رویا اکبرزاده؛ فاطمه قارداشی؛ رسول تبری؛ اکرم کوشکی؛ معصومه هاشمیان؛ طیبه نوروزی نژاد؛ حمید عالمی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 582-589
چکیده
زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان در دنیاست. میزان بروز و مرگ و میر این بیماری در جوامع مختلف متفاوت است .عواملی مانند سن،جنس،نژاد،،طبقه اجتماعی- اقتصادی،وضعیت تاهل ، موقعیت جغرافیایی و سبک زندگی در این گوناگونی موثرند . بنابراین بسیار مهم است که درک بهتری از عوامل زمینه ساز و تشدید کننده بروز بیماری داشته باشیم. با این ...
بیشتر
زمینه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان زنان در دنیاست. میزان بروز و مرگ و میر این بیماری در جوامع مختلف متفاوت است .عواملی مانند سن،جنس،نژاد،،طبقه اجتماعی- اقتصادی،وضعیت تاهل ، موقعیت جغرافیایی و سبک زندگی در این گوناگونی موثرند . بنابراین بسیار مهم است که درک بهتری از عوامل زمینه ساز و تشدید کننده بروز بیماری داشته باشیم. با این هدف مطالعه حاضر جهت بررسی مشخصات فردی،سابقه فامیلی و گروه خونی زنان مبتلا به سرطان پستان شهرستان سبزوار انجام گردیده است.
مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی 218 زن بالای 20 سال مبتلا به سرطان پستان از سال 1380 تا پایان سال 1389 با روش سرشماری توسط رابطین بهداشتی در شهرستان سبزوار شناسایی شدند .ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه ای بوده که روایی وپایایی آن از طریق روایی صوری و محتوا و پایایی آن با آزمون مجدد، بررسی و سپس با روش مصاحبه تکمیل گردید. داده های گردآوری شده با نرم افزار spss مورد بررسی و از آمار توصیفی جهت محاسبه شاخص ها و تهیه جداول فراوانی و نمودارها استفاده شد.
یافته ها: از مجموع 218 نفر،125 نفر(3/57 درصد) در قید حیات بودند. میانگین سنی کل افراد تحت مطالعه85/52 با انحراف معیار87/12 که حداکثر سن 86 و حداقل 26 سال بود ه است. از میان 124 نفر از افراد زنده، 21 درصد سابقه سرطان پستان در فامیل را ذکر کردند که در صورت ابتلا فامیل درجه یک به سرطان پستان ، شانس ابتلا به سرطان بیش از سایر موارد (1/46 درصد) می باشد . بیشترین فراوانی گروه خونی در بین واحدهای پژوهش،گروه خونی O (6/37 درصد) و کمترین فراوانی مربوط به گروه خونی AB+ (9/6 درصد) بود.
نتیجه گیری: سابقه فامیلی مثبت و گروه خونی O به عنوان ریسک فاکتور جهت ابتلا زنان به سرطان پستان در شهرستان سبزوار مطرح است. سن بروز پایین تر از سن جهانی است بنا بر این باید این موارد در بر نامه ریزی ها مد نظر قرار گیرد.
کبری آیتی نسب؛ محمدرضا اسماعیل زاده؛ سعیده سنگ سفیدی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 590-596
چکیده
زمینه و هدف: در دهه اخیر با توجه به افزایش استرسهای شغلی اهمیت ورزش در ادارات و سازمانها افزایش یافته است، زیرا همه افراد درجاتی از فشار عصبی یا استرس را در محیط کار احساس میکنند. بر این اساس، هدف از انجام این تحقیق بررسی تاثیر تمرینات ایروبیک ویوگا بر خودکارآمدی کارکنان زن دانشگاه علوم پزشکی سبزوار میباشد.
مواد وروش ها: روش ...
بیشتر
زمینه و هدف: در دهه اخیر با توجه به افزایش استرسهای شغلی اهمیت ورزش در ادارات و سازمانها افزایش یافته است، زیرا همه افراد درجاتی از فشار عصبی یا استرس را در محیط کار احساس میکنند. بر این اساس، هدف از انجام این تحقیق بررسی تاثیر تمرینات ایروبیک ویوگا بر خودکارآمدی کارکنان زن دانشگاه علوم پزشکی سبزوار میباشد.
مواد وروش ها: روش نیمه تجربی و جامعه آماری شامل 850 نفر از کارکنان زن دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال 1391، که از بین آن ها 57 نفر به صورت تصادفی انتخاب شدند و در سه گروه ( 19 نفره ) تمرینات مربوط به ایروبیک و یوگا به مدت 8 هفته، هفته ای سه جلسه و هر جلسه به مدت 60 دقیقه برگزار گردید. ابزار جمع آوری دادهها، پرسش نامه استاندارد خودکار آمدی عمومی (GSE) شوارزر است. جهت تحلیل دادهها از آزمون تعقیبی توکی و سطح معنیداری 05/0 استفاده شد.
یافته ها: نتایج نشان داد که بین گروه تمرینات یوگا و کنترل در پسآزمون تفاوت معنیداری وجود دارد(562/0=P) در صورتی که این تفاوت بین گروه ایروبیک و کنترل (035/0=P) و هم چنین بین گروههای یوگا و ایروبیک ، معنیدار نبود(002/0p= ).
نتیجهگیری: نتایج تحقیق حاضر نشان داد که تمرینات ایروبیک باعث بهبود معنیدار در خودکارآمدی کارکنان زن دانشگاه علوم پزشکی نمیشود. هم چنین نشان داد که برنامه تمرینی یوگا باعث افزایش خودکارآمدی کارکنان زن دانشگاه علوم پزشکی میشود.
محمد اسماعیلی؛ انوش آذرفر؛ عقیل الله کیخسروی؛ محبوبه نعمت شاهی؛ یلدا روانشاد؛ احمد دلبری؛ عفت شیخ بهاءلدین زاده
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 597-602
چکیده
اهداف: هیپراوریسمی تظاهری از چندین پاتولوژی است که به دلیل عوارض شدید نیاز به درمان به موقع و سریع دارد. افزایش شدید و ناگهانی اسید اوریک اغلب منجر به صدمه ی کلیه می شود. راسبوریکاز در مقایسه با آلوپورینول موجب کاهش سریع اسیداوریک و جلوگیری از تجمع آن در بیماران با بدخیمی خونی و صدمه حاد کلیوی می گردد. در این مطالعه اثر راسبوریکاز در ...
بیشتر
اهداف: هیپراوریسمی تظاهری از چندین پاتولوژی است که به دلیل عوارض شدید نیاز به درمان به موقع و سریع دارد. افزایش شدید و ناگهانی اسید اوریک اغلب منجر به صدمه ی کلیه می شود. راسبوریکاز در مقایسه با آلوپورینول موجب کاهش سریع اسیداوریک و جلوگیری از تجمع آن در بیماران با بدخیمی خونی و صدمه حاد کلیوی می گردد. در این مطالعه اثر راسبوریکاز در درمان AKI و هیپراوریسمی بررسی شد.
روش ها: 15 بیمار با صدمه ی حاد کلیه در بخش نفرولوژی بیمارستان دکتر شیخ از مهر ماه 1390 تا پایان شهریور 1392 مورد مطالعه قرار گرفتند. در کنار درمان معمول، از راسبوریکاز در ml50 محلول نرمال سالین به طور داخل وریدی طی30 دقیقه استفاده شد. در طی درمان و پس از آن بیمار از نظر عوارض احتمالی معاینه و در صورت نیاز درمان شد.قبل از تزریق راسبوریکاز و روزاول،سوم و هفتم بعداز آن میزان اوره، کراتینین،اسیداوریک،حجم ادرارو میزان فیلتراسیون گلومرولی تعیین و با استفاده از آزمون تی زوجی مقایسه انجام شد.
یافته ها: درطی 24 ساعت سطح سرمی اسیداوریک در تمام بیماران به صورت دراماتیک کاهش یافت. بهبودی در میزان فیلتراسیون گلومرولی و حجم ادرار مشاهده شد. سطوح سرمی اوره و کراتینین از روز اول درمان تا روز هفتم کاهش یافت به جز کراتنین بین روز قبل درمان باروز اول که تفاوت آماری نداشت.
نتیجهگیری: راسبوریکاز در بهبود عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به AKI موثر است.
لیلاسادات الداغی؛ عباسعلی دهپورجویباری؛ فرخنده نعمتی؛ رضا میردشتی؛ رحیم اکرمی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 603-610
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: درمان سرطان بهوسیلهی گیاهان دارویی، از دیرباز مورد توجه محققان بودهاست. در این میان، برخی گونههای گیاهی دارای موادی هستند که از طریق آپوپتوز و یا نکروز، موجب مهار یا از بین بردن سلولهای سرطانی می گردند. هدف از این تحقیق، بررسی اثر ضد سرطانی این گیاه بررویِ ردههای سلولی HeLa بوده است.
مواد و روشها: سلولهای ...
بیشتر
چکیده
زمینه و هدف: درمان سرطان بهوسیلهی گیاهان دارویی، از دیرباز مورد توجه محققان بودهاست. در این میان، برخی گونههای گیاهی دارای موادی هستند که از طریق آپوپتوز و یا نکروز، موجب مهار یا از بین بردن سلولهای سرطانی می گردند. هدف از این تحقیق، بررسی اثر ضد سرطانی این گیاه بررویِ ردههای سلولی HeLa بوده است.
