ادریس بذرافشان؛ خسرو افسری؛ نیره پورملایی؛ محمدعلی فرقانی؛ حمیده خدنگی؛ فردوس کرد مصطفی پور
دوره 22، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1394، ، صفحه 73-83
چکیده
زمینه و هدف: امروزه مدیریت پسماندهای دندانپزشکی بهعنوان یک معضل رو بهفزونی بهویژه در کشورهای در حال توسعهای نظیر ایران مطرح میباشد. در ایران، مطالعات کمی در خصوص مدیریت پسماندهای دندانپزشکی و ترکیب این زائدات در دسترس میباشد. در مطالعهی حاضر، ماهیّت مخاطرهآمیز پسماندهای دندانپزشکی که نقش عمدهای در چرخهی انتقال ...
بیشتر
زمینه و هدف: امروزه مدیریت پسماندهای دندانپزشکی بهعنوان یک معضل رو بهفزونی بهویژه در کشورهای در حال توسعهای نظیر ایران مطرح میباشد. در ایران، مطالعات کمی در خصوص مدیریت پسماندهای دندانپزشکی و ترکیب این زائدات در دسترس میباشد. در مطالعهی حاضر، ماهیّت مخاطرهآمیز پسماندهای دندانپزشکی که نقش عمدهای در چرخهی انتقال عفونت بر عهدهدارند، مورد بررسی قرارگرفت.
موادّ و روشها: مطالعهی حاضر از نوع توصیفی و مقطعی بوده که درطی سالهای 92 و 1393 انجام پذیرفت. در بررسی حاضر در مجموع 159 مرکز دندانپزشکی خصوصی و عمومی در سطح استان سیستان و بلوچستان انتخاب و ترکیبشد و نرخ تولید زائدات دندانپزشکی مورد بررسی قرارگرفت. زائدات دندانپزشکی به چهار دسته، شامل: زائدات شبهخانگی، زائدات بالقوهی عفونی، زائدات شیمیایی ودارویی و زائدات سمّی تقسیم و آنالیزشدند.
یافتهها: نتایج آنالیز زائدات دندانپزشکی نشانداد که 3/80%، 7/11%، 3/6% و 7/1 درصد مجموع زائدات بهترتیب ازنوع عفونی و بالقوهی عفونی، پسماندهای شبهخانگی، پسماندهای شیمیایی و دارویی و پسماندهای سمّی تشکیل شدهاست. ازطرفی سرانهی تولید پسماندهای دندانپزشکی برای کل زائدات: بالقوهی عفونی، پسماندهای شیمیایی و دارویی، پسماندهای شبهخانگی و پسماندهای سمّی بهترتیب برابر 9/169، 3/153، 2/11، 6/8، و 3/3 گرم به ازای هر بیمار در روز تعیین مقدارگردید.
نتیجهگیری: براساس یافتههای مطالعهی حاضر جهت مدیریت بهینهی زائدات دندانپزشکی برنامههای کاهش زائدات در منبع، جداسازی، استفادهی مجدد و بازیافت پسماندهای واحدهای دندانپزشکی و نیز جمعآوری و دفع جداگانهی انواع پسماندهای شبهخانگی، بالقوهی عفونی، شیمیایی و دارویی و سمّی مطابق استانداردهای مربوط پیشنهادمیشود.
ساناز طبرستانی؛ محمدرضا نوری دلوئی
دوره 17، شماره 2 ، خرداد و تیر 1389، ، صفحه 74-87
چکیده
سرطان پستان رایج ترین سرطان در میان زنان است و از هر 8 تا 10 زن، یک نفر دچار سرطان پستان می شود. این سرطان یک بیماری به شدت ناهمگن است که به انواع متعددی چون (Lobular carcinoma in situ) LCIS،(Ductal carcinoma in situ) DCIS ، و کارسینوم مهاجم تقسیم می شود. دو ژن BRCA1 و BRCA2 با خطر بالایی همراه بوده و مرتبط با سرطان ارثی پستان هستند. جهش در ژن CHEK2 نیز به بخش عمده ای از سرطان ...
بیشتر
سرطان پستان رایج ترین سرطان در میان زنان است و از هر 8 تا 10 زن، یک نفر دچار سرطان پستان می شود. این سرطان یک بیماری به شدت ناهمگن است که به انواع متعددی چون (Lobular carcinoma in situ) LCIS،(Ductal carcinoma in situ) DCIS ، و کارسینوم مهاجم تقسیم می شود. دو ژن BRCA1 و BRCA2 با خطر بالایی همراه بوده و مرتبط با سرطان ارثی پستان هستند. جهش در ژن CHEK2 نیز به بخش عمده ای از سرطان های خانوادگی منجر می شود. آلل های مستعد کننده ژن های دیگر نیز جزء علل نادر سرطان پستان می باشند. بیش از 1000 جهش در BRCA1 و BRCA2 گزارش شده است و امروزه آزمون های مولکولی برای یافتن جهش های این دو ژن استفاده می شوند. جهش در BRCA1 و BRCA موجب عدم ثبات ژنوم می شود که خود به تغییرات در ژن های کلیدی دیگری شامل ژن های سرکوبگر تومور و یا انکوژن ها منجر می شود. این امیدواری وجود دارد که در آینده ای نزدیک، امکان طراحی برنامه های درمانی برای هر فرد وجود داشته باشد. یکی از نامزدهای جدید نشانگرهای تشخیصی و پیش آگهی و هدف های درمانی،miRNAs به عنوان تنظیم کننده های بیان ژن می باشند. یافتن نقش miRNAs در ایجاد و پیشرفت بدخیمی های انسانی، امکان بهبود راهکارهای فعلی در زمینه تشخیص و درمان بیماران مبتلا به سرطان فراهم آورده است. شناسایی miRNAs جدید، مشخص کردن mRNA هدف آن ها و تعیین اثرات کارکردی آن ها، آگاهی ما را درباره نقش این نشانگرها در ایجاد سرطان به ویژه سرطان پستان بهبود خواهد بخشید و امکانات نوی را برای مداخله های درمانی فراهم خواهد کرد.
ندا مفتاح؛ محمدرضا ربیعی؛ غلام رضا روشن دل؛ سیما بشارت؛ علی جباری؛ شهریار سمنانی؛ رامین آذرهوش؛ نفیسه عبدالهی
دوره 13، شماره 2 ، خرداد و تیر 1385، ، صفحه 74-79
چکیده
زمینه و هدف: ژن p53 یک ژن سرکوب کننده تومور است. پروتئین P53 محصول این ژن می باشد که از طریق آپوپتوز از تشکیل تومور و انتشار سلول هایی که از نظر ژنتیکی آسیب دیده اند، جلوگیری می کند. اختلال یا غیرفعال شدن پروتئین P53 به دلیل جهش این ژن، می تواند منجر به رشد کنترل نشده سلول ها و در نتیجه ایجاد سرطان شود. موتاسیون های ژن p53 منجر به تجمع پروتئین ...
بیشتر
زمینه و هدف: ژن p53 یک ژن سرکوب کننده تومور است. پروتئین P53 محصول این ژن می باشد که از طریق آپوپتوز از تشکیل تومور و انتشار سلول هایی که از نظر ژنتیکی آسیب دیده اند، جلوگیری می کند. اختلال یا غیرفعال شدن پروتئین P53 به دلیل جهش این ژن، می تواند منجر به رشد کنترل نشده سلول ها و در نتیجه ایجاد سرطان شود. موتاسیون های ژن p53 منجر به تجمع پروتئین P53 در هسته های سلول های سرطانی می شود که با روش های ایمنوهیستوشیمیایی قابل ردیابی می باشد. به دلیل نیمه عمر کوتاه محصولات ژن p53 و طولانی بودن نیمه عمر انواع جهش یافته آن، پروتئینی که به وسیله رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمیایی ردیابی می شود، عمدتا از نوع محصولات جهش یافته ژن p53 هستند. این مطالعه برای بررسی تجمع این پروتئین در بیماران مبتلا به سرطان معده در شهرستان گرگان انجام شده است.
مواد و روش ها: با مراجعه به بخش پاتولوژی بیمارستان پنجم آذر گرگان، اسامی بیماران مبتلا به سرطان معده طی سال های 82-76 استخراج شده (111 نفر) و بلوک های پارافینی این بیماران پس از برش میکروتومی با متد ایمونوهیستوشیمیایی از نظر وجود پروتئین P53 رنگ آمیزی شد. پس از ورود داده ها به رایانه با نرم افزار SPSS، برای بررسی ارتباط بین متغیرها از آزمون آماری مجذور کای استفاده شد.
یافته ها: براساس یافته های این مطالعه بیشترین فراوانی به آدنوکارسینوم تعلق داشت (66.7 درصد). در 59.5 درصد این افراد پروتئین P53 به روش ایمنوهیستوشیمی در سلول مشاهده گردید. ارتباط آماری معنی داری بین سن، جنس و نوع هیستولوژیک تومور معده با پروتئین P53 پیدا نشد.
نتیجه گیری: در این مطالعه میزان پروتئین P53 بالا بود اما ارتباط معنی داری با سایر متغیرها یافت نشد. پیشنهاد می گردد جهت بررسی ارتباط بین تجمع این پروتئین در سلول های سرطانی با متغیرهای دیگر در بیماران مبتلا، مطالعات بیشتری صورت پذیرد.
