحلیل شد.یافتهها: نتایج مطالعه نشان میدهد که 1/3 درصد از خانوارهای استان خراسان رضوی در سال 1402 با هزینههای بسیار سنگین سلامت روبرو شدهاند که میان احتمال مواجهه با این هزینهها و محل سکونت، سواد، شغل و تأهل سرپرست خانوار ارتباط معناداری دیده شد.نتیجهگیری: توزیع نامناسب خدمات سلامت، توزیع ناعادلانه درآمد و ثروت میان مشاغل و شرایط نامناسب اجتماعی و اقتصادی میتوانند بر بروز هزینههای کمرشکن سلامت مؤثر واقع گردند.
مقاله پژوهشی
پرستاری
رقیه عباسیان؛ عبدالقادر عصاررودی؛ رها صالح آبادی؛ محمد حسن رخشانی؛ محمد صاحبکار
چکیده
زمینه و هدف: پیشبینی و پیشگیری از پذیرش مجدد در سالمندان مبتلابه بیماریهای قلبی عروقی بهعنوان یک رویداد پرتکرار ضروری است، زیرا با افزایش هزینههای درمانی و مرگومیر همراه است. این مطالعه با هدف بررسی دقت ابزارهای فعالیتهای روزمره و ابزاری زندگی در پیشبینی پذیرش مجدد در سالمندان مبتلابه بیماریهای قلبی-عروقی انجام شد.مواد ...
بیشتر
زمینه و هدف: پیشبینی و پیشگیری از پذیرش مجدد در سالمندان مبتلابه بیماریهای قلبی عروقی بهعنوان یک رویداد پرتکرار ضروری است، زیرا با افزایش هزینههای درمانی و مرگومیر همراه است. این مطالعه با هدف بررسی دقت ابزارهای فعالیتهای روزمره و ابزاری زندگی در پیشبینی پذیرش مجدد در سالمندان مبتلابه بیماریهای قلبی-عروقی انجام شد.مواد و روشها: مطالعه همبستگی پیشبینی کننده، بر روی 133 بیمار سالمند بستری در بخش قلب و Post ccu بیمارستان حشمتیه سبزوار انجام شد. ابزارهای فعالیتهای روزمره و فعالیتهای ابزاری زندگی برای بیماران در روز ترخیص تکمیل و بیماران تا 3 ماه پس از ترخیص، ازنظر پذیرش مجدد مورد پیگیری تلفنی قرار گرفتند. برای تحلیل از نرمافزارهای MedCalc,Stata استفاده شد.یافتهها: میانگین سنی شرکتکنندگان 83/69 (انحراف معیار=67/7) سال و 4/59 درصد زن بودند. شیوع پذیرش مجدد در ماه اول 6/22 درصد و در طی سه ماه پس از ترخیص 8/33 % بود. نسبت احتمال مثبت ابزارهای فعالیتهای روزمره زندگی و فعالیتهای ابزاری زندگی به ترتیب 76/1 و 82/1، نسبت احتمال منفی آنها 71/0 و 57/0 بود. بیمارانی که در انجام فعالیتهای روزمره زندگی و فعالیتهای روزمره ابزاری زندگی مستقل بودند، به ترتیب 8 و 13 درصد شانس پذیرش مجدد کمتری در مقایسه با بیماران وابسته داشتند.نتیجهگیری: بیمارانی که در انجام فعالیتهای روزمره و ابزاری زندگی وابسته و یا نیازمند کمک بودند، شانس بیشتری برای پذیرش مجدد داشتند.
مقاله پژوهشی
کودکان و نوزادان
هانیه احمدی؛ محمودرضا خزاعی
چکیده
زمینه و هدف: نارسایی مزمن کلیه به نقص غیر قابل بازگشت عملکرد کلیه ها گفته می شود. این اختلال همه ابعاد زندگی فرد و جامعه را تحت تاثیر قرار میدهد. هدف این مطالعه بررسی اتیولوژی کودکان مبتلابه بیماری مزمن کلیه مراجعهکننده به مراکز منتخب نفرولوژی در شهرستان مشهد طی سال های 1383 تا 1402 است.
مواد و روشها: در مطالعه مقطعی حاضر همه کودکان ...
بیشتر
زمینه و هدف: نارسایی مزمن کلیه به نقص غیر قابل بازگشت عملکرد کلیه ها گفته می شود. این اختلال همه ابعاد زندگی فرد و جامعه را تحت تاثیر قرار میدهد. هدف این مطالعه بررسی اتیولوژی کودکان مبتلابه بیماری مزمن کلیه مراجعهکننده به مراکز منتخب نفرولوژی در شهرستان مشهد طی سال های 1383 تا 1402 است.
