مرجان وجدانی؛ مریم گودرزیان؛ زهرا رحیمی؛ سید احسان صفاری؛ مرضیه وجدانی؛ سمیرا فوجی؛ عارفه پورطالب
دوره 23، شماره 4 ، مهر و آبان 1395، ، صفحه 662-671
چکیده
اهداف توجه به جنبههای غیرپزشکی در مراقبت سلامت یا پاسخگویی بیانگر چگونگی تجربه بیمار از خدماتی است که در طول دوره مراقبت دریافت میکند. این موضوع بارها مورد تأکید سازمان بهداشت جهانی بوده است. این پژوهش با هدف ارزیابی وضعیت پاسخگویی از دیدگاه بیماران بستری در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهرستان سبزوار است.مواد و روش ها ...
بیشتر
اهداف توجه به جنبههای غیرپزشکی در مراقبت سلامت یا پاسخگویی بیانگر چگونگی تجربه بیمار از خدماتی است که در طول دوره مراقبت دریافت میکند. این موضوع بارها مورد تأکید سازمان بهداشت جهانی بوده است. این پژوهش با هدف ارزیابی وضعیت پاسخگویی از دیدگاه بیماران بستری در بیمارستان منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهرستان سبزوار است.مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی و مقطعی جامعه پژوهش شامل تمام بیماران بستریشده در مرکز آموزشی، درمانی و پژوهشی واسعی سبزوار در سال 1394 است. 189 بیمار به روش طبقهای دومرحلهای و تصادفی ساده از این مرکز آموزشی، درمانی و پژوهشی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه استاندارد پاسخگویی بوده است. دادههای پژوهش با استفاده از آمار توصیفی و آزمونهای آماری تی و آنوا با نسخه 16 نرمافزار SPSS در سطح معناداری 0/05 تحلیل شد.یافته ها یافتهها نشان داد از بین مؤلفههای هشتگانه پاسخگویی، دسترسی به حمایتهای اجتماعی در دوره بستری بیشترین نمره و استقلال بیمار کمترین نمره را به خود اختصاص داده است. بین دسترسی به حمایتهای اجتماعی و جنسیت رابطه معنادار وجود داشت (50/0≥P). همچنین بین بخش بستریشده بیماران با دسترسی به حمایتهای اجتماعی در دوره بستری و کیفیت امکانات رفاهی رابطه معنادارمشاهده شد (50/0≥P). از دیدگاه بیماران میانگین نمره کل پاسخگویی در بیمارستان مطالعهشده از حداکثر چهار نمره (60/0±43/2) به دست آمد که نمایانگر پاسخگویی در حد متوسط است.
مرجان وجدانی؛ رها صالح آبادی؛ سید احسان صفاری؛ مریم برآبادی؛ مرضیه وجدانی؛ زهره نجات زاده گان عیدگاهی؛ سمیرا فوجی
دوره 22، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1394، ، صفحه 1105-1117
چکیده
مقدمه: با توجه به اهمیت بالای مدت بستری بیماران سالمند در بیمارستان ها و با عنایت به کمبود تحقیقات مشابه، این تحقیق به منظور تعیین عوامل موثر بر طول مدت اقامت سالمندان بستری در بیمارستان واسعی سبزوار در سال 1392 با استفاده از مدلهای رگرسیون شمارشی انجام شده است. روش: مطالعه حاضر یک تحقیق مقطعی بوده و در جهت مدل بندی مدت اقامت سالمندان ...