مختار مختاری؛ اسفندیار شریفی؛ شهربانو عباس نیا
دوره 19، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1391، ، صفحه 76-84
چکیده
زمینه و هدف: منیزیم در بسیاری از فرآیندهای متابولیک بدن نقش دارد. هورمونهای تیروئیدی دارای اثر تحریکی مستقیم بر روی انتقال سلولی منیزیم میباشند .با توجه به نقش این عنصر بر فعالیت فیزیولوژیکی بافتها و اهمیت تنظیم سطح هورمونهای تیروئیدی در بدن، در پژوهش حاضر تأثیر سولفات منیزیم خوراکی بر سطح سرمی هورمونهای TSH, T3, T4 مورد بررسی ...
بیشتر
زمینه و هدف: منیزیم در بسیاری از فرآیندهای متابولیک بدن نقش دارد. هورمونهای تیروئیدی دارای اثر تحریکی مستقیم بر روی انتقال سلولی منیزیم میباشند .با توجه به نقش این عنصر بر فعالیت فیزیولوژیکی بافتها و اهمیت تنظیم سطح هورمونهای تیروئیدی در بدن، در پژوهش حاضر تأثیر سولفات منیزیم خوراکی بر سطح سرمی هورمونهای TSH, T3, T4 مورد بررسی قرارگرفت.
مواد و روشها: در این مطالعه تجربی، از 40 سر موش صحرایی نر بالغ با وزن تقریبی 200-190 گرم استفاده شد. حیوانات به 5 گروه 8 تایی تقسیم شدند. گروه کنترل هیچ دارویی دریافت نکرد. گروه دریافتکننده حلال فقط آب مقطر دریافت کرد. گروههای تجربی 3 و 2 و 1 بهترتیب مقادیر 8 و 4، 2 مولار محلول سولفات منیزیم بهصورت خوراکی به مدت 28 روز دریافت کردند. در پایان دوره آزمایش، به منظور سنجشهای هورمونی، خونگیری از قلب انجام شد. میانگین سطح سرمی هورمونهای TSH, T3, T4 با استفاده از آزمونهای آماری مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و مقادیر 05/0P< معنادار تلقی گردید.
یافتهها: سطح سرمی هورمون TSH در گروههای تجربی 3 و2 و 1 بهترتیب 078/0±578/1 و 143/0±436/0 و 041/0±981/0 بود که نسبت به گروه کنترل (052/0±642/0) و گروه دریافت کننده حلال افزایش معناداری را نشان داد . سطح سرمی هورمون T3 و T4 نیز در گروههای تجربی 3 و2 و1 نسبت به گروه کنترل و گروه دریافت کننده حلال افزایش معناداری را نشان داد (05/0P
حمیدرضا بهنام وشانی؛ هما صادقی
دوره 14، شماره 2 ، خرداد و تیر 1386، ، صفحه 77-82
چکیده
زمینه و هدف: استراتژی های فعلی سازمان بهداشت جهانی که شامل تجویز آهن مکمل به صورت روزانه در نیمه دوم بارداری است در طی دهه اخیر از شیوع آنمی در زنان باردار نکاسته است که از علل آن می توان به عدم پذیرش قرص آهن در زنان باردار به علت عوارض جانبی آن که خود وابسته به میزان، شکل و احتمالا نحوه مصرف آن می باشد، اشاره نمود. لذا مطالعه حاضر با هدف ...
بیشتر
زمینه و هدف: استراتژی های فعلی سازمان بهداشت جهانی که شامل تجویز آهن مکمل به صورت روزانه در نیمه دوم بارداری است در طی دهه اخیر از شیوع آنمی در زنان باردار نکاسته است که از علل آن می توان به عدم پذیرش قرص آهن در زنان باردار به علت عوارض جانبی آن که خود وابسته به میزان، شکل و احتمالا نحوه مصرف آن می باشد، اشاره نمود. لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه دو روش تجویز روزانه و دوبار در هفته آهن در دوران بارداری و تاثیر آن بر تغییرات هماتولوژیک و نتایج بارداری صورت گرفت.
مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده است و جامعه پژوهش زنان باردار مراجعه کننده به چهار مرکز بهداشتی درمانی سبزوار می باشند. نمونه ها شامل 88 زن باردار بود که به صورت تصادفی در دو گروه (43 نفر در گروه روزانه و 45 نفر در گروه دو بار در هفته) مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار این پژوهش شامل پرسشنامه مشخصات فردی و برگه ثبت اطلاعات (هموگلوبین و فریتین سرم مادر قبل و بعد از درمان، وزن تولد و سن حاملگی) بود و داده های پژوهش با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، تی زوج، ضریب همبستگی پیرسون و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: یافته های این پژوهش نشان داد که میزان تغییرات هموگلوبین و فریتین در دو گروه مشابه بوده است. همچنین وزن هنگام تولد و سن حاملگی نیز در دو گروه مورد مطالعه مشابه بوده و تفاوت آماری معنی داری نداشت.
نتیجه گیری: با عنایت به نتایج این مطالعه، روش تجویز دو بار در هفته آهن در دوران حاملگی به علت تاثیر مشابه و عوارض جانبی کمتر و نیز مقرون به صرفه تر بودن نسبت به روش روزانه در دوران بارداری توصیه می شود.
آزاده علی پورتبریزی؛ سیدعلیرضا سعادت جو؛ آزاده ابراهیم زاده؛ بهاالدین احراری خوافی
دوره 16، شماره 2 ، خرداد و تیر 1388، ، صفحه 79-86
چکیده
زمینه و هدف: میزان پاسخ میکروارگانیسم های عامل پیلونفریت نسبت به آنتی بیوتیک ها در مطالعات مختلف تفاوت چشمگیری نشان می دهد. مطالعه حاضر به منظور مقایسه مقاومت دارویی نسبت به دو رژیم سفازولین و سفتری اکسون در درمان پیلونفریت حاد بالغین انجام شد.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور فاز سه، 86 بیمار مبتلا به پیلونفریت به روش ...
بیشتر
زمینه و هدف: میزان پاسخ میکروارگانیسم های عامل پیلونفریت نسبت به آنتی بیوتیک ها در مطالعات مختلف تفاوت چشمگیری نشان می دهد. مطالعه حاضر به منظور مقایسه مقاومت دارویی نسبت به دو رژیم سفازولین و سفتری اکسون در درمان پیلونفریت حاد بالغین انجام شد.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور فاز سه، 86 بیمار مبتلا به پیلونفریت به روش نمونه گیری متوالی انتخاب و پس از اخذ رضایت کتبی، به صورت تصادفی در یکی از دو رژیم سفتری اکسون یک گرم هر 12 ساعت یا سفازولین وریدی یک گرم هر 8 ساعت قرار گرفتند. پس از 72 ساعت از شروع درمان، بیماران از نظر مقاومت بالینی و آزمایشگاهی مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون های آماری مجذور کای، تی مستقل و ضریب توافق کاپا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: میانگین زمان قطع تب در گروه سفتری اکسون 2.63±0.95 روز و در سفازولین 2.77±0.81 روز بود (P=0.2). در هر دو رژیم درمانی، در 7 درصد افراد کشت ادرار پس از 72 ساعت همچنان مثبت بود. 51.2 درصد بیماران تحت درمان با سفتری اکسون هم در بالین و هم در آزمایشگاه حساس بودند. در مجموع 9.3 درصد بیماران در آزمایشگاه حساس و در بالین مقاوم و 39.5 درصد با وجود مقاومت در بالین در آزمایشگاه حساس بودند. همچنین 51.2 درصد بیماران تحت درمان با سفازولین هم در آزمایشگاه و هم در بالین به سفازولین حساس بودند. 7 درصد در آزمایشگاه و بالین هر دو مقاوم بودند. 11.6 درصد بیماران در آزمایشگاه حساس و در بالین مقاوم و 30.2 درصد علیرغم مقاومت در آزمایشگاه در بالین حساس بودند.
نتیجه گیری: در درمان عفونت های ادراری فوقانی غیر کمپلیکه، اثر درمانی سفازولین با سفتری اکسون که وسیع الطیف تر و گران تر است، تفاوتی ندارد.
اقدس سعادتی؛ راضیه فروتن؛ فاطمه رییسی؛ سیدمجید وفایی
دوره 13، شماره 2 ، خرداد و تیر 1385، ، صفحه 80-85
چکیده
زمینه وهدف: در ایران، اسهال یکی از علل عمده مرگ و میر در گروه سنی زیر پنج سال محسوب می شود و اغلب برای درمان اسهال از روش های گران قیمت مایع درمانی وریدی و داروهای کم اثر استفاده می شود، در حالی که می توان با راه های درمانی ساده و موثر، تعداد مرگ های ناشی از اسهال را کاهش داده و در صرفه جویی هزینه های درمان تلاش نمود. پژوهش حاضر با هدف بررسی ...