مواد و روشها: در مطالعه مقطعی حاضر همه کودکان سه ماه تا بیست سال مراجعه کننده از سال 1383 لغایت 1402 با تشخیص بیماری مزمن کلیه، موردمطالعه قرار گرفتند. اطلاعات جمعیت شناختی، بالینی و پاراکلینیکی این کودکان جمعآوری و توسط پژوهشگران در سامانه PCKDR.ir ثبت شد. اطلاعات با استفاده و کمک نرمافزار IBM-SPSS V20 و آزمونهای آماری دقیق فیشر و کای دو تجزیهوتحلیل شد.
یافتهها: تعداد 189 کودک مبتلا محدوده سنی 3 ماه تا 20 سال وارد مطالعه شدند. بیشترین شیوع مربوط به جنس پسر (62/56 درصد) بود و 38/43 درصد، جنسیت دختر داشتند. میانگین سنی 43/4 ±10/9 سال گزارش شد. درمجموع، اغلب بیماران (71/85 درصد) در مراحل اولیه بیماری مزمن کلیه (مراحل 1 و 2) قرار داشتند. همچنین، شایعترین اتیولوژی به ترتیب شامل عفونت ادراری ) 75/22 درصد)، سندرم نفروتیک (4/16 درصد) و سنگ کلیه (17/12 درصد) بود.
نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شایعترین اتیولوژی های بیماری مزمن کلیوی جزو موارد قابلپیشگیری و دارای درمان ساده هستند که با تشخیص بهموقع و پیگیری میتوان از پیشرفت مراحل بیماری و آسیب دائمی کلیهها جلوگیری نمود.
مقاله پژوهشی
زنان و زایمان
آرین فرامرزی نیا؛ شهره موحدی؛ زهرا قلعه نوئی
چکیده
زمینه و هدف: توصیه فنون مدرن سزارین به اقامت کوتاه در بیمارستان است، درحالیکه عوارض پس از عمل شایع هستند؛ بنابراین این پژوهش باهدف بررسی اثر تغذیه زودهنگام در مقایسه با تغذیهتاخیری پس از زایمان سزارین بر عملکرد گوارشی و عوارض گوارشی بیمار انجام شد.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک کار آزمایی بالینی کنترلشده تصادفی یک سوکور انجامشده ...
بیشتر
زمینه و هدف: توصیه فنون مدرن سزارین به اقامت کوتاه در بیمارستان است، درحالیکه عوارض پس از عمل شایع هستند؛ بنابراین این پژوهش باهدف بررسی اثر تغذیه زودهنگام در مقایسه با تغذیهتاخیری پس از زایمان سزارین بر عملکرد گوارشی و عوارض گوارشی بیمار انجام شد.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک کار آزمایی بالینی کنترلشده تصادفی یک سوکور انجامشده بر روی 125 زن باردار که زایمان سزارین انتخابی بدون عارضه داشتند است. شرکتکنندگان بهطور تصادفی به یکی از دو گروه تغذیه خوراکی زودهنگام ( 4 ساعت پس از سزارین، (n = 57 یا گروه تغذیه خوراکی تاخیری ( 8 ساعت بعد از سزارین، (n = 68 اختصاص یافتند. شرکتکنندگان تا زمان ترخیص بر اساس پروتکل تحت پیگیری قرار گرفتند پیامد اولیه، بهبود عملکرد روده بود و پیامد ثانویه عوارض گوارشی بود. نرمافزار SPSS 17.0 و آزمونهای تی و کای دو برای تجزیه و تحلیلهای آماری استفاده شدند.یافتهها: یافتههای مطالعه نشان داد که تفاوت معنیداری در زمان دفع اولین مدفوع بین گروههای تغذیه زودهنگام و تغذیه تاخیری وجود ندارد. بااینحال، زمان اولین عبور گاز پس از جراحی در گروه زودهنگام در مقایسه با گروه تاخیری بهطور معنیداری کوتاهتر بود: ( میانگین ±انحراف معیار در گروه تغذیه زودهنگام: 7 /13 ساعت ±47/5 و در تغذیه تاخیری 14/4± ساعت 5/15 و 028/0=p ) و بین بروز کرامپهای شکمی نیز در دو گروه تفاوت معنیداری وجود نداشت.نتیجهگیری: یافتههای پژوهش نشان داد که تغذیه خوراکی زودهنگام پس از زایمان سزارین منجر به بهبود سریعتر عملکرد روده میشود، اما بر عوارض گوارشی تأثیر معنیداری ندارد از طرفی این مطالعه میتواند راهنمایی برای تصمیمگیری در مورد بهینهسازی زمان تغذیه پس از زایمان سزارین باشد.
