مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

شماره جاری

بر اساس شماره‌های نشریه

بر اساس نویسندگان

بر اساس موضوعات

نمایه نویسندگان

نمایه کلیدواژه ها

درباره نشریه

اهداف و چشم انداز

اعضای هیات تحریریه

اصول اخلاقی انتشار مقاله

بانک ها و نمایه نامه ها

پیوندهای مفید

فرایند پذیرش مقالات

اخبار و اعلانات

فرم های ضروری نشریه

راهنمای تنظیم مقاله

راهنمای نگارش خلاصه سیاستی

فرم خلاصه سیاستی

ارزیابی اندیکاسیون‌ها، اثربخشی و پیامدهای آمبولیزاسیون شریان رحمی در بیماران: با خونریزی غیرطبیعی رحمی یا پس از زایمان در بیمارستان شهدای تجریش 1398 تا 1401

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

2 گروه رادیولوژی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

3 استادیار رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، بیمارستان شهدای تجریش، تهران، ایران

چکیده

زمینه و هدف: هدف این مطالعه، ارزیابی اثربخشی آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE) در کنترل خونریزی غیرطبیعی رحم (AUB) ناشی از فیبروم و بررسی تأثیر آن بر حفظ سیکل قاعدگی، رضایت بیماران و پیامدهای آن بود.
مواد و روش­ها: این مطالعه گزارش موردی بر روی ۱۷ زن ۲۱ تا ۴۲ ساله انجام شد که طی سال‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۱ در بیمارستان شهدای تجریش تحت UAE قرار گرفتند. اطلاعات جمعیت شناختی، الگوی قاعدگی، تعداد فرزندان، مدت بستری، عوارض و وضعیت باروری جمع‌آوری شد. بیماران در یک دوره پیگیری 3 تا 12 ماه به‌صورت ویزیت حضوری یا تماس تلفنی ارزیابی شدند. تحلیل داده‌ها با SPSS نسخه ۲۵ و با استفاده از آزمون‌های توصیفی انجام شد.
یافته­ها: در تمام موارد (۱۰۰٪)، علت AUB وجود میوما بود. منوراژی شایع‌ترین الگوی خونریزی (۴۷.۱٪) بود، درحالی‌که قاعدگی طبیعی (۴۱.۲٪)، یائسگی (۵.۹٪) و متروراژی (۵.۹٪) نیز گزارش شد. بیشترین تعداد فرزندان مربوط به دو فرزند (۵۴.۲٪) بود. ۶۴.۷٪ بیماران ظرف ۲۴ ساعت مرخص شدند و ۳۵.۳٪ حداکثر تا ۴۸ ساعت بستری بودند. تب شایع‌ترین عارضه پس از UAE (۴۱.۲٪) بود. طی پس از عمل، همه بیماران از سیکل قاعدگی برخوردار بودند.
نتیجه‌گیری: UAE روشی ایمن و مؤثر برای درمان AUB ناشی از میوماست که در پیگیری ۳ تا ۱۲ ماهه، چرخه قاعدگی در تمام بیماران به‌صورت نرمال بود؛ بنابراین، می‌توان آن را جایگزینی مناسب برای جراحی در زنان دانست. به دلیل حجم نمونه کم و طراحی گذشته‌نگر، انجام مطالعات کوهورت دو گروهه برای مقایسه اثربخشی UAE با سایر روش‌ها توصیه می‌شود.
 

تازه های تحقیق

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=Wc7pNlIAAAAJ&view_op=list_works&citft=1&citft=2&email_for_op=noroozimatin@gmail.com&gmla=AKzYXQ3HPIygS-FZq9nrdvOK-yCGQ_zIQGtsnB0xkqkkRvO7y-19LYG6Ms0wjVXKgL5Bu33PmR8hvttOEZh4lNF0ONm3ZdX4DKmKL-4LijPNq341n_rsDqdj5F39Rpn3jwaNi8J09dX5S89bEuGuUo6QBlEAFXGEnAIOvJe76n_2NI0KrKopS_LTG69s6niT46fAyKM3J6K5aO53nU3Cp1JCnXW1N8KsoPiDpu2Uh7hkQk0qlOk