بیشتر
زمینه وهدف: در ایران، اسهال یکی از علل عمده مرگ و میر در گروه سنی زیر پنج سال محسوب می شود و اغلب برای درمان اسهال از روش های گران قیمت مایع درمانی وریدی و داروهای کم اثر استفاده می شود، در حالی که می توان با راه های درمانی ساده و موثر، تعداد مرگ های ناشی از اسهال را کاهش داده و در صرفه جویی هزینه های درمان تلاش نمود. پژوهش حاضر با هدف بررسی مقایسه ای اثرات سولفات روی خوراکی و ORS بر شدت و مدت اسهال حاد کودکان زیر پنج سال روستاهای منتخب شهرستان نیشابور در سال 1384 انجام گرفت.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت تجربی بر روی کودکان زیر پنج سال مبتلا به اسهال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی روستاهای منتخب نیشابور، صورت گرفت. که از میان آن ها 160 کودک مبتلا به اسهال حاد ویرال که هیچ گونه آنتی بیوتیکی مصرف نکرده بودند، به عنوان نمونه های پژوهش انتخاب و به دو گروه شاهد (کودکانی که فقط او آر اس دریافت نموده ) و گروه مورد (کودکانی که او آر اس و سولفات روی دریافت نمودند) تقسیم شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه جمع آوری و توسط نرم افزار SPSS مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفت.
یافته ها: یافته های این پژوهش نشان می دهد که وضعیت اسهال این کودکان با بیشترین فراوانی (88.3 درصد) به صورت حاد بوده است. بیشترین تعداد دفعات اسهال که نشان دهنده شدت اسهال می باشد، قبل از درمان با فراوانی 36.7 درصد (بیشتر از 6 در شبانه روز) بوده و درحالی که پس از درمان با سولفات روی و ORS تعداد دفعات اسهال کاهش یافته و بیشترین میزان فراوانی 52 درصد به 2 بار در شبانه روز کاهش یافته است. از طرفی، بررسی آماری نشان داد که بین شدت و مدت اسهال قبل از مصرف سولفات روی با بعد از مصرف آن (P
نسیم شریف؛ علیرضا آقایوسفی
دوره 21، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1393، ، صفحه 81-92
چکیده
زمینه و هدف: با آنکه کاربرد روشهای مقابله با تنیدگی در بیماران عروق کرونر قلب، میتواند منجر به تغییرات قابل ملاحظهای در سطح قند خون ناشتا(FBS) شود، ولی پژوهشگران تا به حال بهطور تجربی آن را مورد کنکاش قرار ندادهاند، لذا هدف اصلی این پژوهش، تحلیل رابطهی بین روشهای مقابله با تنیدگی و سطح قند خون ناشتا (FBS) در بیماران عروق کرونر ...
بیشتر
زمینه و هدف: با آنکه کاربرد روشهای مقابله با تنیدگی در بیماران عروق کرونر قلب، میتواند منجر به تغییرات قابل ملاحظهای در سطح قند خون ناشتا(FBS) شود، ولی پژوهشگران تا به حال بهطور تجربی آن را مورد کنکاش قرار ندادهاند، لذا هدف اصلی این پژوهش، تحلیل رابطهی بین روشهای مقابله با تنیدگی و سطح قند خون ناشتا (FBS) در بیماران عروق کرونر قلب میباشد.
مواد و روشها: پژوهش حاضر، از نوع توصیفی و همبستگی است و در سال 1390 صورت پذیرفتهاست. جامعهی آماری پژوهش، همهی بیماران مبتلا به CHD که به بیمارستان قلب و عروق شهید رجائی تهران مراجعه کرده، بودهاند. تعداد 44 بیمار مبتلا به CHD بستری در بخش های داخلی زنان، داخلی مردان و بخشهای خصوصی بیمارستان که گرفتگی عروق کرونر در آنها توسط آنژیوگرافی مورد تأیید قرارگرفته، از بین بیماران واجد شرایط به روش نمونهبرداری قضاوتی انتخاب شدهاند. در این پژوهش، از پرسشنامه راههای مقابلهای-لازاروس و فولکمن و کیت قند خون محصول شرکت پارس آزمون استفاده شدهاست. برای تحلیل آماری دادههای پژوهش، از شاخصها و روشهای آماری توصیفی و نیز ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چند متغیری بهروش گام به گام استفادهگردیدهاست . قابل ذکر است که نرمافزار رایانهای مورد استفاده در این پژوهش، برای پردازش داده ها، 17 SPSS بودهاست.
یافتهها: نتایج نشانداده که بین روشهای مقابله با تنیدگی هیجان مدار و قند خون ناشتا(FBS)، همبستگی مثبت و رابطهی معنادار(001/0p< 680/0=r) و نیز بین روشهای مقابله با تنیدگی مساله مدار و قند خون ناشتا (FBS) همبستگی منفی و رابطهی معنادار وجوددارد(001/0p< 720/0-= r). همچنین از بین 8 روش مقابله با تنیدگی، تنها روش مقابلهای ارزیابی مجدد مثبت پیشبینی کنندهی معناداری برای قند خون ناشتا(FBS) بوده است و 58 % واریانس زیست نشانگر قند خون ناشتا توسط این راه مقابله با تنیدگی پیش بینی میشود.
نتیجهگیری: درمجموع، نتیجهگرفتهشده که افزایش کاربرد روشهای مقابله با تنیدگی هیجان مدار، باعث افزایش در سطح قند خون ناشتا(FBS)و افزایش در بهکارگیری روشهای مقابله با تنیدگی مسألهی مدار، منجر به کاهش در سطح قند خون ناشتا(FBS) میشود.
سیامک محبی؛ یاسر تبرائی؛ غلامرضا شریفی راد؛ محمد مطلبی؛ مرضیه شاه سیاه
دوره 18، شماره 2 ، خرداد و تیر 1390، ، صفحه 82-90
چکیده
زمینه و هدف: اگر چه مقدار کم اضطراب منبع برانگیزاننده برای بهبود عملکرد تحصیلی می باشد اما میزان زیاد آن موجب اختلال در تمرکز، دقت، به یادسپاری و یادآوری و در نهایت اُفت تحصیلی می شود. لذا از آن جا که اضطراب تحصیلی به عنوان یک مشکل آموزشی همچنان سالانه میلیون ها دانش آموز و دانشجو را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، این مطالعه با ...
بیشتر
زمینه و هدف: اگر چه مقدار کم اضطراب منبع برانگیزاننده برای بهبود عملکرد تحصیلی می باشد اما میزان زیاد آن موجب اختلال در تمرکز، دقت، به یادسپاری و یادآوری و در نهایت اُفت تحصیلی می شود. لذا از آن جا که اضطراب تحصیلی به عنوان یک مشکل آموزشی همچنان سالانه میلیون ها دانش آموز و دانشجو را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش قاطعیت بر میزان اضطراب تحصیلی دانش آموزان مقطع پیش دانشگاهی شهر گناباد در سال 1387 انجام شد.
مواد و روش ها: در این پژوهش کارآزمایی عرصه ای تصادفی شاهددار، کلیه دانش آموزان مضطرب مقطع پیش دانشگاهی شهر گناباد به این طرح دعوت شدند و در مجموع 89 نفر به طور تصادفی در دو گروه آزمون (44 نفر) و کنترل(45 نفر) قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه سه قسمتی مشخصات دموگرافیک، پرسشنامه اضطراب تحصیلی و پرسشنامه قاطعیت راتوس بود که روایی و پایایی(83/0) آن محاسبه و مورد تایید قرار گرفت. مداخله طراحی شده برای گروه آزمون شامل برگزاری 5 جلسه آموزش قاطعیت بر اساس مدل پرسید و برگزاری یک جلسه انجمن اولیاء و مربیان جهت تقویت و حمایت این گروه از برنامه مداخلاتی بود. هشت هفته بعد از آخرین جلسه آموزشی، از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد و داده ها توسط نرم افزار SPSS 16 با استفاده از آزمون های تی مستقل و زوج، مجذور کای و ضریب همبستگی تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: یافته ها نشان داد که میزان اضطراب تحصیلی و قاطعیت در گروه هدف در حد متوسط رو به بالا بوده (به ترتیب 14/18 و 108) و ارتباط معکوس و معناداری بین این دو فاکتور دیده شد (001/0>P و 69/0- =r). همچنین اضطراب تحصیلی گروه آزمون بعد از مداخله کاهش معناداری نشان داد به طوری که از 87/18 به12/8 نمره نزول داشت (001/0>P). از سویی نیز در همین گروه میزان قاطعیت افزایش معناداری پیدا کرده بود، به طوری که نمره قاطعیت از 107 به 159 ارتقاء پیدا کرده بود (001/0>P). اما بین میزان اضطراب تحصیلی و قاطعیت گروه کنترل قبل و بعد از مداخله تفاوت معناداری مشاهده نشد.
نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که آموزش قاطعیت در کاهش اضطراب تحصیلی مؤثر است.
عباس علی زراعتی؛ حبیب اله اسماعیلی؛ عبدالقادر عصاررودی؛ محمد نوروزی حجی
دوره 15، شماره 2 ، خرداد و تیر 1387، ، صفحه 82-87
چکیده
زمینه و هدف: مصرف غذا در طی همودیالیز با توجه به تغییراتی که در سیستم گردش خون ایجاد می کند، احتمال تشدید عوارض زودرس ناشی از همودیالیز را مطرح می سازد. بنابراین پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر دریافت و عدم دریافت غذا حین همودیالیز بر عوارض جانبی زودرس آن انجام گردید.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی انجام گرفت و جامعه ...
