رها صالح آبادی؛ فرحناز محمدی شاهبلاغی؛ مرجان وجدانی؛ مسعود فلاحیخشکناب؛ احمد دلبری
دوره 24، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1396، ، صفحه 29-35
چکیده
زمینه و هدف: قدرت بینایی نقش مهمّی در ارتباط افراد سالمند با محیط اطراف دارد. کاتاراکت یکی از علل اصلی کاهش شدّت بینایی در سالمندان است. سالمندان منتخب عمل جراحی کاتاراکت مانند هر نوع عمل جراحی دیگر، اضطراب فراوانی را تجربه میکنند. یکی از روشهایی که میتواند به کاهش اضطراب منجر شود، استفاده از تکنیکهای آرامسازی است که سبب ایجاد ...
بیشتر
زمینه و هدف: قدرت بینایی نقش مهمّی در ارتباط افراد سالمند با محیط اطراف دارد. کاتاراکت یکی از علل اصلی کاهش شدّت بینایی در سالمندان است. سالمندان منتخب عمل جراحی کاتاراکت مانند هر نوع عمل جراحی دیگر، اضطراب فراوانی را تجربه میکنند. یکی از روشهایی که میتواند به کاهش اضطراب منجر شود، استفاده از تکنیکهای آرامسازی است که سبب ایجاد راحتی و احساس آرامش افراد میشود. بنابراین، مطالعة حاضر با هدف تعیین تأثیر تصویرسازی هدایت شده بر تغییرات فیزیولوژیک ناشی از اضطراب سالمندان تحت عمل جراحی کاتاراکت، انجام شد.
مواد و روشها: این پژوهش، یک کارآزمایی بالینی تصادفیشده است که طی آن پنجاه بیمار سالمند منتخب عمل جراحی کاتاراکت در بیمارستان واسعی سبزوار که واجد شرایط ورود به مطالعه بودند در بازة مرداد ماه تا آذر ماه سال1393 به روش نمونهگیری هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. گروه مداخله، آرامسازی به روش تصویرسازی هدایت شده را از طریق فایل صوتی طراحی شده و گروه شاهد مراقبت معمول را دریافت کردند. ابزار جمعآوری دادهها پرسشنامه استاندارد اضطراب اشپیلبرگر و چکلیست ثبت تغییرات فیزیولوژیک بود. دادهها توسّط نرمافزار SPSS نسخة شانزده در سطح معناداری پنج درصد تجریهوتحلیل شد و از آزمونهای آماری تی مستقل، مجذور کای، دقیق فیشر و آنالیز واریانس استفاده شد.
یافتهها: میانگین هر یک از متغیّرهای فیزیولوژیک مورد مطالعه در دو گروه مداخله و شاهد قبل از مداخله تفاوت معناداری نداشت (p>0.05) که پس از مداخله کاهش معناداری در میزان فشارخون سیستولیک (P<0.001)، فشارخون دیاستولیک (P<0.01) و تنفس (p<0.001) مشاهده شد.
نتیجهگیری: آرامسازی به روش تصویرسازی هدایت شده در کاهش تغییرات فیزیولوژیک ناشی از اضطراب قبل از عمل جراحی در سالمندان مؤثّر است. لذا، پیشنهاد میشود پرستاران بالینی و دانشجویان پرستاری از این مهارت برای ارائة بهتر خدمات پرستاری بهره گیرند.
محسن کوشان؛ زینب ملاشاهی؛ احمد دلبری؛ محمدحسن رخشانی
دوره 21، شماره 4 ، مهر و آبان 1393، ، صفحه 569-577
چکیده
زمینه و هدف: احساس تنهایی یکی از شایعترین شکایات سالمندان است که میتواند عواقب جدی بر سلامت روان آنان ایجاد کند. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر خاطرهگویی گروهی بر احساس تنهایی سالمندان شهر سبزوار انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 73 نفر از سالمندان مرد مراجعه کننده به کلینیک جامع توانبخشی سلامت سالمندان ...
