محمودرضا آذرپژوه؛ نغمه مخبر؛ نگار اصغری پور
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 6-14
چکیده
زمینه و هدف: افسردگی یکی از عوارض شایع به دنبال سکته های مغزی است. این امر باعث ناتوانی و اختلال در سیر بهبود و وضعیت شناختی بیماران می شود. هدف این مطالعه تأثیر درمان ضد افسردگی سیتالوپرام بر عملکردهای ویژه شناختی در فاز حاد سکته مغزی است . مواد و روشها: در یک کارآزمایی بالینی، کلیه بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک حاد که در طی یک سال ...
بیشتر
زمینه و هدف: افسردگی یکی از عوارض شایع به دنبال سکته های مغزی است. این امر باعث ناتوانی و اختلال در سیر بهبود و وضعیت شناختی بیماران می شود. هدف این مطالعه تأثیر درمان ضد افسردگی سیتالوپرام بر عملکردهای ویژه شناختی در فاز حاد سکته مغزی است . مواد و روشها: در یک کارآزمایی بالینی، کلیه بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک حاد که در طی یک سال (اردیبهشت 1389-1388اردیبهشت) به بیمارستان قائم مشهد مراجعه نموده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند (218 نفر). در نخستین ملاقات (هفته 4 پس از سکته) ارزیابی های نرولوژی و همچنین سنجش میزان افسردگی بر اساس آزمون افسردگی هامیلتون انجام شد.در نهایت تعداد 89 نفر بهعنوان نمونه وارد مطالعه شدند. سطح توانمندیهای شناختی بر اساس آزمون Dementia Rating Scale (DRS) و همچنین آزمون مختصر وضعیت روانی مورد ارزیابی قرار گرفت. بیماران بر اساس ارزیابی بالینی و نمره آزمون ها میلتون افسردگی به 3 دسته تقسیم شدند: بیمارانی که نمره آزمون هامیلتون آنها بیشتر یا مساوی 20 ( 18 نفر ) و بیمارانی که نمره آزمون آنها بین 19-12 بود (39 نفر). بیمارانی که نمره آزمون آنها کمتر از 12 ارزیابی شد (32 نفر). بیماران گروه اول تحت درمان با سیتالوپرام قرار گرفتند. در ملاقات هفته 14 (ملاقات چهارم) مجدداً آزمون افسردگیها میلتون و بررسی وضعیت شناختی صورت گرفت. اطلاعات بهدست آمده توسط نرمافزار کامپیوتر 11SPSS مورد تحلیل آماری قرار گرفت. یافتهها: تغییر نمره افسردگی در ابتدای مطالعه و انتهای هفته هشتم و همچنین نمره کل دمانس و آزمون مختصر وضعیت روانی در گروه تحت درمان با سیتالوپرام از نظر آماری معنادار بود. نمره آزمون دمانس در بعد توجه در ابتدا و انتهای مطالعه، هم در گروه تحت درمان با سیتالوپرام و هم گروه فاقد افسردگی تفاوت آماری معناداری داشت. نتیجهگیری: با توجه به همراهی افسردگی و اختلالات شناختی پس از سکتههای مغزی، شروع درمانهای ضد افسردگی از جمله سیتالوپرام میتواند پیشنهاد درمانی مناسبی برای بهبود وضعیت خلقی و شناختی و در نتیجه ارتقاء سلامت بیماران مبتلا به سکتههای مغزی باشد.
کرامت نوری جلیانی؛ حجت زراعتی؛ کاظم محمد؛ محمدحسن رخشانی؛ حسن هاشمی؛ اکبر فتوحی
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 15-24
چکیده
زمینه و هدف: این مطالعه به منظور تحلیل تجمع و تجمع توأم فامیلی و همبستگی درون فردی نزدیکبینی و چهار فنوتیپ آستیگماتیسم بر اساس مطالعه چشم تهران و مبتنی بر یک مدل شرطی انجام شده است.
مواد و روشها: آستیگماتیسم کل (Total)، موافق قاعده (with the rule)، خلاف قاعده (against the rule)، مایل (oblique) و نزدیکبینی در یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت بر روی 1326خواهر ...
بیشتر
زمینه و هدف: این مطالعه به منظور تحلیل تجمع و تجمع توأم فامیلی و همبستگی درون فردی نزدیکبینی و چهار فنوتیپ آستیگماتیسم بر اساس مطالعه چشم تهران و مبتنی بر یک مدل شرطی انجام شده است.
