نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجو. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

2 استادیار دپارتمان رادیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 دانشجو .مرکز تحقیقات پوست، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

زمینه و هدف: بیماری کووید 19 که توسط ویروس SARS-CoV-2 ایجاد می‌شود، با عوارض ترومبوآمبولیک متعددی ازجمله آمبولی ریه (PTE) همراه است. شناسایی و ارزیابی دقیق ویژگی‌های آمبولی ریه در بیماران مبتلابه COVID-19 می‌تواند به مدیریت صحیح و به‌موقع این بیماران کمک کند. این پژوهش باهدف بررسی شیوع و ویژگی‌های بالینی آمبولی ریه در بیماران مبتلابه COVID-19 بستری در بیمارستان شهدای تجریش از سال 2023 انجام‌شده است.
مواد و روش­ها: این پژوهش به‌صورت توصیفی-تحلیلی و مقطعی انجام‌شده است. اطلاعات از پرونده‌های پزشکی 100 بیمار مبتلابه COVID-19 که به دلیل مشکوک بودن به آمبولی ریه تحت سی‌تی‌آنژیوگرافی ریه قرارگرفته بودند، استخراج شد. متغیرهای موردبررسی شامل سن، جنسیت، شدت درگیری ریه در COVID-19، وضعیت D-dimer و پیامدهای مربوط به PTE بود.
یافته­ها: میانگین سنی بیماران 58.79 سال با انحراف معیار 11.56 سال و شیوع آمبولی ریه در این بیماران 24% بود که در زنان 63% بیشتر مشاهده شد. بیشترین تعداد آمبولی ریه‌های شدید در 45.8% از موارد و نرخ مرگ‌ومیر مرتبط با PTE معادل 20.1% بود. نتایج نشان داد که سطح D-dimer بالا به‌عنوان یک نشانگر پیش‌بینی کننده برای وقوع آمبولی ریه در بیماران COVID-19 مؤثر است.
نتیجه‌گیری: بیماران بستری مبتلابه کووید 19، به‌ویژه کسانی که سطح D-dimer بالایی دارند، در معرض خطر قابل‌توجهی برای آمبولی ریه هستند. نظارت دقیق و مداخلات به‌موقع می‌تواند در مدیریت این عارضه در بیماران کمک شایانی کند.

تازه های تحقیق

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=8U4BfJ8AAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Mohammad+Hossein+Imani

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=vsI

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Arash+Khameneh+Bagher

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=8U4BfJ8AAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Negin+Ghafarzadeh+

 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Pulmonary Thromboembolism in COVID-19: A Cross-Sectional Study of CT Angiographic Findings and Correlation with Pulmonary Involvement Severity

نویسندگان [English]

  • Mohammad Hossein Imani 1
  • Arash Khameneh Bagheri 2
  • Negin Ghafarzadeh 3

1 Student Research Committee, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran

2 Assisstant professor of Radiology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shohadaye Tajrish Hospital, Tehran, Iran

3 Student. Skin Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

چکیده [English]

 
COVID-19, caused by SARS-CoV-2, has been associated with a high prevalence of thromboembolic complications, particularly pulmonary thromboembolism (PTE). This study aims to investigate the incidence of pulmonary thromboembolism (PTE) in hospitalized COVID-19 patients and its correlation with clinical and demographic factors, enhancing understanding of the associated risks and outcomes.
Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted at Shohadaye Tajrish Hospital in Tehran, Iran, in 2023. 100 hospitalized COVID-19 patients with suspected PTE underwent CT pulmonary angiography. Data on demographics, comorbidities, severity of COVID-19, and PTE outcomes were collected and analyzed. Statistical comparisons were made between PTE and non-PTE groups to identify potential risk factors.
Results: PTE was diagnosed in 24% of COVID-19 patients, with a mean age of 58.79 years (SD = 11.56). The prevalence of PTE was higher in females (63%). No significant differences were found between the PTE and non-PTE groups in age, gender, or severity of lung involvement. Severe PTE occurred in 45.8% of cases, with an overall PTE-related mortality rate of 20.1%. Elevated D-dimer levels were identified as a predictive marker for PTE; however, no significant differences in clinical severity or mortality were found based on PTE status.
Conclusion: Hospitalized COVID-19 patients are at significant risk for PTE, which may occur independently of baseline demographics or COVID-19 severity. Our findings highlight the importance of monitoring thromboembolic complications and timely interventions, particularly in patients with elevated D-dimer levels.

کلیدواژه‌ها [English]

  • COVID-19
  • pulmonary thromboembolism
  • SARS-CoV-2
  • CT angiography
  • D-dimer
  • Thromboembolic complications
  1. Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-3.doi: 1038/s41586-020-2012-7
  2. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-33.doi: 1056/NEJMoa2001017
  3. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13.doi: 1016/S0140-6736(20)30211-7
  4. Available from: Available from: Control CfD, Prevention. Interim clinical guidance for management of patients with confirmed coronavirus disease (COVID-19). 2020.
  5. Terpos E, Ntanasis-Stathopoulos I, Elalamy I, Kastritis E, Sergentanis TN, Politou M, et al. Hematological findings and complications of COVID-19. Am J Hematol. 2020;95(7):834-47.doi: 1002/ajh.25829
  6. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506.doi: 1016/S0140-6736(20)30183-5
  7. Yin S, Huang M, Li D, Tang N. Difference of coagulation features between severe pneumonia induced by SARS-CoV2 and non-SARS-CoV2. J Thromb Thrombolysis. 2021;51(4):1107-10.doi: 1007/s11239-020-02105-8
  8. Grillet F, Behr J, Calame P, Aubry S, Delabrousse E. Acute Pulmonary Embolism Associated with COVID-19 Pneumonia Detected with Pulmonary CT Angiography. Radiology. 2020;296(3):E186-e8. doi: 1148/radiol.2020201544
  9. Majidzadeh AK, Khalaj V, Fatemeh D, Mahdi H, Farzaneh B, Ahmad A, et al. Cloning and expression of functional full-length human tissue plasminogen activator in Pichia pastoris. Appl Biochem Biotechnol. 2010;162(7):2037-48.doi: 1007/s12010-010-8979-z
  10. Miró Ò, Jiménez S, Mebazaa A, Freund Y, Burillo-Putze G, Martín A, et al. Pulmonary embolism in patients with COVID-19: incidence, risk factors, clinical characteristics, and outcome. Eur Heart J. 2021;42(33):3127-42.doi: 1093/eurheartj/ehab314
  11. Riyahi S, Dev H, Behzadi A, Kim J, Attari H, Raza SI, et al. Pulmonary Embolism in Hospitalized Patients with COVID-19: A Multicenter Study. Radiology. 2021;301(3):E426-e33.doi: 1148/radiol.2021210777
  12. Ng JJ, Liang ZC, Choong A. The incidence of pulmonary thromboembolism in COVID-19 patients admitted to the intensive care unit: a meta-analysis and meta-regression of observational studies. J Intensive Care. 2021;9(1):20.doi: 1186/s40560-021-00535-x
  13. Léonard-Lorant I, Delabranche X, Séverac F, Helms J, Pauzet C, Collange O, et al. Acute Pulmonary Embolism in Patients with COVID-19 at CT Angiography and Relationship to d-Dimer Levels. Radiology. 2020;296(3):E189-e91.doi: 1148/radiol.2020201561
  14. van Belle A, Büller HR, Huisman MV, Huisman PM, Kaasjager K, Kamphuisen PW, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-dimer testing, and computed tomography. Jama. 2006;295(2):172-9.doi: 1001/jama.295.2.172