بیشتر
زمینه و هدف: احساس تنهایی یکی از شایعترین شکایات سالمندان است که میتواند عواقب جدی بر سلامت روان آنان ایجاد کند. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر خاطرهگویی گروهی بر احساس تنهایی سالمندان شهر سبزوار انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 73 نفر از سالمندان مرد مراجعه کننده به کلینیک جامع توانبخشی سلامت سالمندان و کانونهای بازنشستگان شهر سبزوار انجام شد. افراد بر اساس معیارهای ورود، انتخاب و بهطور تصادفی ساده به دو گروه مداخله (36 نفر) و کنترل (37 نفر) وهمچنین برای کنترل تاثیر پیشآزمون در نتایج پسآزمون، هر گروه نیز به دو گروه با پیشآزمون و بدون پیشآزمون تقسیم شدند. ابتدا در گروههای پیشآزمون، احساس تنهایی توسط پرسشنامه استاندارد احساس تنهایی اندازه گرفته شد و سپس برای گروه مداخله، جلسات خاطرهگویی به مدت هشت جلسه (هفتهای یک جلسه یک ساعته) برگزار گردید و در پایان، احساس تنهایی در همه گروهها مورد سنجش قرار گرفتند و دادههای حاصل به کمک نرم افزارspss نسخه 20، تجزیه و تحلیل شدند. آزمونهای آماری مورد استفاده شامل آنالیز واریانس دو طرفه، من ویتنی، تی مستقل، تی زوجی و دقیق فیشر میباشد.
یافتهها: میانگین میزان احساس تنهایی بعد از مداخله در گروههایی که پیش آزمون داشتند در گروه مداخله، 63/1 ± 15/10 و در گروه کنترل 30/3 ± 84/13 بود، آزمون تیمستقل تفاوت معناداری را نشان میدهد (001/0>p). میانگین میزان احساس تنهایی بعد از مداخله در گروههایی که پیش آزمون نداشتند در گروه مداخله، 09/3 ± 12 و در گروه کنترل 92/3 ± 56/13 بود، آزمون تیمستقل تفاوت معناداری را نشان میدهد (004/0=p).
نتیجه گیری: براساس نتایج این پژوهش، هشت جلسه خاطرهگویی گروهی اثرات مثبتی بر کاهش میزان احساس تنهایی سالمندان دارد.
محمد اسماعیلی؛ انوش آذرفر؛ عقیل الله کیخسروی؛ محبوبه نعمت شاهی؛ یلدا روانشاد؛ احمد دلبری؛ عفت شیخ بهاءلدین زاده
دوره 20، شماره 5 ، بهمن و اسفند 1392، ، صفحه 597-602
چکیده
اهداف: هیپراوریسمی تظاهری از چندین پاتولوژی است که به دلیل عوارض شدید نیاز به درمان به موقع و سریع دارد. افزایش شدید و ناگهانی اسید اوریک اغلب منجر به صدمه ی کلیه می شود. راسبوریکاز در مقایسه با آلوپورینول موجب کاهش سریع اسیداوریک و جلوگیری از تجمع آن در بیماران با بدخیمی خونی و صدمه حاد کلیوی می گردد. در این مطالعه اثر راسبوریکاز در ...
بیشتر
اهداف: هیپراوریسمی تظاهری از چندین پاتولوژی است که به دلیل عوارض شدید نیاز به درمان به موقع و سریع دارد. افزایش شدید و ناگهانی اسید اوریک اغلب منجر به صدمه ی کلیه می شود. راسبوریکاز در مقایسه با آلوپورینول موجب کاهش سریع اسیداوریک و جلوگیری از تجمع آن در بیماران با بدخیمی خونی و صدمه حاد کلیوی می گردد. در این مطالعه اثر راسبوریکاز در درمان AKI و هیپراوریسمی بررسی شد.
روش ها: 15 بیمار با صدمه ی حاد کلیه در بخش نفرولوژی بیمارستان دکتر شیخ از مهر ماه 1390 تا پایان شهریور 1392 مورد مطالعه قرار گرفتند. در کنار درمان معمول، از راسبوریکاز در ml50 محلول نرمال سالین به طور داخل وریدی طی30 دقیقه استفاده شد. در طی درمان و پس از آن بیمار از نظر عوارض احتمالی معاینه و در صورت نیاز درمان شد.قبل از تزریق راسبوریکاز و روزاول،سوم و هفتم بعداز آن میزان اوره، کراتینین،اسیداوریک،حجم ادرارو میزان فیلتراسیون گلومرولی تعیین و با استفاده از آزمون تی زوجی مقایسه انجام شد.
