نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

2 کارشناس ارشد پرستاری سالمندی، مرکز آموزشی امداد شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

3 کارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران

4 استادیار، دانشکده پزشکی، دپارتمان بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

چکیده

زمینه و هدف: مراقبت از بیماران مبتلا به اختلال سطح هوشیاری نیازمند نگرشی عمیق نسبت به بیمار و نیازهای آنان است. هدف این مطالعه تبیین تجارب پرستاران در مراقبت از بیماران مبتلابه کاهش سطح هوشیاری در بخش مراقبت‌های ویژه است.
مواد و روش­ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی توصیفی است که در سال 2022 با استفاده از تحلیل محتوای مرسوم انجام شد. انتخاب مشارکت‌کنندگان 18 پرستار شاغل در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های شهر سبزوار بودند که به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. گردآوری داده‌ها به‌وسیله مصاحبه نیمه ساختار یافته، مشاهده و یادداشت میدانی انجام شدد. تمامی مصاحبه‌ها در اتاق استراحت ICU انجام گرفت. مصاحبه‌ها بین 20 تا 50 دقیقه به طول انجامید. تمامی مصاحبه‌ها در زمان استراحت پرستاران انجام با تلفن همراه وی ضبط گردید. جهت بررسی تائید پذیری و استحکام داده‌ها از معیارها لینکلن و گوبا استفاده شد.
یافته­ها: درمجموع 1623 کد اولیه استخراج شد. پس از حذف کدهای مشابه و ادغام آن‌ها 597 کد اولیه باقی ماند. این کدها در یازده زیر طبقه دسته‌بندی و درنهایت با توجه به شباهت در چهار طبقه "هوشیاری در مراقبت"، "مسئولیت‌پذیری"، "شفقت در مراقبت" و "مراقبت معنوی" ادغام شدند. درون‌مایه اصلی این تحلیل با عنوان مراقبت حرفه‌ای از بیماران کماتوز شکل گرفت.
نتیجه‌گیری: علیرغم مشکلات و چالش‌های بسیار در بستر سیستم درمان، پرستاران در حین مراقبت هوشیاری، مسئولیت‌پذیری، شفقت زیادی از خود نشان می‌دهند. همچنین آنان تلاش می‌کنند تا بر اساس عقاید و باورهای مذهبی خود ابعاد معنوی بیمار را حین مراقبت پوشش دهند که تا حدود زیادی بادید مراقبت جامع و کل‌نگر منطبق است.

تازه های تحقیق

https://scholar.google.com/citations?user=CsdzE0IAAAAJ&hl=en

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ali+asghar+jesmi%5bAuthor%5d&sort

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=-NZdCLoAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=fateme+ardane%5bAuthor%5d&sort=

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=x6NkAAcAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Afsaneh+Garshad%5bAuthor%5d

https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=wftYotsAAAAJ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28250601/

 

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Explaining Nurses' Experiences in Caring for Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit: A Qualitative Content Analysis

نویسندگان [English]

  • Ali Asghar Jesmi 1
  • Fateme Ardaneh 2
  • Afsaneh Garshad 3
  • Shakiba Mozari 4

1 Ph.D. in nursing, Assistant professor, Faculty of Nursing and Midwifery, Sabzevar University of Medical Sciences, sabzevar, Iran

2 MSc. in Nursing, Sabzavar University of Medical Sciences, sabzevar, Iran

3 MSc. in Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, North of Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran

4 Assistant Professor of critical care medicine, department of Anesthesiology, School of Medicine, Sabzavar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran

چکیده [English]

