بررسی تاثیر راه اندازی مبتنی بر شواهد بیمار بر درد پس از جراحی هرنی اینگوینال

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه پرستاری، دانشکدة پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت سالمندان، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار، سبزوار، ایران

2 استادیار،دکتری تخصصی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود ، ایران

3 استادیار، دکترای تخصصی، گروه آمار و اپیدمیولوژی دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران

4 کارشناس ارشد مراقبت های ویژه پرستاری، معاونت آموزشی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران

چکیده

زمینه و هدف: مدیریت و کنترل مناسب درد، نیاز به ارزیابی و درمان بر اساس مشاهده وضعیت بیمار می باشد.این مطالعه با هدف تاثیر راه اندازی مبتنی بر شواهد بیمار بر درد پس از جراحی هرنی اینگوینال در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود انجام گردید.
مواد و روش ها: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی یک سو کور است.جامعه پژوهش، بیماران با جراحی هرنی اینگوینال در سال 96 است. 60 بیمار به دو گروه آزمون و شاهد با روش تخصیص تصادفی تقسیم شدند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از فرم دموگرافیک و مقیاس دیداری درد انجام گردید.اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS16وآزمون های کولموگروف، فیشر، نسبت درستنمایی،کی دو پیرسون،کی دو فریدمن و ویلکاسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: بیماران گروه آزمون شدت درد کمتری درمرحله اول( قبل از راه اندازی اول) نسبت به بیماران گروه شاهد دارند(30/6 در مقابل50/6).بیماران گروه آزمون شدت درد کمتری در مرحله دوم(قبل از راه اندازی دوم)نسبت به بیماران گروه شاهد دارند(40/5 در مقابل83/6).بیماران گروه آزمون شدت درد کمتری در مرحله سوم( قبل از راه اندازی سوم)نسبت به بیماران گروه شاهد دارند(27/5در مقابل00/7).بیماران گروه آزمون شدت درد کمتری در مرحله چهارم(قبل از راه اندازی چهارم)نسبت به بیماران گروه شاهددارند(37/5در مقابل57/6).بیماران گروه آزمون شدت درد کمتری در مرحله پنجم( قبل ازترخیص)نسبت به بیماران گروه شاهد دارند(57/3 در مقابل77/5).
نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد که راه اندازی مبتنی بر شواهد بعد از عمل جراحی با کاهش شدت درد بیماران همراه است.
واژهای کلیدی :هرنی اینگوینال، درد، راه اندازی، پرستاری مبتنی بر شواهد

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Examining of the effect of patient evidence- based early ambulation on pain after Inguinal surgery

نویسندگان [English]

  • Mostafa Rad 1
  • Nasser Mogharabian 2
  • Momamad Vali Ahmadi 3
  • Zahra Ghazi 4
1 Nursing Department, School of Nursing and Midwifery, Iranian Research Center on Healthy Aging, Sabzevar University of Medical Sciences, Sabzevar, Iran
2 Assistant Professor, Shahroud University of Medical Sciences, Shahroud, Iran
3 Assistant Professor, Department of Statistics, University of Bojnord, Bojnord, Iran
4 master of critical care nursing, Education Development Center of North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnord, Iran
چکیده [English]

Abstract
Proper management and control of pain requires evaluation and treatment based on observation of the patient's condition. The aim of this study was to examining of the effect of patient evidence-based ambulation on pain after inguinal hernia surgery in Imam Hossein (AS) Hospital in Shahroud.

Materials and Methods
This is a single-blind clinical trial. In witch the study population was with hernia surgery in 2017.60 patients were divided into experimental and control groups by random allocation. Data collecting was done by the help of demographic forms and visual simulation scale of pain. Data were analyzed using SPSS16 software and Kolmogorov, Fisher, Friedman’s chi-2 and Wilkason tests.

Findings
The pain intensity among the experimental group's participants was less than control group's at the first step ,before the first ambulation (6.30 versus6.50) At the second step,befor the second ambulation,the experimental group s participants suffered from less pain intensity in comparison with the control group (5.40 versus6.83) and also the pain intensity at the third step was less in experimental group than the control group (5.27 versus7.00) At the fourth stepbefore the fourth ambulation,the experimental group's participants felt a less pain intensity than the control group's patients (5.37versus6.57) At the fifth step,befor dismissal,the adnauseam intensity in the experimental group was also less than control group (3.57 versus 5.77)

Conclusion
The research results shows that evidence based ambulation, after surgery is accompanied with decreasing the patient's pain intensity.