یافته ها: درطی 24 ساعت سطح سرمی اسیداوریک در تمام بیماران به صورت دراماتیک کاهش یافت. بهبودی در میزان فیلتراسیون گلومرولی و حجم ادرار مشاهده شد. سطوح سرمی اوره و کراتینین از روز اول درمان تا روز هفتم کاهش یافت به جز کراتنین بین روز قبل درمان باروز اول که تفاوت آماری نداشت.
نتیجهگیری: راسبوریکاز در بهبود عملکرد کلیه در بیماران مبتلا به AKI موثر است.
عنایت اله بخشی؛ احمد دلبری؛ ملیحه صبور؛ احمد علی اکبری کامرانی؛ حمیدرضا یاوری؛ رباب صحاف
دوره 20، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1392، ، صفحه 42-50
چکیده
زمینه و هدف: تعداد داروهای مصرفی در دوره سالمندی بالا است. انجام مطالعات فاماکواپیدمیولوژیک بهمنظور بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان بسیار حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع پلیفارماسی (مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر) و شایعترین داروها و گروههای دارویی مصرفی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردید. مواد و ...
بیشتر
زمینه و هدف: تعداد داروهای مصرفی در دوره سالمندی بالا است. انجام مطالعات فاماکواپیدمیولوژیک بهمنظور بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان بسیار حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع پلیفارماسی (مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر) و شایعترین داروها و گروههای دارویی مصرفی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردید. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 237 سالمند 60 ساله و بالاتر (134 نفر زن) که از ابتدای سال 1389 در این مرکز تحت مراقبت قرار داشتند انجام شد. نمونه گیری به روش تصادفی خوشهای بود. پلی فارماسی بهعنوان مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر، شامل داروهای با تجویز و بدون تجویز، (صرف نظر از داروهای موضعی و داروهای "در صورت نیاز") در نظر گرفته شد. طبقهبندی داروها بر مبنای سیستم تشریحی درمانی شیمیایی انجام شد. سپس دادهها جهت آنالیز توصیفی وارد نرمافزار 19 SPSS گردید.
یافتهها: میانگین داروهای مصرفی به ازای هر سالمند (22/3±1/5) بود. فراوانی پلیفارماسی در جمعیت مورد مطالعه 3/52 درصد بود. شایعترین داروهای مصرفی در شرکتکنندگان به ترتیب کلسیم-ویتامین دی، نیتروکانتین (گلیسریل تری نیترات) و آتنولول و در گروه پلی فارماسی، کلسیم-ویتامین دی، نیتروکانتین و آسپیرین بود. بیشترین گروههای دارویی مصرفی در شرکتکنندگان و گروه پلیفارماسی به ترتیب داروهای قلبی عروقی، داروهای سیستم عصبی و داروهای گوارشی/ متابولیسم بودند. نتیجهگیری: متوسط مصرف دارو به ازای هر سالمند و فراوانی پلی فارماسی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک بالا بود. انجام مطالعات فارماکواپیدمیولوژیک بیشتر جهت بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان ایرانی، بهخصوص سالمندان ساکن آسایشگاه، و ارائه راهکارهای کاهش بروز و شیوع پلی فارماسی در آنها توصیه میشود.
احمد دلبری؛ رضا سلمان روغنی؛ سیدشهاب الدین طباطبایی
دوره 19، شماره 2 ، خرداد و تیر 1391، ، صفحه 96-108
چکیده
سکته مغزی یکی از شایع ترین بیماری های نورولوژیک تهدید کننده حیات و یکی از علل اصلی ناتوانی های شدید و خانه نشین شدن افراد می باشد. بروز سالیانه آن در ایران 149-113 نفر در هر 100000 نفر جمعیت برآورد شده و با مسن تر شدن جمعیت در سالهای آینده بر میزان آن افزوده خواهد شد.