مواد و روشها: آستیگماتیسم کل (Total)، موافق قاعده (with the rule)، خلاف قاعده (against the rule)، مایل (oblique) و نزدیکبینی در یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت بر روی 1326خواهر و برادر 5 سال به بالا از اعضای 531 خانواده 4-2 نفری در مطالعه چشم تهران بین مرداد ماه تا آذر ماه 1382 و بر اساس یک نمونه گیری خوشهای طبقهبندی شده تصادفی در شهر تهران مورد مطالعه قرار گرفتهاند. یافتهها: بر مبنای مدل شرطی، و بهوسیله نرمافزار 1/9 SAS، نسبت شانس (OR) شرطی (بازه اطمینان 95 درصد)، که نشاندهنده تجمع فامیلی است، برای آستیگماتیسم کل 16/1 (33/1-01/1) برای موافق قاعده 59/1 (16/2-17/1) و خلاف قاعده 77/1 (26/2-39/1) و مایل 12/2 (19/3-41/1) و نزدیکبینی 96/1 (24/2-72/1) بهدست آمده است. از سوی دیگر نسبت شانس شرطی که نشاندهنده همبستگی درون فردی دو بیماری است برای موافق قاعده و نزدیک بینی 74/5 (17/8-99/3) برای خلاف قاعده و نزدیک بینی 41/3 (82/5-01/2) و برای مایل و نزدیک بینی 60/4 (86/9-15/2) و در نهایت برای آستیگماتیسم کل و نزدیک بینی 10/6 (82/7-76/4) میباشد. هیچگونه رابطه معناداری برای تجمع توأم فامیلی یافت نشد.
نتیجهگیری: مبتنی بر مدل شرطی و پس از کنترل مخدوشکننده ها، تحلیل یک تجمع فامیلی معنیدار برای چهار فنوتیپ آستیگماتیسم و نزدیک بینی، یک همبستگی درون فردی شدید و یک تجمع توام فامیلی متوسط ولی غیر معنی دار بین آنها را نشان داده است.
نادیا بنی هاشم؛ بهمن حسن نسب؛ بابک نعمتی؛ وحید حسینی؛ برهانه حسن نسب
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 25-33
چکیده
زمینه و هدف: بی حسی منطقهای داخل وریدی (IVRA) یک روش ساده و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی محسوب میشود. برای بهبود کیفیت بلوک، کاهش درد تورنیکه و بیدردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بیحسکننده موضعی اضافه میشوند. هدف اصلی از انجام این مطالعه تعیین اثر نیتروگلسیرین در بهبود کیفیت بلوک داخل وریدی منطقهای ...
بیشتر
زمینه و هدف: بی حسی منطقهای داخل وریدی (IVRA) یک روش ساده و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی محسوب میشود. برای بهبود کیفیت بلوک، کاهش درد تورنیکه و بیدردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بیحسکننده موضعی اضافه میشوند. هدف اصلی از انجام این مطالعه تعیین اثر نیتروگلسیرین در بهبود کیفیت بلوک داخل وریدی منطقهای با لیدوکائین- مپریدین میباشد.
مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی 50 بیمار با جراحات اندام فوقانی برای بیحسی منطقهای داخل وریدی بهصورت تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند. پس از بستن تورنیکه در گروه شاهد 200 میلی گرم لیدوکائین و 20 میلی گرم مپریدین و در گروه آزمون 200 میلیگرم لیدوکائین، 20 میلیگرم مپریدین و 200 میکروگرم نیتروگلسیرین تزریق شد. در هر دو گروه حجم دارو با نرمال سالین تا 40 سیسی رقیق شد. شروع بلوک حسی، کیفیت بلوک، نیاز به مخدر، زمان شروع درد و اولین دوز تزریق مسکن بعد از تخلیه تورنیکه ثبت شد. یافتهها: شروع بلوک حسی در گروه نیتروگلسیرین (1/1 ±7/3 دقیقه) نسبت به گروه مپریدین (3/1±1/5 دقیقه) کوتاهتر بوده است (004/0=P). کیفیت بیدردی دو گروه تفاوتی را نشان نداد و نیاز به فنتانیل برای کنترل درد در دو گروه برابر بود. درد در گروه مپریدین (448/73 – 07/35) 28/52 دقیقه و در گروه نیتروگلسیرین (23/92-28/61) 79/78 دقیقه بعد از تخلیه تورنیکه شروع شد. (29/0=P) زمان نیاز به مخدر در گروه لیدوکائین – مپریدین (18/81-39/40)78 /60 دقیقه و در گروه لیدوکائین- مپریدین – نیتروگلیسرین (06/106-30/69)68/87 دقیقه بود (064/ 0 P =). نتیجهگیری: بررسی این مطالعه نشان داد که افزودن نیتروگلسیرین به لیدوکائین و مپریدین زمان شروع بلوک حسی را کوتاه میکند؛ اما کیفیت بلوک منطقهای داخل وریدی، بیدردی بعد از عمل و نیاز به مخدر را در بیماران تحت عمل جراحی دست تغییر نمیدهد.