 
Introduction: Caring for patients with decreased levels of consciousness requires a profound understanding of their needs. This study aims to explain nurses' experiences in caring for patients hospitalized in the Intensive Care Unit with a decreased level of consciousness.
Materials and Methods: This study was conducted in 2022 using conventional content analysis on 18 participants. Data collection methods included semi-structured interviews, observations, and field notes. All interviews took place in the ICU break room, which lasted between 20 and 50 minutes. The first and second researchers conducted and recorded the interviews using mobile devices. Lincoln and Guba's criteria were applied to assess the verifiability and robustness of the data.
Results: A total of 1,623 initial codes were identified. After removing duplicates, 597 primary codes remained, which were categorized into 11 subcategories and then merged into four main categories based on similarities. The main theme identified was "Professional Care of Comatose Patients
Conclusion: Despite facing numerous challenges, nurses demonstrate a high level of responsibility, sensitivity, and compassion in their care for patients with decreased levels of consciousness. They strive to provide as comprehensive care as possible for these patients.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Coma
  • ICU
  • Care
  • Nurse
  • Content analysis
  1. Menck TP. The experience of caring when the patient is comatose: A case study of 5 nurses. Doctoral Dissertation in Philosophy. New York University, 1998.
  2. Amany A.Abdelrahman, Zeinab A.Mohammed, Mervat A. Abdelaziz & Mona A. Ahmad. Assessment of Nurses' Knowledge and Practices Regarding Care Of Patients with Diabetic Coma. Assiut Scientific Nursing Journal.2020; 8(20):167-174.Doi:21608/asnj.2020.93016
  3. Alghamdi M, Ghaleb M, Elmetwaly S. Assessment of Intensive Care Nurse Knowledge and Perception of Eye Care Practice for Unconscious and Mechanically Ventilated Patients in Intensive Care Units in Saudi Arabi. Journal of Nursing and Health Sciences. 2018;4(1):15-23.DOI: 10.1186/s12912-024-02525-4
  4. Braun M, Schmidt WU, Möckel M, Römer M, Ploner CJ, Lindner T. Coma of unknown origin in the emergency department: implementation of an in-house management routine. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2016; 24(1):1-8. DOI 10.1186/s13049-016-0250-3
  5. Bayatmanesh H, Zagheri Tafreshi M, Mnoochehri H, Akbarzadeh Baghban A. Evaluation of Patient-Related Nursing Care with Standards in Intensive Care Unit (ICU). Armaghane danesh. 2017; 22(3):375-89. org/10.1016/j.enfie.2023.10.004
  6. Karaöz S. Turkish nursing students' perception of caring. Nurse Educ Today 2005; 25(1): 31-40. DOI: 10.1016/j.nedt.2004.09.010
  7. Dehghan Nayeri N, Esmaeili M, Farsi Z, Ahmadi Chenari H. Taking care experiences of improved comatose patients with traumatic brain injury and their families. J Family Med Prim Care. 2020;9(9):4815-20. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_878_20.
  8. Coombs M, Grech C. Ethical issues in critical care. ACCCN's Critical Care Nursing. 2016:106.
  9. Busch IM, Rimondini M. Empowering patients and supporting health care providers—new avenues for high quality care and safety. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(18):9438. doi: 10.3390/ijerph18189438.
  10. McAlearney AS, Fareed N, Gaughan A, MacEwan SR, Volney J, Sieck CJ. Empowering patients during hospitalization: perspectives on inpatient portal use. Appl Clin Inform. 2019;10(1):103-12. doi: 10.1055/s-0039-1677722.
  11. Graneheim UH, Lundman B. Qualitative content analysis in nursing research: concepts, procedures and measures to achieve trustworthiness. Nurse EducToday 2004; 24:10512. DOI:1016/j.nedt.2003.10.001
  12. Lincoln YS, Guba EG. But is it rigorous? Trust worthiness and authenticity in naturalistic evaluation. NewDirections for Program Evaluation 1986; 1986:73-84. org/10.1002/ev.1427
  13. Shokati Ahmad Abad M, Manoochehri H. The lived experiences of nurses of comatose patients: a hermeneutic phenomenology approach. J Qual Res Health Sci. 2020;1(3):182-8. [Persian].
  14. Mazaheri M, Fallahi KM, Sadat MS, Rahgozar M. Nursing attitude to spirituality and spiritual care. Payesh. 2008; 8(1):31-7. DOR: 20.1001.1.16807626.1387.8.1.5.2 (Persian)
  15. Wilfred M. The principal components model: a model for advancing spirituality and spiritual care within nursing and health care practice. Journal of Clinical Nursing. 2006; 15(7):905-17 DOI: 1111/j.1365-2702.2006.01648.x
  16. Jesmi AA, Taj A, Ardane F. Targeted care in comatose patients with head injury: a qualitative content analysis. Journal of Qualitative Research in Health Sciences. 2024 Mar 1;13(1):28-33. DOI: 10.34172/jqr.2024.05
  17. Sandnes L, Uhrenfeldt L. Caring touch in intensive care nursing: a qualitative study. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being. 2022 Dec 31;17(1):2092964. DOI: 10.1080/17482631.2022.2092964
  18. Nayeri ND, Esmaeili M, Farsi Z, Chenari HA. Taking care experiences of improved comatose patients with traumatic brain injury and their families. Journal of Family Medicine and Primary Care. 2020 Sep;9(9):4815. DOI: 4103/jfmpc.jfmpc_878_20
  19. Wick EC, Galante DJ, Hobson DB, Benson AR,Lee KH, Berenholtz SM, et al. Organizational Culture Changes Result in Improvement inPatient-Centered Outcomes: Implementation of an Integrated Recovery Pathway for Surgical Patients. J Am Coll Surg. 2015;221(3):669-77;quiz 785-6. doi. 10.1016/j. jamcollsurg. 2015.05.008
  20. Yazdi k, Talebi R. Holistic Nursing from the Dossey’s Theory of Integral Nursing Lens:A Narrative Review Study. 2 Journal of Nursing Education. 2023;12(1):88-103 DOI: 10.22034/JNE.12.1.88