مواد و روشها: سلولهای سرطانی سرویکس مورد استفاده در این تحقیق، از بخش تومور بانک انستیتو پاستور ایران تهیه شد. بعد از کشت سلولهای سرطانی در محیط آزمایشگاه، غلظتهای 156/0 ، 312/0 ، 625/0 ، 25/1 ، 5/2 ، 5 ، 5/7 و 10 میلیگرم بر میلیلیتر از عصارهی گیاه، بر روی این رده سلولهای سرطانی تأثیر داده شد. بعد از 72 ساعت، مرگ و میر سلولها، با روش MTT مورد بررسی قرار گرفت. در آزمونهای آماری، سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد و همچنین آزمون های تی تست با نرم افزار اکسل انجام گرفت.
یافته ها: یافتههای این مطالعه، نشان می دهد که عصارهی گیاه Astragalus cystosus بر روی ردهی سلولی سرطانی Hela، دارای سمیّت سلولی در اکثر غلظتها بوده و بالاترین مهار آن، درغلظتهای 5/7 و 10 میلی گرم بر میلی لیتر است. درصد مهارکنندگی در غلظت های بالاتر مانند 10 میلی گرم بر میلی لیتر، برابر 98/28 درصد که بیشترین مقدار است، می باشد.
نتیجه گیری: باتوجه به اینکه عصارهی گیاه Astragalus cystosus، دارای خاصیت سمیّت سلولی در ردهی سلولهای سرطانی سرویکس ( Hela ) می باشد، با انجام مطالعات بیشتر بر روی مدلهای حیوانی و پس از آن مطالعات کارآزمایی بالینی می تواند به عنوان یک ماده در درمان سرطان مورد استفاده قرار گیرد.
سیدمحمد فرشته نژاد؛ حمیدرضا برادران؛ مازیار مرادی لاکه
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 611-622
چکیده
زمینه و هدف: امروزه نکته مهم در استفاده از نتایج پژوهشهای ارائه شده در کنفرانسهای علمی، توانمندی استفادهکنندگان شواهد در ارزیابی کیفیت یافتههاست. استفاده از چارچوب استاندارد ارزشیابی همچون چکلیستهابهعنوان ابزار اصلی در داوری همتایان محسوب می شود. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی روایی و پایایی چکلیست طراحی شده برای ارزیابی ...
بیشتر
زمینه و هدف: امروزه نکته مهم در استفاده از نتایج پژوهشهای ارائه شده در کنفرانسهای علمی، توانمندی استفادهکنندگان شواهد در ارزیابی کیفیت یافتههاست. استفاده از چارچوب استاندارد ارزشیابی همچون چکلیستهابهعنوان ابزار اصلی در داوری همتایان محسوب می شود. لذا پژوهش حاضر با هدف بررسی روایی و پایایی چکلیست طراحی شده برای ارزیابی نقادانه چکیده مقالات اصیل پژوهشی توسط داوران دانشجو در کنگرههای پژوهشی دانشجویان علوم پزشکی کشور انجام شد.
مواد و روش ها: مطالعه حاضر بخشی از یک پژوهش از نوع مداخله آموزشی است که در قالب یک دوره کارگاه آموزشی و با حضور 40 نفر از دانشجویان رشته پزشکی از دانشگاههای علوم پزشکی تهران برگزار گردید. روش نمونهگیری از نوع غیر احتمالی هدفمند می باشد. شرکتکنندگان قبل و پس از برگزاری کارگاه، با شبیهسازی داوری سه چکیده مقاله را ارزیابی کردند. پایایی چک لیست طراحی شده به دو روش مختلف شامل ضریب همبستگی اسپیرمن و ضریب آلفای کرونباخ ارزیابی شد. روایی ابزار نیز بهروش دلفی توسط متخصصین تایید شد.
یافته ها: در تمامی بخشهای اصلی چکیده مقاله شامل مقدمه، روش بررسی، نتایج، نتیجهگیری و حیطه نظر کلی -هم در پیشآزمون و هم در پسآزمون- همسانی درونی گزارش شد (05/0>P). ضریب پایایی آلفای کرونباخ در بخش "روش بررسی" (926/0) عالی و در دو بخش "نتایج" (650/0) و "نتیجهگیری" (739/0) در پیشآزمون قابلقبول بود.
نتیجه گیری: ابزار معرفی شده در مطالعه حاضر از روایی و پایایی قابل قبولی برخوردار بود. با توجه به حضور فعال دانشجویان علوم پزشکی در کنگرههای پژوهشی دانشجویی بعنوان داور، استفاده از چنین چکلیست های ساختاری میتواند در بهبود کیفیت ارزیابی چکیده مقالات و داوری همتایان موثر باشد.
امیرحسین حقیقی؛ هادی یاراحمدی؛ ملیحه شجاعی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 623-634
چکیده
زمینه و هدف: ویسفاتین، یک آدیپوکین شناخته شده جدید است که با چاقی افزایش می یابد. این موضوع مشخص نیست که آیا تمرینات استقامتی که تغییر در بافت چربی و لیپیدهای خون را تحریک می کند می تواند سطح ویسفاتین پلاسما را نیز کاهش دهد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر 9 هفته تمرین هوازی بر سطح ویسفاتین سرم و شاخص مقاومت به انسولین در زنان چاق بود.
مواد ...
بیشتر
زمینه و هدف: ویسفاتین، یک آدیپوکین شناخته شده جدید است که با چاقی افزایش می یابد. این موضوع مشخص نیست که آیا تمرینات استقامتی که تغییر در بافت چربی و لیپیدهای خون را تحریک می کند می تواند سطح ویسفاتین پلاسما را نیز کاهش دهد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر 9 هفته تمرین هوازی بر سطح ویسفاتین سرم و شاخص مقاومت به انسولین در زنان چاق بود.
مواد و روش ها: روش پژوهش نیمه تجربی است. 28 زن چاق داوطلب شدند و به طور تصادفی به دو گروه تجربی (14 نفر با میانگین های وزن 2/10± 0/82 کیلوگرم و شاخص توده بدن 3/3±2/34 کیلوگرم بر متر مربع) و کنترل (14 نفر با میانگین های وزن 5/9± 9/79 کیلوگرم و شاخص توده بدن 9/3±0/34 کیلوگرم بر متر مربع) تقسیم شدند. پروتکل تمرین هوازی به صورت 4 جلسه در هفته و به مدت 9 هفته بود. هر جلسه تمرین شامل دویدن نرم با شدت 65 تا 75 درصد حداکثر ضربان قلب و به مدت 15 دقیقه بود. برای پیروی از اصل اضافه بار، از هفته دوم به بعد، در هر جلسه نیم دقیقه به زمان دویدن افزوده شد تا این که در جلسه آخر، زمان دویدن به 31 دقیقه رسید. قبل و بعد از دوره ی تمرینی، خون گیری انجام و داده ها با استفاده از آزمون های t مستقل و آنالیز کوواریانس تحلیل شدند.
یافته ها: نتایج کاهش معنادار ویسفاتین سرم (05/0P) را بین دو گروه کنترل و تجربی نشان داد ، همچنین انجام تمرینات هوازی باعث کاهش معنادار شاخص توده بدن، وزن بدن، نسبت محیط کمر به لگن، درصد چربی بدن و افزایش معنادار حداکثر اکسیژن مصرفی شد (05/0P
نرجس حشمتی فر؛ هاجر صادقی؛ حمیده جمعه تندکی؛ رحیم اکرمی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 635-642
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به فرصت و طول زمان ارتباط پرستار با بیمار، پرستاران بهترین جایگاه را برای کاهش نگرانی و آموزش به بیمار دارا میباشند.مطالعهی حاضر با هدف بررسی ارزیابی عملکرد آموزش به بیمار در عملکردهای پرستاری از دیدگاه پرستاران و بیماران(در حال ترخیص) انجام گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی در تابستان سال 1392 در ...
بیشتر
زمینه و هدف: با توجه به فرصت و طول زمان ارتباط پرستار با بیمار، پرستاران بهترین جایگاه را برای کاهش نگرانی و آموزش به بیمار دارا میباشند.مطالعهی حاضر با هدف بررسی ارزیابی عملکرد آموزش به بیمار در عملکردهای پرستاری از دیدگاه پرستاران و بیماران(در حال ترخیص) انجام گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی در تابستان سال 1392 در سه مرکز آموزشی – پژوهشی و درمانی شهر سبزوار انجام پذیرفت. جامعه پژوهش را110 نفر از پرستاران و 110 نفر از بیماران بستری در این بخشها که در حال ترخیص بودند تشکیل دادند . اطلاعات از طریق پرسش نامه ساخته شده توسط محقق برای پرستاران و بیماران جمعآوری شد ، سپس دادهها با استفاده از نرمافزار spss نسخه 15و بهرهگیری از آزمونهای توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها: نتایج عملکرد آموزشی پرستاران نشان داد که بیماران بیش ترین میزان آموزش در بدو پذیرش را ، شیوه استفاده از وسایل مورد نیاز (15%)، بیش ترین میزان آموزش حین بستری را زمان مصرف دارو(41%) و بیش ترین میزان آموزش زمان ترخیص را پیگیری درمان و مراجعه بعدی به پزشک (30%) ذکر کردهاندو پرستاران هم بیش ترین میزان آموزش در بدو پذیرش، حین بستری و زمان ترخیص را به ترتیب شیوه استفاده از وسایل مورد نیاز(38%)، روش های درمانی مورد استفاده تسکین درد (66%)، پیگیری درمان و مراجعه بعدی به پزشک(41%)را ذکر کردهاند.
نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که وضعیت آموزش به بیمار در هر سه حیطه زمانی از نظر پرستاران و بیماران از مطلوبیت خوبی برخوردار نبوده است.بنابراین مدیران بخش درمان بایستی اقدامات لازم را در جهت بالا بردن سطح آگاهی پرستاران نسبت به اهمیت آموزش به بیمار انجام دهند.
نسرین هاشمیان نژاد؛ بی بی لیلا حسینی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 643-647
چکیده
زمینه وهدف: عدم تشکیل مادرزادی بینی، یک ناهنجاری بسیار نادراست که میتواند به دو صورت کامل یا نسبی دیده شود. مطالعهی حاضر به بررسی موردی از این ناهنجاری و علتها و علائم همراه آن میپردازد.
مواد و روشها: بیمار، نوزاد 41 هفته با ناهنجاری عدم تشکیل بینی، هیپرتلوریسم، شکاف لب و کام میباشد.
یافتهها: در بررسی سوابق نوزاد و خانواده، ...
بیشتر
زمینه وهدف: عدم تشکیل مادرزادی بینی، یک ناهنجاری بسیار نادراست که میتواند به دو صورت کامل یا نسبی دیده شود. مطالعهی حاضر به بررسی موردی از این ناهنجاری و علتها و علائم همراه آن میپردازد.
مواد و روشها: بیمار، نوزاد 41 هفته با ناهنجاری عدم تشکیل بینی، هیپرتلوریسم، شکاف لب و کام میباشد.
یافتهها: در بررسی سوابق نوزاد و خانواده، تنها مورد قابل توجه، سابقهی ابتلای فرزند اول خانواده به این ناهنجاری بودهاست. نوزاد جهت انجام حراحی ارجاع داده شده و در حال حاضر، حال عمومی وی خوب است.
نتیجهگیری: عدم تشکیل مادرزادی بینی، یک آنومالی بسیار نادر با اتیولوژی ناشناختهاست. این آنومالی، ممکن است همراه سایرآنومالی های خط وسط دیده شود.
راضیه خسروجردی؛ الهه حجازی؛ نیکچهره محسنی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 648-658
چکیده
زمینه و هدف: یادگیری از جمله توانایی های بسیار مهم سیستم عصبی محسوب میشود که بدون آن زندگی فرد مختل می شود در واقع فرآیند یادگیری به ارگانیسم کمک می کند تا خود را با محیط در حال تغییر سازگار کند. بنابراین فهم مکانیسم های دخیل در یادگیری و عوامل اثر گذار بر آن از مسایلی است که ذهن بسیاری از روانشناسان و متخصصین علوم اعصاب را به خود مشغول ...
بیشتر
زمینه و هدف: یادگیری از جمله توانایی های بسیار مهم سیستم عصبی محسوب میشود که بدون آن زندگی فرد مختل می شود در واقع فرآیند یادگیری به ارگانیسم کمک می کند تا خود را با محیط در حال تغییر سازگار کند. بنابراین فهم مکانیسم های دخیل در یادگیری و عوامل اثر گذار بر آن از مسایلی است که ذهن بسیاری از روانشناسان و متخصصین علوم اعصاب را به خود مشغول داشته است.هویت، توان اثرگذاری بر بسیاری از عملکردهای فرد را دارد در حالی که نقش آن در یادگیری کمتر مورد بررسی قرار گرفته است، از آن جا که انگیزش یکی از مهم ترین عوامل اثر گذار بر یادگیری است می تواند تحول هویت را با یادگیری مرتبط سازد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع طرح های غیر آزمایشی و به طور دقیق تر طرح همبستگی است که با استفاده از روش آماری تحلیل مسیر رابطه متغیرها را مورد بررسی قرار داده است. . تحلیل مسیر در واقع گسترش روش های رگرسیون و در حقیقت کاربرد رگرسیون چند متغیری درارتباط با تدوین مدل های علّی استنمونه پژوهش تعداد 1072 نفر از دانش آموزان دختر پایه ی دوم دبیرستان شاغل به تحصیل در دبیرستان های شهرهای سبزوار و نیشابور هستند که با استفاده از نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند. به منظور ارزیابی متغیرهای پژوهش از مقیاس های سبک هویت برزنسکی (ISI-3) و اهداف پیشرفت میگلی و همکاران (PALS) و راهبردهای انگیزشی برای یادگیری (MSLQ) استفاده شد. روایی و اعتبار مقیاس ها به وسیله تحلیل عاملی تاییدی و اعتبار مرکب بررسی شد. داده ها با استفاده از روش آماری تحلیل مسیر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: سبک های هویت بر اهتمام ذهنی هم اثر مستقیم و هم اثر غیر مستقیم دارد، هر دو اثر در سطح 01/0 معنادار هستند. اثر غیر مستقیم آن از طریق نقش واسطه گری انگیزش اعمال می شود. مدل برازش شده توانسته است 36% اهتمام ذهنی را پیش بینی کند. نتیجه گیری: برای بهبود یادگیری می توان اهتمام ذهنی (کوشش های ذهنی) را به واسطه متغیرهای شناختی و انگیزشی هدفمند کرد.
ریحانه صباغزاده
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 659-664
چکیده
چکیده
زمینه و هدف: فعالیت استیل کولین و آنزیم استیل کولین ترانسفراز در بیماری آلزایمر بررسی و مشخص شده است. از این جهت، نقص آنها میتواند باعث کاهش حافظه و یادگیری شود. میدانهای نیرو، بر ساختار کولین استیل ترانسفراز تأثیر دارند. برای درک اثرات فضایی، برخی مطالعات کامپیوتری انجام شده است.
مواد و روشها: روشهای شبیه سازی مونت کارلو ...
بیشتر
چکیده
زمینه و هدف: فعالیت استیل کولین و آنزیم استیل کولین ترانسفراز در بیماری آلزایمر بررسی و مشخص شده است. از این جهت، نقص آنها میتواند باعث کاهش حافظه و یادگیری شود. میدانهای نیرو، بر ساختار کولین استیل ترانسفراز تأثیر دارند. برای درک اثرات فضایی، برخی مطالعات کامپیوتری انجام شده است.
مواد و روشها: روشهای شبیه سازی مونت کارلو ،دینامیک مولکولی و دینامیک لانگوین بهوسیلهی میدانهای نیروی MM+،AMBERو OPLS در محیط مایع روی جایگاه فعال کولین استیل ترانسفراز، انجام شدهاست. عوامل پایدار کنندهی ساختمان جایگاه فعال آنزیم، انرژی پتانسیل محاسباتی بر زوایای دی هدرال و اثر درجه روی ساختار بهینهشده محاسبه گردیده است.
یافتهها: متغیرهای طول پیوند (B)، زاویهی پیوند (A) و زاویهی دی هدرال(D) از ساختار بهینهشدهی استیلکولین ترانسفراز در خلا (g) و حلال (w) به صورت نمودار نشان داده شدهاست. انرژی پتانسیل (برحسب کیلو کالری بر مول) طی شبیه سازی دینامیک مولکولی در دمای 300 درجه کلوین در محیط خلا (7656/0=R2) و حلال (9794/0R2=) برای ساختار پایدار شدهی کولین استیل ترانسفراز مطالعه شدهاست.
نتیجهگیری: در این کار، از درجه حرارت های مختلف در محیط حلال استفاده شده و مشاهده گردیده که در روشهای شبیهسازی، بر هم کنش انرژی، اثر مشابه با کاهش یافتن درجهی حرارت دارد. این بررسی و مطالعه ثابت کرده که مدل سادهی اثر حلال، میتواند کیفیت جایگاه فعال کولین استیل ترانسفراز را شبیه سازیکند. این تحقیق، انرژی مؤثر ساختار مولکول زیستی را آشکار ساختهاست.
سید مهدی رضوی؛ علیرضا قربانی؛ حسین کلاته عربی؛ محمدرضا شگرف نخعی؛ یاسر تبرائی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 665-673
چکیده
زمینه و هدف: محیط کار، شامل تنشهای فیزیکی، اجتماعی و روانی است که هر یک بر سلامت افراد تأثیرگذارند. این مسأله در مورد کارکنان بهداشتی- درمانی که در ارتباط دائم با مراجعان بیمار هستند بیشتر مشهود است. تنشهای پی در پی و شدید، جزء لاینفک حرف پزشکی بوده و شاغلان آن را در معرض فرسودگی قرارمیدهد. تحقیق حاضر با هدف تعیین سطح فرسودگی شغلی ...