علی حیدریان پور؛ ابراهیم زرین کلام
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 34-41
چکیده
زمینه و هدف: شواهد زیادی مبنی بر مفید بودن ورزش در حالت عادی و دیابتی روی جریان خون ریز پوست وجود دارد. از طرفی یافته های اخیر نشان از اثرات محافظتی ودرمانی پپتید- C در بیماری دیابت و بهبود اختلالات عروقی دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات ورزش منظم مقاومتی بر روی عملکرد عروقی پپتید-C میباشد. مواد وروشها: در این تحقیق تجربی، 30 سر ...
بیشتر
زمینه و هدف: شواهد زیادی مبنی بر مفید بودن ورزش در حالت عادی و دیابتی روی جریان خون ریز پوست وجود دارد. از طرفی یافته های اخیر نشان از اثرات محافظتی ودرمانی پپتید- C در بیماری دیابت و بهبود اختلالات عروقی دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات ورزش منظم مقاومتی بر روی عملکرد عروقی پپتید-C میباشد. مواد وروشها: در این تحقیق تجربی، 30 سر موش از نژاد ویستار در محدوده وزنی10±220 گرم در دو گروه دیابتی (کنترل، ورزیده) و یک گروه کنترل سالم هم سن استفاده شد. گروه دیابتی ورزیده یک هفته بعد از ایجاد دیابت، به مدت 9 هفته تحت تمرینات منظم ورزشی مقاومتی بهوسیله نردبان قرار گرفتند. برای تعیین پاسخ عروق خونی پوست با استفاده از تکنیک لیزر داپلر،حیوانات با تزریق داخل صفاقی سدیم پنتوباربیتال (mg/kg50) بیهوش شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری آنوای یک طرفه برای مقایسه گروه ها استفاده شد.حداقل سطح تفاوت معنادار از لحاظ آماری، 05/0≥P در نظر گرفته شد.
یافته ها: تزریق موضعی پپتید- C باعث افزایش معنادار جریان خون در گروههای دیابتی ورزیده و غیر ورزیده در مقایسه با گروه کنترل شد. این اثر در دیابتی ورزیده بهطور معناداری بیشتر از دیابتی غیر ورزیده میباشد. تزریق L-NNA: Nw-nitro-L-arginine(مهار کننده eNOS) پیش از پپتید-C باعث کاهش معنادار اتساع عروقی حاصل از این پپتید در گروههای دیابتی ورزیده و غیر ورزیده شد.
نتیجهگیری: تمرینات ورزشی منظم مقاومتی اثرات عروقی پپتید- C را احتمالاً از طریق مسیر نیتریک اکساید تقویت میکند.
عنایت اله بخشی؛ احمد دلبری؛ ملیحه صبور؛ احمد علی اکبری کامرانی؛ حمیدرضا یاوری؛ رباب صحاف
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 42-50
چکیده
زمینه و هدف: تعداد داروهای مصرفی در دوره سالمندی بالا است. انجام مطالعات فاماکواپیدمیولوژیک بهمنظور بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان بسیار حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع پلیفارماسی (مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر) و شایعترین داروها و گروههای دارویی مصرفی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردید. مواد و ...
بیشتر
زمینه و هدف: تعداد داروهای مصرفی در دوره سالمندی بالا است. انجام مطالعات فاماکواپیدمیولوژیک بهمنظور بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان بسیار حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع پلیفارماسی (مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر) و شایعترین داروها و گروههای دارویی مصرفی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردید. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 237 سالمند 60 ساله و بالاتر (134 نفر زن) که از ابتدای سال 1389 در این مرکز تحت مراقبت قرار داشتند انجام شد. نمونه گیری به روش تصادفی خوشهای بود. پلی فارماسی بهعنوان مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر، شامل داروهای با تجویز و بدون تجویز، (صرف نظر از داروهای موضعی و داروهای "در صورت نیاز") در نظر گرفته شد. طبقهبندی داروها بر مبنای سیستم تشریحی درمانی شیمیایی انجام شد. سپس دادهها جهت آنالیز توصیفی وارد نرمافزار 19 SPSS گردید.