بیشتر
زمینه و هدف: مصرف غذا در طی همودیالیز با توجه به تغییراتی که در سیستم گردش خون ایجاد می کند، احتمال تشدید عوارض زودرس ناشی از همودیالیز را مطرح می سازد. بنابراین پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر دریافت و عدم دریافت غذا حین همودیالیز بر عوارض جانبی زودرس آن انجام گردید.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی انجام گرفت و جامعه پژوهش بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی بود. 31 بیمار به روش نمونه گیری غیر احتمالی و مبتنی بر هدف انتخاب شدند. بیماران یک بار در حین همودیالیز ناشتا نگه داشته شدند و در بار دوم، یک وعده غذایی حاوی 325 کیلوکالری انرژی در شروع ساعت دوم همودیالیز به آن ها داده شد و فشار خون، شدت تهوع و شدت استفراغ آن ها بلافاصله قبل و بعد از وصل شدن به دستگاه، پس از جدا شدن از دستگاه و هر 30 دقیقه در حین همودیالیز اندازه گیری و ثبت شد. داده های به دست آمده در نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون های آماری تی زوجی و مستقل، ضرایب همبستگی پیرسون و اسپیرمن، ویلکاکسون و مک نمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: فشار خون پس از دقیقه 60 در حالت دریافت غذا 6.1 ±4.1 میلی متر جیوه کاهش داشت، در حالی که در حالت عدم دریافت غذا حین همودیالیز فشار خون به میزان 1.67 ± 2.57 میلی متر جیوه کاهش یافته بود که تفاوت آن ها معنی دار بود. همچنین شدت تهوع پس از مصرف غذا در 11 بیمار (35.5 درصد) و در حالت عدم مصرف غذا در پنج بیمار (16.1 درصد) افزایش یافته بود که تفاوت آن معنی دار بود. شدت استفراغ پس از صرف غذا در 8 بیمار (25.8 درصد) و در حالت عدم مصرف غذا تنها در یک بیمار (3.2 درصد) افزایش یافته بود که از نظر آماری تفاوت آن معنی دار بود.
نتیجه گیری: مصرف غذا حین همودیالیز باعث افزایش افت فشار خون، افزایش شدت تهوع و شدت استفراغ می شود. بنابراین باید در حین همودیالیز از مصرف غذا اجتناب شود.
صدیقه اظهری؛ مرضیه لطف علی زاده؛ سهیلا پیرداده بیرانوند؛ محمدتقی شاکری
دوره 14، شماره 2 ، خرداد و تیر 1386، ، صفحه 83-88
چکیده
زمینه و هدف: در حال حاضر از روش های مختلف دارویی، مکانیکی و جراحی جهت آماده سازی دهانه رحم استفاده می شود. روغن کرچک از جمله فرآورده های گیاهی است که به طور گسترده بدین منظور به کار می رود، اما مطالعات محدودی در ارتباط با کارآیی و ایمنی آن گزارش شده است. پژوهش حاضر به هدف تعیین تاثیر روغن کرچک بر آماده سازی دهانه رحم انجام گرفت.
مواد و ...
بیشتر
زمینه و هدف: در حال حاضر از روش های مختلف دارویی، مکانیکی و جراحی جهت آماده سازی دهانه رحم استفاده می شود. روغن کرچک از جمله فرآورده های گیاهی است که به طور گسترده بدین منظور به کار می رود، اما مطالعات محدودی در ارتباط با کارآیی و ایمنی آن گزارش شده است. پژوهش حاضر به هدف تعیین تاثیر روغن کرچک بر آماده سازی دهانه رحم انجام گرفت.
مواد و روش ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی است و جامعه پژوهش شامل کلیه مادران حامله ترم است که جهت مراقبت های دوران بارداری به مراکز منتخب شهر مشهد در سال 1382 مراجعه نموده اند. مطالعه بر روی 47 خانم باردار با سن حاملگی 42-40 هفته کامل، فقدان انقباضات منظم رحمی، نمره بیشاپ 4 یا کمتر و بدون عوارض طبی و مامایی انجام شد. واحدهای پژوهش ابتدا به صورت مبتنی بر هدف انتخاب شدند. سپس به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه تجربی و شاهد قرار گرفتند. در گروه تجربی 60 سی سی روغن کرچک مصرف شد اما در گروه شاهد مداخله ای صورت نگرفت. دو گروه به مدت 24 ساعت از نظر آماده سازی دهانه رحم پی گیری شدند. جهت گردآوری داده ها از فرم های مصاحبه، مشاهده معاینه و فرم ثبت حرکات جنین استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای، فیشر و تی مستقل صورت گرفت.
یافته ها: در شروع مطالعه دو گروه از نظر میانگین نمره بیشاب تفاوت معنی داری نداشتند اما در پایان مطالعه، افزایش معنی داری در میانگین نمره بیشاب گروه تجربی نسبت به گروه شاهد مشاهده شد. درصد شروع زایمان در گروه تجربی نسبت به گروه شاهد افزایش معنی داری داشت اما از نظر میانگین نمرات آپگار و روش زایمان، تفاوت معنی داری مشاهده نشد.
نتیجه گیری: بنابر یافته های پژوهش، مصرف 60 سی سی روغن کرچک می تواند سبب آماده سازی دهانه رحم شود.
طیبه معصومی؛ نرگس شفارودی؛ افسون حسنی مهربان؛ محمد کمالی؛ رامش عمرانی پور
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، ، صفحه 84-92
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان در زنان ایرانی و بقای طولانی مدت تر این بیماران که خود موجب درگیری بیشتر آنان با عوارض و پیامد های سرطان می شود، مطالعه کیفی حاضر با هدف شناسایی پاسخ های روانی متعاقب ابتلا به سرطان پستان انجام شده است. مواد و روشها: این مطالعه با طراحی کیفی و با روش پدیدارشناسی توصیفی انجام شده است. شرکت ...
بیشتر
زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان در زنان ایرانی و بقای طولانی مدت تر این بیماران که خود موجب درگیری بیشتر آنان با عوارض و پیامد های سرطان می شود، مطالعه کیفی حاضر با هدف شناسایی پاسخ های روانی متعاقب ابتلا به سرطان پستان انجام شده است. مواد و روشها: این مطالعه با طراحی کیفی و با روش پدیدارشناسی توصیفی انجام شده است. شرکت کنندگان 11 زن مبتلا به سرطان پستان بودند که با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و مورد مصاحبه نیمه سازمان یافته قرار گرفتند. انجام مصاحبه ها در این پژوهش تا اشباع دادهها ادامه یافته است. سپس اطلاعات مصاحبهها تحلیل و بررسی و طی 5 مرحله مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. یافتهها: پاسخ های روانی شرکتکنندگان در این پژوهش در قالب دو مضمون کلی واکنشهای اولیه و واکنش های باقی مانده و شش زیرمضمون ناامیدی از ادامه زندگی، تلاش برای پیدا کردن مقصر، کنارهگیری از جمع، تحریک پذیری- زودرنجی، احساس ناکفایتی، نگرانی از عود مجدد بیماری مشخص شده است. نتیجه گیری: با وجود اینکه سرطان پستان یک بیماری جسمی است، ولی تأثیرات گستردهای بر وضعیت سلامت روانی فرد دارد. هم چنین بسیاری از مشکلات روانی ناشی از این بیماری و درمانهایش حتی تا سالها پس از پایان یافتن درمانها در فرد مبتلا وجود دارد و عملکردهای مختلف وی را تحت تأثیر قرار میدهد.
عادله هاشمی فرد؛ سیداحسان صفاری؛ اکرم قاسمی حسین آبادی؛ حمیدرضا هاشمی فرد؛ مجید هاشمی فرد
دوره 22، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1394، ، صفحه 84-92
چکیده
زمینه و هدف: خودکشی، یک معضل بزرگ در جامعهی امروزی میباشد. باتوجه به شیوع این پدیده، بهخصوص در قشر جوان، این پژوهش با هدف تعیین عوامل موثر در اقدام خودکشی در مراجعهکنندگان به مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و بهصورت مقطعی بود. جمعیت آماری این تحقیق را ...
بیشتر
زمینه و هدف: خودکشی، یک معضل بزرگ در جامعهی امروزی میباشد. باتوجه به شیوع این پدیده، بهخصوص در قشر جوان، این پژوهش با هدف تعیین عوامل موثر در اقدام خودکشی در مراجعهکنندگان به مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و بهصورت مقطعی بود. جمعیت آماری این تحقیق را کلیهی مراجعه کنندگان با علت اقدام به خودکشی به بیمارستان واسعی سبزوار در سطح شهرستان در سال 1392 هستند که درنهایت، 242 مورد بهروش نمونهگیری تصادفی ساده از میان موارد ثبت شده در واحد مدارک پزشکی بیمارستان وارد این تحقیقشدند. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS نسخه-ی 16 و روشهای آمار توصیفی و آزمون کایاسکوئر در سطح معناداری 5 درصد استفاده شد.