بیشتر
مقدمه: با توجه به اهمیت بالای مدت بستری بیماران سالمند در بیمارستان ها و با عنایت به کمبود تحقیقات مشابه، این تحقیق به منظور تعیین عوامل موثر بر طول مدت اقامت سالمندان بستری در بیمارستان واسعی سبزوار در سال 1392 با استفاده از مدلهای رگرسیون شمارشی انجام شده است. روش: مطالعه حاضر یک تحقیق مقطعی بوده و در جهت مدل بندی مدت اقامت سالمندان بیمار بستری شده در بیمارستان واسعی سبزوار در شش ماهه دوم سال 1392 انجام شده است. تعداد 3330 سالمند با استفاده از روش نمونه گیری در دسترسانتخاب شدند و مقادیر مدت اقامت آنها به همراهمتغیرهای دموگرافیک مورد بررسی قرار گرفتند. از مدل های رگرسیونی شمارشی در سطح معنی داری 05/0 و نرم افزار SAS نسخه 2/9 جهت تجزیه و تحلیل داده های جمع آوری شده استفاده شد. یافته ها:بر اساس نتایج بدست آمده در این تحقیق، میانگین سنی سالمندان 4/8± 2/74 سال که 3/50 درصد آنها شامل بیماران مرد بوده و میانگین مدت اقامت سالمندان بیمار 5/3±8/4 روز می باشد. همچنین بر اساس مدل های رگرسیونی، در سطح 05/0 رابطه معنی داری بین مدت اقامت بیماران با جنسیت آنها وجود ندارد اما متغیر سن رابطه معنی داری را با تعداد روزهای بستری بیماران نشان داد (008/0P=) بطوریکه تعداد روزهای مدت اقامت بیمار به ازای هر یک سال افزایش سن به طور متوسط به طور تقریبی یک روز افزایش داشته است. نتیجه گیری:با توجه به اینکه تعداد روزهای بستری بیماران از نوع متغیرهای شمارشی می باشد، لذا استفاده از مدل های رگرسیون شمارشی معرفی شده در این تحقیق در جهت تحلیل اینگونه داده ها بسیار مناسب می باشند و استفاده از این مدل ها در موارد مشابه توصیه می شود.
مریم مرادی؛ هدی عزیزی؛ سید احسان صفاری؛ محسن کوشان
دوره 22، شماره 5 ، آذر و دی 1394، ، صفحه 765-772
چکیده
زمینه و هدف: بیماران تحت درمان با همودیالیز علاوه بر تغییرات متعدد فیزیولوژیکی با تنشهای روانی بسیاری روبهرو میشوند. امروزه یکی از روشهای کنترل این تنشها، طب مکمّل میباشد. مطالعهی حاضر با هدف بررسی تأثیّرطبّ فشاری بر میزان اضطراب بیماران همودیالیزی انجام شد. موادّ و روشها:در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده شاهددار،81 ...
بیشتر
زمینه و هدف: بیماران تحت درمان با همودیالیز علاوه بر تغییرات متعدد فیزیولوژیکی با تنشهای روانی بسیاری روبهرو میشوند. امروزه یکی از روشهای کنترل این تنشها، طب مکمّل میباشد. مطالعهی حاضر با هدف بررسی تأثیّرطبّ فشاری بر میزان اضطراب بیماران همودیالیزی انجام شد. موادّ و روشها:در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده شاهددار،81 بیمار تحت درمان با همودیالیز با استفاده از روش بلوکهای جایگشتی در سه گروه طبّ فشاری در نقاط حقیقی(27نفر)، طبّ فشاری در نقاط غیر حقیقی(27نفر) و گروه کنترل(27نفر) قرار گرفتند.اضطراب بیماران با مقیاس اشپیل برگر قبل از مداخله و نیز از پایان هفتهی اوّل تا پایان هفته چهارم بعد از مداخله در هر سه گروه اندازهگیری شد. در گروه مداخله حقیقی مجموعه نقاط مشخص شده فشار داده شد. این روش در گروه مداخله حقیقی دو بار در هفته به مدّت چهار هفته بهکار برده شد. در گروه طبّ فشاری غیرحقیقی نقاط مشخص شده با فاصلهی 3-2 سانتیمتر از نقاط اصلی فشار داده شدند.دادهها با استفاده ازآزمون های کروسکال والیس و فریدمن در سطح معناداری 05/0 و نرم افزار SPSS نسخه16مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها:میانگین اضطراب آشکار و پنهان در گروه فشار در نقاط حقیقی و غیرحقیقی در قبل از مداخله با هفتهی اوّل تا چهارم تفاوت آماری معناداری داشت(005/0=P،027/0=P). در گروه فشار در نقاط غیرحقیقی میانگین اضطراب آشکار قبل از مداخله با هفتهی اوّل تا چهارم تفاوت آماری معناداری داشت؛ امّا، این تفاوت در این گروه از نظر میزان اضطراب پنهان معنادار نبود. میانگین اضطراب آشکار و پنهان در گروه کنترل در قبل از مداخله با هفتهی اوّل تا چهارم تفاوت آماری معناداری نشان نداد. نتیجهگیری:نتایج نشان میدهد که طبّ فشاری در نقاط حقیقی میتواند اضطراب آشکار و پنهان را در بیماران تحت درمان با همودیالیز کاهش دهد.
