نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

• افسانه اسماعیلی رنجبر ¹
• حمید استاد ابراهیمی ²
• غلامرضا بازماندگان ³
• میترا عباسی فرد ⁴
• مجتبی سنجی رفسنجانی ⁵
• زهرا کامیاب ⁶

¹ استادیار طب اورژانس، گروه داخلی، مرکز آموزشی و درمانی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، ایران

² استادیار فارماکولوژی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی و درمانی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران.

³ استادیار فارماکولوژی، واحد توسعه تحقیقات بالینی، مرکز آموزشی و درمانی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران

⁴ استادیار روماتولوژی، گروه داخلی، مرکز آموزشی و درمانی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، ایران

⁵ استادیار طب اورژانس، گروه داخلی، مرکز آموزشی و درمانی علی ابن ابیطالب (ع)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، ایران.

⁶ استادیار رفسنجان-بلوار مفتح - بیمارستان حضرت علی ابن ابیطالب(ع) - - رفسنجان-بلوار مفتح - بیمارستان حضرت علی ابن ابیطالب(ع)

چکیده

مقدمه: ترخیص با رضایت شخصی می تواند منجر به اثر منفی بر پیامدهای درمان و هزینه های آن شود. این مطالعه با هدف تعیین شیوع موارد ترخیص با رضایت شخصی و علل آن در بیماران بستری در اورژانس بیمارستان علی ابن ابیطالب ع رفسنجان انجام شده است.

روش‌ کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 400 بیمار که در سال 1398 با رضایت شخصی از اورژانس این بیمارستان ترخیص شده بودند توسط روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه وزارت استفاده شد. داده ها، با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 20 تحلیل شد. سطح معنی‌داری در تمامی آزمون‌ها برابر با 05/0 در نظر گرفته شد.

یافته‌ها: در مجموع، از 29531 بیمار ترخیص شده، شیوع ترخیص با رضایت شخصی از بخش اورژانس 5/11 درصد با حدود اطمینان 95 درصد 1/11 درصد تا 9/11 درصد بود. در نمونه های مورد بررسی 8/57 درصد (231 نفر) مرد و 5/42 درصد (170 نفر) آنها در بازه سنی 20 تا 39 سال بودند. بیشترین علت ترخیص با رضایت شخصی به دلیل مسائل مرتبط با خود بیمار شامل 75 درصد (300 مورد) بود. بین فراوانی ترخیص با رضایت شخصی با وضعیت اقتصادی بیماران، وضعیت بیمه و سن آنها ارتباط آماری معناداری وجود داشت.

نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، عمده موارد ترخیص با رضایت شخصی به دلیل مسائل مرتبط با خود بیمار بوده است. افزایش آگاهی بیماران از عوارض احتمالی ترخیص پیش از موعد و ارتقا کیفیت خدمات پزشکی شاید بتواند در کاهش موارد ترخیص با تمایل شخصی مفید باشد.

کلیدواژه‌ها

• ترخیص با رضایت شخصی
• اورژانس
• رفسنجان

موضوعات

• آمار و اپیدمیولوژی

عنوان مقاله [English]

Assessment the Causes of Discharge against Medical Advice in Emergency Department in the Emergency Room of Ali Ibn Abi Talib Hospital, Rafsanjan

نویسندگان [English]

• Afsane Esmaeili Ranjbar ¹
• Hamid Ostadebrahimi ²
• Gholamreza Bazmandegan ³
• Mitra Abasifard ⁴
• Mojtaba Sanji Rafsanjani ⁵
• zahra kamyab ⁶

¹ Assistant Professor of Emergency Medicine, Department of Internal Medicine, Ali Ibn Abitalib (AS) Educational and Therapeutic Center, Faculty of Medicine, Rafsanjan University of Medical Sciences, Iran.

² Assistant Professor of Pharmacology, Clinical Research Development Unit, Ali Ibn Abitalib Educational and Therapeutic Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran

³ Assistant Professor of Pharmacology, Clinical Research Development Unit, Ali Ibn Abitalib Educational and Therapeutic Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran

⁴ Assistant Professor of Rheumatology, Department of Internal Medicine, School of Medicine, Immunology of Infectious Diseases Research Center, Research Institute on Basic Sciences, Ali-Ibn Abi-Talib Hospital, Rafsanjan University of Medical Sciences, R

⁵ Assistant Professor of Emergency Medicine, Department of Internal Medicine, Ali Ibn Abitalib (AS) Educational and Therapeutic Center, Faculty of Medicine, Rafsanjan University of Medical Sciences, Iran

⁶ Assistant professor Rafsanjan University of Medical Sciences - - Ali-Ibn Abi-Talib Hospital, Mofteh Boulevard, Rafsanjan, Iran

چکیده [English]

Background and Objectives: Discharge against medical advice can lead to a negative impact on treatment outcomes and costs. The aim of this recent study was to evaluate the causes of discharge against medical advice from the emergency department in Ali-Ibn Abi-Talib hospital, Rafsanjan.



Materials and Methods: In this descriptive-analytical study, all 400 patients who were discharged against medical advice (DAMA) from the emergency department of Ali-Ibn Abi-Talib Hospital in the first half of 2019 entered the study by convineint sampling. To collect information, the Questionnaire of the ministry of health was applied.



Results: Our findings indicated in total of 25931 patients who dichargeed the prevalence of discharge against medical advice from the emergency department was 11.5% with a 95% confidence interval of 11.1% to 11.9%. In our sample, 57.8% (231 people) were male and 42.5% (170 people) were in the age range of 20 to 39 years. Our results revealed the rasons of DAMA in 300 cases (75%) was related to the patient such as feeling recovery or desire for treatment in private centers.There was a significant difference between patients' economic status, discharge insurance and age and the frequency of DAMA.



Conclusion: Based on the results of the present study, the majority of DAMA were due to personal reasons. Increasing the knowledge of the patients regarding probable consequences and improving the quality of medical services can help decrease DAMA cases.

کلیدواژه‌ها [English]

• Discharge Against Medical Advice
• Emergency department
• Rafsanjan