یافتهها: موارد اقدم به خودکشی در این مطالعه دارای میانگین سنی 9±77/25 بودند که 6/45% مجرد و 78/86% ساکن شهر هستند. شایع-ترین روش در اقدام به خودکشی روش استفاده از قرص (68/56%) و مهمترین علت و انگیزه در اقدام به خودکشی، مشکلات خانوادگی (02/38%) گزارششدهاست. همچنین رابطهی بین متغیرهای نتیجه، روش، علت و تعداد دفعات اقدام به خودکشی با متغیرهای دموگرافیک در سطح 5 درصد بهدست آمدهاند.
نتیجهگیری: نتایج نشانداد که فاکتورهای جنسیت، سنّ، وضعیت تاهل، سوابق بیماریهای روانی و جسمانی و سابقهی اقدام به خودکشی در خودکشی منجر به مرگ موثر میباشند.
سعید ابن سعیدی؛ مهشید فروغان؛ احمدعلی اکبری کامرانی؛ ضیاء قائم مقام فراهانی؛ احمد دلبری
دوره 19، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1391، ، صفحه 85-95
چکیده
زمینه و هدف: بار بیماریها در دوره سالمندی بالا است و سالمندان درگیر بیماریهای متعددی هستند که بسیاری از آنها را راهی بیمارستان میکند. پژوهش حاضر با هدف ترسیم ویژگیهای بالینی و وضعیت سالمندان نیازمند بستری در سرویس مراقبتهای حاد در زمان پذیرش انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی از اسفند ماه 1388 تا اردیبهشت ماه ...
بیشتر
زمینه و هدف: بار بیماریها در دوره سالمندی بالا است و سالمندان درگیر بیماریهای متعددی هستند که بسیاری از آنها را راهی بیمارستان میکند. پژوهش حاضر با هدف ترسیم ویژگیهای بالینی و وضعیت سالمندان نیازمند بستری در سرویس مراقبتهای حاد در زمان پذیرش انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی از اسفند ماه 1388 تا اردیبهشت ماه 1389 بر روی بیماران پذیرش شده در بیمارستان نفت اهواز انجام شد. تعداد 200 سالمند 60 ساله و مسنتر به روش تمام شماری مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه پزشکی و آزمایشات پاراکلینیکی گرفته شد و مقیاس افسردگی سالمندان، آزمون کوتاه شده شناختی، پرسشنامه مخبر محور افتشناختی و مقیاس فعالیتهای روزانه اجرا گردید.
یافتهها: میانگین سنّی بیماران 8±71 سال بود. تعداد 9 درصد سابقه افسردگی داشته و 70 درصد از اختلال خواب شاکی بودند. 49 درصد در هنگام بستری بیش از 5 دارو مصرف میکردند. 20 درصد از کارکرد حافظه شکایت داشته و 23 درصد مشکل شنوایی و 59 درصد مشکل بینایی داشتند. 36 درصد درد در نقطهای از بدن و 9 درصد سابقه ابتلا به یکی از انواع سرطان را ذکر میکردند .تغیییرات ایسکمیک نوار قلب در 30 درصد بیماران دیده شد. سطح هموگلوبین در 34 درصد و نسبت اوره به کراتینین در 25 درصد غیرطبیعی بود. 20 درصد پروتئین واکنشی سی مثبت داشتند. 74 درصد از بیماران دچار اضافه وزن بوده و 17 درصد از لحاظ کارکردی وابسته بودند. مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) در 22 درصد احتمال افسردگی را نشان داد. اختلال شناختی مشخص با توجه به نمرات آزمون کوتاه شده شناختی در 10 درصد نمونها دیده شد.
نتیجهگیری: یافتههای فوق نشاندهنده وجود اختلالات متعدد و تابلوی پیچیده بالینی در بیماران سالمند و لزوم آشنایی پزشکان و کادر درمانی با اصول مراقبتهای پزشکی دوره سالمندی است.
پروین آذرفام؛ زینب خانجانی؛ محمدعلی حسین پورفیضی؛ اسماعیل بابایی
دوره 13، شماره 2 ، خرداد و تیر 1385، ، صفحه 86-91
چکیده
زمینه و هدف: اولین اختلال کروموزومی در سال 1959 به وسیله لوژن و همکاران گزارش شد و از آن زمان به بعد، مطالعات به نوعی حاکی از ارتباط اختلالات کروموزومی با فنوتیپ ناتوان ذهنی می باشد به طوری که امروزه ناهنجاری های کروموزومی به عنوان آزمایش اولیه و کمکی در تشخیص اختلالات مادرزادی از جمله ناتوانی های ذهنی مورد استفاده قرار می گیرد. در تحقیق ...
بیشتر
زمینه و هدف: اولین اختلال کروموزومی در سال 1959 به وسیله لوژن و همکاران گزارش شد و از آن زمان به بعد، مطالعات به نوعی حاکی از ارتباط اختلالات کروموزومی با فنوتیپ ناتوان ذهنی می باشد به طوری که امروزه ناهنجاری های کروموزومی به عنوان آزمایش اولیه و کمکی در تشخیص اختلالات مادرزادی از جمله ناتوانی های ذهنی مورد استفاده قرار می گیرد. در تحقیق حاضر وجود ناهنجاری های کروموزومی و فراوانی انواع آن ها در بستگان درجه یک کودکان ناتوان ذهنی نسبت به گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفته است.
مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مورد- شاهدی است. تعداد 62 نفر از بستگان درجه یک 16 کودک ناتوان ذهنی و 22 نفر داوطلب سالم، نمونه خون محیطی تهیه گردید. بعد از کشت و رنگ آمیزی با گیمسای معمولی، گسترش های کروموزومی لنفوسیت های خون محیطی با میکروسکوپ معمولی مورد مطالعه قرار گرفت.
یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که از مجموع 62 مورد از بستگان درجه یک کودکان عقب مانده ذهنی، 75.8 درصد دارای نوعی ناهنجاری کروموزومی هستند که 44.7 درصد از نوع ساختاری، 25.5 درصد از نوع تعدادی و 29.78 درصد ترکیبی از هر دو را داشتند. 82.54 درصد از والدین مورد بررسی در مقابل 73.4 درصد خواهر و برادرهای کودکان عقب مانده، دارای کاریوتیپ غیر طبیعی بودند.
نتیجه گیری: درصد بالای بستگان درجه یک با کاریوتیپ غیر طبیعی نسبت به گروه شاهد می تواند بیانگر ارتباط نزدیک آن ها با فنوتیپ غیر طبیعی افراد مبتلا باشد. همچنین از آن جا که حدود 73.4 درصد از فرزندان والدین مبتلا به ناهنجاری های کروموزومی (حداقل یکی از والدین)، به نوعی دارای اختلالات کروموزومی بودند می تواند بیانگر نقش چشمگیر ژنتیک و توارث این اختلالات در آن ها باشد که می تواند اختلالات ذهنی- جسمی را در کودکان درگیر به دنبال داشته باشد.
محمداسماعیل دارابی؛ کامران یازرلو؛ سیدمحمد میراسکندری؛ مصطفی صادقی
دوره 16، شماره 2 ، خرداد و تیر 1388، ، صفحه 87-93
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به عدم کنترل مناسب درد بعد از عمل در اطفال و ترس از استفاده از مخدرها در اطفال به علت عوارض آن ها به خصوص عوارض تنفسی، نیاز به ضد درد مناسب که عوارض کمی داشته باشد وجود دارد. هدف از اجرای این مطالعه، بررسی و مقایسه تاثیر دیکلوفناک و استامینوفن رکتال به صورت تنها و تجویز توام آن ها بر درد پس از عمل ترمیم کام در کودکان ...
بیشتر
زمینه و هدف: با توجه به عدم کنترل مناسب درد بعد از عمل در اطفال و ترس از استفاده از مخدرها در اطفال به علت عوارض آن ها به خصوص عوارض تنفسی، نیاز به ضد درد مناسب که عوارض کمی داشته باشد وجود دارد. هدف از اجرای این مطالعه، بررسی و مقایسه تاثیر دیکلوفناک و استامینوفن رکتال به صورت تنها و تجویز توام آن ها بر درد پس از عمل ترمیم کام در کودکان مبتلا به شکاف کام بوده است.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر روی 87 کودک 1.5 تا 5 سال کاندید عمل جراحی ترمیم شکاف کام انجام گرفت. نمونه ها پس از اخذ رضایت نامه کتبی آگاهانه، به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفته و در پایان عمل برای آن ها استامینوفن، دیکلوفناک و یا ترکیب استامینوفن و دیکلوفناک رکتال تجویز شد. درد پس از عمل جراحی در ساعات 1، 2، 6، 12، 24، 36 و 48 توسط معیارهای CHOEPS اندازه گیری و ثبت شده است. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری اسمیرنوف کولموگروف، مجذور کای، آزمون دقیق فیشر، آنالیز واریانس و کروسکال والیس تحت نرم افزار SPSS استفاده شد.