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Norouzi+Matin&filter=lang.english&filter=hum_ani.humans&size=20

https://scholar.google.com/citations?user=2sdcIqsAAAAJ&hl=en&oi=ao

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Ghorani+H&filter=lang.english&filter=hum_ani.humans&size=20

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=vsI-YMsAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Khameneh+A&filter=lang.english&filter=hum_ani.humans&size=20

 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Evaluation of the Indications, Effectiveness, and Outcomes of Uterine Artery Embolization in Patients with Abnormal Uterine Bleeding or Postpartum Hemorrhage at Shahid Tajrish Hospital from 2019 to 2022

نویسندگان [English]

  • Matin Noroozi 1
  • Hamed Ghorani 2
  • Arash Khameneh Bagheri 3

1 School of Medicine, Isfahan University of Medical Science, Isfahan , Iran

2 Department of Radiology, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

3 Assisstant professor of Radiology ,Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shohadaye Tajrish Hospital,Tehran, Iran.

چکیده [English]

Introduction: This study aimed to evaluate the effectiveness of uterine artery embolization (UAE) in controlling fibroid-related abnormal uterine bleeding (AUB) and to assess its impact on fertility preservation and patient satisfaction.
Materials and Methods: This retrospective studyincluded 17 women aged 21-42 years who underwent UAE between 2019 and 2022 at Shohada Tajrish Hospital. Data on demographic, menstrual patterns, number of children, length of hospital stay, complications, and post-treatment fertility status were collected from medical records. Patients were followed for 3 to 12 months through in-person visits or phone calls. Data were analyzed with descriptive and inferential statistical tests using SPSS version 25. (P<0.05).
Results: Uterine fibroids were the cause of AUB (100%). The most common bleeding pattern was menorrhagia (47.1%), followed by normal menstruation (41.2%), menopause (5.9%), and metrorrhagia (5.9%). Most patients (54.2%) had two children. Most patients (64.7%) were discharged within 24 hours, while 35.3% were discharged within 48 hours. Fever was the most frequent post-procedure complication (41.2%). All patients preserved their menstruation. All patients reported preserved menstrual function at follow-up.
Conclusion: Uterine artery embolization (UAE) proved to be a safe and effective treatment for fibroid-related abnormal uterine bleeding (AUB) in this study, with preservation of menstrual function observed throughout the 3–12-month follow-up period. These findings suggest that UAE may be a suitable uterus-preserving alternative to surgery. However, these results should be interpreted with caution due to the study's retrospective design and small sample size. Larger prospective studies are warranted to confirm these outcomes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Uterine Artery Embolization
  • Uterine Fibroid
  • Abnormal Uterine Bleeding
مراجع
  1. Lasmar RB, Lasmar BP. The role of leiomyomas in the genesis of abnormal uterine bleeding (AUB). Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:82-8. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.008.
  2. Brenner PF. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(3 Pt 2):766-9. DOI: 1016/s0002-9378(96)80082-2
  3. Tsakiridis I, Giouleka S, Koutsouki G, Kostakis N, Kalogiannidis I, Kourtis A, et al. Investigation and management of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women: a descriptive review of national and international recommendations. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2022;27(6):504-17. DOI: 1080/13625187.2022.2112169
  4. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(1):3-13؛ و DOI: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011
  5. Oyelese Y, Ananth CV. Postpartum hemorrhage: epidemiology, risk factors, and causes. Clin Obstet Gynecol. 2010;53(1):147-56. DOI: 10.1097/GRF.0b013e3181cc406d
