نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

• شیرین افهمی ¹
• نگین اسمعیل پور بزاز ¹
• علیرضا خوشنویسان ²
• کوروش صادقی ³
• محمودرضا سرزعیم ⁴
• پرستو امیری ⁵
• احسان رحیم پور ⁶
• مهناز منتظری ⁷

¹ دانشیار بیماری‌های عفونی، گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

² استاد جراحی مغز و اعصاب، گروه جراحی مغز و اعصاب، دانشکده پزشکی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

³ استادیار داروسازی بالینی، گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁴ دانشیار جراحی قلب و عروق، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁵ استادیار، فلوشیپ فوق‌تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁶ استادیار بیماری‌های عفونی، گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

⁷ استادیار بیماری‌های عفونی، گروه بیماری‌های عفونی ، دانشکده پزشکی، بیمارستان سینا، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

چکیده

زمینه و هدف: مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل جراحی می‌تواند موجب کاهش عفونت محل جراحی، مقاومت میکروبی و بار اقتصادی شود. از این‌رو مطالعه حاضر با هدف بهینه‌سازی مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی قبل از اعمال جراحی با استفاده از بسته آماده دارویی تهیه‌شده در داروخانه بیمارستان دکتر شریعتی انجام شده است.
مواد و روش­ها: این مطالعه مداخله‌ای نیمه‌تجربی، در دو مرحله قبل و بعد بر روی260 بیمار بستری در بخش‌های جراحی قلب و جراحی اعصاب بیمارستان دکتر شریعتی که کاندید جراحی و دریافت آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی قبل از عمل جراحی بوده‌اند انجام شده است. قبل و بعد از تهیه بسته‌های آماده آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی، چک‌لیستی مشتمل بر اطلاعات بیماران تکمیل شد. داده‌ها در نرم‌افزار spss18 با آمار توصیفی و تحلیلی آنالیز شدند (p≤0.05).
یافته­ها: قبل و بعد از اجرای بهینه‌سازی مصرف آنتی‌بیوتیک در دو گروه موردمطالعه از نظر میزان دوز، فواصل تجویز، زمان و طول مدت تجویز، تفاوت آماری معناداری مشاهده شد. 63/42 درصد کاهش در تعداد دوزهای دریافتی آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی بعد از اجرای بهینه‌سازی مشاهده شد. همچنین 57/33 درصد کاهش هزینه مربوط به مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی بعد از اجرای بهینه‌سازی وجود داشت. 
نتیجه‌گیری: استفاده از بسته آماده دارویی قبل از جراحی، باعث بهینه‌سازی مصرف آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی می شود. همچنین بار اقتصادی ناشی از مصرف نابه‌جای آنتی‌بیوتیک پروفیلاکسی برای بیمار و بیمارستان به‌طور مشخص با این روش کاهش می‌یابد.

تازه های تحقیق

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=ASwpWr0AAAAJ&view_op=list_works&citft=1&citft=2&email_for_op=afhami81142@gmail.com&gmla=AH70aAWMqfdJslGziASbMVew-kPRkvdXAVuOAO5Uffi-

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=shirin+afhami&sort=pubdate

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=VMf26JUAAAAJ&view_op=list_works&gmla=AJ1KiT1Y0jpISEVkDv6gRJsHELvlzotPMNJgOxkO1Pd9evusmomuSUax77tktl2aPT-1y0VwkJUbRhcfYqlamwCZ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=negin+esmailpour&sort=pubdate

https://scholar.google.com/citations?user=FHrkp8EAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=alireza+khoshnevisan&sort=pubdate

https://scholar.google.com/citations?user=N78pxXEAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Kourosh+sadeghi

https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0,5&q=Fuzzy+risk+assessment+of+mortality+after+coronary+surgery+using+combination+of+adaptive+neuro-fuzzy+inference+system+and+K-means+clustering.&btnG=

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Sarzaiem+MR&cauthor_id=27957466

https://scholar.google.com/citations?user=UO6BoIEAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=parastoo+amiri&sort=pubdate

https://scholar.google.com/citations?hl=en&pli=1&user=pKKoDvUAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ehsan+rahimipour&sort=pubdate

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=TtQOUoMAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=mahnaz+montazeri&sort=pubdate

 

 

کلیدواژه‌ها

• آنتی بیوتیک پروفیلاکسی"
• جراحی عمومی"
• "
• بسته آماده دارویی"

موضوعات

• طب داخلی

عنوان مقاله [English]

Optimizing the Use of Prophylactic Antibiotics before Surgery Using a Ready-To-Use Drug Package Prepared in the Pharmacy of a Teaching Hospital in Tehran

نویسندگان [English]

• Shirin Afhami ¹
• Negin Esmailpour Bazaz ¹
• Alireza Khoshnevisan ²
• Kourosh Sadeghi ³
• Mahmood Reza Sarzaeem ⁴
• Parastoo Amiri ⁵
• Ehsan Rahimpour ⁶
• Mahnaz Montazeri ⁷

¹ Associate Professor of Infectious Disease, Department of Infectious Disease and Tropical Medicine, School of Medicine, Shariati Hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran

² Professor of Neurosurgery, Department Neurosurgery, School of Medicine, Shariati Hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran

³ Assistant Professor of Clinical Pharmacy, Department Clinical Pharmacy, School of Pharmacy, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran

⁴ Associate Professor of Cardiovascular Surgery, Department General Surgery, Shariati Hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran

⁵ Community Medicine Specialist, Iranian Research Center on Healthy Aging (IRCHA), Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran

⁶ Plastic, Reconstruction and Aesthetic surgery fellow, Sina Hospital, Department of surgery, School of Medicine, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran

⁷ Assistant Professor of Infectious Disease, Department of Infectious Disease and Tropical Medicine, School of Medicine, Sina Hospital, Tehran university of medical sciences, Tehran, Iran

چکیده [English]

Introduction: The rational use of antibiotic prophylaxis before surgery can reduce surgical site infection, microbial resistance, and economic burden. Therefore, the present study was carried out to optimize the use of antibiotic prophylaxis before surgery using a ready-made drug package prepared in the pharmacy of Dr. Shariati Hospital.
Materials and Methods: The current study is a semi-experimental intervention type, carried out in two stages before and after on 260 patients hospitalized in the heart surgery and neurosurgery departments of Dr. Shariati Hospital who were candidates for surgery and received antibiotic prophylaxis before surgery. A checklist containing patients ' information was completed before and after the preparation of antibiotic prophylaxis packages. Data were analyzed in spss18 software with descriptive and analytical statistics (p≤0.05).
Results: Before and after the optimization of antibiotic use, a statistically significant difference was observed in the two study groups regarding dosage, administration intervals, time, and duration of administration. (P<0.001) A 63.42% reduction in the number of doses of antibiotic prophylaxis was observed after the implementation of optimization. Also, there was a 57.33% reduction in the cost of antibiotic prophylaxis after the implementation of optimization.
Conclusion: The use of a ready-made drug package before surgery optimizes the use of antibiotic prophylaxis. Also, the economic burden caused by inappropriate use of prophylactic antibiotics for the patient and the hospital is significantly reduced with this method.

کلیدواژه‌ها [English]

• Antibiotic Prophylaxis"
• General Surgery"
• "
• Drug Packaging"