یافته ها: بر اساس یافته های به دست آمده، بیماران گروه دیکلوفناک نسبت به بیماران دو گروه دیگر دارای نمره درد پایین تر (گروه D، 6.38±0.89، گروهA ، 6.83±1.32، و گروهA+D ، 6.50±1.12) بوده و مصرف مخدر کمتری (3 مورد در گروه D در مقایسه با 26 مورد در گروه A و 24 مورد در گروه A+D) داشتند. از نظر زمان تجویز اولین دوز مخدر پس از عمل، بیماران گروه دیکلوفناک به صورت معناداری نسبت به بیماران دو گروه دیگر تفاوت داشتند. (گروه D با میانگین 2.55 ساعت پس از عمل با SD=2.44 در مقایسه با گروه A با میانگین 0.88 ساعت پس از عمل با SD=0.48 و گروه A+D با میانگین 0.85 ساعت پس از عمل با SD=1.12).
نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که دیکلوفناک رکتال در مقایسه با استامینوفن رکتال و نیز ترکیب دیکلوفناک و استامینوفن رکتال، داروی موثرتری برای کاهش درد بعد از عمل بیماران شکاف کام می باشد.
سعید واقعی؛ ام البنین میرزایی؛ محسن کوشان
دوره 17، شماره 2 ، خرداد و تیر 1389، ، صفحه 88-95
چکیده
زمینه و هدف: مطالعات زیادی بیانگر آن بوده است که دانشجویان رشته پرستاری سطح بالایی از استرس را در محیط های بالینی تجربه می کنند. به نظر می رسد که آموزش مهارت های ارتباطی می تواند توانمندی دانشجویان رشته پرستاری را برای مقابله با عوامل استرس زای محیط های بالینی افزایش دهد. بنابراین، مطالعه حاضر تاثیر آموزش مهارت های ارتباطی را بر میزان ...
بیشتر
زمینه و هدف: مطالعات زیادی بیانگر آن بوده است که دانشجویان رشته پرستاری سطح بالایی از استرس را در محیط های بالینی تجربه می کنند. به نظر می رسد که آموزش مهارت های ارتباطی می تواند توانمندی دانشجویان رشته پرستاری را برای مقابله با عوامل استرس زای محیط های بالینی افزایش دهد. بنابراین، مطالعه حاضر تاثیر آموزش مهارت های ارتباطی را بر میزان استرس ادراک شده در دانشجویان رشته پرستاری مورد بررسی قرار داد.
مواد و روش ها: این پژوهش از نوع تجربی و جامعه پژوهش شامل دانشجویان پرستاری نیمسال اول سال تحصیلی 89-1388 در دانشکده پرستاری و مامایی مشهد بود. تعداد 26 نفر در گروه مداخله و 30 نفر در گروه کنترل انتخاب شد (با توان 0.84 و ضریب اطمینان 0.95). تخصیص دانشجویان به دو گروه به صورت تصادفی انجام گرفت. برای گروه مداخله کارگاه آموزشی مهارت های ارتباطی به مدت 10 ساعت برگزار گردید. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه عوامل استرس زای کارآموزی پژوهشگر ساخته (پایایی 0.834) استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 11.5 و آزمون های تی زوج، تی مستقل، مجذور کای، کروسکال والیس و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: میانگین استرس ادراک شده قبل از آموزش در گروه مداخله 22.24±43.69 و گروه کنترل 14.36±47.03 بود که تفاوت آماری معناداری بین دو گروه وجود نداشت. اما این میزان بعد از آموزش، در گروه مداخله 19.66±28.00 و در گروه کنترل 16.64±43.47 بود که این تفاوت از نظر آماری معنادار بود (p=0.002).
نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که آموزش مهارت های ارتباطی در کاهش میزان استرس ادراک شده در دانشجویان پرستاری تاثیر دارد.
چون لی؛ پال پیلوسکی؛ اکبر پژهان
دوره 15، شماره 2 ، خرداد و تیر 1387، ، صفحه 88-97
چکیده
زمینه و هدف: نرون های تحریک کننده سمپاتیکی که از قسمت سری ناحیه شکمی-جانبی بصل النخاع (RVLM) منشا گرفته و به نخاع منشعب می شوند، برای حفظ تون سمپاتیکی پایه و جمع بندی رفلکس های قلبی-عروقی ضروری است. از طرفی کاتکولامین ها، ماده P و سوماتواستاتین در تعدیل فشار خون در ساقه مغز نقش دارند. هدف از مطالعه حاضر این بود که در نرون های C1 بصل النخاع ...
بیشتر
زمینه و هدف: نرون های تحریک کننده سمپاتیکی که از قسمت سری ناحیه شکمی-جانبی بصل النخاع (RVLM) منشا گرفته و به نخاع منشعب می شوند، برای حفظ تون سمپاتیکی پایه و جمع بندی رفلکس های قلبی-عروقی ضروری است. از طرفی کاتکولامین ها، ماده P و سوماتواستاتین در تعدیل فشار خون در ساقه مغز نقش دارند. هدف از مطالعه حاضر این بود که در نرون های C1 بصل النخاع که حاوی mRNA پرپروتاکی کینین (PPT-A) A بوده و به نخاع منشعب می شوند، آیا گیرنده 2A سوماتواستاتین (SST2A) هم بیان می شود یا خیر.
مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی که بر روی 12 سر موش صحرایی نر نژاد Sprague-dawley انجام شد، بیان ژن PPT-A و حضور گیرنده SST2A در نرون های C1 ناحیه RVLM به کمک مخلوطی از تکنیک های نشانه گذاری رو به عقب توسط تزریق زیر واحد بنای کلراتوکسین (CTB)، هیبریدسازی درجا (ISH) و ایمونوهیستوشیمی بررسی شد. برای توصیف داده ها نیز از درصد و میانگین استفاده شد.
یافته ها: بیشتر نرون های RVLM که وارد نخاع می شوند (نرون های CTB+) از نوع C1 هستند، یعنی حاوی آنزیم تیروزین هیدروکسیلاز (TH+) می باشند. این نرون ها همچنین حاوی PPT-A mRNA یا گیرنده SST2A هستند. اما هیچ نرونی که هم دارای mRNA مربوط به PPT-A بوده و هم گیرنده SST2A داشته باشد، مشاهده نگردید.
نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد که نرون های ناحیه C1 بصل النخاع که به داخل نخاع منشعب می شوند، از نظر بیان PPT-A mRNA یا گیرنده SST2A به صورت دو گروه نرونی متفاوت بوده و ممکن است اثرات تعدیلی متفاوتی بر رفلکس های قلبی- عروقی داشته باشند.
مریم اصفهانی؛ لیدا حق نظری؛ محمدرضا صفری؛ نسرین شیخ؛ مسعود کورکی
دوره 14، شماره 2 ، خرداد و تیر 1386، ، صفحه 89-94
چکیده
زمینه و هدف: استرس اکسیداتیو واکنشی است که در آن تعادل بین عوامل اکسیدان و آنتی اکسیدان در سیستم های بیولوژیک به هم می خورد. یکی از شناخته شده ترین اثرات بیولوژیکی استرس اکسیداتیو، پراکسیداسیون لیپد می باشد. در بیماران همودیالیز، به دلیل افزایش احتمال تولید رادیکال های آزاد از منابع مختلف، شرایط انجام واکنش های پراکسیداسیون لیپید ...
بیشتر
زمینه و هدف: استرس اکسیداتیو واکنشی است که در آن تعادل بین عوامل اکسیدان و آنتی اکسیدان در سیستم های بیولوژیک به هم می خورد. یکی از شناخته شده ترین اثرات بیولوژیکی استرس اکسیداتیو، پراکسیداسیون لیپد می باشد. در بیماران همودیالیز، به دلیل افزایش احتمال تولید رادیکال های آزاد از منابع مختلف، شرایط انجام واکنش های پراکسیداسیون لیپید افزایش می یابد. هدف از این مطالعه، تعیین تاثیر همودیالیز بر روی تغییرات پراکسیداسیون لیپد در بیماران همودیالیز می باشد.
مواد و روش ها: این تحقیق یک مطالعه توصیفی - تحلیلی می باشد. با روش نمونه گیری در دسترس از بخش همودیالیز بیمارستان چهارمین شهید محراب شهر کرمانشاه، 27 بیمار (17 مرد و 10 زن) با سابقه همودیالیز 6 تا 12 ماه انتخاب گردیده و مالون دی الدئید (MDA) پلاسمای آنان به عنوان شاخص پراکسیداسیون لیپید به روش استاندارد تیوباربیتوریک اسید (TBA) مورد سنجش قرار گرفت. سپس داده های به دست آمده با استفاده از آزمون های آماری تجزیه و تحلیل شدند.
یافته ها: میانگین مالون دی آلدئید سرم قبل از دیالیز 4.17±1.24 mmol/l و بعد از آن 4.98±1.4 mmol/l بود. نتایج بیانگر تفاوت معنی دار بین مقادیر قبل و بعد می باشد. همچنین مقادیر میانگین MDA در زنان و مردان، قبل و بعد از دیالیز تفاوت معنی داری را نشان می دهد.