یافتهها: میانگین داروهای مصرفی به ازای هر سالمند (22/3±1/5) بود. فراوانی پلیفارماسی در جمعیت مورد مطالعه 3/52 درصد بود. شایعترین داروهای مصرفی در شرکتکنندگان به ترتیب کلسیم-ویتامین دی، نیتروکانتین (گلیسریل تری نیترات) و آتنولول و در گروه پلی فارماسی، کلسیم-ویتامین دی، نیتروکانتین و آسپیرین بود. بیشترین گروههای دارویی مصرفی در شرکتکنندگان و گروه پلیفارماسی به ترتیب داروهای قلبی عروقی، داروهای سیستم عصبی و داروهای گوارشی/ متابولیسم بودند. نتیجهگیری: متوسط مصرف دارو به ازای هر سالمند و فراوانی پلی فارماسی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک بالا بود. انجام مطالعات فارماکواپیدمیولوژیک بیشتر جهت بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان ایرانی، بهخصوص سالمندان ساکن آسایشگاه، و ارائه راهکارهای کاهش بروز و شیوع پلی فارماسی در آنها توصیه میشود.
مریم غفاری؛ کاظم ندافی؛ سیدغلامرضا موسوی؛ مصطفی لیلی
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 51-61
چکیده
زمینه و هدف: فورفورال یک ترکیب شیمیایی سمی است. برای جلوگیری از اثرات آن بر انسان و محیط زیست، باید فاضلابهای حاوی فورفورال را پیش از دفع به محیط، به نحو مقتضی تصفیه نمود. در این مطالعه از روشهای اکسیداسیون پیشرفته مبتنی بر ازن برای حذف غلظتهای مختلف فورفورال از فاضلاب در مقیاس آزمایشگاهی استفاده شده است. مواد و روش ها: این پژوهش از ...
بیشتر
زمینه و هدف: فورفورال یک ترکیب شیمیایی سمی است. برای جلوگیری از اثرات آن بر انسان و محیط زیست، باید فاضلابهای حاوی فورفورال را پیش از دفع به محیط، به نحو مقتضی تصفیه نمود. در این مطالعه از روشهای اکسیداسیون پیشرفته مبتنی بر ازن برای حذف غلظتهای مختلف فورفورال از فاضلاب در مقیاس آزمایشگاهی استفاده شده است. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کاربردی است. نمونه های مورد نیاز در هر بررسی در زمانهای مورد نظر برداشت شد. در این مطالعه اثر فرایندهای ازنزنی تنها (SOP)، ازنزنی کاتالیزوری (COP) و جذب تنها بر کربن فعال (SAP) بر میزان حذف فورفورال تحت شرایط مختلف مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: تأثیر برخی از پارامترهای مهم مثل pH ، دوزاژ کربن فعال و زمان واکنش بر کارایی SOP ،SAP و COP مورد بررسی قرار گرفت. نتایج در موردpH نشان داد که کارایی هر سه فرآیند در شرایط خیلی اسیدی و قلیایی نسبت به سایر pH ها کمی بیشتر است. با افزایش میزان دوزاژ، راندمان حذف افزایش یافت و بالاخره با گذشت زمان واکنش، راندمان حذف برای هر سه فرآیند مطالعه شده، افزایش یافت.
نتیجه گیری: بیشتر بودن راندمان تجزیه فورفورال در شرایط اسیدی میتواند ناشی از اکسیداسیون مستقیم و کاتالیزوری آن توسط ازن باشد. بالاتر بودن راندمان در pH های قلیایی نیز ناشی از اکسیداسیون غیرمستقیم بر اثر تولید رادیکالهای هیدروکسیل میباشد.در مورد اثر زمان واکنش، نتایج نشاندهنده این است که در COP خاصیت سینرژیستی وجود دارد. بیشتر شدن سطوح موجود برای واکنش ازن-کربن فعال- فورفورال میتواند دلیل افزایش راندمان با افزایش دوزاژ کربن فعال باشد.