علیرغم پیشرفت های اخیر در علوم اعصاب و پاره ای از داروهای موثر در کاهش عواقب ...
بیشتر
سکته مغزی یکی از شایع ترین بیماری های نورولوژیک تهدید کننده حیات و یکی از علل اصلی ناتوانی های شدید و خانه نشین شدن افراد می باشد. بروز سالیانه آن در ایران 149-113 نفر در هر 100000 نفر جمعیت برآورد شده و با مسن تر شدن جمعیت در سالهای آینده بر میزان آن افزوده خواهد شد.
علیرغم پیشرفت های اخیر در علوم اعصاب و پاره ای از داروهای موثر در کاهش عواقب سکته مغزی هنوز هم توانبخشی از مهمترین و موثرترین راهکار درمانی در مبتلایان به سکته مغزی میباشد. در این نوشتار سعی کردهایم تا اصول کلی توانبخشی، تازه ها، تجارب خود و واقعیت های موجود در ایران را با هدف ارتقا سطح دانش و بهبود کیفیت ارایه خدمات را شرح دهیم.
سعید ابن سعیدی؛ مهشید فروغان؛ احمدعلی اکبری کامرانی؛ ضیاء قائم مقام فراهانی؛ احمد دلبری
دوره 19، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1391، ، صفحه 85-95
چکیده
زمینه و هدف: بار بیماریها در دوره سالمندی بالا است و سالمندان درگیر بیماریهای متعددی هستند که بسیاری از آنها را راهی بیمارستان میکند. پژوهش حاضر با هدف ترسیم ویژگیهای بالینی و وضعیت سالمندان نیازمند بستری در سرویس مراقبتهای حاد در زمان پذیرش انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی از اسفند ماه 1388 تا اردیبهشت ماه ...
بیشتر
زمینه و هدف: بار بیماریها در دوره سالمندی بالا است و سالمندان درگیر بیماریهای متعددی هستند که بسیاری از آنها را راهی بیمارستان میکند. پژوهش حاضر با هدف ترسیم ویژگیهای بالینی و وضعیت سالمندان نیازمند بستری در سرویس مراقبتهای حاد در زمان پذیرش انجام شده است.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی از اسفند ماه 1388 تا اردیبهشت ماه 1389 بر روی بیماران پذیرش شده در بیمارستان نفت اهواز انجام شد. تعداد 200 سالمند 60 ساله و مسنتر به روش تمام شماری مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه پزشکی و آزمایشات پاراکلینیکی گرفته شد و مقیاس افسردگی سالمندان، آزمون کوتاه شده شناختی، پرسشنامه مخبر محور افتشناختی و مقیاس فعالیتهای روزانه اجرا گردید.
یافتهها: میانگین سنّی بیماران 8±71 سال بود. تعداد 9 درصد سابقه افسردگی داشته و 70 درصد از اختلال خواب شاکی بودند. 49 درصد در هنگام بستری بیش از 5 دارو مصرف میکردند. 20 درصد از کارکرد حافظه شکایت داشته و 23 درصد مشکل شنوایی و 59 درصد مشکل بینایی داشتند. 36 درصد درد در نقطهای از بدن و 9 درصد سابقه ابتلا به یکی از انواع سرطان را ذکر میکردند .تغیییرات ایسکمیک نوار قلب در 30 درصد بیماران دیده شد. سطح هموگلوبین در 34 درصد و نسبت اوره به کراتینین در 25 درصد غیرطبیعی بود. 20 درصد پروتئین واکنشی سی مثبت داشتند. 74 درصد از بیماران دچار اضافه وزن بوده و 17 درصد از لحاظ کارکردی وابسته بودند. مقیاس افسردگی سالمندان (GDS) در 22 درصد احتمال افسردگی را نشان داد. اختلال شناختی مشخص با توجه به نمرات آزمون کوتاه شده شناختی در 10 درصد نمونها دیده شد.
نتیجهگیری: یافتههای فوق نشاندهنده وجود اختلالات متعدد و تابلوی پیچیده بالینی در بیماران سالمند و لزوم آشنایی پزشکان و کادر درمانی با اصول مراقبتهای پزشکی دوره سالمندی است.