نتیجه گیری: این یافته ها نشان می دهد که متعاقب همودیالیز، استرس اکسیداتیو در بیماران به شکل افزایش پراکسیداسیون لیپید مشهود می باشد. با توجه به نقش مهم استرس اکسیداتیو در ایجاد و پیشرفت عوارض همودیالیز به نظر می رسد با اتخاذ راهکارهای مناسب برای مهار واکنش های مذکور، گامی موثر برای بهبود بیشتر این افراد برداشت.
ایمنی شناسی و بیوشیمی
محبوبه ضرابی؛ اکرم روشن؛ عزت عسگرانی؛ مونا پاکدل؛ مهسا رویینی
دوره 24، شماره 2 ، خرداد و تیر 1396، ، صفحه 89-96
چکیده
اهداف: سیکلوتیدها خانوادة بزرگی از پپتیدهای گیاهی با فعالیت زیستی و ویژگیهای ساختاری متمایز است که در خانوادههای گیاهی روبیاسهها، کوکوربیتاسهها و ویولاسهها بیان میشود. سیکلوتیدها بهدلیل فعالیتهای زیستی متعدد از جمله ضدویروس، ضدباکتری و ضدسرطان، همچنین ساختار منحصربهفردی که پایداری حرارتی و آنزیمی بینظیری به آن ...
بیشتر
اهداف: سیکلوتیدها خانوادة بزرگی از پپتیدهای گیاهی با فعالیت زیستی و ویژگیهای ساختاری متمایز است که در خانوادههای گیاهی روبیاسهها، کوکوربیتاسهها و ویولاسهها بیان میشود. سیکلوتیدها بهدلیل فعالیتهای زیستی متعدد از جمله ضدویروس، ضدباکتری و ضدسرطان، همچنین ساختار منحصربهفردی که پایداری حرارتی و آنزیمی بینظیری به آن بخشیده است، انتخابی مناسبی برای مهندسی پروتئین در کاربردهای دارویی و کشاورزی است.
مواد و روشها: در این پژوهش، استخراج ژنهای کدکنندة سیکلوتیدها از چهار نمونه گیاه بنفشة V. odorata، V. occulta، V. ignobilis، V. spathulata انجام شد. بهمنظور شناسایی ژنسیکلوتید، طراحی پرایمر و واکنش زنجیرهای پلیمراز صورت گرفت. همچنین، آثار ضدمیکروبی مجموعة سیکلوتیدها بررسی شد. برای رسیدن به این هدف از روش جزءگیری و استخراج با فاز جامد استفاده شد.
یافتهها: حضور ژنهای سیکلوتید در گونههای مورد مطالعه به اثبات رسید. بررسی آثار ضدمیکروبی سیکلوتیدها نشان داد که از میان باکتریهای بیماریزای انسانی استافیلوکوکس اورئوس بیشترین حساسیت را به پپتیدهای مورد مطالعه دارد و در بین مجموعة باکتریها بیشترین حساسیت مربوط به سویة زانتوموناس اوریزوآ است، چرا که نقش ذاتی سیکلوتیدها در گیاه میزبان دفاع در مقابل آفات است.
نتیجهگیری: به طور کلی، بهنظر میرسد که احتمالاً میتوان از پپتید سیکلوتید حاصل از این گونههای بنفشه بهدلیل وجود اثر ضدمیکروبی در مصارف دارویی استفاده کرد. همچنین، مطالعة توالی سیکلوتیدها نشان میدهد، علیرغم وجود اسید آمینههای حفاظتشده در اکثر سیکلوتیدها، تفاوت عملکرد در آنها بهدلیل تنوع توالی است.
محسن کوشان؛ فرشته گلستانه؛ محمد سیداحمدی؛ مهدی مقرنسی؛ فهیمه کیوانلو
دوره 18، شماره 2 ، خرداد و تیر 1390، ، صفحه 91-97
چکیده
زمینه و هدف: زنان معتاد در مقایسه با دیگر زنان، مسائل و مشکلات روانی بیشتری دارند که کمتر مورد توجه قرار گرفته است. استفاده از روش های پیشگیرانه کم هزینه و سهل الوصول مانند تمرینات ایروبیک می تواند باعث ارتقاء سلامت روانی زنان معتاد شده و از ابتلای آن ها به اختلالات روانی جلوگیری کند. پژوهش حاضر، به منظور بررسی تاثیر یک دوره تمرین ایروبیک ...
بیشتر
زمینه و هدف: زنان معتاد در مقایسه با دیگر زنان، مسائل و مشکلات روانی بیشتری دارند که کمتر مورد توجه قرار گرفته است. استفاده از روش های پیشگیرانه کم هزینه و سهل الوصول مانند تمرینات ایروبیک می تواند باعث ارتقاء سلامت روانی زنان معتاد شده و از ابتلای آن ها به اختلالات روانی جلوگیری کند. پژوهش حاضر، به منظور بررسی تاثیر یک دوره تمرین ایروبیک بر سلامت روان زنان معتاد زندان مرکزی زاهدان انجام گرفت.
مواد و روش ها: این پژوهش از نوع تجربی بوده و جامعه تحقیق را زنان معتاد زندان مرکزی زاهدان در سال 1387 تشکیل می دادند. از بین آن ها تعداد 30 نفر به طور تصادفی ساده به دو گروه مساوی (15 نفر گروه کنترل، 15 نفر گروه تجربی) تقسیم شدند. ابزار جمع آوری داده ها، شامل پرسشنامه سلامت عمومی 28 سؤالی گلدبرگ (28 GHQ) و پرسشنامه جمعیت شناختی بود. گروه تجربی به مدت 8 هفته و هر هفته 3 جلسه با مدت زمان 45 دقیقه در برنامه تمرینی ایروبیک شرکت کردند. برای بررسی تاثیر برنامه تمرینی ایروبیک بر سلامت روان زنان معتاد، گروه های کنترل و تجربی قبل و بعد از 8 هفته تمرین ایروبیک به پرسشنامه سلامت عمومی پاسخ دادند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی، میانگین و انحراف معیار) و آزمون های تی مستقل و همبسته با نرم افزار SPSS.15 انجام گرفت.
یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که پس از 8 هفته برنامه تمرینی ایروبیک میزان علائم جسمانی (از 37/6±20/12 به 83/2±53/4)، اضطراب (از 50/4±47/14به 13/2±33/4)، افسردگی (از 78/6±67/11 به 25/3±60/3) و سلامت روانی (از 50/15±20/48 به 71/6±87/18) آزمودنی های گروه تجربی به طور معناداری (05/0≥p) بهبود یافته است. اما در کارکرد اجتماعی (از 34/4±33/10 به 80/3±07/7) آزمودنی ها تغییر معناداری (05/0≤p) مشاهده نشد.
نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که تمرینات ایروبیک نقش مؤثری در بهبود سلامت روانی زنان معتاد دارد.
رویا امینی؛ سیدرضا برزو
دوره 13، شماره 2 ، خرداد و تیر 1385، ، صفحه 92-98
چکیده
زمینه و هدف: عفونت های بیمارستانی از علل مهم مرگ و میر، ناخوشی، اتلاف هزینه و افزایش مدت اقامت بیماران در بیمارستان می باشد. لوازم پزشکی و از جمله گوشی های پزشکی نقش عمده ای در انتقال عفونت های بیمارستانی دارند؛ لذا بایستی در تمیز کردن و ضد عفونی نمودن صحیح این وسایل دقت کافی مبذول شود. هدف از انجام این پژوهش، تعیین میزان تاثیر دو محلول ...
بیشتر
زمینه و هدف: عفونت های بیمارستانی از علل مهم مرگ و میر، ناخوشی، اتلاف هزینه و افزایش مدت اقامت بیماران در بیمارستان می باشد. لوازم پزشکی و از جمله گوشی های پزشکی نقش عمده ای در انتقال عفونت های بیمارستانی دارند؛ لذا بایستی در تمیز کردن و ضد عفونی نمودن صحیح این وسایل دقت کافی مبذول شود. هدف از انجام این پژوهش، تعیین میزان تاثیر دو محلول ایزوپروپیل الکل 70 درصد و میکروتن 5 درصد بر روی آلودگی باکتریایی گوشی های پزشکی بیمارستان های شهر ملایر می باشد.
مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای دو گروهی است و جامعه پژوهش شامل تمام گوشی های پزشکی بیمارستان های شهر ملایر بوده است. با توجه به تعداد محدود، کل جامعه جهت نمونه گیری انتخاب شدند. نمونه گیری به صورت دو مرحله ای انجام شد. ابتدا قبل از ضد عفونی از سطح دیافراگمی گوشی های پزشکی نمونه برداری میکروبی انجام شد. سپس کلیه گوشی ها به صورت یک در میان توسط دو محلول ایزوپروپیل الکل 70 درصد و میکروتن 5 درصد ضد عفونی گردیدند. پس از گذشت زمان به ترتیب ده و پانزده دقیقه نمونه برداری از سطح دیافراگمی گوشی ها مجددا انجام شد.