الهه کاظمی؛ سعیده آقا محمدی؛ علی خمسه
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 62-71
چکیده
زمینه و هدف: مدت انتظار بیماران یکی از عواملی است که منجر به عدم رضایت بیماران از کیفیت خدمات ارایه شده میگردد. هدف از انجام این پژوهش ارزیابی عوامل مؤثر بر زمان انتظار مراجعهکنندگان درمانگاههای تخصصی یکی از بیمارستان های دولتی تهران می باشد. مواد و روشها: این پژوهش از نوع مطالعات کاربردی در حوزه سلامت است. مطالعه حاضر در سه ...
بیشتر
زمینه و هدف: مدت انتظار بیماران یکی از عواملی است که منجر به عدم رضایت بیماران از کیفیت خدمات ارایه شده میگردد. هدف از انجام این پژوهش ارزیابی عوامل مؤثر بر زمان انتظار مراجعهکنندگان درمانگاههای تخصصی یکی از بیمارستان های دولتی تهران می باشد. مواد و روشها: این پژوهش از نوع مطالعات کاربردی در حوزه سلامت است. مطالعه حاضر در سه مرحله انجام پذیرفته است. مراجعهکنندگان یک هفته 21 درمانگاه از مجموع درمانگاه ها (2661 نفر) بهعنوان جامعه آماری در نظر گرفته شد. از این میان 10 درصد بهعنوان حجم نمونه (266N:) با استفاده از روش نمونهگیری غیر احتمالی در دسترس انتخاب شدند. برای تحلیل دادهها از نرمافزار 17SPSS استفاده شد. یافتهها: میانگین زمان انتظار مراجعهکنندگان 121 دقیقه با انحراف معیار 73/33 مشخص گردید. از منظر دریافتکنندگان خدمات، تعداد زیاد بیماران بهصورت همزمان، عدم حضور به موقع پزشکان و عدم وجود جدولهای زمانبندی و برنامهریزی مناسب به ترتیب با میانگین امتیازی 9/3، 5/3 و 3/3 و از منظر ارائهکنندگان خدمات، عدم حضور به موقع پزشکان، کمبود تعداد پزشکان و تعداد زیاد بیماران بهصورت همزمان بهترتیب با میانگین امتیازی 3/4، 1/4 و 4 بهعنوان سه عامل اول مؤثر بر زمان انتظار مراجعهکنندگان شناخته شدند. نتیجهگیری: با بررسی فرآیندهای پذیرش در درمانگاهها میتوان نسبت به شناسایی عوامل مؤثر بر زمان انتظار بیماران اقدام کرد. با توجه به این عوامل و با ارائه و اعمال مدیریت صحیح و بهرهگیری از راهکارهای مفید میتوان به کاهش این زمان و افزایش رضایت مراجعین و در نهایت به ارتقای کیفیت خدمات کمک کرد.
یوسف پور عشق؛ ایوب رستگار؛ احمد اله آبادی؛ زهرا رضائی گزل آباد؛ عبدالمجید قلی زاده
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 72-83
چکیده
زمینه و هدف: آلودگی پساب بسیاری از صنایع نظیر صنعت نساجی بهدلیل دارا بودن رنگ زیاد یکی از معضلات مهندسین بهداشت محیط است. در این مطالعه بیوجذب دو رنگ آزو، مشکی مستقیم 19 و قرمز مستقیم 23 روی جلبک قهوهای سیتوسیرا ایندیکا مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روشها: بهمنظور پایداری و افزایش ظرفیت جذب، بیومس تحت پردازش با کلراید کلسیم قرار ...
بیشتر
زمینه و هدف: آلودگی پساب بسیاری از صنایع نظیر صنعت نساجی بهدلیل دارا بودن رنگ زیاد یکی از معضلات مهندسین بهداشت محیط است. در این مطالعه بیوجذب دو رنگ آزو، مشکی مستقیم 19 و قرمز مستقیم 23 روی جلبک قهوهای سیتوسیرا ایندیکا مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روشها: بهمنظور پایداری و افزایش ظرفیت جذب، بیومس تحت پردازش با کلراید کلسیم قرار گرفت. تأثیر پارامترهای بهرهبرداری نظیر زمان تماس،pH ، غلظت اولیه ی رنگزا و اثر مقدار بیوجاذب در حذف رنگزا بررسی گردید. اندازهگیریها توسط اسپکتروفتومتر انجام شد. تعادل و سینتیک جذب با مدل های ایزوترم و سینتیک تطبیق داده شد و حداکثر ظرفیت جذب محاسبه گردید. یافتهها: مطالعات سینتیکی نشان داد که فرآیند بیوجذب این رنگها در مدت زمان 120 دقیقه به تعادل رسیده (3/89 درصد رنگ قرمز مستقیم 23 و 02/69 درصد رنگ مشکی مستقیم 19 حذف شد) و از مدل شبه درجه دوم پیروی میکنند. بیشترین ظرفیت جذب در pH 5 (mg/g 4/2) حاصل گردید. با افزایش غلظت اولیه هر کدام از محلولهای رنگی و کاهش دوز بیومس جلبکی میزان ظرفیت جذب کاهش مییابد. مطالعات ایزوترم نیز نشان داد که بیوجذب این رنگها با مدل فروندلیچ تطابق دارد.
