مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

بیوتکنولوژی و نانوتکنولوژی

بررسی اثر هم‌افزایی نانوذرات نقره و پروبیوتیک لاکتوباسیلوس پلانتاروم بر بیان ژن جزء MexA سیستم افلاکس پمپ در جدایه‌های سودوموناس آئروژینوزا مقاوم به دارو

فضل راجح سوادی؛ فرحناز مولوی؛ سمانه دولت آبادی

دوره 29، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1401، ، صفحه 421-434

چکیده

زمینه و هدف: در حال حاضر، باکتری سودوموناس آئروژینوزا به دلیل مقاوم شدن به انواع آنتی‌بیوتیک‌ها مشکلات فراوانی را برای کنترل عفونت‌های بیمارستانی به‌وجود آورده است و پمپ‌های افلاکس MexAB-OprM نقش مهمی در ایجاد مقاومت سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا به آنتی‌بیوتیک‌ها دارند. هدف این مطالعه، تعیین تأثیر ضدمیکروبی نانوذرات نقره و پروبیوتیک ... بیشتر زمینه و هدف: در حال حاضر، باکتری سودوموناس آئروژینوزا به دلیل مقاوم شدن به انواع آنتی‌بیوتیک‌ها مشکلات فراوانی را برای کنترل عفونت‌های بیمارستانی به‌وجود آورده است و پمپ‌های افلاکس MexAB-OprM نقش مهمی در ایجاد مقاومت سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا به آنتی‌بیوتیک‌ها دارند. هدف این مطالعه، تعیین تأثیر ضدمیکروبی نانوذرات نقره و پروبیوتیک لاکتوباسیلوس پلانتاروم بر بیان ژن MexA است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 49 سویه در مدت 8 ماه، از 11 آزمایشگاه تشخیص طبی مشهد طی سال‌های ۱۳۹9-۱۳۹8 جمع‌آوری شدند. ارزیابی الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌ها، از روش انتشار دیسک براساس پروتکل CLSI استفاده شد. پس از تیماردهی باکتری‌های دارای مقاومت چند دارویی با مواد مهارکننده، از روش میکرودایلوشن و تکنیک Real time-PCR به‌ترتیب برای تعیین رقت اثربخش نانوذرات نقره و پروبیوتیک بر بیان ژن MexA باکتری مولد آن استفاده شد. یافته‌ها: تمام نمونه‌ها تأیید هویت شدند و تمام آنها به بیش از دو آنتی‌بیوتیک‌، مقاوم و واجد ژن MexA بودند. کمترین غلظت مهار رشد در روش رقت در آگار برای نانوذرات نقره تا رقت 250 میکروگرم بر میلی‌لیتر و برای پروبیوتیک تا رقت 18 میکروگرم در میلی‌لیتر بود. نانوذرات نقره در مقایسه با پروبیوتیک تأثیر بیشتری بر مهار رشد باکتری داشتند و میزان این تأثیر نسبت به اثر ترکیبی پروبیوتیک و نانوذرات نقره کمتر می‌باشد (P>0.05). نتیجه‌گیری: نانوذرات نقره و پروبیوتیک، فعالیت مهاری و آنتی‌باکتریال برای کاهش عملکرد پمپ افلاکس MexAB-OprM در باکتری سودوموناس آئروژینوزا دارد.

پرستاری

تأثیر اجرای برنامه مدیریت تضاد بر میزان تعارض شغلی و سبک‌های حلّ تعارض پرستاران

فاطمه اخلاقی رضایی؛ امیر رضا صالح مقدم؛ فاطمه حشمتی نبوی؛ حمیدرضا بهنام وشانی

دوره 29، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1401، ، صفحه 166-178

چکیده

مقدمه: تعارض پدیده‌ای است که آثار مثبت و منفی روی عملکرد افراد و سازمان‌ها دارد. مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی تأثیر اجرای برنامه مدیریت تضاد بر میزان تعارض شغلی و سبک‌های حلّ تعارض پرستاران انجام شد.روش انجام کار: این مطالعه‌ی تجربی بر روی 60 پرستار در بیمارستان کامیاب مشهد، در دو گروه مداخله و کنترل)قبل و بعدی(، در سال 1398و99 انجام شد. ... بیشتر مقدمه: تعارض پدیده‌ای است که آثار مثبت و منفی روی عملکرد افراد و سازمان‌ها دارد. مطالعه‌ی حاضر با هدف بررسی تأثیر اجرای برنامه مدیریت تضاد بر میزان تعارض شغلی و سبک‌های حلّ تعارض پرستاران انجام شد.روش انجام کار: این مطالعه‌ی تجربی بر روی 60 پرستار در بیمارستان کامیاب مشهد، در دو گروه مداخله و کنترل)قبل و بعدی(، در سال 1398و99 انجام شد. برای گروه مداخله کارگاه مدیریت تضاد به مدت 6 ساعت برگزار و یک هفته پس از کارگاه، دو جلسه درونبخشی برگزار شد. در هر دو گروه مداخله و کنترل در بدو ورود، پانزده روز و یکماه پس از اتمام جلسات درونبخشی، پرسشنامه‌های تعارض شغلی دوبرین و سبک های حل تعارض توماس وکیلمن تکمیل شد. داده‌ها تحت تجزیه و تحلیل‌های آماری با استفاده از نرم افزارspss نسخه 16قرار گرفتند. یافته‌ها: پانزده روز و یکماه پس از مداخله میانگین نمره تعارض شغلی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل و نسبت به قبل از برگزاری دوره به صورت معنی داری کاهش یافت (به ترتیب 003/0=p ،008/0 p= و 001/0≥p). اجرای برنامه مدیریت تضاد گرایش به استفاده از سبک همکاری را نسبت به گروه کنترل افزایش می‌دهد (02/0=p). گرایش به این سبک در گروه مداخله پانزده روز پس از دوره آموزشی و یکماه پس از آن نسبت به پیش از دوره افزایش داشت (001/0>p).نتیجه گیری: یافته‌ها نشان دادند اجرای برنامه‌های مدیریت تعارض برای پرستاران منجر به کاهش تعارضات شغلی در میان آنها می‌گردد. مطالعات بیشتر به منظور تبیین نقش اجرای برنامه‌ی مدیریت تعارض بر کارکرد سیستم سلامت پیشنهاد می‌گردد.