Key words
Inguinal hernia surgery , pain , ambulation , evidence based nursing.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Inguinal hernia surgery
  • Pain
  • ambulation
  • evidence based nursing
  1. Akkaya T, Ozkan D. Chronic post-surgical pain. Agri. 2009;21(1):1-9.
  2. Apariman S, Ratchanon S, Wiriyasirivej B. Effectiveness of ginger for prevention of nausea
  3. and vomiting after gynecological laparoscopy. J Med Assoc Thai. ;2011;89(12):2003-9
  4. McCracken G, Houston P, Lefebvre G. Guideline for The Management of PostoperativeNausea and Vomiting. J Obestet Gynaecol Can. 2008; 209:600-7.
  5. Sadri B, Nematollahi M, Shahrami R. The Effect of Acupressure on The Reduction of PONV(Postoperative Nausea and Vomiting)After Adenotonsilectomy. Iranian Journal of Medical Sciences. 2014; 13(53):119-25. (persian)
  6. Hajbaghery M, Salsali M, Ahmadi F. The factors facilitating and inhibiting effective clinical decisionmaking in nursing: a qualitative study. BMC Nurs. 2009;3(2): 1-11.
  7. Ramezani Badr F, Nikbakht-e-nasrabadi A, Parsa Yekta Z, Taleghani F. Intellectual reasoning and clinical decision-making criteria of critical care nurses: A qualitative study. Advances in Nursing and Midwifery (Faculty of Nursing of Midwifery Quarterly). 2010; 20(68):11-19. (persian)
  8. Kingsnorth A, LeBlanc K. Hernias: inguinal and incisional. Lancet 2009;362(9395):1561-71.
  9. MacFadyen BV, Mathis CR. Inguinal Herniorrhaphy: Complications and Recurrences. Surgical Innovation 2014; 1(2): 128-140.
  10. Njhus LM, Coclon RE, Judge C, Rhoads JE. Hernia. 3rd edition. Philadelphia: J.B. Lippincot2011.
  11. Parvataneni HK, Shah VP, Howard H, Cole N, Ranawat AS, Ranawat CS. Controlling pain after total hip and knee arthroplasty using a multimodal protocol with local periarticular injections: a prospective randomized study. The Journal of arthroplasty. 2007; 22(6):33-8
  12. Bang SR, Yu SK, Kim TH. Can gabapentin help reduce postoperative pain in arthroscopic rotator
  13. cuff repair? A prospective, randomized, double-blind study. Arthroscopy. 2010; 26(9Suppl):S106-11.
  14. Journal of Nursing & Midwifery Faculty, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. 2010;20(68):11-9. [Persian]
  15. Melnyk BM, Fineout-Overholt E. Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice. 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins 2011.
  16. Beverly A, Benetti M, Marro H, Rosenthal CK. Clinical Practice Guidelines for Early Mobilization Hours after Surgery.J Orthop Surg Res.2013; 29:290-316.
  17. Daniels S, Melson T, Hamilton DA, Lang E, Carr DB. Analgesic Efficacy and Safety of a Novel
  18. Injectable Formulation of Diclofenac Compared With Intravenous Ketorolac and Placebo After Orthopedic Surgery: A Multicenter, Randomized, Double-blinded, Multiple-dose TrialClin J Pain.2013; 29(8):655-63.
  19. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Jenkinson C,Reynolds DJM, Gavaghan DJ, et al. Assessing the
  20. quality of reports of randomized clinical trials:is blinding necessary? Control Clin Trials. 2011; 1(1):117.
  21. Jüni P, Witschi A, Bloch R, Egger M. The hazards ofscoring the quality of clinical trials for meta-analysis the hazards of scoring the quality of clinical trials for meta-analysis. JAMA: the journal of the American Medical Association. 2009;282(11):1054-60.
  22. Pilevarzadeh M, Hossien Rezai H, Salari S. The effect of exercise on post cesarean section pain. The Journal of Qazvin Univ of Med Sci. 2003; 28: 54-57. (Persian)
  23. Neishabory M, Ashktorab T. Effects of change positioning on vascular complications and comfort in patients undergoing heart catheterization. Koomesh. 2007; 9 (1):53-58. (Persian)
  24. Vosoghian M, Sadri AR, Ghasemi M, Dahi M, Dabbagh A. The effect of early ambulation on the prevalence of postoperative headache in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia. Research in Medicine. 2012; 36 (2):89-92.(Persian)