نوع مقاله : نامه به سردبیر(خلاصه سیاستی)
نویسندگان
1 استاد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت و مرکز تحقیقات مدلسازی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
2 پژوهشگر مستقل، دکترای حرفه ای دامپزشکی، دانشگاه شهرکرد، شهرکرد، ایران
3 استاد قلب و عروق، گروه قلب، دانشکده پزشکی و مرکز تحقیقات مدل سازی در سلامت دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، شهرکرد، ایران
چکیده
زمینه : فشارخون بالا یکی از مهمترین عوامل خطر قابلپیشگیری برای بیماریهای قلبی عروقی است و مصرف بیشازحد نمک نقش مهمی در بروز آن دارد. خلاصه سیاستی برگرفته از مطالعه کوهورت شهرکرد برای مدیریت این بیماری پیشنهاد شد.
مواد و روشها: یک کار آزمایی اجتماعی برای کاهش فشارخون و نمک در 20 روستای شهرستان اردل در استان چهارمحال و بختیاری طراحی و اجرا شد. روستاها به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. مداخلات شامل آموزش چهره به چهره، توزیع 3000 بروشور، پمفلت و بحثهای گروهی در خانههای بهداشت، مراکز بهداشتی بود.
نتایج: شیوع فشارخون بالا در افراد بالای 30 سال حدود 2/15% درصد گزارش شد، اما اطلاعی در مورد مقدار نمک مصرفی وجود نداشت. با انجام کارازمایی اجتماعی مبتنی بر مطالعه کوهورت، میانگین نمک مصرفی آشکار 4/4 گرم و کل مصرف سدیم 8/14 گرم در روز بود که 62 درصد از افراد بیش از مقدار توصیهشده نمک مصرف میکردند. پس از مداخله، اگرچه کاهش فشارخون سیستولیک در سطح جامعه معنیدار نبود، اما در سطح فردی، گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل کاهش قابلتوجهی در فشارخون داشت.
نتیجهگیری: شیوع فشارخون بالا بیشتر از مقدار گزارششده و مصرف نمک در این جوامع حدود سه برابر حد توصیهشده بود. مداخلات آموزشی مبتنی بر جامعه متناسب با فرهنگ محلی، شرایط اجتماعی اقتصادی و درک مردم از خطر برای کاهش مصرف نمک، یک استراتژی ارزان و مؤثر برای کاهش فشارخون و کنترل فشارخون بالا محسوب میشود.
تازه های تحقیق
https://scholar.google.com/citations?user=UIN9_ggAAAAJ&hl=en
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ALI+AHMADI
https://scholar.google.com/citations?user=jpFlmdMAAAAJ&hl=en&oi=ao
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Amirhossein+Badkoubi
https://scholar.google.com/citations?user=dDL0m80AAAAJ&hl=en
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Arsalan+Khaledifar
کلیدواژهها
موضوعات
عنوان مقاله [English]
Introducing a strategy to reduce salt intake and control of high blood pressure based on the PERSIAN Shahrekord Cohort Study and recommending its implementation in rural Iranian communities
نویسندگان [English]
- Ali Ahmadi 1
- Amirhossein Badkoubi 2
- Arsalan Khaledifar 3
1 Professor of Epidemiology, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Health and Modeling in Health Research Center, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
2 Independent Researcher, Doctor of Veterinary Medicine,, Shahrekord University, Shahrekord, Iran
3 Professor of Cardiology,, Department of Cardiology, School of Medicine and Modeling in Health Research Center, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
چکیده [English]
High blood pressure (HBP) is one of the most important preventable risk factors and excessive salt intake plays a significant role in its occurrence. Several studies have shown that reducing salt intake leads to a decrease in BP. The World Health Organization has also recommended consuming less than 5 grams of salt per day. In Ardal County, the prevalence of HBP in people over 30 years of age was reported to be about 15.2%, but there was no information on the amount of salt intake. By conducting a cohort study in this area, the average apparent salt intake was 4.4 grams and total sodium intake was 14.8 grams per day, with 62% of people consuming more than the recommended amount of salt. Accordingly, a Community trial was designed and implemented to reduce salt intake and BP in 20 villages in this county. The interventions included face-to-face education, distribution of 3,000 leaflets and pamphlets, and group discussions in health homes, health centers, and at the village level. After the intervention, salt intake was significantly reduced. Although the reduction in systolic BP was not significant at the community level, at the individual level, the intervention group had a significant reduction in BP compared to the control group. The study showed that salt intake in these communities was about three times the recommended limit, and community-based educational interventions tailored to local culture and people's perception of risk are considered a cheap and effective strategy to reduce salt intake and control high blood pressure.