محمد سیاوشی؛ موسی الرضا تدین فر؛ مهتاب خواجه؛ سید احسان صفاری
دوره 22، شماره 4 ، مهر و آبان 1394، ، صفحه 660-667
چکیده
زمینه و هدف: درد شدیدی درحین شستوشو و تعویض پانسمان بیماران سوختگی ایجاد میشود. کاربرد روشی مکمل و بیعارضه برای کاهش درد بیماران سوختگی درحین تعویض پانسمان، اهمّیّت ویژهای دارد. این مطالعه بهمنظور بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب ازطریق پوست (TENS) بر شدت درد بیماران بستری در بخش سوختگی حین تعویض پانسمان انجام شد. موادّ ...
بیشتر
زمینه و هدف: درد شدیدی درحین شستوشو و تعویض پانسمان بیماران سوختگی ایجاد میشود. کاربرد روشی مکمل و بیعارضه برای کاهش درد بیماران سوختگی درحین تعویض پانسمان، اهمّیّت ویژهای دارد. این مطالعه بهمنظور بررسی تأثیر تحریک الکتریکی عصب ازطریق پوست (TENS) بر شدت درد بیماران بستری در بخش سوختگی حین تعویض پانسمان انجام شد. موادّ و روشها: این مطالعه، از نوع کارآزمایی ـ بالینی بوده که در سال 1393، بر روی 60 نفر از بیماران بستری در بخش سوختگی بیمارستان واسعی سبزوار انجام گرفت. بیماران به روش تخصیص تصادفی به سه گروه کنترل (20 نفر)، آزمون (20 نفر) و پلاسبو (20 نفر) تقسیم شدند. در روز دوم پس از مراجعه به بیماران بستری شده، گروه کنترل قبل از تعویض پانسمان مورفین، گروه آزمون مورفین و TENS و گروه پلاسبو، مورفین و TENS پلاسبو دریافت کرده و پانسمان شدند. در انتهای پانسمان با استفاده از مقیاس عددی درد 10-0 میزان درد بیماران مورد بررسی قرارگرفت. دادهها با استفاده از آزمونهای فریدمن، منویتنی و کروسکال والیس با نرمافزار SPSS نسخهی 18 تجزیه و تحلیل شدند. ضمناً سطح معناداری در آزمونهای آماری مورد استفاده در این پژوهش 5 صدم درنظرگرفته شد. یافتهها: میانگین درد در روز دوم پس از مراجعه در گروه کنترل 52/0±45/5، در گروه آزمون 48/0±00/5و در گروه پلاسبو 56/0±00/7بود. درد در بین سه گروه دارای اختلاف معناداری بود (00/0P=). نتیجهگیری:به کارگیری TENS به همراه مورفین در کاهش درد بیماران سوختگی حین تعویض پانسمان مؤثر است.
عادله هاشمی فرد؛ سیداحسان صفاری؛ اکرم قاسمی حسین آبادی؛ حمیدرضا هاشمی فرد؛ مجید هاشمی فرد
دوره 22، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1394، ، صفحه 84-92
چکیده
زمینه و هدف: خودکشی، یک معضل بزرگ در جامعهی امروزی میباشد. باتوجه به شیوع این پدیده، بهخصوص در قشر جوان، این پژوهش با هدف تعیین عوامل موثر در اقدام خودکشی در مراجعهکنندگان به مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و بهصورت مقطعی بود. جمعیت آماری این تحقیق را ...
بیشتر
زمینه و هدف: خودکشی، یک معضل بزرگ در جامعهی امروزی میباشد. باتوجه به شیوع این پدیده، بهخصوص در قشر جوان، این پژوهش با هدف تعیین عوامل موثر در اقدام خودکشی در مراجعهکنندگان به مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انجام گرفته است.
