کم‌خونی مادر در دوران بارداری و وزن هنگام تولد نوزاد: یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت کم‌خونی مادر و پیامدهای نوزاد

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

2 دکتری تخصصی اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 کارشناس ارشد مهندسی بهداشت محیط، مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی اختلالات مصرف مواد و رفتارهای اعتیادی، مرکز تحقیقات روان‌پزشکی و علوم رفتاری، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 دکتری داروسازی، معاونت بهداشتی درمانی استان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

5 کارشناس بهداشت عمومی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

6 دانشیار طب‌چینی و مکمل، دانشکده طب ایرانی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

زمینه و هدف  کم‌خونی فقر آهن به علت شیوع بالا و تأثیرات نامطلوب به عنوان یکی از مشکلات اصلی بهداشت عمومی در بارداری مطرح شده است؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی رابطه بین کم‌خونی فقر آهن مادر و تأثیر آن بر وزن هنگام تولد نوزاد در جمعیت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد در سال 1397 انجام شد.
مواد و روش‌ها در پژوهش توصیفی- تحلیلی حاضر، اطلاعات مربوط به تولد نوزادان از سامانه پرونده الکترونیک سلامت سینا استخراج شد. در این مطالعه، مادران باردار به دو گروه مبتلا به کم‌خونی و سالم، چهار گروه کم‌خونی متوسط تا شدید، خفیف، طبیعی و هموگلوبین بالا و نه گروه با فواصل 10 گرم بر لیتر از کم‌خونی شدید تا هموگلوبین بالا تقسیم‌بندی شدند. متغیرهای این پژوهش شامل سن، تحصیلات، تعداد فرزندان، وزن، قد و دور سرنوزادان بود.تجزیه‌وتحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماریSTATA  نسخه 14 و با استفاده از روش‌های آمار توصیفی، آزمون‌ تست تی و رگرسیون لجستیک انجام شد. سطح معنی‌داری در این مطالعه 0/05درنظر گرفته شد.
یافته‌ها نتایج این مطالعه نشان داد غلظت کم هموگلوبین با نسبت احتمال بالای تولد نوزاد کم‌وزن (0/271=P ، 1/19=OR)، دورسر (0/611= P، 1/07= OR) و قد (0/587=P ، 1/10=OR) غیرطبیعی نسبت با هموگلوبین طبیعی مرتبط است. خطر این عوامل در 9 گروه هموگلوبین مادران باردار به شدت کم‌خونی بستگی دارد. در این مطالعه، غلظت هموگلوبین بالا با خطر تولد نوزاد کم‌وزن، دورسر و قد غیرطبیعی، مرتبط است.
نتیجه‌گیری نتایج این مطالعه نشان داد که غلظت‌های کم و زیاد هموگلوبین مادر در طول بارداری می‌تواند تأثیر به‌سزایی در قد و وزن نوزاد داشته باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Maternal Anemia during pregnancy and birth outcomes: a population based cross sectional study Maternal Anemia and birth outcomes

نویسندگان [English]

  • Monavar Afzal Aghai 1
  • Ehsan Musa Farkhani 2
  • Behnaz Beygi 3
  • Reza Eftekhari Gol 4
  • Vajihe Eslami 5
  • Hamid Reza Bahrami 6
1 Associate Professor of Social Medicine, Social Determinants of Health Research Center Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 PhD in Epidemiology, Khorasan Razavi Province Health Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
3 Environmental Health Engineering, East Educational Research division of Drug abuse and addictive behavior, Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
4 Department of Health Network Development and Health Promotion, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
5 BSc of public health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
6 Associate Professor of Complementary and Chinese Medicine, Persian and Complementary Medicine Faculty, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Introduction: Iron deficiency anemia Has been raised due to high prevalence and adverse effects as one of the main problems of public health in pregnancy. The aim of this study was to investigate the relationship between maternal iron deficiency anemia and its effect on birth weight in a population covered by Mashhad University of Medical Sciences in 2018.
Materials and Methods: In this descriptive-analytic research, information on the birth of newborns was extracted from the Sina Electronic Health Record System. In this study, pregnant mothers were divided into two groups: anemia and non-anemia, 4 groups: moderate to severe, mild, normal and high hemoglobin, and 9 groups with 10 g/L interval from severe anemia to high hemoglobin. Data analysis was performed using statistical software STATA 14 and descriptive statistics, t test and logistic regression. The significance level in this study was considered 0.05.
Results: Result of this study showed Low concentration of Hemoglobin was associated with higher odds of Low Birth Weight (OR:1.19 P:0.271) abnormal head circumference (OR:1.07 P:0.611) and abnormal hight (OR:1.10 P:0.587) When compared with normal hemoglobin. The risk of this factors across 9 pregnancy hemoglobin groups depended on severity of anemia. In this study high hemoglobin concentration was associated with an elevated risk of Low Birth Weight, abnormal head circumference and abnormal hight of neonate.
Conclusion: The results of this study showed that high and Low maternal hemoglobin concentrations during pregnancy can have an adverse effect on neonatal weight and height.

کلیدواژه‌ها [English]

  • pregnancy
  • Anemia
  • LOW BIRTH WEIGHT
  • Body height
[1].   Tariq N, Ayub R, Khan WU, Ijaz S, Alam AY. Parenteral iron therapy in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy: A randomized controlled trial. Journal of the College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2015;25(3):193-7.
[2].   Haider BA, Olofin I, Wang M, Spiegelman D, Ezzati M, Fawzi WW. Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: Systematic review and meta-analysis. British Medical Journal. 2013;345(1):3443.
[3].   Sanayifar A, Emami Z, Rajabzade R, Sadeghi A, Hosseini S H. The Prevalence of Anemia and Some of Its Related Factors in the Pregnant Women Referred to Bojnurd Health and Treatment Centers, 2014. Sadra Med Sci J. 2014;3(4):235-46.
[4].   Bakacak M, Avci F, Ercan O, Köstü B, Serin S, Kiran G, et al. The Effect of Maternal Hemoglobin Concentration on Fetal Birth Weight According to Trimesters. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014;22:1-13.
[5].   Mahmoudi G, Nick Pour B, Khazaee-Pool M, Majlessi F. The Study of Anemia Prevalence and Some Related Factors among Pregnant Women in Health Centers of Mazanderan in 2015. J Payavard Salamat. 2017;11(3):266-75.
[6].   Abdullahi H, Gasim GI, Saeed A, Imam AM, Adam I. Antenatal Iron and Folic Acid Supplementation Use by Pregnant Women in Khartoum, Sudan. BMC Res Notes. 2014;7(498):1-4.
[7].   Gorgani F, Majlessi F, Momeni M K, Tol A, Rahimi Foroshani A. Prevalence of anemia and some related factor in pregnant woman referred to health centers affiliated to Zahedan University of Medical Sciences in 2013. Razi J Med Sci. 2013;22(141):47-58.
[8].   Breymann C. Iron deficiency in pregnancy: Modern aspects of diagnosis and therapy. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2005;123(2):3-13.
[9].   Saberi M, Rahmani Sh. The relationship between anemia during pregnancy and birth weight. Iranian J Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2015;18(142):6-19.
[10].World Health Organization. Archived: Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control. 2001; WHO/NHD/01.3: 114.
[11].Eslami M, Yazdanpanah M, Taheripanah R, Andalib P, Rahimi A, Nakhaee N. Importance of Pre-pregnancy Counseling in Iran: Results from the High RiskPregnancy Survey 201. Int J Health Policy Manag. 2013;1(3):213-8.
[12].Baraka MA, Steurbaut S, Laubach M, Coomans D, Dupont AG. Iron status, iron supplementation and anemia in pregnancy: Ethnic differences. J Maternal-Fetal  Neonatal Med. 2012;25(8):1305-10.
[13].Lelic M, Bogdanovic G, Ramic S, Brkicevic E. Influence of maternal anemia during pregnancy on placenta and newborns. Med Arch. 2014;68(3):184-7.
[14].Vakili M, Mardani Z, Mirzaei M. Frequency of Anemia in the Pregnant Women Referring to the Health Centers in Yazd, Iran (2016-2017). Iranian J Obstet Gynecol infertil 2018;21(2):9-15.
[15].Pakniat H, Soofizadeh N, Ghale T.D. The relationship between hemoglobin level in the first trimester of pregnancy and preterm delivery Sci J Kurdistan Univ Med Sci. 2016;21:60-8.
[16].Preeti J, Kural M, Tulika J. Maternal and fetal outcome in cases of severe anaemia with pregnancy in rural setup. 2013;2:318 -23.
[17].Ali AA, Rayis DA, Abadallah TM, Elbashir M, Adam I. Severe anaemia is associated with a higher risk for preeclampsia and poor perinatal outcomes in Kassala Hospital, eastern Sudan. BMC Research Notes. 2011;4:311-5.
[18].Rajabzadeh R, Hoseini SH, Rezazadeh J, Baghban A, Nasiri M, Ayati MH. Prevalence of Anemia and its Related Factors in Pregnant Women referring to health centers of Mane and Samalghan city. Iranian J Obstet Gynecol Infertility. 2016;18(171):1-7.
[19].Mostajeran M, Hassanzadeh A, Toloel AA, Majlessi F, Shariat M, Aghdak P. Prevalence of iron deficiency anemia in unwanted and high risk pregnancies in Isfahan province, Iran. J Health Syst Res. 2013;9(1):66-75.
[20].Rasheed P, Koura MR, Al-Dabal BK, Makki SM. Anemia in pregnancy: a study among attendees of primary health care centers. Ann Saudi Med. 2008;28(6):449-52.
[21].Kıyak Çağlayan E, Küçük Ö, Yeşim Göçmen A, Seçkin L, Aktulay A, Engin Üstün Y. Sixth-Month Perinatal Outcomes of Anemic Pregnancies. Gynecol Obstet Reprod Med. 2014;20:68-72.
[22].Xiong X, Buekens P, Fraser WD, Guo Z. Anemia during pregnancy in a Chinese population. Int J Gynecol Obstet. 2003;82(2):159-64.
[23].Ren A, Wang J, Ye RW, Li S, Liu JM, Li Z. Low firsttrimester hemoglobin and low birth weight, preterm birth and small for gestational age newborns. Int J Gynecol Obstet. 2007;98(2):124-8.
[24].Naderi T, Barkhordari A. The Effect of Maternal Anemia and Umbilical Cord Cortisol Level on Birth Weight and Length J Kerman Univ Med Sci. 2014;21(3):199-206.
[25].Levy A, Fraser D, Katz M, Mazor M, Sheiner E. Maternal anemia during pregnancy is an independent risk factor for low birthweight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;122(2):182-6.