بیشتر
زمینه و هدف: محیط کار، شامل تنشهای فیزیکی، اجتماعی و روانی است که هر یک بر سلامت افراد تأثیرگذارند. این مسأله در مورد کارکنان بهداشتی- درمانی که در ارتباط دائم با مراجعان بیمار هستند بیشتر مشهود است. تنشهای پی در پی و شدید، جزء لاینفک حرف پزشکی بوده و شاغلان آن را در معرض فرسودگی قرارمیدهد. تحقیق حاضر با هدف تعیین سطح فرسودگی شغلی و ارتباط آن با شرایط فیزیکی محیط کار در کارکنان معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام گردیده است.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی بوده که در بین 220 نفر از کارکنان معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجامگرفتهاست. برای این کار، از پرسشنامهی استاندارد مسلاچ و پرسشنامهی شرایط فیزیکی محل کار شامل ده سؤال که اعتبار محتوایی آن توسط اعضای هیأت علمی دانشکدهی بهداشت سبزوار بهتأیید رسیده، بهعنوان ابزار جمعآوری اطلاعات استفادهشدهاست. این پرسشنامهها، توسط کارکنان تکمیل و پس از جمع آوری دادهها، توسط نرمافزار spss 16 مورد تحلیل قرارگرفتهاند.
یافتهها: بالاترین میانگین سنی در کارکنان اداری و خدمات (08/7±3/41 سال) مشاهدهشدهاست. بین کاهش در عملکرد و مسخ شخصیت با محل خدمت کارکنان و بین کاهش در عملکرد، مسخ شخصیت و فرسودگی عاطفی با رشتهی شغلی، ارتباط آماری معنا داری مشاهدهگردیده و شرایط فیزیکی محیط کار نیز با کاهش در عملکرد کارکنان مرتبط بودهاست.
نتیجهگیری: کار در محیطهای بهداشتی ـ درمانی، همواره با استرسهای شغلی همراه است و هرچند که کارکنان این بخش، مستعد ابتلاء به فرسودگی شغلی هستند. ولی میتوان با تقویت روابط غیر رسمی در سازمان، انگیزش کارکنان، مهارت آموزی، بهبود شرایط فیزیکی محیط کار و شایستهسالاری، مداخلات موثری را در راستای کاهش آسیب پذیری و فرسودگی کارکنان انجامداد.
رؤیا باغانی؛ فریبا کیقبادی؛ یاسر تبرائی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 674-680
چکیده
زمینه و هدف : ناتوانی در ابراز وجود و احقاق حق، تاکنون صدمات و لطمههای جبران ناپذیری به حرفهی پرستاری و مامایی وارد کرده و تاکنون پژوهش چندانی در این مورد صورت نگرفته است. مطالعهی حاضر، با توجه به تأثیر قاطعیّت بر سلامت روان، عملکرد تحصیلی و شغلی دانشجویان و با هدف تعیین عوامل بازدارنده و تسهیل کننده بروز رفتار قاطعانه در بین دانشجویان ...
بیشتر
زمینه و هدف : ناتوانی در ابراز وجود و احقاق حق، تاکنون صدمات و لطمههای جبران ناپذیری به حرفهی پرستاری و مامایی وارد کرده و تاکنون پژوهش چندانی در این مورد صورت نگرفته است. مطالعهی حاضر، با توجه به تأثیر قاطعیّت بر سلامت روان، عملکرد تحصیلی و شغلی دانشجویان و با هدف تعیین عوامل بازدارنده و تسهیل کننده بروز رفتار قاطعانه در بین دانشجویان پرستاری و مامایی انجام شدهاست.
مواد و روشها : مطالعهای مقطعی - تحلیلی است که بر روی دانشجویان مامایی و پرستاری دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال 92 صورتگرفتهاست. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه: اطلاعات دموگرافیک، قاطعیت راتوس و اضطراب آشکار و پنهان اشپیل برگر می باشد. پس از جمع آوری دادهها، تجزیه و تحلیل با استفاده از شاخصهای مرکزی و پراکندگی و آزمون های همبستگی اسپیرمن و پیرسون با استفاده از نرمافزار spss19 انجام شدهاست.
یافتهها : طبق نتایج بهدستآمده 20% (17نفر) دانشجویان مامایی و 22% (35نفر) دانشجویان پرستاری، دارای قاطعیّت بالا هستند. بیشترین درصد دانشجویان مامایی 60%(50 نفر) و پرستاری60%(98 نفر) در ردهی قاطعیت متوسط قرار دارند. همچنین 20%( 16 نفر) دانشجویان مامایی و 18%(33 نفر) دانشجویان پرستاری از قاطعیت پایینی برخوردار هستند. در رابطه با عوامل موثر بر میزان قاطعیّت، باید گفت که دربین دانشجویان رشتهی مامایی، عواملی همچون: ترمتحصیلی (04/0=P)، علاقه به رشتهی تحصیلی (04/0=P)، وضعیت تأهل (04/0=P) و سنّ (03/0=P) و در رشتهی پرستاری، عواملی مانند ترم تحصیلی (04/0=P)، علاقه به رشتهی تحصیلی (03/0=P)، سنّ (04/0=P) با قاطعیت رابطهی مستقیم و معنیداری دارد
نتیجهگیری: با توجه به میزان قاطعیت دانشجویان که درمطالعهی حاضر بدان پرداختهشده و نیز تأثیر آن بر سلامت روان، عملکرد تحصیلی و شغلی دانشجویان، توجه خاص متخصصان آموزش و برنامهریزان نسبت به عوامل موثر در بروز رفتار قاطعانه و تقویت آن ضروری بهنظر میرسد.
محسن کوشان؛ محمدحسن رخشانی؛ محبوبه محبی؛ موسی الرضا تدین فر
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 681-688
چکیده
زمینه و هدف: بسیاری از بیمارانی که تحت بیهوشی و جراحی هستند، اضطراب و استرس درمان نشدهای را در روز جراحی تجربهمیکنند که این امر، روی سطوح روانی و فیزیولوژیکی بیماران تأثیر میگذارد. مطالعهی حاضر، با هدف بررسی تأثیر تجسمهدایت شده بر اضطراب بیماران تحت جراحی آپاندکتومی انجام شده است.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی ...
بیشتر
زمینه و هدف: بسیاری از بیمارانی که تحت بیهوشی و جراحی هستند، اضطراب و استرس درمان نشدهای را در روز جراحی تجربهمیکنند که این امر، روی سطوح روانی و فیزیولوژیکی بیماران تأثیر میگذارد. مطالعهی حاضر، با هدف بررسی تأثیر تجسمهدایت شده بر اضطراب بیماران تحت جراحی آپاندکتومی انجام شده است.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی تصادفیشده، 60 بیمار کاندید عمل جراحی آپاندکتومی که درسال1392، در بیمارستان شهید بهشتی سبزوار بستری شده، به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیمشدهاند. مداخله به صورت 18 دقیقه سیدی صوتی تجسمهدایت شده و یک ساعت قبل از عمل صورتگرفتهاست. دادهها توسط نرمافزار SPSS 20، تجزیه و تحلیلشده و از آزمونهای مجذور کای، تیزوجی و تحلیل کواریانس استفادهگردیدهاست. سطح اطمینان، 95% در نظرگرفته شده است.
یافتهها: میانگین میزان اضطراب آشکار و پنهان قبل از مداخله، درگروه تجسمهدایتشده بهترتیب 88/7±90/51 و 43/8±76/42 بوده که بعد از مداخله به 48/6±53/38 و 88/7±70/40 کاهشیافتهاست. میانگین میزان اضطراب آشکار و پنهان قبل از مطالعه در گروه کنترل بهترتیب 49/6±03/52 و 29/8±86/43 بوده که در پایان مطالعه به 97/7±60 و 18/8±36/44 افزایشیافتهاست. آزمون آماری تیزوجی تفاوت آماری معناداری را بین میزان اضطراب آشکار قبل و بعد از مطالعه در هر گروه نشان دادهاست (001/0>p).
نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان داده یک جلسه تجسمهدایت شده قبل از عمل میتواند اضطراب آشکار و پنهان قبل از عمل جراحی را در بیماران کاهشدهد.
محمدحسن رخشانی؛ محدثه محسن پور؛ سمیرا فوجی؛ موسی الرضا تدین فر
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 689-695
چکیده
زمینه و هدف: یکی از شایعترین روشهای تشخیصی و درمانی در بیماران قلبی، کاتتریسم قلبی است. روشهای آرامسازی مثل تجسم هدایت شده سبب ایجاد راحتی، احساس آرامش و تغییر پاسخهای فیزیولوژیک میشود. مطالعهی حاضر با هدف تعیین تاثیر تجسم هدایت شده بر اضطراب بیمارانی که در انتظار کاتتریسم قلبی هستند، انجام گرفتهاست.
مواد و روشها: این ...
بیشتر
زمینه و هدف: یکی از شایعترین روشهای تشخیصی و درمانی در بیماران قلبی، کاتتریسم قلبی است. روشهای آرامسازی مثل تجسم هدایت شده سبب ایجاد راحتی، احساس آرامش و تغییر پاسخهای فیزیولوژیک میشود. مطالعهی حاضر با هدف تعیین تاثیر تجسم هدایت شده بر اضطراب بیمارانی که در انتظار کاتتریسم قلبی هستند، انجام گرفتهاست.