آموزش بهداشت

رابطه سرمایه اجتماعی با کیفیت زندگی در جامعه ایرانی:یک مطالعه ی مروری نظامند

تیمور آقاملایی؛ حسین داودی؛ علی صفری مرادآبادی؛ سکینه دادی پور

دوره 26، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1398، ، صفحه 695-707

چکیده

زمینه و هدف: امروزه کیفیت زندگی بصورت عمده ای با سرمایه اجتماعی و اجزای آن از قبیل ارتباطات اجتماعی، همکاری، انسجام و مشارکت اجتماعی ارتباط دارد . هدف از مطالعه مروری حاضر تعیین رابطه سرمایه اجتماعی با کیفیت زندگی در جامعه ایرانی بود.مواد و روش ها : جستجوی نظامند در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Science Direct،CINAHL ، SID، Iranmedex، Magiran، Web Of Sciense، Goolgle ... بیشتر زمینه و هدف: امروزه کیفیت زندگی بصورت عمده ای با سرمایه اجتماعی و اجزای آن از قبیل ارتباطات اجتماعی، همکاری، انسجام و مشارکت اجتماعی ارتباط دارد . هدف از مطالعه مروری حاضر تعیین رابطه سرمایه اجتماعی با کیفیت زندگی در جامعه ایرانی بود.مواد و روش ها : جستجوی نظامند در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Science Direct،CINAHL ، SID، Iranmedex، Magiran، Web Of Sciense، Goolgle Scholar ، CINAHL (EBSCO) و Scopusو با کلمات کلیدی socail capital ،Iran ،quality of life ، به دو زبان فارسی و انگلیسی صورت گرفت. هیچ گونه محدودیت زمانی در انتخاب مقالات نبود و تمامی مقالات چاپ شده مرتبط تا سال 1396 وارد مطالعه شدند. از بررسی 209 مقاله مورد بررسی در نهایت 20 مقاله مطابق با هدف مطالعه انتخاب و مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها : حجم نمونه مطالعات از140 تا 20670 نفر متغیر بود. در جوامع روستایی تعاون، همکاری، انسجام و مشارکت اجتماعی بیشترین تاثیر را بر روی کیفیت زندگی داشت، در میان دانشجویان ارتباطات اجتماعی و در میان سالمندان انسجام و همبستگی رابطه قوی با کیفیت زندگی داشت ، بعد اعتماد اجتماعی در بین سالمندان رابطه ضعیفی با کیفیت زندگی نشان داد. در اغلب مطالعات، ابعاد اجتماعی و مشارکت ارتباط قوی تری با کیفیت زندگی داشتند.نتیجه گیری : سرمایه اجتماعی یک پیش بینی کننده خوب برای تبیین کیفیت زندگی در اقشار مختلف جامعه می باشد. فراهم نمودن زمینه های رشد و فعالیت های گروهی در قالب انجمن های داوطلبانه، گسترش شبکه های روابط بین فردی، تاسیس نهاد های دولتی و غیر دولتی با مشارکت دادن افراد و گسترش فرهنگ اعتماد در بین آحاد مردم می تواند در ارتقاء کیفیت زندگی و سرمایه اجتماعی تاثیر گذار باشدکلید واژه ها : سرمایه اجتماعی، کیفیت زندگی، ایران، مروری نظامند

آمار و اپیدمیولوژی

اپیدمیولوژی و روند مرگ از بیماری سل در ایران

امین عطایی؛ الناز جعفروند

دوره 25، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1397، ، صفحه 773-780

چکیده

چکیده:مقدمه: سالانه حدودا 5/1 میلیون مرگ به دلیل سل در جهان رخ می دهد و مرتبه دهم در بار جهانی بیماری ها را به خود اختصاص داده است و انتظار می رود تا سال2020 رتبه خود را حفظ کند. از سویی اطلاعات مربوط به مرگ و علل آن در جهت ارزیابی وضعیت سلامت منطقه و تحلیل برنامه های بهداشتی و انجام مداخلات، لازم و ضروری می باشد.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر ... بیشتر چکیده:مقدمه: سالانه حدودا 5/1 میلیون مرگ به دلیل سل در جهان رخ می دهد و مرتبه دهم در بار جهانی بیماری ها را به خود اختصاص داده است و انتظار می رود تا سال2020 رتبه خود را حفظ کند. از سویی اطلاعات مربوط به مرگ و علل آن در جهت ارزیابی وضعیت سلامت منطقه و تحلیل برنامه های بهداشتی و انجام مداخلات، لازم و ضروری می باشد.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر از داده های مرگ در ایران از سال 1385 تا 1389 که توسط وزارت بهداشت و درمان منتشر شده است استفاده گردید. داده های مربوط به مرگ ناشی از انواع سل در طی دوره مطالعه و میزان مرگ و میر براساس سن، جنس و محل سکونت بررسی شد و روند مرگ ناشی از انواع سل تعیین گردید، آنالیز داده ها با استفاده از نرم افزار اکسل 2016 انجام گرفت.یافته ها: در مجموع پنج سال مطالعه موارد مرگ به دلیل سل 7/60 درصد مربوط به جنس مذکر و 3/39 درصد مربوط به جنس مونث و بیشترین میزان به علت سل ریوی با 7/87 درصد بود. همچنین مرگ از انواع سل در مناطق شهری بیشتر از مناطق روستایی و در گروه سنی بالای 70 سال بیشترین تعداد مرگ مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که روند مرگ به دلیل انواع سل رو به کاهش است ولی این روند بسیار کند می باشد. به منظور نیل به اهداف توسعه هزاره باید اقدامات اساسی مانند آموزش، بیماریابی، درمان به موقع مورد توجه قرار گیرد.

آمار و اپیدمیولوژی

شیوع بیماری کبد چرب غیر الکلی در کودکان و نوجوانان ایرانی : یک مرور نظامند

عمار صالحی سهل آبادی؛ محدثه خوشگفتار؛ احسان اسدی؛ حسین جدیدی

دوره 25، شماره 4 ، مهر و آبان 1397، ، صفحه 487-494

چکیده

مقدمه: بیماری کبدی چربی غیر الکلی (NAFLD) شایع ترین بیماری مزمن کبدی است که با انباشت چربی در کبد ایجاد می شود. مطالعات متعددی در مورد شیوع کبد چرب در ایران با نتایج متفاوت گزارش شده است. هدف ما برآورد شیوع کلی کبد چرب در کودکان و نوجوانان ایرانی است. روش ها :ما پایگاه های ملی و بین المللی PubMed ,Science Direct ,Scopus ,Web of Science)) و (Magiran,Iran Medex , and Scientific Information ... بیشتر

ژنتیک و بیماری های آن

چند شکلی 135 G>C ژن RAD51 و استعداد ابتلا به سرطان سینه در زنان منطقه‌ی شمال غرب ایران