مواد و روشها: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و بهصورت مقطعی بود. جمعیت آماری این تحقیق را کلیهی مراجعه کنندگان با علت اقدام به خودکشی به بیمارستان واسعی سبزوار در سطح شهرستان در سال 1392 هستند که درنهایت، 242 مورد بهروش نمونهگیری تصادفی ساده از میان موارد ثبت شده در واحد مدارک پزشکی بیمارستان وارد این تحقیقشدند. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از نرمافزار SPSS نسخه-ی 16 و روشهای آمار توصیفی و آزمون کایاسکوئر در سطح معناداری 5 درصد استفاده شد.
یافتهها: موارد اقدم به خودکشی در این مطالعه دارای میانگین سنی 9±77/25 بودند که 6/45% مجرد و 78/86% ساکن شهر هستند. شایع-ترین روش در اقدام به خودکشی روش استفاده از قرص (68/56%) و مهمترین علت و انگیزه در اقدام به خودکشی، مشکلات خانوادگی (02/38%) گزارششدهاست. همچنین رابطهی بین متغیرهای نتیجه، روش، علت و تعداد دفعات اقدام به خودکشی با متغیرهای دموگرافیک در سطح 5 درصد بهدست آمدهاند.
نتیجهگیری: نتایج نشانداد که فاکتورهای جنسیت، سنّ، وضعیت تاهل، سوابق بیماریهای روانی و جسمانی و سابقهی اقدام به خودکشی در خودکشی منجر به مرگ موثر میباشند.
ریباه عدنان؛ عادله هاشمی فرد؛ سید احسان صفاری
دوره 20، شماره 4 ، آذر و دی 1392، ، صفحه 447-456
چکیده
زمینه و هدف: تعداد روزهای بستری بیماران از موضوعاتی است که از ضرورت و اهمیت بالایی برای مدیریت بیمارستان ها و همچنین برای بیماران و خانواده آنها برخوردار می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع و کمبود تحقیقات مشابه در این زمینه، تحقیق حاضر به منظور مدلبندی تعداد روزهای بستری بیماران MI بیمارستان واسعی سبزوار و بررسی عوامل مؤثر بر آن ...
بیشتر
زمینه و هدف: تعداد روزهای بستری بیماران از موضوعاتی است که از ضرورت و اهمیت بالایی برای مدیریت بیمارستان ها و همچنین برای بیماران و خانواده آنها برخوردار می باشد. با توجه به اهمیت این موضوع و کمبود تحقیقات مشابه در این زمینه، تحقیق حاضر به منظور مدلبندی تعداد روزهای بستری بیماران MI بیمارستان واسعی سبزوار و بررسی عوامل مؤثر بر آن انجام شده است.
مواد و روشها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی تحلیلی بوده که در جهت مدلبندی تعداد روزهای بستری بیمارانMI بستری شده در بیمارستان واسعی سبزوار در نیمسال اول 1391 انجام شده است. تعداد 201 نفر با استفاده از روش سرشماری وارد این تحقیق شدند و مقادیر تعداد روزهای بستری آنها بهعنوان متغیر پاسخ و مقادیر جنسیت، سن و محل سکونت بیماران مورد نظر به عنوان متغیرهای مستقل در نظر گرفته شدند. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از روش پیشرفته و جدید مدل رگرسیونپواسن تعمیم یافته بریده شده در صفر و نرمافزار SAS9.2 استفاده شد.
یافتهها: نتایج بهدست آمده از این تحقیق نشان داد که میانگین مدت اقامت بیماران MI بیمارستان واسعی 876/4 روز می باشد. همچنین یافتههای این مطالعه نشان داد که به ازای یک سال افزایش در سن بیمار، مدت اقامت بیمار به طور متوسط یک روز کاهش مییابد. همچنین مدل های رگرسیونی متوسط تعداد روزهای بستری بیماران زن را کمتر از بیماران مرد و نیز بیماران ساکن شهر را کمتر از بیماران ساکن روستا پیشبینی میکنند.
نتیجهگیری: در مقاله حاضر، یک مدل آماری مناسب برای تبیین و مدلبندی مقادیر مربوط به تعداد روزهای بستری بیماران بدست آمد که با توجه به متفاوت بودن مقادیر آن در بخش ها و بیمارستان های مختلف، بکارگیری این مدلهای پیشرفته آماری در سایر بیمارستانها و شهرها توصیه میشود.