مقاله پژوهشی
بهداشت محیط و محیط زیست
زهرا غزالی؛ حجت ندیمی؛ پرویز نوروزمهر؛ محمدحسین ساقی؛ رضا حکمت شعار
چکیده
زمینه و هدف: بسیاری از مواد شیمیایی و داروهای مورداستفاده در مؤسسات بهداشتی ، خطرناک هستند. باوجوداینکه حجم آنها در زبالههای پزشکی کم است، به دلیل پتانسیل خطر بالایی که دارند، مدیریت صحیح آنها ضروری است. هدف مطالعه، بررسی مدیریت زبالههای شیمیایی دارویی در بیمارستانهای شهری و ارائه اطلاعات برای بهبود کیفیت خدمات بهداشتی است.
مواد ...
بیشتر
زمینه و هدف: بسیاری از مواد شیمیایی و داروهای مورداستفاده در مؤسسات بهداشتی ، خطرناک هستند. باوجوداینکه حجم آنها در زبالههای پزشکی کم است، به دلیل پتانسیل خطر بالایی که دارند، مدیریت صحیح آنها ضروری است. هدف مطالعه، بررسی مدیریت زبالههای شیمیایی دارویی در بیمارستانهای شهری و ارائه اطلاعات برای بهبود کیفیت خدمات بهداشتی است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی مقطعی طی 4 ماه در چهار بیمارستان دولتی شهر سبزوار (بیمارستانهای امداد، مبینی، حشمتیه و واسعی) انجام شد. برای انجام این مطالعه، طراحی چکلیست، مصاحبهها، بازدیدها، سنجشها، تفکیک، جمعآوری، ذخیرهسازی، ایمنی، حمل و دفع زبالههای شیمیایی دارویی موردبررسی قرار گرفت.
یافتهها: در چهار بیمارستان 859 تخت بود که از این تعداد، 609 تخت فعال و نرخ اشغال تختها 71٪ گزارش شد. بیمارستانها روزانه حدود 1500 کیلوگرم زباله تولید کردند که شامل 613 کیلوگرم زباله عادی (41٪)، 873 کیلوگرم زباله خطرناک (58.1٪) و 14 کیلوگرم زباله شیمیایی (0.9٪ از کل زبالهها) بود. تحلیل مدیریت پسماند نشان داد مدیریت پسماند شیمیایی-دارویی در بیمارستانهای سبزوار دارای روند متفاوتی بوده و در مواردی چالشهایی در اجرای استانداردهای مدیریت پسماند مشاهده شد.
نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان داد که مدیریت پسماندهای شیمیایی-دارویی در بیمارستانهای موردبررسی، به شیوههای متفاوتی انجام میشود. بهمنظور افزایش کارایی و کاهش مخاطرات زیستمحیطی، هماهنگسازی و ارتقای استانداردهای مدیریت این نوع پسماندها در چارچوب دستورالعملهای ملی و بینالمللی توصیه میشود.
مروری
بهداشت محیط و محیط زیست
حمید جوینی؛ افشین دولت آبادی؛ فائزه کریمی مقدم؛ محمد میری
چکیده
زمینه و هدف: آلودگی هوا بهعنوان عامل سرطانزای گروه یک شناختهشده و با پیامدهای بهداشتی مختلف ازجمله سرطان مرتبط است. این مطالعه به بررسی نظاممند ارتباط بین مواجهه با آلودگی هوا و خطر ابتلا به سرطان معده پرداخته است.
مواد و روشها: مقالات از پایگاههای اطلاعاتی معتبر شامل PubMed, Scopus, Web of Science تا اکتبر 2024 با استفاده از کلیدواژههای ...
بیشتر
زمینه و هدف: آلودگی هوا بهعنوان عامل سرطانزای گروه یک شناختهشده و با پیامدهای بهداشتی مختلف ازجمله سرطان مرتبط است. این مطالعه به بررسی نظاممند ارتباط بین مواجهه با آلودگی هوا و خطر ابتلا به سرطان معده پرداخته است.