سونیا فریدی؛ نرگس زینال زاده؛ محمد علی حسینپور فیضی؛ ناصر پولادی

دوره 25، شماره 2 ، خرداد و تیر 1397، ، صفحه 259-269

چکیده

زمینه و هدف: سرطان سینه یکی از علل اصلی مرگ و میر در میان زنان ایرانی است. پروتئین RAD51 انسانی، نقشی مرکزی در ترمیم نوترکیبی همولوگ شکست‌های دو رشته‌ای DNA ایفا می‌کند و برای حفظ ثبات ژنوم ضروری است. اخیراً نشان داده شده است که یک چندشکلی تک نوکلئوتید (SNP) در منطقه ′5 غیر کدشونده‌ی ژن RAD51 (RAD51 135G˃C) خطر ابتلا به سرطان سینه را تغییر می‌دهد. ... بیشتر زمینه و هدف: سرطان سینه یکی از علل اصلی مرگ و میر در میان زنان ایرانی است. پروتئین RAD51 انسانی، نقشی مرکزی در ترمیم نوترکیبی همولوگ شکست‌های دو رشته‌ای DNA ایفا می‌کند و برای حفظ ثبات ژنوم ضروری است. اخیراً نشان داده شده است که یک چندشکلی تک نوکلئوتید (SNP) در منطقه ′5 غیر کدشونده‌ی ژن RAD51 (RAD51 135G˃C) خطر ابتلا به سرطان سینه را تغییر می‌دهد. هدف مطالعه حاضر، یافتن رابطه‌ی SNP مذکور با خطر ابتلا به سرطان سینه در میان زنان ترکی-آذری ایرانی است.مواد و روش‌ها: این مطالعه بر روی 127 بیمار مبتلا به سرطان سینه و 125 نمونه‌ی شاهد انجام شد. DNA ژنومی با استفاده از روش استاندارد استخراج و چندشکلی RAD51 135G>C با استفاده از روش PCR مبتنی بر چند شکلی طولی قطعات برشی، مشخص گردید. ژنوتیپ‌ها با انجام توالی یابی تایید شدند و نهایتاً نتایج مورد بررسی آماری قرار گرفتند. یافته‌ها: فراوانی ژنوتیپ‌های CC، CG و GGچندشکلی G>C 135 ژن RAD51 در گروه شاهد به ترتیب 1.61%، 20.16٪ و 78.22٪ و در افراد بیمار به ترتیب 2.36٪، 24.40٪ و 73.22٪ بودند. بررسی آماری نتایج نشان داد که بین گروه‌های بیمار و شاهد تفاوت معنی داری وجود ندارد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر حاکی از آن بود که بین چندشکلی G>C 135 ژن RAD51 با خطر ابتلا به سرطان سینه در جمعیت آذری ایرانی همراهی وجود ندارد.

مرور انتقادی تعیین اولویت‌های پژوهشی در حوزه‌های مرتبط با سلامت ایران

سارا آقابابا؛ بهزاد دماری

دوره 24، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1396، ، صفحه 19-28

چکیده

چکیده مقدمه: در سال‌های اخیر مطالعات تعیین اولویت‌های پژوهشی در موضوعات مختلف مورد اقبال پژوهشگران حوزه سلامت واقع شده است. هدف از پژوهش حاضر ارائه تصویری جامع از پژوهش‌های علمی منتشر شده در کشور به منظور سیاستگزاری‌های آتی بوده است. روش‌ها: اسناد منتشر شده با استفاده از کلیدواژه‌های مربوط به اولویت‌های پژوهشی در پایگاه‌های ... بیشتر چکیده مقدمه: در سال‌های اخیر مطالعات تعیین اولویت‌های پژوهشی در موضوعات مختلف مورد اقبال پژوهشگران حوزه سلامت واقع شده است. هدف از پژوهش حاضر ارائه تصویری جامع از پژوهش‌های علمی منتشر شده در کشور به منظور سیاستگزاری‌های آتی بوده است. روش‌ها: اسناد منتشر شده با استفاده از کلیدواژه‌های مربوط به اولویت‌های پژوهشی در پایگاه‌های معتبر SID و Magiran به زبان فاسی جستجو و پس از در نظر گرفتن معیارهای ورود به مطالعه و خروج از مطالعه و بدون اعمال محدودیت زمانی مرور شدند. نتایج: در این مطالعه ۲۱ سند پژوهشی از سال ۱۳۸۱ احصا شدند. این مطالعات بر اساس روند زمانی خلاصه-سازی، تحلیل کیفی، جمع‌بندی و گزارش شدند. بحث و نتیجه‌گیری: به دلیل گستردگی موضوع‌های حوزه سلامت انتشار مستندات بیشتری در این عرصه انتظار می‌رفت. واکاوی پژوهش‌های اجرا شده حاکی از آن است که توجه سیاستگزاران حوزه سلامت به تعیین اولویت‌های پژوهشی، اقدام منسجم و مؤثری در پاسخگویی به نیازها و ابهامات بوده و منجر به طراحی خلاقانه پژوهش‌های کاربردی و تولید دانش در کشور خواهد بود. در این راستا توجه نظام مدیریت تحقیقات کشور، و به تبع آن معاونت تحقیقات و فن‌آوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت پژوهشی دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور با مشارکت ذینفعان در تدوین این اولویت‌ها حرکتی در راستای هدایت و حمایت مدون از طرح‌های پژوهشی، پایان‌نامه‌ها و رساله‌های تحصیلات تکمیلی حوزه سلامت خواهد بود.

نقشه‌سازی مصرف سیگار در ایران با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی

ناهید جسری؛ عابدین ثقفی‌پور؛ فاطمه رضایی؛ محرم کرمی‌جوشین

دوره 23، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1395، ، صفحه 496-503

چکیده

اهداف این مطالعه با هدف تعیین توزیع مکانی (کشوری) مصرف سیگار در ایران با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی طراحی و اجرا شد.مواد و روش ها پژوهش حاضر مطالعه‌ای توصیفی‌مقطعی است. در این پژوهش ابتدا داده‌های کشوری طرح ارزیابی عوامل خطر بیماری‌های غیرواگیر کشوری از مرکز مدیریت بیماری‌ها گرفته و میزان بروز کشوری مصرف سیگار محاسبه ... بیشتر

اپیدمیولوژی سرطان پروستات و روند تغییرات بروز آن در ایران

حسین رفیع منش؛ مهشید غنچه؛ حمید صالحی نیا؛ عبدالله محمدیان هفشجانی

دوره 23، شماره 2 ، خرداد و تیر 1395، ، صفحه 320-327

چکیده

زمینه و هدف: سرطان پروستات شایعترین سرطان در مردان است. این سرطان بیشترین بروز و دومین علت مرگ مردان را به خود اختصاص میدهد. داشتن یک تصویر کلی از خصوصیات و تغییرات اپیدمیولوژیک از این سرطان ضروری میباشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی سرطان پروستات و روند تغییرات بروز آن در ایران صورت گرفته است. مواد و روشها: این ... بیشتر زمینه و هدف: سرطان پروستات شایعترین سرطان در مردان است. این سرطان بیشترین بروز و دومین علت مرگ مردان را به خود اختصاص میدهد. داشتن یک تصویر کلی از خصوصیات و تغییرات اپیدمیولوژیک از این سرطان ضروری میباشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی سرطان پروستات و روند تغییرات بروز آن در ایران صورت گرفته است. مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه مقطعی – توصیفی است که با استفاده از تحلیل مجدد دادههای گزارش سالانه ثبت موارد سرطان از سال 1382 تا 1388 انجام گرفته است. تعداد کل موارد، بروز و بروز استاندارد شده مورد بررسی قرار گرفته و در نهایت خصوصیات اپیدمیولوژیک و روند بیماری ارایه شده است. یافتهها: بروز سرطان پروستات در کشور دارای یک روند افزایشی میباشد. بهطوری تعداد موارد ثبت شده در سال 1382 برابر 1548 مورد بود ولی این تعداد در سال 1388 به 3856 مورد رسیده بود. کمترین میزان بروز استاندارد شده سنی (ASR) در سال 82 با 40/5 در 100 هزار نفر و بیشترین آن به سال 1387 با 80/12 در 100 هزار نفر اختصاص داشت. بیشترین موارد سرطان پروستات برای استان تهران بود. نتیجهگیری: سرطان پروستات بیماری مردان مسن است که روند بروز آن در ایران رو به افزایش است. با توجه به تغییر شیوه زندگی و پیر شدن جمعیت کشور، برنامهریزی برای انجام مطالعات اپیدمیولوژیک و علت شناسی در مورد این سرطان و تشخیص زودرس ضروری بهنظر میرسد.