نتیجهگیری: بیوجذب رنگهای آزو انتخابی روی بیومس جلبک سیستوسیرا ایندیکا سریع بوده و میتوان با تعیین شرایط بهینه زمان تماس، pH، غلظت اولیه رنگ و دوز جاذب، از جلبک سیتوسیرا ایندیکا بهعنوان یک جاذب ارزان برای حذف رنگهای آزو از محلولهای آبی استفاده کرد.
طیبه معصومی؛ نرگس شفارودی؛ افسون حسنی مهربان؛ محمد کمالی؛ رامش عمرانی پور
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 84-92
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان در زنان ایرانی و بقای طولانی مدت تر این بیماران که خود موجب درگیری بیشتر آنان با عوارض و پیامد های سرطان می شود، مطالعه کیفی حاضر با هدف شناسایی پاسخ های روانی متعاقب ابتلا به سرطان پستان انجام شده است. مواد و روشها: این مطالعه با طراحی کیفی و با روش پدیدارشناسی توصیفی انجام شده است. شرکت ...
بیشتر
زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان در زنان ایرانی و بقای طولانی مدت تر این بیماران که خود موجب درگیری بیشتر آنان با عوارض و پیامد های سرطان می شود، مطالعه کیفی حاضر با هدف شناسایی پاسخ های روانی متعاقب ابتلا به سرطان پستان انجام شده است. مواد و روشها: این مطالعه با طراحی کیفی و با روش پدیدارشناسی توصیفی انجام شده است. شرکت کنندگان 11 زن مبتلا به سرطان پستان بودند که با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و مورد مصاحبه نیمه سازمان یافته قرار گرفتند. انجام مصاحبه ها در این پژوهش تا اشباع دادهها ادامه یافته است. سپس اطلاعات مصاحبهها تحلیل و بررسی و طی 5 مرحله مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. یافتهها: پاسخ های روانی شرکتکنندگان در این پژوهش در قالب دو مضمون کلی واکنشهای اولیه و واکنش های باقی مانده و شش زیرمضمون ناامیدی از ادامه زندگی، تلاش برای پیدا کردن مقصر، کنارهگیری از جمع، تحریک پذیری- زودرنجی، احساس ناکفایتی، نگرانی از عود مجدد بیماری مشخص شده است. نتیجه گیری: با وجود اینکه سرطان پستان یک بیماری جسمی است، ولی تأثیرات گستردهای بر وضعیت سلامت روانی فرد دارد. هم چنین بسیاری از مشکلات روانی ناشی از این بیماری و درمانهایش حتی تا سالها پس از پایان یافتن درمانها در فرد مبتلا وجود دارد و عملکردهای مختلف وی را تحت تأثیر قرار میدهد.
زهرا لله گانی؛ سیدجواد حسینی؛ علی رامشینی
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 93-100
چکیده
زمینه و هدف: کیفیت صدا ی معلم نقش مهمی در تفهیم مطالب درسی به دانشآموز دارد. خشونت صدا مهمترین نشانه بیماریهای حنجره است که بسیار شایع میباشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان آگاهی و عوامل مرتبط با دیسفونی و همچنین میزان شیوع آن در معلمین دبستانهای شهر یزد میباشد.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. ...