  6. Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, et al. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007;142(1):20-5. DOI: 10.1016/j.surg.2007.02.001
  7. Ende HB, Lozada MJ, Chestnut DH, Osmundson SS, Walden RL, Shotwell MS, et al. Risk Factors for Atonic Postpartum Hemorrhage: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2021;137(2):305-23 DOI: 10.1097/AOG.0000000000004228.
  8. Farhana M, Tamura N, Mukai M, Ikuma K, Koumura Y, Furuta N, et al. Histological characteristics of the myometrium in the postpartum hemorrhage of unknown etiology: a possible involvement of local immune reactions. J Reprod Immunol. 2015;110:74-80. DOI: 10.1016/j.jri.2015.04.004
  9. Grotegut CA, Paglia MJ, Johnson LN, Thames B, James AH. Oxytocin exposure during labor among women with postpartum hemorrhage secondary to uterine atony. Am J Obstet Gynecol. 2011;204(1):56.e1-6. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.08.023
  10. Moss JG, Cooper KG, Khaund A, Murray LS, Murray GD, Wu O, et al. Randomised comparison of uterine artery embolisation (UAE) with surgical treatment in patients with symptomatic uterine fibroids (REST trial): 5-year results. Bjog. 2011;118(8):936-44.
  11. Lee HJ, Cho HY, Peck MJ, Ki HJ, Moon MJ, Kim HC, et al. Uterine artery embolization versus cesarean hysterectomy in the management of postpartum hemorrhage. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2019;28(6):351-8. DOI: 10.1111/j.1471-0528.2011.02952.x
  12. Aoki M, Tokue H, Miyazaki M, Shibuya K, Hirasawa S, Oshima K. Primary postpartum hemorrhage: outcome of uterine artery embolization. Br J Radiol. 2018;91(1087):20180132. DOI: 10.1259/bjr.20180132
  13. Kim MD, Kim S, Kim NK, Lee MH, Ahn EH, Kim HJ, et al. Long-term results of uterine artery embolization for symptomatic adenomyosis. AJR Am J Roentgenol. 2007;188(1):176-81. DOI: 10.2214/AJR.05.1613
  14. Kim T, Shin JH, Kim J, Yoon HK, Ko GY, Gwon DI, et al. Management of bleeding uterine arteriovenous malformation with bilateral uterine artery embolization. Yonsei Med J. 2014;55(2):367-73. DOI: 10.3349/ymj.2014.55.2.367
  15. Ukybassova T, Terzic M, Dotlic J, Imankulova B, Terzic S, Shauyen F, et al. Evaluation of Uterine Artery Embolization on Myoma Shrinkage: Results from a Large Cohort Analysis. Gynecol Minim Invasive Ther. 2019;8(4):165-71. DOI: 10.4103/GMIT.GMIT_50_19
  16. Chen Y, Wang G, Xie F, Wang B, Tao G, Kong B. Embolization of uterine arteriovenous malformation. Iran J Reprod Med. 2013;11(2):159-66. PMCID: PMC3941356.
  17. Heikinheimo O, Fraser I. The current status of hormonal therapies for heavy menstrual bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:111-20. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.01.001
  18. Heikinheimo O, Fraser I. The current status of hormonal therapies for heavy menstrual bleeding. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:111-20. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.01.001
  19. Sun Y, Wang Y, Mao L, Wen J, Bai W. Prevalence of abnormal uterine bleeding according to new International Federation of Gynecology and Obstetrics classification in Chinese women of reproductive age: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2018;97(31):e11457. DOI: 10.1097/MD.0000000000011457
  20. Tanchuling JL. 1158 Prevalence of endometrial carcinoma in women with myoma uteri associated abnormal uterine bleeding (AUB) in a tertiary government hospital2021. A140.2-A2 p. DOI:10.1136/ijgc-2021-ESGO.234
  21. Clark TJ, Stevenson H. Endometrial Polyps and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-P): What is the relationship, how are they diagnosed and how are they treated? Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:89-104. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.005
  22. Clark TJ, Middleton LJ, Cooper NA, Diwakar L, Denny E, Smith P, et al. A randomised controlled trial of Outpatient versus inpatient Polyp Treatment (OPT) for abnormal uterine bleeding. Health Technol Assess. 2015;19(61):1-194. DOI: 10.3310/hta19610