کلیدواژهها [English]
- Salt intake
- blood pressure
- Community trial Policy brief
- Soleimani H, Nasrollahizadeh A, Nasrollahizadeh A, Razeghian I, Molaei MM, Hakim D, et al. cardiovascular disease burden in the North Africa and Middle East region: an analysis of the global burden of disease study 1990-2021. BMC Cardiovasc Disord. 2024; 24(1):712. DOI: 1186/s12872-024-04390-0
- He C, Lu S, Yu H, Sun Y, Zhang X. Global, regional, and national disease burden attributable to high systolic blood pressure in youth and young adults: 2021 Global Burden of Disease Study analysis. BMC Med. 2025;23(1):74. DOI: 1186/s12916-025-03918-1
- Hu T, Yang X, Du Y, Zhao Y, Chen L, Sun N, Sun Q, Liang W, Wei X, Zhang Z. Trends in the global, regional, and national burden of cardiovascular diseases attributed to high systolic blood pressure from 1990 to 2021 and projections to 2045: a systematic analysis based on GBD 2021 data. BMC Cardiovasc Disord. 2025;25(1):390. DOI: 1186/s12872-025-04807-4
- Collaboration NCD Risk Factor (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021; (10304):957–80. DOI: 1016/S0140-6736(21)01330-1
- World Health Organization. (2012). Guideline: sodium intake for adults and children. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/77985 [access: August 5, 2025]
- Chambergo-Michilot D, Rebatta-Acuña A, Delgado-Flores CJ, Toro-Huamanchumo CJ. Socioeconomic determinants of hypertension and prehypertension in Peru: Evidence from the Peruvian Demographic and Health Survey. PLoS One. 2021;16(1): e0245730. DOI: 1371/journal.pone.0245730
- Burnier M, Paccaud FM, Bochud M. Clinical Profiles and Factors Associated with a Low Sodium Intake in the Population: An Analysis of the Swiss Survey on Salt. Nutrients. 2020;12(11):3393. DOI: 3390/nu12113591
- Emamian MH, Ebrahimi H, Hashemi H, Fotouhi A. Salt intake and blood pressure in Iranian children and adolescents: a population-based study. BMC Cardiovasc Disord. 2021;21(1):62. DOI: 1186/s12872-021-01876-z
- Rezaei S, Mahmoudi Z, Sheidaei A, Aryan Z, Mahmoudi N, Gohari K, et al. Salt intake among Iranian population: the first national report on salt intake in Iran. J Hypertens. 2018;36(12):2380–9. DOI: 1097/HJH.0000000000001836
- Mohammadifard N, Khosravi A, Salas-Salvadó J, Becerra-Tomás N, Nouri F, Abdollahi Z, et al. Trend of salt intake measured by 24-hour urine collection samples among Iranian adults population between 1998 and 2013: The Isfahan salt study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2019;29(12):1323–9. DOI: 1016/j.numecd.2019.07.019
- Ahmadi A, Shirani M, Khaledifar A, Hashemzadeh M, Solati K, Kheiri S, Sadeghi M, Mohammadian-Hafshejani A, Shahraki HR, Asgharzadeh A, Salehifard AZ, Mousavi M, Zarean E, Goujani R, Nazari SSH, Poustchi H, Dugué PA. Non-communicable diseases in the southwest of Iran: profile and baseline data from the Shahrekord PERSIAN Cohort Study. BMC Public Health. 202;21(1):2275. DOI: 1186/s12889-021-12326-y
- Ahmadi A, Javadi S, Khormi Z, Shirani Z, Norouzzadeh A, Asadi M R, et al. Designing the health atlas and implementing primary health care interventions to promote universal health coverage: Lessons learned from an implementation research in Chahrmahal and Bakhtiari Province- Iran, 2022-2024. Hakim 2023; 25 (4):277-289. (Persian)
)