بررسی شیوع اختلالات عملکرد جنسی زنان در ایران: مرور ساختاریافته و متاآنالیز

مهدی رنجبران؛ مینا چیذری؛ پگاه مطوری پور

دوره 22، ویژه نامه ، بهمن و اسفند 1394، ، صفحه 1117-1125

چکیده

زمینه و هدف: اختلال عملکرد جنسی در زنان بسیار شایع بوده و یکی از عوامل طلاق و پاشیدگی بنیان خانواده ها میباشد. هدف این مطالعه تعیین شیوع انواع اختلالات عملکرد جنسی در ایران بر اساس یک مطالعه متاآنالیز میباشد. مواد و روشها: در این مطالعه متاآنالیز بانکهای اطلاعاتی PubMed، ISIWebofKnowledg،ScienceDirect، Scopus،GoogleScholar، همچنین بانکهای اطلاعاتی ... بیشتر زمینه و هدف: اختلال عملکرد جنسی در زنان بسیار شایع بوده و یکی از عوامل طلاق و پاشیدگی بنیان خانواده ها میباشد. هدف این مطالعه تعیین شیوع انواع اختلالات عملکرد جنسی در ایران بر اساس یک مطالعه متاآنالیز میباشد. مواد و روشها: در این مطالعه متاآنالیز بانکهای اطلاعاتی PubMed، ISIWebofKnowledg،ScienceDirect، Scopus،GoogleScholar، همچنین بانکهای اطلاعاتی داخلی از سال 1380 تا آبان 1394 مورد بازبینی قرار گرفت. از بین مطالعات انجام شده با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج تعداد 11 مطالعه انتخاب شدند. از آزمون Q و شاخص I2 جهت بررسی عدم تجانس استفاده شد. جهت بررسی اثرات عوامل بالقوه مؤثر در ناهمگونی از متارگرسیون استفاده گردید. یافتهها: تعداد کل نمونه در 11 مطالعه بررسی شده 8248 نفر بود. آزمون کوکران و شاخص I2 نشان دهنده عدم تجانس بین نمونههای مورد مطالعه بود (70/552Q=،001/0>P و 4/98درصدI2=)، شیوع کلی اختلالات عملکرد جنسی زنان در ایران بر اساس مدل تصادفی به روش معکوس واریانس 9/43درصد (فاصله اطمینان 95درصد؛ 8/52 – 0/35%) و به تفکیک در بعد میل جنسی، بعد تحریک روانی، رطوبت جنسی، ارگاسم، رضایت جنسی، درد هنگام رابطه، به ترتیب برابر 7/42درصد (فاصله اطمینان 95درصد؛ 4/53 – 0/32%)، 5/38درصد (فاصله اطمینان 95درصد ؛ 5/49 – 6/27)، 6/30درصد (فاصله اطمینان 95درصد:2/39 – 0/22)، 2/29درصد (فاصله اطمینان 95درصد: 3/34 – 1/24)، 6/21درصد (فاصله اطمینان 95درصد؛ 8/31 – 5/11) و 1/40% (فاصله اطمینان 95درصد؛ 3/48 – 8/31) برآورد گردید. نتیجهگیری: متاآنالیز حاضر، یک دید جامع در خصوص وضعیت عملکرد جنسی زنان در ایران ارائه داد. طبق نتایج این مطالعه شیوع اختلالات عملکرد جنسی در زنان ایرانی بالا می باشد. هرچند در مقایسه با برخی کشورهای در حال توسعه وضعیت مطلوبی دارد. نیاز به مطالعات اپیدمیولوژیکی بیشتر به منظور شناسایی عوامل مهم تاثیر گذار بر این پیامد بهداشتی و اقدامات مداخله ای و پیشگیرانه ضروری به نظر می رسد.

شیوع مصرف مت‌آمفتامین در دانش‌آموزان پسر ایرانی: مطالعه مرور ساختارمند و متاآنالیز

مهران سهراب زاده؛ محسن نیازی؛ رستم منتی؛ عزیز کسانی؛ والیه منتی

دوره 22، ویژه نامه ، بهمن و اسفند 1394، ، صفحه 1170-1179

چکیده

زمینه و هدف:سوءمصرف موادمخدر صنعتی همانند متآمفتامین یکی از مشکلات مهم رفتاری در دانشآموزان و نوجوانان میباشد، بهطوریکه سازمان جهانی بهداشت از آن بهعنوان رویدادی نگرانکننده در جهان یاد کرده است. بنابراین هدف این مطالعه بررسی شیوع مصرف متآمفتامین در دانشآموزان پسر ایرانی در قالب یک مطالعه متاآنالیز میباشد. ... بیشتر زمینه و هدف:سوءمصرف موادمخدر صنعتی همانند متآمفتامین یکی از مشکلات مهم رفتاری در دانشآموزان و نوجوانان میباشد، بهطوریکه سازمان جهانی بهداشت از آن بهعنوان رویدادی نگرانکننده در جهان یاد کرده است. بنابراین هدف این مطالعه بررسی شیوع مصرف متآمفتامین در دانشآموزان پسر ایرانی در قالب یک مطالعه متاآنالیز میباشد. مواد و روشها:مطالعه متاآنالیز حاضر با استفاده از مدل تصادفی (Random effect model) انجام گردیده است. برای انتخاب مطالعات انجام شده شیوع مصرف متآمفتامین در دانشآموزان ایرانی در پایگاههای SID، Iranmedex، Magira، Pubmed، ISI و Scopus بین سالهای1380 تا 1394 مورد جستجو قرار گرفتند که 69 مقاله استخراج گردید. پس از بررسی مقالات بر اساس معیارهای ورود 10 مقاله وارد مطالعه حاضر شدند که با استفاده از نرم افزارCMA-2 مورد ترکیب و تجزیه تحلیل قرار گرفتند. برای تعیین ناهمگنی (Heterogeneity) بین مطالعات از شاخصهای Q، 2Ƭ و I2 استفاده شده است. یافتهها:شیوع کلی مصرف متآمفتامین در دانشآموزان ایرانی2/1 درصد با فاصله اطمینان 95 درصد بین 6/1-8/0 بهدست آمده است. در تحلیل زیرگروهها (Subgroupanalysis) شیوع در مطالات انجام شده قبل و بعد از سال 1389 بهترتیب حدود 6/1و 9/0 درصد بهدست آمد. همچنین شاخصهای مربوط به ناهمگنی 16/0=2Ƭ، 31/0=I2و38/6Q=در مرحله تحلیل زیر گروهها بهدست آمد. همچنین بر اساس نتایج متارگرسیون بین سن و شیوع مصرف متآمفتامین رابطه معنادار آماری بهدست آمد (01/0,p= 13/1B=). نتیجهگیری:هر چند که شیوع متآمفتامین نسبت به سایر مواد مخدر در دانشآموزان پسر کمتر میباشد. اما شیوع افزایشی آن در دانشآموزان پسر ایرانی بهعنوان یک هشدار جدی برای مسؤولان و خانوادهها میباشد.