یافته ها: یافته ها نشان دادند که شایع ترین میکروارگانیسم در دو گروه، استافیلوکوک کواگولاز منفی بوده است. همچنین قبل از عمل ضدعفونی میانگین نمره شمارش کلنی های میکروبی درگروه اول (ضدعفونی شده با ایزوپروپیل الکل) 79.3 و در گروه دوم (ضدعفونی شده با میکروتن) 76.6 بود. درصورتی که این میزان به ترتیب در دو گروه به 6.8 و 1.6 رسید. آزمون های آماری نشان داد هر دو محلول در کاهش شمارش کلنی میکروبی نقش داشته اند ولی تفاوت معنی داری در میانگین نمره شمارش کلنی های میکروبی پس از ضد عفونی نمودن با دو محلول وجود نداشته است.
نتیجه گیری: تاثیر دو محلول در ضد عفونی نمودن سطح گوشی های پزشکی به یک اندازه است.
زهرا لله گانی؛ سیدجواد حسینی؛ علی رامشینی
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، ، صفحه 93-100
چکیده
زمینه و هدف: کیفیت صدا ی معلم نقش مهمی در تفهیم مطالب درسی به دانشآموز دارد. خشونت صدا مهمترین نشانه بیماریهای حنجره است که بسیار شایع میباشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان آگاهی و عوامل مرتبط با دیسفونی و همچنین میزان شیوع آن در معلمین دبستانهای شهر یزد میباشد.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. ...
بیشتر
زمینه و هدف: کیفیت صدا ی معلم نقش مهمی در تفهیم مطالب درسی به دانشآموز دارد. خشونت صدا مهمترین نشانه بیماریهای حنجره است که بسیار شایع میباشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان آگاهی و عوامل مرتبط با دیسفونی و همچنین میزان شیوع آن در معلمین دبستانهای شهر یزد میباشد.
مواد و روشها: این مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. حجم نمونه با استفاده از جدول مورگان، ورجسای 280 نفر تعیین شد. از پرسشنامه محقق ساخته جهت جمعآوری داده ها در خصوص متغیر آگاهی از دیسفونی علائم و میزان شیوع و نیز رفتارهای پیشگیریکننده به همراه متغیرهای دموگرافیک استفاده شد. دادهها پس از جمعآوری از طریق نرمافزار SPSS و آمار توصیفی و نیز آزمونهای اسپیر من، تی تست، آنووا و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: میزان شیوع دیس فونی در معلمان 4/55 درصد و شایعترین مشکل "خشک شدن گلو " بود. بین تحصیلات و میزان آگاهی رابطه معناداری وجود داشت (02/0p=). هر میزان سطح تحصیل بالاتر میشد؛ میزان آگاهی از دیس فونی نیز افزایش مییافت. همچنین نتایج نشان داد که بین جنس و ساعات تدریس رابطه معناداری از لحاظ آماری یافت شد (04/0p=). زنان بیشتر از مردان در خصوص عوامل پیشگیریکننده از دیس فونی اطلاعات داشتند (02/0p=). در بررسی رابطه رفتار پیشگیریکننده از دیسفونی و میزان آگاهی رابطه معناداری و مستقیم با ضریب اطمینان 99 درصد با ضریب همبستگی 30 درصد مشاهد شد. معلمان با نمره آگاهی بیشتر، رفتارهای پشگیریکننده بیشتری را نسبت به سایرین داشتند (001/0p=).
نتیجهگیری: با توجه به شیوع بالای این مشکل در معلمین دبستانهای شهر یزد رفتارهای پیشگیریکننده از این اختلال بسیار ضعیف میباشد. لذا توصیه میشود با برگزاری کلاسهای آموزشی از سوی متخصصین این امر میزان آگاهی و عملکرد معلمان جهت پیشگیری و کنترل این مشکل افزایش داده شود.
آرزو تبریزی؛ مجید قلی پور
دوره 21، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1393، ، صفحه 93-105
چکیده
زمینه و هدف: با توجّه به رابطه بین چاقی و دیابت نوع دو و نبود اطّلاعات در خصوص ارزیابی واکنشهای گلوکز و انسولین افراد چاق به شدّتهای مختلف فعّالیّت ورزشی، تحقیق حاضر با طرح مقطعی اثرات فعّالیّت ورزشی متناوب با شدّتهای مختلف را روی غلظتهای گلوکز و انسولین در دانشجویان کم تحرّک مرد از دانشگاه صنعتی شریف با دو رده چاقی مورد آزمون ...
بیشتر
زمینه و هدف: با توجّه به رابطه بین چاقی و دیابت نوع دو و نبود اطّلاعات در خصوص ارزیابی واکنشهای گلوکز و انسولین افراد چاق به شدّتهای مختلف فعّالیّت ورزشی، تحقیق حاضر با طرح مقطعی اثرات فعّالیّت ورزشی متناوب با شدّتهای مختلف را روی غلظتهای گلوکز و انسولین در دانشجویان کم تحرّک مرد از دانشگاه صنعتی شریف با دو رده چاقی مورد آزمون قرار میدهد.
مواد و روشها: شش مرد چاق رده یک و پنچ مرد چاق رده دو با شدّتهای فزاینده 50%، 60%، 70% و 80% حدّاکثر اکسیژن مصرفی به ترتیب به مدّت 10، 10، 5 و 2 دقیقه روی نوارگردان دویدند. نمونههای خون قبل و هنگام فعّالیّت ورزشی و در دقایق 30، 60 و 120 در دوره بازیافت جمع آوری شد. آزمونهای تجزیه تحلیل واریانس دو عامله اندازهگیریهای مکرر، تی مستقل و تی زوجی برای تعیین اختلافات درونگروهی و بینگروهی مورد استفاده قرار گرفتند. معنیداری آماری در سطح 5% پذیرفته شد.
یافتهها: غلظت پلاسمایی گلوکز دو گروه نسبت به مقادیر استراحتی، تا 70% بدون تغییر و در 80% افزایش یافت. ولی، تفاوت معنیداری در دوره بازیافت مشاهده نشد. غلطت پلاسمایی انسولین دو گروه تا قبل از 60% کاهش و بعد از آن افزایش یافت و در 80% با مقادیر استراحتی اختلاف معنی-داری داشت؛ که فقط تا نیم ساعت بعد از قطع فعّالیّت ورزشی معنیدار ماند.
بحث و نتیجهگیری: با توجّه به اثرات یکسان دویدن با شدّت 80% حدّاکثر اکسیژن مصرفی در افزایش غلظتهای پلاسمایی گلوکز و انسولین در هر دو رده چاقی، انجام تحقیقی روی بیماران دیابتی نوع دوم میتواند به یافتن راهکاری مناسب برای پیشگیری و درمان مؤثّرتر کمک نماید.
سعید هاشمی اصلانی؛ محمدحسین غفاری؛ مجتبی مرعشی
دوره 16، شماره 2 ، خرداد و تیر 1388، ، صفحه 94-99
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به این که برای بیهوشی عمومی در عمل جراحی سزارین، به علت اثر دپرسیون تنفسی روی نوزاد نمی توان از اکثر مخدرها و بنزودیازپین ها استفاده کرد، زنان حامله اکثرا در حین بیهوشی عمومی دچار تغییرات همودینامیک می شوند. رمی فنتانیل مخدر خیلی کوتاه اثری است که سریعا در بدن نوزاد متابولیزه می شود و انتظار می رود که اثرات دپرسیون ...
بیشتر
زمینه و هدف: با توجه به این که برای بیهوشی عمومی در عمل جراحی سزارین، به علت اثر دپرسیون تنفسی روی نوزاد نمی توان از اکثر مخدرها و بنزودیازپین ها استفاده کرد، زنان حامله اکثرا در حین بیهوشی عمومی دچار تغییرات همودینامیک می شوند. رمی فنتانیل مخدر خیلی کوتاه اثری است که سریعا در بدن نوزاد متابولیزه می شود و انتظار می رود که اثرات دپرسیون تنفسی روی نوزاد نداشته باشد. بنابراین مطالعه حاضر به منظور تعیین اثر رمی فنتانیل بر روی تغییرات همودینامیک زنان حامله انجام شد.
مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی ?? زن حامله ترم با ASA کلاس ? و ? انجام شد که به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. قبل از القا بیهوشی در گروه یک بیماران رمی فنتانیل با دوز 0.75mg/kg دریافت می کردند و به دنبال آن انفوزیون با دوز 0.1mg/kg/min شروع می شد. گروه دوم هم دوز بولوس و انفوزیون نرمال سالین را دریافت می کردند. تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط قبل از القا بیهوشی، قبل از لارنگوسکوپی و در دقایق ? و ? و ? و ?? و ?? بعد از انتوباسیون ثبت می شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری تی مستقل، من ویتنی، مجذور کای و تی زوج تحت نرم افزارSPSS استفاده شد.
یافته ها: از نظر تعداد ضربان قلب، فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و فشار خون متوسط شریانی در اندازه گیری پایه تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت (P>0.05). بعد از تجویز رمی فنتانیل، میانگین تعداد ضربان قلب در گروه رمی فنتانیل در لحظات قبل از لارنگوسکوپی و دقیقه اول، سوم، پنجم، پانزدهم و سی ام بعد از لانگوسکوپی نسبت به گروه پلاسبو پایین تر بوده و اختلاف معناداری داشته داشته است (مقادیر P به ترتیب 0.001، 0.044، 0.022، 0.011، 0.027، 0.001). اما فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و متوسط شریانی فقط در بعضی دقایق در گروه اول پایین بود.