نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 مربی، گروه مامایی، دانشکده‌ پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

2 استادیار، جراح عمومی، دانشکده‌ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

چکیده

زمینه و هدف: آپاندیسیت یکی از فوریت‌های پزشکی و از شایع‌ترین علل ایجاد دردهای شکمی حاد و شدید در تمام دنیاست. در صورت درمان‌نشدن به‌موقع آپاندیسیت، بافت ملتهب آپاندیس پاره می‌شود و به دنبال آن، پریتونیت و شوک اتفاق می‌افتد. از آنجا که فرایند ایجاد آپاندیسیت، فرایندی التهابی است؛ به نظر می‌رسد پروتئین‌های فاز حاد و بیلی‌روبین‌تام خون در این شرایط، سطح بالایی در سرم ایجاد کنند.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- مقطعی است که در سال 94-1393 با مشارکت 208 نفر از بیماران بالای 15 سال با علائم آپاندیسیت حاد مراجعه‌کننده به اورژانس امداد شهید دکتر بهشتی سبزوار انجام شد. به‌منظور بررسی سطح بیلی‌روبین‌تام از بیماران، پیش از تزریق هرگونه آنتی‌بیوتیک و انجام عمل جراحی، 2 سی‌سی نمونه خون گرفته شد. پس از عمل، یافته‌های ماکروسکوپی از جمله سایز آپاندیس، پرفوره بودن یا نبودن حین عمل و یافته‌های پاتولوژیک جمع‌آوری شد.
یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد بین بیلی‌روبین‌تام با پرفوراسیون از نظر ماکروسکوپی و پاتولوژی ارتباط معناداری وجود دارد (۰.۰۰۱>p).
نتیجه‌گیری: سطح بیلی‌روبین‌تام خون، پیش از عمل جراحی و پرفوراسیون آپاندیسیت حاد، ارتباط معناداری وجود دارد و می‌تواند در کنار علائم بالینی به‌عنوان معیار آزمایشگاهی برای پیش‌بینی پرفوراسیون استفاده شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Evaluation of the relationship between total bilirubin level and appendix perforation in patients over 15 years of age with acute appendicitis referred to Shahid Beheshti Hospital in Sabzevar

نویسندگان [English]

  • mojde navinejad 1
  • MAHTAB KHAJEH 2

1 Instructor, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran

2 Assistant Professor, General Surgeon, School of Medicine, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran

چکیده [English]

Introduction: Appendicitis is one of the medical emergencies and one of the most common causes of acute and severe abdominal pain worldwide. If appendicitis is not treated in time, the inflamed tissue of the appendix ruptures, followed by peritonitis and shock. Because the process of appendicitis is an inflammatory process, the acute phase proteins and whole blood bilirubin appear to produce high levels in the serum under these conditions.
Materials and Methods: The present study is a descriptive cross-sectional study that was conducted in 2014-2015 with the participation of 208 patients over 15 years of age with symptoms of acute appendicitis referred to the emergency department of Dr. Beheshti in Sabzevar. In order to check the level of total bilirubin, 2 cc blood samples were taken from the patients before injecting any antibiotics and performing surgery. After the operation, macroscopic findings such as appendix size, perforation or absence during surgery and pathological findings were collected by the researcher.
Results: The results showed that there was a significant relationship between total bilirubin and perforation in terms of macroscopy and pathology (p< 0.001).
Conclusion: There is a significant relationship between whole blood bilirubin level before surgery and acute appendicitis perforation and can be used along with clinical signs as a laboratory criterion to predict perforation.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Appendicitis:Perforation: Total bilirubin
[1]. Mathew John DJ, Babu DKNR. Accuracy indiagnosis of acute appendicitis by comparing serum C-reactive protein measurements and modified Alvarado score. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. 2016; 15(09):27–31. doi: 10.9790/0853-1509062731
[2]. Zinner M. Maingot’s abdominal operations. NewYork: McGraw Hill Professional; 2012.
[3]. Brunicardi F, Brandt M, Andersen D, Billiar T, Dunn D, Hunter J, et al. Schwartz’s principles of surgery ABSITE and board review. NewYork: McGraw Hill Professional; 2010.
[4]. Rezaei E, Ghaemei M, Motamdolshariatei M, Rashed T. [Accuracy of serum CRP measurement and WBC count in diagnosis of patients suspected to acute Appendicitis (Persian)]. Journal of Gorgan University of Medical Sciences. 2004; 6(2):83-86.
[5]. Yang HR, Wang YC, Chung PK, Chen WK, Jeng LB, Chen RJ. Role of leukocyte count, neutrophil percentage, and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis in the elderly. The American Surgeon. 2005; 71(4):344-7. PMID: 15943411
[6]. Bhopal FG, Ahmed B, Ahmed M, Ahmed M, Khan JS, Mehmood N, et al. Role of TLC and C-reactive protein in the diagnosis of acute appendicitis. Journal of Surgery Pakistan. 2003; 8(2):7-14.
[7]. Abdoulhosseini MR, Sohrabi MB, Kalhor S, Zolfaghari P, Yahyaei E. [Comparison of serum level of CRP and platelet in acute perforated and non- perforated appendicitis in Imam Hossein hospital Shahroud in 2011. Medical Sciences Journal of Islamic Azad University,Tehran Medical Branch. 2013; 23(3):212-15.
[8]. Tepel J, Sommerfeld A, Klomp HJ, Kapischke M, Eggert A, Kremer B. Prospective evaluation of diagnostic modalities in suspected acute appendicitis. Langenbeck’s Archives of Surgery. 2003; 389(3):219–224.
[9]. BURCHARTH, J., et al. Hyperbilirubinemia as a predictor for appendiceal perforation: a systematic review. Scandinavian Journal of Surgery, 2013, 102.2: 55-60
[10]. JAMALUDDIN, Muhammad; HUSSAIN, S. M.; AHMAD, Humaid. Hyperbilirubinaemia a predictive factor for complicated acute appendicitis: a study in a tertiary care hospital. J Pak Med Assoc, 2013, 63.11: 1374-8
[11]. D'SOUZA, N.; KARIM, D.; SUNTHARESWARAN, R. Bilirubin; a diagnostic marker for appendicitis. International Journal of Surgery, 2013, 11.10:1114-1117.‏
[12]. CHAMBERS, A. C., et al. Predictive value of abnormally raised serum bilirubin in acute appendicitis: a cohort study. International Journal of Surgery, 2015,13: 207-210.