بررسی ارتباط فرسودگی شغلی و جو ایمنی و رابطه آنها با بروز حوادث ناشی از کار در یکی از بنادر ایران

محمد خندان؛ علیرضا کوهپایی

دوره 22، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1394، ، صفحه 972-981

چکیده

زمینه و هدف:بروز حوادث شغلی در بنادر به دلیل جابجایی عظیم کالاها و تردد وسایل حمل بار امری محتمل و البته قابل پیشگیری است. تحقیقات علمی رابطه مستقیم بین فاکتورهای شخصیتی، روانی و ادراکات ایمنی افراد با بروز حوادث در صنایع و سازمانها را گزارش کردهاند. این تحقیق با هدف توسعه شناسایی متغیرهای مدیریتی و روانی- اجتماعی مؤثر بر بروز ... بیشتر زمینه و هدف:بروز حوادث شغلی در بنادر به دلیل جابجایی عظیم کالاها و تردد وسایل حمل بار امری محتمل و البته قابل پیشگیری است. تحقیقات علمی رابطه مستقیم بین فاکتورهای شخصیتی، روانی و ادراکات ایمنی افراد با بروز حوادث در صنایع و سازمانها را گزارش کردهاند. این تحقیق با هدف توسعه شناسایی متغیرهای مدیریتی و روانی- اجتماعی مؤثر بر بروز حوادث در یکی از بنادر کشور و در سال 1393 اجرا شده است. مواد و روشها: این مطالعه مقطعی و توصیفی- تحلیلی، کلیه پرسنل عملیاتی (60 نفر) شاغل در یک شرکت مستقر در بنادر جنوب کشور را در برداشته است. دادههای مورد نیاز به کمک پرسشنامه دموگرافیک، پرسشنامههای جو ایمنی وینودکومار و فرسودگی شغلی مازلاچ جمعآوری شد. تحلیلهای آماری شامل تیتست، همبستگی پیرسون و تحلیل واریانس با استفاده از نسخه 20 نرمافزار SPSS و در سطح معنیداری 05/0 صورت پذیرفت. یافتهها: میانگین و انحراف معیار سن افراد مورد مطالعه71/5±58/31 و سابقه کارشان 78/4 ± 75/7 سال بود. نمره فرسودگی و جو ایمنی بهترتیب 9/8±17/76 و 07/23±7/188 حاصل آمد. نتایج حاکی از وجود ارتباط معنیدار آماری(p<0.05) میان نمره کل فرسودگی شغلی و جو ایمنی بود (44/0-r=). همچنین، ارتباط بین جو ایمنی، فرسودگی شغلی و مؤلفههای هر یک با تعداد حوادث رخ داده برای کارکنان مورد مطالعه، معنیدار بوده است (p<0.05). نتیجهگیری: با توجه به وجود رابطه بین فرسودگی شغلی، جو ایمنی و حوادث، استفاده از راهکارهای طراحی مجدد سختافزاری و نرمافزاری شغلی برای مدیریت فرسودگی و استفاده از رهیافت تلفیقی ماکروارگونومی و جو ایمنی در چهارچوب تئوری سیستمهای اجتماعی- فنی برای بهبود جو ایمنی به منظور مدیریت شرایط کاری و کاهش میزان حوادث شغلی توصیه میگردد.

ارزیابی متغیرهای پیش‌آگهی در رده‎بندی نرخ بقای بیماران مبتلا به سرطان ریه با استفاده از مدل درخت تصمیم در استان آذربایجان غربی

مالک اباذری؛ رضا اباذری؛ قدرت اله روشنایی؛ مهدیا غلام نژاد؛ یوسف روستا؛ حسین محجوب

دوره 22، شماره 4 ، مهر و آبان 1394، ، صفحه 549-566

چکیده

زمینه و هدف: عزّت نفس موجب ارتقای سلامت روان میگردد. مطالعات نشان داده عزّت نفس دانشجویان پرستاری، به خصوص جنس مؤنّث در سطح مطلوبی نیست.انجام برنامههای ورزشی نقش مهمّی در افزایش عزّت نفس دارد. لذا،، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تمرینات پیلاتس بر عزّت نفس دانشجویان دختر پرستاری انجام گردید. سرطان ریه بهعلت شانس ... بیشتر زمینه و هدف: عزّت نفس موجب ارتقای سلامت روان میگردد. مطالعات نشان داده عزّت نفس دانشجویان پرستاری، به خصوص جنس مؤنّث در سطح مطلوبی نیست.انجام برنامههای ورزشی نقش مهمّی در افزایش عزّت نفس دارد. لذا،، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تمرینات پیلاتس بر عزّت نفس دانشجویان دختر پرستاری انجام گردید. سرطان ریه بهعلت شانس پایین زندهماندن از مهم‌ترین و کشنده‌ترین نوع سرطان محسوب می‌شود و بیشترین میزان مرگ‌ومیر را در مقایسه با سرطان‌های سینه، پروستات و سایر سرطان‌های چندگانه دارد. هدف از این مطالعه، تحلیل داده‌های بقای بیماران مبتلا به سرطان ریه در استان آذربایجان غربی می‌باشد. مواد و روشها: در این مطالعه همگروهی تاریخی اطلاعات مربوط به 355 بیمار مراجعهکننده به بیمارستان‌های استان آذربایجان غربی در فاصله سال‌های 93-1386 مورد بررسی و وضعیت بقای بیماران تا پایان خرداد 1393 مورد پیگیری قرارگرفت. داده‌ها شامل اطلاعات دموگرافی و هیستوپاتولوژیک هستند. زمان بقای بیماران از زمان تشخیص تا مرگ یا پایان مطالعه در نظرگرفتهشد. برای تحلیل داده‌ها و رده بندی بیماران از مدل درخت تصمیم استفادهگردید. کلیهی تحلیل‌ها با استفاده از نرم‌افزار R صورتگرفت. یافتهها: میانگین و میانهی زمان بقا برای 355 بیمار مبتلا به سرطان ریه بهترتیب 13 ماه و 4/8 ماه برآوردگردید. احتمال بقای 1ساله 39 درصد بوده و تنها 7 درصد از بیماران، بقای 3 ساله را تجربه کردبودند. مدل درخت تصمیم متغیرهای وضعیت درمان، EasternCooperativeOncology Group (ECOG)، وضعیت سیگاری بودن، سنّ تشخیص بیماری و مرحلهی تومور بهعنوان متغیرهای مهم شناساییکرد. نتیجهگیری: استفاده از مدل درخت رده‎بندی، می‎تواند منجر به شناسایی ریسک فاکتورهای مهم و موثر بر بقای بیماران شود و شناسایی این عوامل در بیماران سرطانی می‏‎تواند باعث جلوگیری از پیشرفت بیماری شده و زمان بقای بیماران را افزایش دهد.