مواد و روشها: این مطالعه، به روش مداخلهای (کارآزمایی تصادفی شده) در دو گروه کنترل و مداخله بر روی 62 نفر از بیمارانی که درسال1392 و برای اولین بار در بیمارستان واسعی سبزوار، تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتهاند، انجام شدهاست. در گروه مداخله، روش تجسم هدایت شده (یک روش آرامسازی) اجراگردیدهاست. ابزار جمعآوری اطلاعات، پرسشنامه استاندارد اضطراب اشپیل برگر بودهاست. جهت تجزیه و تحلیل دادهها، ازنرم افزارهای SAS نسخه 1/ 9 و SPSS نسخه 16 و جهت بررسی اطلاعات دموگرافیک، از آمار توصیفی و نیز جهت بررسی تحلیلی، از آزمونهای تی مستقل ،کای دو و آنالیز کوواریانس استفاده شده است. (در همهی آنالیزها سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شدهاست).
یافتهها: میانگین سنی افراد شرکت کننده در این مطالعه 9/8 ± 064/57 میباشد. 32/40 درصد(25 نفر) از شرکت کنندگان زن و 67/59 درصد(37 نفر) مرد هستند. میانگین اضطراب آشکار و پنهان در گروه مداخله بعد از مداخله نسبت به گروه کنترل کاهش یافته و با 001/0p< در هر دو مورد، این اختلاف معنیدار شدهاست.
نتیجهگیری: تجسم هدایت شده و آرامسازی در کاهش اضطراب بیماران کاندید آنژیوگرافی قلب مؤثر هستند. ازاین رو پیشنهاد میشود که قبل از کاتتریزاسیون قلب، از این روش استفاده گردد.
سارا باغانی؛ علی خورسند وکیل زاده؛ موسی الرضا تدین فر؛ محمدحسن رخشانی؛ مهدی اسدی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 696-705
چکیده
زمینه و هدف: آپاندیسیت، شایعترین علت شکمِ حاد در دنیا و دردِ پس از عملِآن، همانند سایر اعمال جراحی، یکیاز شایعترین مشکلات آن می باشد. امروزه، برای کاهش عوارض دارویی گرایش زیادی به سمت روشهای غیردارویی و طب مکمل پیدا شده است. «رفلکسولوژی»، یکی از این درمانها بوده که با اعمال فشار بر روی مناطق مشخص در کفِ دست، پا و گوش میتواند ...
بیشتر
زمینه و هدف: آپاندیسیت، شایعترین علت شکمِ حاد در دنیا و دردِ پس از عملِآن، همانند سایر اعمال جراحی، یکیاز شایعترین مشکلات آن می باشد. امروزه، برای کاهش عوارض دارویی گرایش زیادی به سمت روشهای غیردارویی و طب مکمل پیدا شده است. «رفلکسولوژی»، یکی از این درمانها بوده که با اعمال فشار بر روی مناطق مشخص در کفِ دست، پا و گوش میتواند استرس و درد را در نقاط خاصی از بدن کاهش دهد. هدف از این پژوهش، تعیین تأثیر این ماساژ بر کاهش درد پس از عمل جراحی آپاندکتومی میباشد.
مواد و روشها: این کارآزمایی بالینی در سال 1392 در بخش اورژانس جراحی بیمارستان امامرضا (ع) شهر مشهد انجام شده و در آن، میزان درد 105 بیمار، قبل، بلافاصله، یکساعت، شش ساعت و 24 ساعت بعد مداخله، در سه گروه مداخله، پلاسبو و شاهد با هم مقایسه گردیدهاست. بیماران در هر سه گروه، بر اساس نیاز، مسکن دریافت میکردهاند. درگروه آزمون، پای راست در ناحیه ای مشخص، به مدت ده دقیقه، و بر روی نقطه شن من گوش به مدت یک دقیقه، فشار داده شدهاست. این فشار در بیماران گروه پلاسبو، بر روی پشت پای چپ و لاله گوش راست اعمال گردیدهاست. بیماران گروه شاهد نیز، تنها مراقبتهای روتین را دریافت نمودهاند. نتایج در سطح اطمینان 95% مورد بررسی قرار گرفتهاست. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS 21 صورت پذیرفتهاست.
یافتهها: میانگین میزان درد در ابتدای مطالعه در گروههای مختلف بر اساس آزمون آماری آنالیز واریانس دادههای تکرارپذیر، تفاوت آماری معنیداری نداشته (439/0p=)، اما اختلاف میزان درد بین گروه مداخله با سایر گروهها بعد ماساژ درمانی، معنیدار بودهاست)001/0p ≤).
نتیجهگیری: «رفلکسولوژی»، پس از عمل جراحی آپاندیس، برکاهش درد موثراست. لذا به پرستاران پیشنهاد میشود از این روش به عنوان یک روش درمانی جهت کاهش درد در این بیماران استفاده کنند.
علی اصغر خواجه وندی؛ اسماعیل زارعی؛ حسین فلاح؛ مسعود مطلبی کاشانی؛ ولی سرسنگی؛ محمدحسین ساقی؛ عزیز رحیمی زاده
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 706-715
چکیده
زمینه و هدف: در صنعت تولید ظروف آرکوپال با توجه به اینکه بخش زیادی از کار توسط دست و با فرکانس بالا انجام میگیرد، احتمال بروز اختلالات اسکلتی عضلانی در شاغلین زیاد است. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی و ارزیابی ریسک ابتلاء به اختلالات اسکلتی- عضلانی و بررسی ارتباط آنها با سرعت انجام کار در کارگرانِ یکی از شرکتهای تولیدکننده ظروف ...
بیشتر
زمینه و هدف: در صنعت تولید ظروف آرکوپال با توجه به اینکه بخش زیادی از کار توسط دست و با فرکانس بالا انجام میگیرد، احتمال بروز اختلالات اسکلتی عضلانی در شاغلین زیاد است. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی و ارزیابی ریسک ابتلاء به اختلالات اسکلتی- عضلانی و بررسی ارتباط آنها با سرعت انجام کار در کارگرانِ یکی از شرکتهای تولیدکننده ظروف میباشد.
مواد و روشها: این پژوهش توصیفی ـ تحلیلی، بهصورت مقطعی در سال 91، روی 100 نفر از شاغلین بخش دکور شرکت تولید ظروف که حداقل یکسال سابقهی کار داشته و بهصورت تصادفی انتخاب شدهاند، صورت گرفتهاست. جهت ارزیابی اختلالات نواحی مختلف بدن، از پرسشنامهی «نوردیک» و به منظور ارزیابی خطر ابتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی از روش QEC استفاده شدهاست. دادههای جمع آوری شده به نرم افزار SPSS15 منتقل و با استفاده از آزمون t مستقل و ضریب همبستگی «پیرسون» مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتهاست.
یافتهها: نتایج بهدست آمده از پرسشنامه نشان داده که در یکسال گذشته، بیشترین اختلالات به ترتیب مربوط به نواحی کمر(93%)، گردن(89%) و شانه و کتف(82%) بودهاست. نیز، روش QEC نشان داده که میزان مواجههی افراد با ریسک فاکتورها در نواحی کمر(53%)، شانه-بازو (58%)، مچ-دست(71%) و گردن(79%) بالاست. همچنین، 71 درصد افراد در حین کار، پوسچر نامناسب دارند. ضریب همبستگی «پیرسون»، نشان داده که ارتباط معنیداری بین اختلالات و سرعت انجام کار وجود دارد (05/0p
فرشید قنبری؛ اشرف مظاهری؛ فیاض مهدی پور؛ سیمین دخت میرشفیعیان؛ مهسا مرادی؛ هاجر شریفی ملکسری
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 716-725
چکیده
زمینه و هدف: فاضلاب رنگی، منشاء اصلی آلودگی منابع آبی است و اگر بدون تصفیه به محیط زیست تخلیه شود، اثرات قابل ملاحظهای بر آن دارد. در سالهای اخیر، به فرایند الکتروکواگولاسیون (EC) بهعنوان یک روش مناسب برای تصفیهی فاضلاب صنعتی توجه زیادی شدهاست. در این مطالعه، کارایی فرایند الکتروکواگولاسیون بر حذف رنگ از فاضلاب طبیعی رنگرزی ...
بیشتر
زمینه و هدف: فاضلاب رنگی، منشاء اصلی آلودگی منابع آبی است و اگر بدون تصفیه به محیط زیست تخلیه شود، اثرات قابل ملاحظهای بر آن دارد. در سالهای اخیر، به فرایند الکتروکواگولاسیون (EC) بهعنوان یک روش مناسب برای تصفیهی فاضلاب صنعتی توجه زیادی شدهاست. در این مطالعه، کارایی فرایند الکتروکواگولاسیون بر حذف رنگ از فاضلاب طبیعی رنگرزی بررسی شدهاست.
مواد و روشها: مطالعهی حاضر، بهصورت تجربی و در یک راکتور الکتروشیمیایی ناپیوسته شامل یک بشر با حجم 6/0 لیتر و مجهز به 2 الکترود آند و2 الکترود کاتد انجام شدهاست. آند از جنس آلومینیوم و کاتد از جنس آهن یا مس بوده که به صورت موازی بههم متصل شدهاند. در هر مرحله از آزمایش، ml400 از فاضلاب وارد راکتور شده و اثر 3 پارامتر شدت جریان (mA 500-50)، زمان واکنش (min 40-5( و pH فاضلاب (8-4=pH) بر کارایی فرایند بررسیگردیدهاست.