بیشتر
زمینه و هدف: کیفیت صدا ی معلم نقش مهمی در تفهیم مطالب درسی به دانشآموز دارد. خشونت صدا مهمترین نشانه بیماریهای حنجره است که بسیار شایع میباشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان آگاهی و عوامل مرتبط با دیسفونی و همچنین میزان شیوع آن در معلمین دبستانهای شهر یزد میباشد.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. حجم نمونه با استفاده از جدول مورگان، ورجسای 280 نفر تعیین شد. از پرسشنامه محقق ساخته جهت جمعآوری داده ها در خصوص متغیر آگاهی از دیسفونی علائم و میزان شیوع و نیز رفتارهای پیشگیریکننده به همراه متغیرهای دموگرافیک استفاده شد. دادهها پس از جمعآوری از طریق نرمافزار SPSS و آمار توصیفی و نیز آزمونهای اسپیر من، تی تست، آنووا و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: میزان شیوع دیس فونی در معلمان 4/55 درصد و شایعترین مشکل "خشک شدن گلو " بود. بین تحصیلات و میزان آگاهی رابطه معناداری وجود داشت (02/0p=). هر میزان سطح تحصیل بالاتر میشد؛ میزان آگاهی از دیس فونی نیز افزایش مییافت. همچنین نتایج نشان داد که بین جنس و ساعات تدریس رابطه معناداری از لحاظ آماری یافت شد (04/0p=). زنان بیشتر از مردان در خصوص عوامل پیشگیریکننده از دیس فونی اطلاعات داشتند (02/0p=). در بررسی رابطه رفتار پیشگیریکننده از دیسفونی و میزان آگاهی رابطه معناداری و مستقیم با ضریب اطمینان 99 درصد با ضریب همبستگی 30 درصد مشاهد شد. معلمان با نمره آگاهی بیشتر، رفتارهای پشگیریکننده بیشتری را نسبت به سایرین داشتند (001/0p=).
نتیجهگیری: با توجه به شیوع بالای این مشکل در معلمین دبستانهای شهر یزد رفتارهای پیشگیریکننده از این اختلال بسیار ضعیف میباشد. لذا توصیه میشود با برگزاری کلاسهای آموزشی از سوی متخصصین این امر میزان آگاهی و عملکرد معلمان جهت پیشگیری و کنترل این مشکل افزایش داده شود.
سمیه طریحی؛ رامتین حدیقی؛ محمدجواد نمازی؛ فاطمه طباطبایی؛ احمدرضا معمار؛ لامع اخلاقی؛ افشین داوری
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 101-108
چکیده
زمینه و هدف: عفونت های انگلی، از جمله انگلهای رودهای، در بسیاری از کشورها به ویژه کشورهای در حال توسعه بهعنوان یک معضل بهداشتی مطرح میباشد. امروزه حتی با صرف هزینههای بسیاری که سالانه سازمان بهداشت جهانی و دولتها برای حذف، پیشگیری و درمان انگلهای رودهای متحمل میشوند، همچنان وجودشان نمایان است. در این پژوهش میزان شیوع ...
بیشتر
زمینه و هدف: عفونت های انگلی، از جمله انگلهای رودهای، در بسیاری از کشورها به ویژه کشورهای در حال توسعه بهعنوان یک معضل بهداشتی مطرح میباشد. امروزه حتی با صرف هزینههای بسیاری که سالانه سازمان بهداشت جهانی و دولتها برای حذف، پیشگیری و درمان انگلهای رودهای متحمل میشوند، همچنان وجودشان نمایان است. در این پژوهش میزان شیوع انگلهای رودهای در جامعه ناتوان ذهنی شهرستان اردبیل مورد مطالعه قرار می گیرد. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- مقطعی به روش نمونهگیری در دسترس بر روی 216 نفر از ناتوانان ذهنی تحت پوشش سازمان بهزیستی شهرستان اردبیل در سال 1390 انجام شد. بررسی فراوانی انگلهای رودهای در نمونه ها، با روشهای لام مستقیم، روش تغلیظ فرمالین اتر و رنگآمیزی ذیل نلسون اصلاح شده، صورت پذیرفت.
یافتهها: از تعداد 216 بیمار، در مجموع در 95 مورد (44 درصد)، حداقل یک انگل دیده شد. بلاستوسیستیس هومینیس 41 مورد (19 درصد)، کیست انتاموبا کلی 25 مورد (6/11 درصد)، کیست ژیاردیا 18 مورد (3/8 درصد)، تخم تریکوریس تریکیورا 2 مورد (9/0 درصد) مشاهده شد. آلودگی همزمان به دو نوع انگل برای کیست انتاموبا کلی و بلاستوسیستیس هومینیس 4 مورد (9/1 درصد) و کیست انتاموبا کلی و کیست یدآموبا بوچلی 3 مورد (4/1 درصد) بود و در 5/0 درصد نمونهها به همراه کیست انتاموبا کلی، کیستهای چهار هستهای دیده شد. نتیجهگیری: طبق نتایج، میزان آلودگی به انگلهای رودهای در جامعه ناتوانان ذهنی شهرستان اردبیل نسبت به جامعههای دیگر بالاتر بوده، که توجه بیشتر مسؤولین را میطلبد.