روند تغییرات مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی ـ عروقی در ایران طی سال های 1389-1385

فاطمه کوهی؛ حمید صالحی نیا؛ عبدالله محمدیان هفشجانی

دوره 22، شماره 4 ، مهر و آبان 1394، ، صفحه 630-638

چکیده

زمینه و هدف: بیماریهای قلبی ـ عروقی، اصلیترین علت مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان استو از مهمترین عوامل تهدیدکنندهی سلامت انسانها شناخته میشود.لذا این مطالعه با هدف بررسی روند تغییرات مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی ـ عروقی در ایران صورت گرفته است. مواد و روش ها: مطالعهی حاضر، بهصورت مقطعی و با استفاده از ... بیشتر زمینه و هدف: بیماریهای قلبی ـ عروقی، اصلیترین علت مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان استو از مهمترین عوامل تهدیدکنندهی سلامت انسانها شناخته میشود.لذا این مطالعه با هدف بررسی روند تغییرات مرگ و میر ناشی از بیماریهای قلبی ـ عروقی در ایران صورت گرفته است. مواد و روش ها: مطالعهی حاضر، بهصورت مقطعی و با استفاده از تحلیل دادههای گزارش کشوری سیمای مرگ و میر در 29 استان کشور در طی سالهای 1385 تا 1389 صورت گرفت. روند مرگ و میر بهعلت بیماریهای قلبی ـ عروقی در هر دو جنس، طی سالهای مورد مطالعه و به تفکیک گروههای سنّی در سال 89 و توزیع فراوانی آنها ترسیم گردید. برای آنالیز روند از نرمافزار WinPepi استفاده شد. یافتهها: طی سالهای 89-85، 1،172،278 مورد مرگ در کشور گزارش شده که 46.04 درصد آن ( 539679 مورد) به علت بیماریهای قلبی ـ عروقی بودهاست. از سال 85 تا 87 روند مرگ به علت بیماریهای قلبی ـ عروقی کاهشی بوده اما در سالهای 88 و 89 افزایش یافته است. بیشترین تعداد مرگ به علت بیماریهای قلبی ـ عروقی، 115985 مورد در سال 1385 و کمترین آن، 104126 مورد در سال 1387 گزارش شده است. نتیجهگیری: بیماری قلبی ـ عروقی، مهمترین علت مرگ در کشور می باشد. لذا با اجرای مداخلات پیشگیری از عوامل خطر بیماریهای قلبی ـ عروقی در دوران کودکی و نوجوانی و همچنین درمانِ به موقع بیماری در افراد مبتلا، میتوان از مرگ و میر ناشی از آن جلوگیری نمود.

بررسی روند تغییرات بروز سرطان پستان در زنان ایران

مصطفی عنایت راد؛ حمید صالحی نیا

دوره 22، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1394، ، صفحه 27-35

چکیده

زمینه و هدف: سرطان پستان، شایع‌ترین سرطان در زنان و اولین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان است. داشتن اطلاعات در مورد بروز این سرطان و روند تغییرات آن درطی زمان برای برنامه‌ریزی بهداشتی ضروری می‌باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی روند تغیرات بروز سرطان پستان در زنان در ایران صورت‌گرفته‌است. مواد و روش‌ها: این مطالعه، یک نوع تحلیل مجدد ... بیشتر زمینه و هدف: سرطان پستان، شایع‌ترین سرطان در زنان و اولین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان است. داشتن اطلاعات در مورد بروز این سرطان و روند تغییرات آن درطی زمان برای برنامه‌ریزی بهداشتی ضروری می‌باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی روند تغیرات بروز سرطان پستان در زنان در ایران صورت‌گرفته‌است. مواد و روش‌ها: این مطالعه، یک نوع تحلیل مجدد داده‌های موجود می‌باشد که از داده‌های منتشرشده‌ی نظام ثبت سرطان در ایران درطی‌ سال‌های 1382 تا 1388 استفاده‌شد. میزان‌ بروز گزارش‌شده به روش مستقیم و براساس جمعیت سازمان بهداشت جهانی استاندارد شد و روندی از بروز این بیماری در کشور ترسیم شد. یافته‌ها: موارد بروز سرطان پستان در زنان کشور درحال افزایش می‌باشد. بیشترین موارد در سال 87 با 8424 مورد و کمترین موارد در سال 82 با 3946 مورد گزارش‌شده‌است. بیشترین میزان بروز استانداردشده درسال 87 با 21/33 و کمترین آن در سال 82 با 96/15 مورد در هر صد هزار نفر گزارش‌گردیده‌است. بیشترین بروز در استان تهران و کمترین آن در استان کهکیلویه و بویر احمد و بالاترین بروز در سن 50 تا 55 سالگی می‌باشد. نتیجه‌گیری: سرطان پستان در زنان ایران درحال افزایش بوده و درسال‌های اخیر به‌عنوان رایج‌ترین بدخیمی در میان زنان ایرانی می باشد. بروز این بیماری درکشور به‌خصوص در استان‌های مرکزی و شمالی به‌طور قابل ملاحظه‌ای در حال افزایش است. لذا برنامه‌ریزی برای تشخیص زودرس در مناطق پرخطر مفید می‌باشد.

استفاده از مدل ارزیابی جامعه برای شناسایی مشکلات بهداشت خانواده

خالد رحمانی؛ کوروش هلاکویی نائینی؛ قباد مرادی

دوره 21، شماره 6 ، آذر و دی 1393، ، صفحه 1035-1044

چکیده

زمینه وهدف: شناسایی مشکلات واولویت بندی آنها درزمینه مسائل بهداشتی جامعه از مهمترین گام هایارائه خدمات می باشد. این مطالعه باهدف شناسایی مشکلات،اولویت بندی و عوامل مرتبط بااولویت دارترین مشکل درشهرستان دیواندرهاستان کردستان طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر بر اساس مدل ارزیابی جامعه کارولینای شمالی آمریکا که شامل 8 گام ... بیشتر زمینه وهدف: شناسایی مشکلات واولویت بندی آنها درزمینه مسائل بهداشتی جامعه از مهمترین گام هایارائه خدمات می باشد. این مطالعه باهدف شناسایی مشکلات،اولویت بندی و عوامل مرتبط بااولویت دارترین مشکل درشهرستان دیواندرهاستان کردستان طراحی و اجرا شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر بر اساس مدل ارزیابی جامعه کارولینای شمالی آمریکا که شامل 8 گام است انجام شد. بر اساس این مدل مطالعه در دو فاز صورت گرفت. ابتدا در گام 1 تا 7 با روشهای کمی و کیفی ارزیابی جامعه انجام و مشکلات موجود مشخص گردید. در فاز دوم یعنی در گام 8 یک مطالعه مقطعی برای سنجش اندازه مشکل اصلی و عوامل موثر برآن طراحی شد. یافته ها: در فاز اول بطور کلی 10 مشکل اصلی استخراج گردید. پس از اولویت بندی،بارداری ناخواسته اولویت دارترین مشکل شناخته شد. براساس نتایج فاز بعدی این ارزیابی، شیوع حاملگی ناخواسته 33درصد بود. رابطه معنادار آماری متغیرهایی همچون سطح سوادزن وهمسر،محل سکونت،سن زن،تعدادفرزندان قبلی،تعدادسقط های زن وشغل همسر با حاملگی نا خواسته در این مطالعه یافت گردید. نتیجه گیری: باتوجه به نتایج این مطالعه، انجام برنامه های مداخله ای مانندآموزش زنان و مشاوره صحیح در پیشگیری از بارداری های ناخواسته ضروری به نظر می رسد. ارزیابی جامعه به عنوان بخشی از وظایف تیم سلامت با ید با یک متدولوژی مناسب در سیستم بهداشتی صورت گیرد.