مواد و روشها: مقالات از پایگاههای اطلاعاتی معتبر شامل PubMed, Scopus, Web of Science تا اکتبر 2024 با استفاده از کلیدواژههای ("Air pollution," "particulate matter," or "PM2.5," "PM10," or "dust," or "coarse particle") AND ("Gastric cancer," or "Gastric neoplasm") مطابق با اصطلاحات MESH استخراج شدند. معیارهای ورود شامل مطالعات کوهورت بررسیکننده مواجهه با آلودگی هوا مانند PM2.5، PM10 و ارتباط آن با خطر ابتلا به سرطان معده بود. از میان 1693 مقاله اولیه، 8 مطالعه متناسب با معیارهای ورود برای تحلیل نهایی انتخاب و تحلیل دادهها با استفاده از دستورالعملهای PRISMA انجام شد.
یافتهها: مطالعات مختلف نتایج متفاوتی را بیان داشتند. برخی مطالعات تأثیر جنسیت برافزایش خطر ابتلا به سرطان معده در مواجهه با ذرات معلق را گزارش دادند(HR = 1.98; 95% CI: 1.30, 3.01) این امر میتواند به دلیل ترکیبی از عوامل بیولوژیکی، مواجهات شغلی و تفاوتهای سبک زندگی، مانند نرخ بالاتر سیگار کشیدن در مردان باشد. برخی مطالعات نیز در ایالاتمتحده (HR = 1.00; 95% CI: 0.91, 1.09) و تایوان (HR = 0.97; 95% CI: 0.82, 1.15) ارتباط معنیداری گزارش نکردند
نتیجهگیری: این مطالعه مرور نظاممند نشان داد که مواجهه با آلودگی هوا، بهویژه ذرات معلق ریز (PM2.5)، میتواند خطر ابتلا به سرطان معده را افزایش دهد.
مقاله پژوهشی
فیزیک پزشکی و پرتو درمانی
داریوش مسلمی؛ یاور رجب زاده؛ عمادالدین موعودی؛ معصومه کریمی؛ سهراب کاظمی؛ علی اکبر مقدم نیا؛ دانیال فضیلت پناه؛ سکینه سلیمانی ورکی؛ علیرضا تاجی؛ سید حسن عابدی؛ داود جهانسوز
چکیده
زمینه و هدف: سرطان پروستات یکی از شایعترین سرطانهای مردان است. استفاده از رادیوتراپی در درمان قطعی و یا ادجوانت در این بدخیمی نقش بسزایی در بهبود بقای بدون بیماری و بقای کلی بیماران دارد. با توجه به اثرات ضدالتهابی کوئرستین، به نظر میرسد که انمای آن بتواند احتمال ایجاد پروتکتیت در بیماران تحت رادیوتراپی لگنی را کاهش دهد. این مطالعه ...
بیشتر
زمینه و هدف: سرطان پروستات یکی از شایعترین سرطانهای مردان است. استفاده از رادیوتراپی در درمان قطعی و یا ادجوانت در این بدخیمی نقش بسزایی در بهبود بقای بدون بیماری و بقای کلی بیماران دارد. با توجه به اثرات ضدالتهابی کوئرستین، به نظر میرسد که انمای آن بتواند احتمال ایجاد پروتکتیت در بیماران تحت رادیوتراپی لگنی را کاهش دهد. این مطالعه باهدف ارزیابی اثربخشی پماد کوئرستین در پیشگیری از پروکتیت حاد ناشی از پرتودرمانی در بیماران مبتلابه سرطان پروستات انجام شد.مواد و روشها: در این کار آزمایی بالینی دو سوکور با گروه موازی، 50 بیمار مبتلابه سرطان پروستات کاندید رادیوتراپی بهصورت تصادفی در دو گروه کوئرستین (پماد کوئرستین دو درصد، همزمان با شروع رادیوتراپی هرروز، روزی دو بار 5 سیسی کوئرستین بهصورت تنقیه) و کنترل وارد شدند. بیماران ازنظر فراوانی پروکتیت، اسهال، خونریزی مقعد، درد مقعد و اورژانسی مدفوعی در کنار کیفیت زندگی پیگیری شدند. دادههای دو گروه در سطح معناداری 05/0>p مقایسه شد.یافتهها: در مقایسه بین دو گروه در هفتههای مختلف، اختلاف معناداری ازنظر فراوانی پروکتیت و علائم همراه گزارش نشد. همچنین کیفیت زندگی بیماران بین دو گروه نیز اختلاف معناداری نداشت.نتیجهگیری: نتایج این مطالعه نشان داد که استفاده از کوئرستین با کاهش عوارض گوارشی ناشی از رادیوتراپی همراهی ندارد.