لیلا امینی؛ زهره محمودی؛ فاطمه حسینی؛ ابوالفضل محمودی
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 109-116
چکیده
زمینه و هدف: زایمان زودرس وپارگی زودرس کیسه آب عوارض زیادی را برای مادر و نوزاد به همراه دارند، لذا شناخت عواملی که در بروز این دوپیامد نقش دارند بسیار مهم میباشد. هدف این مطالعه یافتن ارتباط بین برخی تعیین کنندههای اجتماعی ساختاری سلامت و این دو پیامد بود.
مواد و روشها: این بررسی به روش مقطعی بر روی 990 نفر زن باردار (20-42 هفته) در ...
بیشتر
زمینه و هدف: زایمان زودرس وپارگی زودرس کیسه آب عوارض زیادی را برای مادر و نوزاد به همراه دارند، لذا شناخت عواملی که در بروز این دوپیامد نقش دارند بسیار مهم میباشد. هدف این مطالعه یافتن ارتباط بین برخی تعیین کنندههای اجتماعی ساختاری سلامت و این دو پیامد بود.
مواد و روشها: این بررسی به روش مقطعی بر روی 990 نفر زن باردار (20-42 هفته) در بیمارستان شهید اکبرآبادی شهر تهران در فاصله بهمن 1388تا فروردین 1389 انجام گردید. اطلاعات مربوط به تعیینکننده های اجتماعی ساختاری، از طریق پرسشنامه محقق ساخته جمعآوری گردید. سپس دادهها با استفاده از آزمونهای تست دقیق فیشر تجزیه تحلیل گردید و میزان05/0≥ p معنادار در نظر گرفته شد.
یافتهها: شیوع زایمان زودرس و پارگی زودرس کیسه آب بهترتیب 4/30 و 36 درصد برآورد شد. یافتهها نشان دادند بین میزان افزایش وزن در دوران بارداری و زایمان زودرس ارتباط معناداری وجود دارد (001/0p=). همچنین در این مطالعه بین متغیرهای سن مادر و سن بارداری با پارگی زودرس کیسه آب ارتباط معناداری مشاهده شد (00/0P= و 0028/0P=) اما بین سایر تعیین کنندهها با این دو پیامد ارتباط معناداری مشاهده نگردید.
نتیجهگیری: با توجه به شیوع بالای این دو پیامد بارداری و همچنین اهمیت سن و وزن مادر بهعنوان یافتههای قابل پیشگیری در بروز این دو پیامد، لزوم توجه و ارائه خدمات ویژه به این گروه از مادران مشخص میگردد.
مهدی اسدی؛ مرتضی صفدری؛ نرگس پایداری شایسته
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، صفحه 117-121
چکیده
زمینه و هدف: کیفیت آب مصرفی برای آمادهسازی محلول دیالیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.این مطالعه با هدف بررسی غلظت آنیونهای موجود در آب ورودی به دستگاه دیالیز انجام شد.
مواد و روشها: پژوهش حاضر، مطالعه توصیفی تحلیلی است که بر روی تعداد 45 نمونه از آب ورودی به دستگاه های دیالیز بیمارستانهای استان قم، انجام شد. مقادیر موجود با ...
بیشتر
زمینه و هدف: کیفیت آب مصرفی برای آمادهسازی محلول دیالیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.این مطالعه با هدف بررسی غلظت آنیونهای موجود در آب ورودی به دستگاه دیالیز انجام شد.
مواد و روشها: پژوهش حاضر، مطالعه توصیفی تحلیلی است که بر روی تعداد 45 نمونه از آب ورودی به دستگاه های دیالیز بیمارستانهای استان قم، انجام شد. مقادیر موجود با استانداردهای مربوط مقایسه گردید.
یافتهها: یافتهها نشان داد که میانگین کلی آنیون ها از حد استانداردهای AAMI و EPH پایین تر بود که نشان از کیفیت مناسب آب دیالیز در این بیمارستانها دارد. اما در تعداد کمی از نمونهها این مقادیر بالاتر از حد استاندارد بود. بنابراین، لازم است که آب ورودی به دستگاههای دیالیز به صورت مداوم پایش شود.