  23. Bourdel N, Chauvet P, Tognazza E, Pereira B, Botchorishvili R, Canis M. Sampling in Atypical Endometrial Hyperplasia: Which Method Results in the Lowest Underestimation of Endometrial Cancer? A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2016;23(5):692-701. DOI: 10.1016/j.jmig.2016.03.017
  24. Dreisler E, Stampe Sorensen S, Ibsen PH, Lose G. Prevalence of endometrial polyps and abnormal uterine bleeding in a Danish population aged 20-74 years. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;33(1):102-8. DOI: 10.1002/uog.6259
  25. Lieng M, Istre O, Qvigstad E. Treatment of endometrial polyps: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010;89(8):992-1002 DOI: 10.3109/00016349.2010.493196.
  26. Abbott JA. Adenomyosis and Abnormal Uterine Bleeding (AUB-A)-Pathogenesis, diagnosis, and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;40:68-81. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2016.09.006
  27. Deligeoroglou E, Karountzos V. Abnormal Uterine Bleeding including coagulopathies and other menstrual disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;48:51-61. DOI: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.016
  28. Kourani A, Daher N. Leveraging PID Gain Selection Towards Adaptive Backstepping Control for a Class of Second-Order Systems2021. 1174-9 p. DOI:10.23919/ACC50511.2021.9483159
  29. Duhan N. Current and emerging treatments for uterine myoma - an update. Int J Womens Health. 2011;3:231-41. DOI: 10.2147/IJWH.S15710
  30. Sparic R, Mirkovic L, Malvasi A, Tinelli A. Epidemiology of Uterine Myomas: A Review. Int J Fertil Steril. 2016;9(4):424-35 DOI: 10.22074/ijfs.2015.4599.
  31. Cramer SF, Horiszny JA, Leppert P. Epidemiology of uterine leiomyomas. With an etiologic hypothesis. J Reprod Med. 1995;40(8):595-600 PMID: 7473458.
  32. Su WH, Lee WL, Cheng MH, Yen MS, Chao KC, Wang PH. Typical and atypical clinical presentation of uterine myomas. J Chin Med Assoc. 2012;75(10):487-93. DOI: 10.1016/j.jcma.2012.07.004
  33. Török P, Póka R. [Diagnosis and treatment of uterine myoma]. Orv Hetil. 2016;157(21):813-9. DOI: 10.1556/650.2016.30435.
  34. . Kim TJ, Shin SJ, Kim TH, Cho CH, Kwon SH, Seong SJ, et al. Multi-institution, Prospective, Randomized Trial to Compare the Success Rates of Single-port Versus Multiport Laparoscopic Hysterectomy for the Treatment of Uterine Myoma or Adenomyosis. J Minim Invasive Gynecol. 2015;22(5):785-91. DOI: 10.1016/j.jmig.2015.02.022
  35. . Sparic R, Terzic M, Malvasi A, Tinelli A. Uterine fibroids - clinical presentation and complications. Acta chirurgica iugoslavica. 2014;61:41-8. DOI:10.2298/ACI1403041S
  36.  Ahdad-Yata N, Fernandez H, Nazac A, Lesavre M, Pourcelot AG, Capmas P. [Fertility after hysteroscopic resection of submucosal myoma in infertile women]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016;45(6):563-70. DOI: 10.1016/j.jgyn.2015.06.028
  37.  Removal of myomas in asymptomatic patients to improve fertility and/or reduce miscarriage rate: a guideline. Fertil Steril. 2017;108(3):416-25. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2017.06.034
  38. Gupta JK, Sinha A, Lumsden MA, Hickey M. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012(5):Cd005073. DOI: 10.1002/14651858.CD005073.pub3
  39.  Goodwin SC, McLucas B, Lee M, Chen G, Perrella R, Vedantham S, et al. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results. J Vasc Interv Radiol. 1999;10(9):1159-65. DOI: 10.1016/s1051-0443(99)70213-7
  40.  Spencer EB, Stratil P, Mizones H. Clinical and periprocedural pain management for uterine artery embolization. Semin Intervent Radiol. 2013;30(4):354-63. DOI: 10.1055/s-0033-1359729
  41.  Rajan DK, Beecroft JR, Clark TW, Asch MR, Simons ME, Kachura JR, et al. Risk of intrauterine infectious complications after uterine artery embolization. J Vasc Interv Radiol. 2004;15(12):1415-21. DOI: 10.1097/01.RVI.0000141337.52684.C4
مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
دوره 32، شماره 6
بهمن و اسفند 1404
صفحه 781-792
فایل ها
سابقه مقاله
  • تاریخ دریافت: 17 اسفند 1403
  • تاریخ بازنگری: 08 شهریور 1404
  • تاریخ پذیرش: 16 شهریور 1404
هم رسانی
ارجاع به این مقاله
آمار