بررسی غلظت آنیون‌های موجود در آب ورودی به دستگاه دیالیز بیمارستان‌های استان قم و مقایسه آن با استانداردهای ارتقای تجهیزات پزشکی و داروسازی اروپا

مهدی اسدی؛ مرتضی صفدری؛ نرگس پایداری شایسته

دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، ، صفحه 117-121

چکیده

زمینه و هدف: کیفیت آب مصرفی برای آماده‌سازی محلول دیالیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.این مطالعه با هدف بررسی غلظت آنیون‌های موجود در آب ورودی به دستگاه دیالیز انجام شد. مواد و روشها: پژوهش حاضر، مطالعه توصیفی تحلیلی است که بر روی تعداد 45 نمونه از آب ورودی به دستگاه های دیالیز بیمارستان‌های استان قم، انجام شد. مقادیر موجود با ... بیشتر

بررسی میزان رضایتمندی از برنامه پزشک خانواده، در جمعیت بیمه شده تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی سبزوار؛ 1390

حمید عالمی؛ احمد دولت آبادی؛ یاسر تبرائی؛ علیرضا قربانی؛ محمدرضا شگرف نخعی

دوره 19، شماره 4 ، آذر و دی 1391، ، صفحه 364-370

چکیده

زمینه و هدف: پزشک خانواده مرکز تلاش‌های جهانی برای بهبود کیفیت، هزینه اثربخشی و برابری در سیستم‌های مراقبت سلامتی است. افزایش رضایتمندی مردم از خدمات از جمله اهداف برنامه پزشک خانواده است. این مطالعه با هدف تعیین میزان رضایتمندی دارندگان دفترچه بیمه روستایی از خدمات پزشک خانواده در جمعیت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام ... بیشتر زمینه و هدف: پزشک خانواده مرکز تلاش‌های جهانی برای بهبود کیفیت، هزینه اثربخشی و برابری در سیستم‌های مراقبت سلامتی است. افزایش رضایتمندی مردم از خدمات از جمله اهداف برنامه پزشک خانواده است. این مطالعه با هدف تعیین میزان رضایتمندی دارندگان دفترچه بیمه روستایی از خدمات پزشک خانواده در جمعیت تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام گرفت. مواد و روش‌ها: مطالعه از نوع توصیفی- مقطعی بود. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه دو بخشی برای 1250 نمونه که به‌صورت تصادفی در هر طبقه انتخاب شده بودند، جمع‌آوری و میزان رضایتمندی در 8 حیطه بررسی شد. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از نرم‌افزار SPSS 17 و با استفاده از آزمون‌های آماری تی مستقل، همبستگی پیرسون و آنووا مورد تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: 1199 پرسشنامه مورد تحلیل قرار گرفت. 4/69 درصد از نمونه‌های پژوهش خانه‌دار بودند. همچنین 1/72 درصد زن بوده، 3/85 درصد متأهل، 4/86 درصد ساکن روستا و 9/90 درصد از مراکز دولتی خدمات دریافت کرده بودند. در 8 حیطه مورد بررسی، بیشترین و کمترین میزان رضایتمندی به ترتیب از هزینه پرداختی و اعتماد و اعتقاد به عملکرد پزشک خانواده به‌دست آمد. بر اساس آزمون‌های انجام شده بین جنس، سن، شغل و وضعیت تأهل با میزان رضایتمندی از برنامه پزشک خانواده رابطه معنی‌دار آماری وجود نداشت. اما رابطه بین محل سکونت، تحصیلات و نوع مرکز ارائه دهنده خدمات با میزان رضایتمندی از برنامه پزشک خانواده از نظر آماری معنی‌دار بود. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که تحصیلات بالاتر، دریافت خدمات از مراکز بهداشتی درمانی شهری و مراکز خصوصی ارائه‌دهنده خدمات پزشک خانواده رضایتمندی بیشتری را برای مراجعین به همراه دارد.

توانبخشی مبتلایان به سکته مغزی مبانی، تازه ها و واقعیت های موجود در ایران

احمد دلبری؛ رضا سلمان روغنی؛ سیدشهاب الدین طباطبایی

دوره 19، شماره 2 ، خرداد و تیر 1391، ، صفحه 96-108

چکیده

سکته مغزی یکی از شایع ترین بیماری های نورولوژیک تهدید کننده حیات و یکی از علل اصلی ناتوانی های شدید و خانه نشین شدن افراد می باشد. بروز سالیانه آن در ایران 149-113 نفر در هر 100000 نفر جمعیت برآورد شده و با مسن تر شدن جمعیت در سالهای آینده بر میزان آن افزوده خواهد شد. علیرغم پیشرفت های اخیر در علوم اعصاب و پاره ای از داروهای موثر در کاهش عواقب ... بیشتر

مطالعه تطبیقی سنجش عملکرد سازمانی در ایران و کشورهای توسعه یافته

امیراشکان نصیری پور؛ علی حجازی؛ محمدرضا ملکی؛ محمدجمیل کاخانی

دوره 16، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1388، ، صفحه 43-49

چکیده

زمینه و هدف: عملکرد سازمان ها به ویژه در بخش بهداشت و درمان مبنای توسعه کمی و کیفی محسوب می گردد. از طرفی سیستم های بهداشتی و درمانی به منظور رشد و توسعه خود نیاز به اندازه گیری و بهبود عملکرد دارند. هدف از انجام این پژوهش، مطالعه تطبیقی سنجش عملکرد در ایران و برخی از کشورهای توسعه یافته با رویکرد استفاده در نظام بهداشت و درمان ایران ... بیشتر زمینه و هدف: عملکرد سازمان ها به ویژه در بخش بهداشت و درمان مبنای توسعه کمی و کیفی محسوب می گردد. از طرفی سیستم های بهداشتی و درمانی به منظور رشد و توسعه خود نیاز به اندازه گیری و بهبود عملکرد دارند. هدف از انجام این پژوهش، مطالعه تطبیقی سنجش عملکرد در ایران و برخی از کشورهای توسعه یافته با رویکرد استفاده در نظام بهداشت و درمان ایران می باشد. مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی تطبیقی، کشورهای استرالیا، کانادا، هلند، سوئد، انگلستان و آمریکا که تجارب موفقی در زمینه اندازه گیری عملکرد دارند انتخاب شدند. به منظور جمع آوری داده ها در کشورهای مورد مطالعه از مجلات علمی، کتب، بانک های اینترنتی و برقراری ارتباطات الکترونیکی استفاده گردید. داده های جمع آوری شده در مورد کشورهای مورد مطالعه بر اساس متغیرهای پژوهش، خلاصه و دسته بندی شده و در جداول تطبیقی مورد مقایسه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: عمده کشورهای مورد مطالعه معیارهایی از قبیل اعتبار، اعتماد، واقعی بودن، به موقع بودن، ارتباط داشتن، صحت و مناسبت را در برنامه های سنجش عملکرد در نظر گرفته و از نتایج سنجش عملکرد در فرآیند بودجه ریزی استفاده نموده اند. بهره برداری از نتایج نهایی برنامه های سنجش عملکرد در تصمیم گیری، بودجه ریزی در کشور های مورد مطالعه مورد تاکید قرار گرفته است. در ایران سنجش عملکرد در دو بعد اختصاصی و عمومی انجام می گیرد. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان می دهد که در اکثر کشورهای توسعه یافته معیارهای عملکردی مناسب، مدل های ارزیابی عملکرد و بهره وری از نتایج سنجش عملکرد در تصمیم گیری و بودجه بندی مورد استفاده قرار می گیرد.