یافتهها: شرایط بهینهی عملیاتی برای هر دو سیستم Al/Fe و Al/Cu در شدت جریان mA 400، زمان واکنش min 40 و 4=pH یافتهشدهاست. دراین شرایط EC با Al/Cu تقریبا بهطور کامل رنگ را حذف نموده (%98) و کارایی حذف COD %28 بود. در حالی که EC با Al/Fe توانست %97 از رنگ و %21 از COD را کاهش دهد. همچنین در این شرایط مصرف انرژی و کارایی جریان فرایند EC به ترتیب Kwh/m39/2 و%110 بودهاست.
نتیجهگیری: با توجه بهنتایج بهدست آمده، میتوان اظهارداشت که فرایند EC میتواند بهعنوان یک روش مؤثر و اقتصادی جهت حذف رنگ از فاضلاب باشد.
وحید کوشکی؛ جعفر وطن دوست؛ سید علی مرتضوی؛ علی اکبر جنت آبادی؛ سید ابوالفضل حسینی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 726-737
چکیده
زمینه و هدف: پروبیوتیک ها میکروارگانیسم های غیر پاتوژن و مفیدی هستند که شناسایی آنها در محصولات لبنی سنتی نه تنها میتواند منجر به جداسازی باکتریهای پروبیوتیکی با خصوصیات ویژه شود، بلکه میتواند دیدگاه مناسبی برای تولید انبوه محصولات لبنی سنتی که به طور طبیعی حاوی باکتریهای پروبیوتیکی هستند به ما عرضه کند.
مواد و روش ها: پس ...
بیشتر
زمینه و هدف: پروبیوتیک ها میکروارگانیسم های غیر پاتوژن و مفیدی هستند که شناسایی آنها در محصولات لبنی سنتی نه تنها میتواند منجر به جداسازی باکتریهای پروبیوتیکی با خصوصیات ویژه شود، بلکه میتواند دیدگاه مناسبی برای تولید انبوه محصولات لبنی سنتی که به طور طبیعی حاوی باکتریهای پروبیوتیکی هستند به ما عرضه کند.
مواد و روش ها: پس از نمونه برداری محصولات لبنی از مناطق مختلف شهرستان، کشتهای متوالی بر روی محیطهای اختصاصی MRS Broth و MRS انجام شد. شناسایی اولیه با رنگ آمیزی گرم، تست حرکت، تست احیای نیترات، رشد در دمای oC 15 و 45، رشد در 6/9pH= و همچنین قابلیت تخمیر 11 قند بررسی شد. جهت تعیین دقیق سویه مورد نظر، ژن 16S rDNA با جفت آغازگرهای اختصاصی توسط PCR تکثیر داده شد و تعیین توالی گردید. توالی های حاصل بعد از ویرایش، بلاست نوکلئوتیدی شدند. در پایان تست تحمل شرایط اسیدی و صفراوی نیز برای نمونه های مثبت مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: پس از انجام کشتهای متوالی بر روی محیطهای آگار اختصاصی، 16 سویه باکتری برای آنالیزهای بعدی انتخاب شدند. در شناسایی اولیه سویهها توسط روشهای فنوتیپی، 14 نمونه مثبت بودند که سپس برای شناسایی دقیقتر، ژن 16S rDNA تمام نمونه ها با PCR تکثیر داده شد. بعد از شناسایی مولکولی و تعیین توالی ژن 16S rDNA، بلاست توالی ها شباهت بالای نمونه ها با Lactobacillus plantarum را نشان داد. نتایج تحمل شرایط اسیدی و صفراوی نیز نشان داد که این باکتریها بهترین رشد را در 4pH= دارا میباشند و سویه مورد نظر توانایی رشد در حضور نمک صفراوی را دارد.
نتیجه گیری: نتایج بیوشیمیایی نشان داد که سویه رایج در محصولات مورد بررسی لاکتوباسیلوس است که تستهای مولکولی و تعیین توالی نیز وجود L. plantarum را در محصولات مورد نظر تایید نمود. همچنین تست تحمل شرایط اسیدی و صفراوی بعنوان مهمترین خصوصیت باکتریهای پروبیوتیک نشان داد که سویه مورد نظر توانایی تحمل این شرایط را دارا میباشد.
بی بی لیلا حسینی؛ محمدحسن رخشانی؛ عصمت وفایی فرد؛ میترا الداغی؛ نسرین هاشمیان نژاد
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 738-746
چکیده
زمینه و هدف: دیسترس تنفسی نوزاد، از علتهای اصلی مرگ و میر نوزادان نارس بهشمار میرود. یکی از درمانهای استاندارد آن، سورفاکتانت است. مطالعهی حاضر، با هدف مقایسهی اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس بستری شده در بخش NICU شهرستان سبزوار انجامشدهاست.
مواد و روشها: این مطالعه بهصورت مقطعی بر روی ...
بیشتر
زمینه و هدف: دیسترس تنفسی نوزاد، از علتهای اصلی مرگ و میر نوزادان نارس بهشمار میرود. یکی از درمانهای استاندارد آن، سورفاکتانت است. مطالعهی حاضر، با هدف مقایسهی اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس بستری شده در بخش NICU شهرستان سبزوار انجامشدهاست.
مواد و روشها: این مطالعه بهصورت مقطعی بر روی نوزادان نارس بستریشده در بخش مراقبتهای ویژهی نوزادان بیمارستان برادران شهید مبینی سبزوار در طی دورهی زمانی 1388 و 1389 انجامشد. نمونهگیری بهروش آسان در دسترس با حجم نمونه 115 نفر در سطح اطمینان 95% صورتگرفت. شرط ورود به مطالعه، نوزادان مبتلا به سندرم زجر تنفسی در دورهی زمانی 1388-89 با سنّ حاملگی 26 تا 37 هفته بود که تحت درمان ناجی (RESCUE) با سورفاکتانت قرار گرفتهبودند. معیارهای خروج از مطالعه، نوزادان با آپگار دقیقه 5 کمتر از 7 و یا مبتلا به ناهنجاری مادرزادی عمده و یا دریافت استروئید توسط مادر قبل از زایمان بود. اطلاعات، با استفاده از چک لیست بررسی اثرات بالینی انواع سورفکتانت در درمان دیسترس تنفسی نوزادان نارس جمعآوریشد. چک لیست با استفاده از روایی محتوایی و پایایی توافق مشاهدهگرها تأیید شد (9/0=r). جهت آنالیز دادهها، از نرمافزار آماری SPSS نسخه 20 و آمار توصیفی و آزمونهای ناپارامتری آنالیز واریانس و مقایسات چندگانه، کروسکال والیس، و کای دو استفادهشد.
یافتهها: 41 نوزاد در گروه با وزن هنگام تولدِ کمتر از 1500 گرم، و 74 نوزاد در گروه با وزن هنگام تولدِ بیش از 1500 گرم قرارگرفتند. براساس آزمونهای آماری، در نوزادان زیر 1500 گرم، مدت زمان انتوباسیون نوزادانی که نیوفکتانت گرفتهبودند، با تفاوت آماری معناداری نسبت به دو داروی دیگر، بیشتربود (01/0P=). مدت دریافت CPAP در گروه کوروسورف، نسبت به سورونتا و نیوفکتانت، با تفاوت آماری معناداری، بیشتر بود. مدت زمان لازم برای شروع تغذیه در نوزادانی که سورونتا دریافت کرده بودند، کمتر از نوزادانی بود که نیوفکتانت دریافت کردهبودند. در نوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم، هیچکدام از متغیرها، اختلاف آماری معناداری در سه گروه دریافت کننده سورفاکتانت نداشتند.
نتیجهگیری: یافتههای مطالعهی حاضر نشانمی دهد که از بین سه نوع سورفاکتانت دریافتی توسط نوزادان، سورونتا دارای کارایی بهتری نسبت به دو داروی دیگر (کوروسورف و نیوفاکتانت) میباشد. لیکن با توجه به اهمّیّت بهکارگیری این دارو و نتایج متفاوت مطالعات انجام شده، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه توصیه میشود.
محمد علی نژاد مقدم؛ محمدحسن رخشانی؛ زهرا استاجی؛ مجتبی راد
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 747-756
چکیده
زمینه و هدف: یکی از مهمترین اقدامات پرستاری در بخش مراقبت ویژه، حفظ و تأمین بهداشت دهان بیماران دارای لولهی تراشه است. پاکسازی دهان، میتواند با کاهش میزان پلاکهای دندانی، بیماریهای لثه و بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی همراه باشد. هدف از این مطالعه، مقایسهی تأثیر محلول کلرهگزیدین و مسواک در پیشگیری از ضایعات دهان بیماران ...
بیشتر
زمینه و هدف: یکی از مهمترین اقدامات پرستاری در بخش مراقبت ویژه، حفظ و تأمین بهداشت دهان بیماران دارای لولهی تراشه است. پاکسازی دهان، میتواند با کاهش میزان پلاکهای دندانی، بیماریهای لثه و بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی همراه باشد. هدف از این مطالعه، مقایسهی تأثیر محلول کلرهگزیدین و مسواک در پیشگیری از ضایعات دهان بیماران بستری در بخش مراقبت ویژهی بیمارستان امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار میباشد.
مواد و روشها: این مطالعه، یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده است. جامعهی پژوهش در این مطالعه، بیماران بستری شده با لولهی تراشه از زمان بدو ورود به بخش مراقبت ویژه بیمارستان امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار، در سال 1392 میباشند. در پژوهش حاضر، 30 بیمار به روش مبتنی بر هدف انتخاب و با استفاده از روش بلوکهای جایگشتی جهت مراقبت دهان به دو گروه مسواک و کلرهگزیدین تقسیم شدهاند. در هر گروه 15 نفر قرار گرفته و برای جمع آوری اطلاعات از چک لیست اطلاعات دموگرافیک و چک لیست سلامت دهان، ابزار بررسی دهان بواس اصلاح شده وMPS استفادهگردیدهاست. اطلاعات با استفاده از نرمافزار R نسخه 3.0.2و آزمونهای آماری مجذور کای، فیشر، آزمون تی و رگرسیون لجستیک چندسطحی دادههای همبسته در سطح اطمینان 95% تجزیه و تحلیل شدهاست.
یافتهها: بیماران گروه مسواک و کلرهگزیدین از نظر ویژگیهای سنّ، جنس و داروهای مصرفی همگن میباشند (05/0p>). نتایج نشان میدهدکه مسواک و کلرهگزیدین در پیشگیری از ضایعات دهان مؤثرند، اما در مواردی که از مسواک استفاده شده، روند بهبود وضعیت بهداشت دهان بیمار بهتر بوده است( 52/1=OR ، 046/0=p).
نتیجهگیری: نتایج مشخص کرده استفاده از مسواک وخمیر دندان، اثر قابل توجهی در کاهش ضایعات دهان در مقایسه با کلرهگزیدین دارد.
محسن کوشان؛ محمدحسن رخشانی؛ محدثه محسن پور؛ نرجس حشمتی فر
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 757-765
چکیده
زمینه و هدف: بسیاری از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در اثر فرآیند مزمن بیماری و درمان طولانی مدت دیالیز دچار خستگی میشوند. با توجه به مشکلات و عوارض زیاد ناشی از دارو درمانی، استفاده از روش های غیر دارویی که بتوانند باعث کاهش خستگی بیماران همودیالیزی شوند، منطقی به نظر میرسد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آرامسازی بنسون بر میزان ...
بیشتر
زمینه و هدف: بسیاری از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه در اثر فرآیند مزمن بیماری و درمان طولانی مدت دیالیز دچار خستگی میشوند. با توجه به مشکلات و عوارض زیاد ناشی از دارو درمانی، استفاده از روش های غیر دارویی که بتوانند باعث کاهش خستگی بیماران همودیالیزی شوند، منطقی به نظر میرسد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آرامسازی بنسون بر میزان خستگی بیماران همودیالیزی انجام شد.
روش کار: پژوهش حاضر، یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده شاهد دار است. جامعه پژوهش را 65 بیمار همودیالیزی مراجعه کننده به بیمارستان واسعی شهر سبزوار تشکیل می دهند. بیماران بر اساس معیارهای ورود و خروج به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب و سپس با استفاده از روش تخصیص تصادفی به دو گروه کنترل (32نفر) و مداخله (33 نفر) تقسیم شدند. گروه مداخله تمرینات آرام سازی بنسون را به مدت 15 دقیقه دو بار در روز طی مدت یک ماه انجام دادند. ابزار گردآوری داده ها فرم مشخصات جمعیت شناختی و پرسش نامه خلاصه شده سنجش خستگی (BFI) بود، در سه نوبت قبل از مداخله، 2 هفته بعد و در پایان هفته چهارم در دو گروه تکمیل گردید. داده ها با استفاده از آزمونهای آماری من ویتنی، کای اسکوئر و تی مستقل و معادلات برآورد تعمیم یافته با نرمافزار آماری SPSS نسخه 5/11 و SAS نسخه 9.1 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها: میانگین و انحراف معیار خستگی در گروه مداخله قبل از آرامسازی بنسون84/0± 97/6، دو هفته بعد07/1±25/5 و چهار هفته بعد11/1± 92/3 بوده است. تجزیه و تحلیل داده ها بین میانگین امتیازات خستگی نمونههای پژوهش قبل و بعد از مداخله در گروه آزمون تفاوت معنیداری را نشان داد(01/0p
سیدمهدی رضوی؛ احمد باشتنی؛ شکرالله زرقانی؛ یاسر تبرائی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 766-772
چکیده
مقدمه: اختلالات اسکلتی– عضلانی یکی از مهم ترین موضوعات سلامت شغلی در دنیای امروز می باشد وتقریبا در تمام مشاغل شیوع بالایی دارد. کشاورزی یکی از بخش های مهم در عرصه تولید کشور است که علاوه بر نقش اشتغال زایی، توجه همه جانبه به این بخش می تواند به رونق اقتصادی، استقلال و خودکفایی کشور نیز کمک نماید.کارگران بخش کشاورزی به عنوان افرادی ...
بیشتر
مقدمه: اختلالات اسکلتی– عضلانی یکی از مهم ترین موضوعات سلامت شغلی در دنیای امروز می باشد وتقریبا در تمام مشاغل شیوع بالایی دارد. کشاورزی یکی از بخش های مهم در عرصه تولید کشور است که علاوه بر نقش اشتغال زایی، توجه همه جانبه به این بخش می تواند به رونق اقتصادی، استقلال و خودکفایی کشور نیز کمک نماید.کارگران بخش کشاورزی به عنوان افرادی شناخته می شوند که کار فیزیکی سخت انجام می دهند، بنابراین بیش تر در معرض ابتلاء به اختلالات اسکلتی- عضلانی قرار دارند. تحقیق حاضر با هدف تعیین شیوع اختلالات اسکلتی– عضلانی و علل مرتبط با آن در کشاورزان شهرستان سبزوار انجام گردید.
روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی – تحلیلی بوده است که به صورت مقطعی در 400 نفر از کشاورزان حوزه زراعت شهرستان سبزوار انجام گردید . ابزار جمع آوری اطلاعات پرسش نامه استاندارد نوردیک بود که به صورت حضوری توسط پرسش گران آموزش دیده تکمیل گردید. داده های جمع آوری شده توسط آزمون های آماری در نرم افزار spss16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: میزان شیوع اختلالات اسکلتی – عضلانی در اندام های یک یا هر دو زانو ، کمر و یک یا هر دو پا قوزک پا در یکسال گذشته به ترتیب 52% ، 5/46% و 27% است . نتایج نشان داد که بین درد ناحیه کمر و وزن (033/0P=) ، بین درد در یک یا هر دو زانو و سن (0001/0P=)، بین درد دریک یا هر دو زانو و قد (036/0P=) و درد ناحیه شانه و سن (028/0 P=) در یک سال گذشته ارتباط معنی داری وجود داشت.
نتیجه گیری: نتایج نشان داد بین اختلالات اسکلتی - عضلانی در کشاورزان حوزه زراعت شهرستان سبزوار با مشخصات دموگرافیک مانند وزن ، سن وقد ارتباط معنی داری وجود دارد.
سمیه ضمیری نژاد؛ مریم پیلتن؛ مریم حق شناس؛ یاسر تبرائی؛ آرش اکابری
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 773-781
چکیده
مقدمه: افراد می توانند با استفاده از هوش معنوی فعالیت ها و زندگی خود را در مسیری عمیق و معنادارتر هدایت کنند. به کارگیری الگوهای معنوی و دینی در زندگی روزمره می تواند موجب افزایش سازگاری و بهزیستی انسان شود. هدف مطالعه حاضر این است که آیا هوش معنوی قادر به پیش بینی شادکامی می باشد یا خیر.
روش:این مطالعه مقطعی-تحلیلی روی دانشجویان دانشگاه ...
بیشتر
مقدمه: افراد می توانند با استفاده از هوش معنوی فعالیت ها و زندگی خود را در مسیری عمیق و معنادارتر هدایت کنند. به کارگیری الگوهای معنوی و دینی در زندگی روزمره می تواند موجب افزایش سازگاری و بهزیستی انسان شود. هدف مطالعه حاضر این است که آیا هوش معنوی قادر به پیش بینی شادکامی می باشد یا خیر.
روش:این مطالعه مقطعی-تحلیلی روی دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی در سال 1391 انجام شد، در این مطالعه تعداد 129 نفر با روش نمونه گیری طبقه ای متناسب به صورت تصادفی انتخاب شدند. افراد نمونه پرسش نامه های خودسنجی هوش معنوی و شادکامی آکسفورد را تکمیل نمودند و داده ها با آزمون های آماری ضریب همبستگی و t مستقل و رگرسیون چندگانه خطی به روش گام به گام(stepwise) توسط نرم افزار SPSS 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری در این مطالعه 0.05 در نظر گرفته شد.
یافته ها:ضریب همبستگی بین هوش معنوی و شادکامی برابر 505/0=r به دست آمد، که از نظر آماری معنی دار بود (001/0P
فاطمه دارینی؛ سیده اعظم امینی محمدیه؛ حمیدرضا زارعی ثانی؛ محمدحسن ساقی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 782-790
چکیده
زمینه و هدف: تخلیه فاضلاب های رنگی حاصل از فاضلاب خانگی و صنایع به آب های پذیرنده به پدیده اتروفیکاسیون، افزایش رنگ و کاهش اکسیژن محلول در آب های سطحی و رودخانه ها منجر می شود. علاوه بر این، رنگ ها دارای خاصیت سرطانزایی و جهش زایی می باشند. هدف از انجام این تحقیق، بررسی میزان حذف رنگ اسید بلاک از محلول های آبی با استفاده از نانوذرات آهن ...
بیشتر
زمینه و هدف: تخلیه فاضلاب های رنگی حاصل از فاضلاب خانگی و صنایع به آب های پذیرنده به پدیده اتروفیکاسیون، افزایش رنگ و کاهش اکسیژن محلول در آب های سطحی و رودخانه ها منجر می شود. علاوه بر این، رنگ ها دارای خاصیت سرطانزایی و جهش زایی می باشند. هدف از انجام این تحقیق، بررسی میزان حذف رنگ اسید بلاک از محلول های آبی با استفاده از نانوذرات آهن بود.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تجربی و در مقیاس آزمایشگاهی و به صورت ناپیوسته انجام گردید. در این مطالعه، در فرایند حذف رنگ اسید بلاک، متغیرهای زمان تماس (150،120،90،60،30 و 180 دقیقه)، pH (3، 7 و 11)، دوز جاذب (4/0، 8/0، 2/1 و 6/1 گرم در 200 میلی لیتر)، غلظت رنگ (150، 50 و200 میلی گرم در لیتر) مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها، با استفاده از نرم افزار Excel تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها: نتایج نشان دادند با افزایش زمان تماس، راندمان حذف از 85/92 به 17/99 درصد؛ و با افزایش غلظت جاذب، راندمان حذف از 11/62 به 1/99 درصد افزایش یافت. با کاهش pH میزان حذف رنگ به ترتیب از 71/53 به بیش از 99 درصد، و همچنین با کاهش غلظت رنگ از 200 به 50 میلی گرم در لیتر، میزان حذف رنگ از 97/99 به 100 درصد افزایش یافت. نتایج حاصل از مطالعات ایزوترمی نشان داد که حذف رنگ اسید بلاک 1، از معادله ایزوترم تعادلی لانگمویر (999/0R2
طاهره توفیقیان؛ سعید شجاعی؛ سیده فاطمه رهنمای رهسپار
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 791-800
چکیده
زمینه و هدف: اجرای ارزیابی درونی فرصتی جهت شناخت توانایی ها،مشکلات و تشویق مسئولین به رفع معضلات آموزشی و ارائه راهکارهای مناسب جهت بهبود یا ارتقا کیفیت در شاخص های آموزشی، پژوهشی و مدیریتی فراهم می سازد لذا با همین هدف گروه پرستاری دانشگاه علوم پزشکی سبزوار اقدام به انجام ارزیابی درونی نموده است.
موادوروش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی ...
بیشتر
زمینه و هدف: اجرای ارزیابی درونی فرصتی جهت شناخت توانایی ها،مشکلات و تشویق مسئولین به رفع معضلات آموزشی و ارائه راهکارهای مناسب جهت بهبود یا ارتقا کیفیت در شاخص های آموزشی، پژوهشی و مدیریتی فراهم می سازد لذا با همین هدف گروه پرستاری دانشگاه علوم پزشکی سبزوار اقدام به انجام ارزیابی درونی نموده است.
موادوروش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی و تحلیلی بوده که به صورت مقطعی انجام شده است ..جامعه پژوهش شامل کلیه اعضای کمیته ارزیابی درونی ، اعضاء هیئت علمی ، مدیر گروه ، دانشجویان ، دانش آموختگان ، کارورزان و سرپرستان گروه پرستاری دانشگاه علوم پزشکی سبزوار در سال تحصیلی 1388-1387 می باشد . دانشجویان ، کارورزان به روش نمونه گیری تصادفی ساده واعضای کمیته ارزیابی ، اعضاء هیئت علمی ، مدیر گروه وسرپرستان به روش سرشماری انتخاب گردیدند. در این ارزیابی ده عامل رسالت ها و اهداف،مدیریت و ساختار سازمانی،هیات علمی،دانشجویان،فرایند تدریس و یادگیری،دوره های آموزشی و برنامه های درسی،امکانات و تجهیزات آموزشی و پژوهشی،پژوهش،دانش آموختگان و کارورزان مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گردآوری دادهها ، پرسش نامه، مصاحبه و فرم اطلاعاتی بود. پس از تکمیل و جمع آوری اطلاعات، تمام داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS ویرایش 15 و روش های آماری توصیفی و تحلیلی ، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . نتایج کمتر از 50% نامطلوب،نتایج داده های بین 75%-50% نسبتا مطلوب و نتایج داده های بیشتر از 75% مطلوب در نظر گرفته شد.
یافته ها: گروه پرستاری دانشگاه علوم پزشکی سبزواز،از 10 عامل مورد ارزیابی، در مجموع امتیاز80/55 (79/2 درصد) را به دست آورد که با توجه به معیار رتبه بندی، ارزیابی درونی گروه پرستاری در وضعیت نسبتا مطلوب قرار دارد.
نتیجه گیری: اگر چه نتیجه ارزیابی درونی گروه پرستاری نسبتا مطلوب بود، اما باز هم به تجدید نظر بیشتر و تغییرات لازم و اجرای راه کار های حاصل از نتایج ارزیابی درونی برای ارتقائ کیفیت در گروه آموزشی مذکور نیاز می باشد.
مهناز سیدالشهدایی؛ نورالدین محمدی؛ مجتبی راد؛ حمید حقانی
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، صفحه 801-807
چکیده
مقدمه: دلیریوم سندرومی است که با اختلال هوشیاری و تغییر در شناخت مشخص می شود که درصد بالایی از بیماران پس از عمل جراحی از آن رنج می برند. دلیریوم از عوارض نورولوژیکی شایع بعد از عمل جراحی قلب می باشد، که جزء نقایص شناختی محسوب می گردد. بررسی عوامل خطر (ترانسفوزیون بیش از یک واحد خون و استفاده از پمپ قلبی ریوی) پس از عمل جراحی قلب باز می ...
بیشتر
مقدمه: دلیریوم سندرومی است که با اختلال هوشیاری و تغییر در شناخت مشخص می شود که درصد بالایی از بیماران پس از عمل جراحی از آن رنج می برند. دلیریوم از عوارض نورولوژیکی شایع بعد از عمل جراحی قلب می باشد، که جزء نقایص شناختی محسوب می گردد. بررسی عوامل خطر (ترانسفوزیون بیش از یک واحد خون و استفاده از پمپ قلبی ریوی) پس از عمل جراحی قلب باز می تواند گام ارزشمندی در جهت برجسته کردن اهمیت پیشگیری و تشخیص سریع سندرم دلیریوم داشته باشد.
هدف: این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر مرتبط (ترانسفوزیون بیش از یک واحد خون و استفاده از پمپ قلبی ریوی) با دلیریوم متعاقب عمل جراحی قلب باز انجام شد.
روش: این مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بوده و تعداد 370 نفر در آن شرکت داشتند. بیماران تحت مطالعه 85-19 ساله بودند که در این پژوهش ، کلیه بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه متعاقب عمل جراحی قلب باز مورد مطالعه قرار گرفتند. روش جمع آوری داده ها با استفاده از نمونه گیری در دسترس بوده است . پژوهشگر پس از انجام عمل جراحی و جداسازی بیمار از دستگاه تهویه مکانیکی، با حضور در بالین بیماران روزانه وضعیت روانی آنها را با استفاده از مقیاس غربالگری مشاهده ای دلیریوم تا ترخیص بیمار از بخش مراقبت ویژه و انتقال آنان به بخش جراحی مورد ارزیابی قرار داد . داده ها با استفاده از 16 spss و آزمون تی زوج و کای دو مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.
یافته ها: یافته های این مطالعه نشان داد که از بین 370 بیمار شرکت کننده در این مطالعه 86 نفر آنها مبتلا به دلیریوم بودند که میانگین سنی آنان 28/13± 95/57 بوده است. یافته های این مطالعه نشان داد که بین عوامل خطر (ترانسفوزیون بیش از یک واحد خون استفاده از پمپ قلبی ریوی بررسی شده و بروز سندرم دلیریوم رابطه معنی دار آماری وجود نداشت.
نتیجه گیری: علیرغم شیوع بالای دلیریوم در شرکت کنندگان، هیچ کدام از عوامل خطر (ترانسفوزیون بیش از یک واحد خون و استفاده از پمپ قلبی ریوی) مرتبط با دلیریوم که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند با بروز دلیریوم ارتباط معنی دار آماری نداشتند. بنابراین بروز دلیریوم بعد از عمل جراحی قلب باز در بیماران با توجه به این عوامل قابل پیش گویی نمی باشد. به عبارت دیگر، شانس بروز دلیریوم در کلیه بیماران صرف نظر از وجود و یا عدم وجود این عوامل در آنها یکسان می باشد و عواملی که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند، نمی توانند به عنوان پیش گویی کننده بروز دلیریوم در آنان مطرح باشند.