بررسی میزان بروز ناهنجاری های مادرزادی آشکار در نوزادان زنده متولد شده بیمارستان مبینی سبزوار در سال های 85-1384

فاطمه رهنما؛ معصومه هاشمیان؛ رویا اکبرزاده؛ آرش اکابری

دوره 15، شماره 4 ، آذر و دی 1387، ، صفحه 231-236

چکیده

زمینه و هدف: بسیاری از نقایص مادر زادی قابل پیشگیری بوده و شناخت و پیشگیری از آن ها به مراتب مقرون به صرفه تر از درمان یا بازتوانی خواهد بود. این مطالعه به منظور تعیین میزان بروز ناهنجاری های مادرزادی آشکار در نوزادان زنده متولد شده در بیمارستان شهیدان مبینی سبزوار در سال های 85-1384 انجام گرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی ... بیشتر

سرطان های غدد درون ریز در چهار استان ایران

محمدباقر اردشیرلاریجانی؛ رضا ملک زاده؛ وحید حق پناه؛ بابک سلیمان پور؛ رامین حشمت؛ سیدمحمد توانگر

دوره 13، شماره 4 ، آذر و دی 1385، ، صفحه 190-195

چکیده

زمینه و هدف: سرطان یکی از معضلات بهداشتی در ایران است که اخیرا به عنوان سومین عامل مرگ و میر شناخته شده است. در این مطالعه، جمعیت مبتلایان به سرطان غدد درون ریز در چهار استان ایران جمع آوری شده و ثبت گردیدند. مواد و روش ها: بیماران در هر استان بر اساس سن، جنس و مشخصات تومور (محل، شکل و و?ژگی) طبقه بندی شده و اطلاعات موجود بر اساس سیستم طبقه ... بیشتر زمینه و هدف: سرطان یکی از معضلات بهداشتی در ایران است که اخیرا به عنوان سومین عامل مرگ و میر شناخته شده است. در این مطالعه، جمعیت مبتلایان به سرطان غدد درون ریز در چهار استان ایران جمع آوری شده و ثبت گردیدند. مواد و روش ها: بیماران در هر استان بر اساس سن، جنس و مشخصات تومور (محل، شکل و و?ژگی) طبقه بندی شده و اطلاعات موجود بر اساس سیستم طبقه بندی بین المللی بیماری های سرطانی کُدگذاری شدند. سن پر خطر در افراد هر استان محاسبه گردید و نتایج بر اساس میزان شیوع و بر حسب جنس، سن، توزیع سنی خاص و میزان شیوع تطبیق داده شده برای سن (ASR) در هر صد هزار نفر، با استفاده از روش های آماری استاندارد محاسبه شد. یافته ها: از میان 319 مورد سرطان اولیه غدد درون ریز جمع آوری شده، 313 مورد مبتلا به سرطان تیرویید و 6 مورد مبتلا به سرطان آدرنال بودند. از میان مبتلایان به سرطان تیرویید، 82.7 درصد نوع پاپیلری، 8.6 درصد نوع فولیکولر، 7 درصد نوع مدولری و 1.6 درصد سرطان آناپلاستیک داشتند. ASR محاسبه شده برای سرطان تیرویید حدود 1.289 (0.627 برای مردان و 1.59 برای زنان) با بالاترین شیوع در کرمان (ASR=1.643) و کمترین شیوع در گلستان (ASR=0.738) گزارش شد. سن مبتلایان به سرطان تیرویید در زمان تشخیص بیماری، 3 الی 80 سال با میانگین سنی 43.9 سال (SD=15.9) بود که این میزان 45.21 سال (SD=17.13) برای مردان و 43.49 سال (SD=15.51) برای زنان (نسبت زن به مرد= 3.1/1) گزارش شد (P=0.41). از 6 مورد مبتلایان به سرطان آدرنال، 4 مورد نوروبلاستوما و 2 مورد فئوکروموسیتوما داشتند. میانگین سنی این گروه در بدو تشخیص، 16.17 سال (SD=7.05)، 13 سال (SD=3.46) برای مردان و 19.33 سال (SD=9.07) برای زنان بود (P=0.32). نتیجه گیری: ایران تا سال های اخیر به عنوان یکی از مناطق اندمیک فقیر ید به حساب می آمد. غنی سازی نمک با ید از 12 سال پیش آغاز گردید. این افزایش مصرف نمک یددار باعث افزایش شیوع سرطان پاپیلری در مقایسه با سایر انواع سرطان های تیرویید شد که این توزیع با نمای دیده شده در مناطق با افزایش ید مصرفی مطابقت دارد.

سندرم الیس ون کرولد: گزارش پنج مورد

اشرف محمدزاده؛ محسن حری

دوره 12، شماره 4 ، آذر و دی 1384، ، صفحه 48-52

چکیده

زمینه و هدف: سندرم الیس ون کرولد، تترادی است از کندرودیسپلازی، اکتودرمال دیسپلازی، پلی داکتیلی و بیماری مادرزادی قلب که در میان آن ها، کندرودیستروفی شایع ترین و علایم سیستم ادراری و سیستم عصبی مرکزی نادرترین می باشد. به منظور بررسی نمای بالینی این سندرم، این مطالعه توصیفی انجام شد. معرفی بیمار: در این 5 مورد ایرانی تبار که طی سال های ... بیشتر

دوره 31 (1403)

دوره 30 (1402)

دوره 29 (1401)

دوره 28 (1400)

دوره 27 (1399)

دوره 26 (1398)

دوره 25 (1397)

دوره 24 (1396)

دوره 23 (1395)

دوره 22 (1394)

دوره 21 (1393)

دوره 20 (1392)

دوره 19 (1391)

دوره 18 (1390)

دوره 17 (1389)

دوره 16 (1388)

دوره 15 (1387)

دوره 14 (1386)

دوره 13 (1385)

دوره 12 (1384)

دوره 11 (1383)

کلیدواژه‌ها = ایران

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده