مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار

بررسی اثر کیندلینگ پنتیلین‌تترازول و غیرفعالسازی هیپوتالاموس جانبی بر روند کیندلینگ و جمعیت نورونی هیپوکامپ

نصیبه اکبری؛ محمود اله دادی سلمانی؛ تقی لشکربلوکی؛ مهدی گودرزوند

دوره 23، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1395، ، صفحه 66-74

چکیده

زمینه و هدف:صرع یک اختلال عصبی ناشی از تغییرات سیناپسی است که منجر به افزایش تحریکپذیری و تغییرات ساختاری بافت مغزی میگردد. کیندلینگ یک مدل حیوانی صرع است که طی تحریک های مکرر الکتریکی یا شیمیایی زیرآستانهای منجر به تغییرات سیناپسی و مداری در مغز می شود. هیپوتالاموس جانبی به عنوان کانون اصلی نورون های اورکسینرژیک در خواب و ... بیشتر زمینه و هدف:صرع یک اختلال عصبی ناشی از تغییرات سیناپسی است که منجر به افزایش تحریکپذیری و تغییرات ساختاری بافت مغزی میگردد. کیندلینگ یک مدل حیوانی صرع است که طی تحریک های مکرر الکتریکی یا شیمیایی زیرآستانهای منجر به تغییرات سیناپسی و مداری در مغز می شود. هیپوتالاموس جانبی به عنوان کانون اصلی نورون های اورکسینرژیک در خواب و بیداری و نیز تحریکپذیری مغزی دخیل است و گیرنده های زیادی در هیپوکامپ دارد. بنابراین، در این مطالعه به بررسی اثر کیندلینگ و غیرفعالسازی هیپوتالاموس جانبی بر تغییرات بافتی هیپوکامپپرداخته شد. مواد و روش ها:به منظور ایجاد کیندلینگ شیمیایی، داروی پنتیلن تترازول به میزان 45 میلیگرم / کیلوگرم، هر 48 ساعت از طریق داخل صفاقی تا 13 روز به حیوان تزریق گردید. سه مرحله متوالی 4 یا 5، به عنوان تایید کیندلینگ در نظر گرفته شد. لیدوکایین 2% با کمک دستگاه استریوتاکسی به هیپوتالاموس جانبی سمت راست، نیم ساعت قبل از هر تزریق پنتیلن تترازول تجویز گردید. رنگآمیزی Nissl جهت مشاهده جمعیت نورونی نواحی CA3 و هیلوس (Hilus) هیپوکامپ استفاده گردید. یافته ها:غیرفعالسازی هیپوتالاموس جانبی از نمو کیندلینگ پنتیلن تترازول (دوز 45 میلی گرم) پیشگیری نمود. پراکندگی سلولی در ناحیه ژیروس دندانهای و ناحیه CA3 هیپوکامپ در اثر کیندلینگ پنتیلنتترازول افزایش یافت. در حالی که، غیرفعالسازی هیپوتالاموس جانبی نتوانست از این پراکندگی پیشگیری نماید. از طرفی، کیندلینگ اثر قابل مشاهده بر جمعیت نورونی نواحی CA3 و هیلوس هیپوکامپ نداشت. نتیجه گیری:تحلیل نتایج نشان داد که کیندلینگ پنتیلن تترازول در ایجاد پراکندگی نورونی هیپوکامپ نقش دارد و غیرفعالسازی هیپوتالاموس جانبی اگر چه از نمو کیندلینگ ممانعت می نماید، قادر به پیشگیری از پراکندگی نورونی نیست.

پرستاری

رابطة سبک‌های تفکر عملکردی با پذیرش تغییر در مدیران پرستاری بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1394

پروانه محمودی کوهی؛ سید علی ناجی

دوره 25، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1397، ، صفحه 69-74

چکیده

زمینه و هدف: ارتباط سبکهای تفکر مدیران با میزان پذیرش تغییر از سوی آنها می‌تواند در مراکز درمانی برای مدیران پرستاری چالش برانگیز باشد. لذا این تحقیق با هدف تعیین رابطه سبک‌های تفکر عملکردی مدیران پرستاری عملیاتی با میزان پذیرش تغییر در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1394 انجام گرفت.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر ... بیشتر زمینه و هدف: ارتباط سبکهای تفکر مدیران با میزان پذیرش تغییر از سوی آنها می‌تواند در مراکز درمانی برای مدیران پرستاری چالش برانگیز باشد. لذا این تحقیق با هدف تعیین رابطه سبک‌های تفکر عملکردی مدیران پرستاری عملیاتی با میزان پذیرش تغییر در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1394 انجام گرفت.مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کمی از نوع همبستگی می‌باشد. نمونه پژوهش 146 نفر از مدیران پرستاری عملیاتی شاغل در بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر اصفهان بودند که به روش سرشماری انتخاب شدند. برای بررسی سبک تفکر از پرسشنامه استرنبرگ-واگنر و جهت ارزیابی میزان پذیرش تغییر از پرسشنامه رابرت-هلر استفاده شد. اطلاعات جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS19 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که سبک تفکر غالب در بین مدیران عملیاتی پرستاری، سبک اجرایی بود. میانگین نمره پذیرش تغییر مدیران 25/13 8/97 بود. همبستگی محاسبه شده بین سبک‌های تفکر و پذیرش تغییر توسط مدیران نشان داد بین سبک‌های تفکر اجرایی، قضاوت‌گر و قانون گذار با پذیرش تغییر رابطه مثبت معناداری وجود دارد.نتیجه گیری: با توجه به رابطه مستقیم بین سبک های تفکر مختلف قانون‌گذار، اجرایی و قضاوت‌گر با پذیرش تغییر این نتیجه حاصل می‌گردد که مدیرانی که در هر یک از سه سبک تفکر مورد بررسی ، دارای تفکر قوی تر هستند، آمادگی بیشتری برای پذیرش تغییر دارند. این رابطه در تفکر قضاوت گر مشهودتر است.

ایمنی شناسی و بیوشیمی

تیموزین آلفا-1 (زاداکسین): پپتید تیموسی با طیف وسیعی از فعالیت‏های بیولوژیکی و بالینی

یاسمین خوارزمی خراسانی؛ احمد آسوده

دوره 28، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1400، ، صفحه 69-81

چکیده

زمینه و هدف تیموزین آلفا-1 (زاداکسین)، پپتید 28 اسیدآمینه‏ای می‏باشد که اولین‌بار از تیموس گوساله شناسایی شد. این پپتید، یک اصلاح‌کننده واکنش زیستی می‎باشد که منجر به فعال شدن سلول‎های مختلف سیستم ایمنی می‎شود. در سال‏های اخیر، تیموزین آلفا-1 در مطالعات درون‏تنی و برون‏تنی به‌منظور بررسی فعالیت زیستی و کاربردهای ... بیشتر زمینه و هدف تیموزین آلفا-1 (زاداکسین)، پپتید 28 اسیدآمینه‏ای می‏باشد که اولین‌بار از تیموس گوساله شناسایی شد. این پپتید، یک اصلاح‌کننده واکنش زیستی می‎باشد که منجر به فعال شدن سلول‎های مختلف سیستم ایمنی می‎شود. در سال‏های اخیر، تیموزین آلفا-1 در مطالعات درون‏تنی و برون‏تنی به‌منظور بررسی فعالیت زیستی و کاربردهای درمانی آن مورد مطالعه قرار گرفته است. مواد و روش‌ها در این پژوهش، تعدادی از مطالعات موجود در زمینه تیموزین آلفا-1 از طریق جستجوی الکترونیکی با وارد کردن کلید واژه‏های تیموزین آلفا-1، تنظیم سیستم ایمنی، سرطان، هپاتیت و ایدز در بانک‏های اطلاعاتی نظیر Google، Google Scholar و PubMed بین سال‎های 1966 تا 2019 نقد و بررسی شدند. یافته‏ها نتایج نشان داد که تیموزین آلفا-1 با گیرنده‏های Toll-like receptors (TLR) برهم‏کنش برقرار می‏کند و منجر به فعال‎سازی برخی از مسیرهای داخل سلولی می‎شود که در نهایت سبب تحریک سیستم ایمنی از طریق تحریک تولید سیتوکین‎ها، افزایش سلول‎های T و دندریتیک می‏گردد. این پپتید همچنین دارای فعالیت ضدتوموری و نیز خاصیت دفاع در برابر آسیب‏های اکسیداتیو از طریق افزایش سطح آنزیم‎های آنتی‎اکسیدانی می‏باشد. تیموزین آلفا-1 کاربرد بالینی گسترده‎ای در برابر بسیاری از بیماری‎های عفونی از جمله هپاتیت B و C و ایدز نشان داده است. علاوه بر این، استفاده از تیموزین آلفا-1 می‏تواند در درمان برخی سرطان‏ها از جمله سرطان هپاتوسلولار و ملانوما بسیار امیدبخش باشد. نتیجه‌گیری نتایج مطالعه حاضر نشان‌دهنده خواص بیولوژیکی چندگانه تیموزین آلفا-1 می‏باشد. با این وجود، مطالعات بیشتری به‌منظور درک سازوکار عمل تیموزین آلفا-1 مورد نیاز است.

پرستاری

بررسی میزان رضایت جنسی در زنان مراجعه کننده به مراکز سلامت جامعه شهر مشهد در سال 1396

سمیه ستوده؛ مینو متقی؛ مهسا السادات موسوی

دوره 26، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1398، ، صفحه 73-80

چکیده

مقدمه و هدف: رضایت جنسی یک عامل کلیدی در کیفیت زندگی افراد است. حالت بهتر فیزیکی، سلامت روانی ، رفاه عمومی و در ارتباط با رضایت جنسی هستند. هدف از انجام این تحقیق تعیین میزان رضایت جنسی در زنان مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر مشهد در سال 1396 می باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود. جامعه پژوهش 300 نفر از زنان ... بیشتر مقدمه و هدف: رضایت جنسی یک عامل کلیدی در کیفیت زندگی افراد است. حالت بهتر فیزیکی، سلامت روانی ، رفاه عمومی و در ارتباط با رضایت جنسی هستند. هدف از انجام این تحقیق تعیین میزان رضایت جنسی در زنان مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر مشهد در سال 1396 می باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی- تحلیلی بود. جامعه پژوهش 300 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز جامع سلامت شهر مشهد در سال 1396 بودند که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه استاندارد وضعیت رضایت جنسی گلومبوگ – راست بودکه روایی و پایایی آن در مطالعات پیشین به اثبات رسیده است. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از SPSS. 16و آمار توصیفی و استنباطی با سطح معنی داری 05/0 و فاصله اطمینان 95% انجام شد. نتایج: مطابق نتایج حاصل از مطالعه ارتباط معنی داری بین رضایت جنسی با متغییرهای درآمد، نوع خانه مسکونی و زندگی با چه کسانی مشاهده گردید (p-Value< 0.05). همچنین نتایج نشان داد که ارتباط معنی داری بین رضایت جنسی با تعداد فرزندان وجود دارد. با تعیین آزمون تعقیبی مشخص گردید تعداد 3 فرزند و بالاتر رابطه معنی داری را نشان می‌دهد . (p-Value< 0.05). همچنین نتایج نشان داد که بین متغیر سن و مدت زمان ازدواج با رضایت جنسی افراد رابطه معنی داری وجود ندارد. (p-Value> 0.05). نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصله با شناسایی موانع تامین رضایت جنسی و همچنین شناسایی متغیرهای موثر در میزان رضایت جنسی زنان مانند نوع خانه مسکونی، تعداد فرزندان و.... ، مراقبین سلامت جامعه می‌توانند با آموزش زنان جامعه در ارتقاء و بهبود رضایت جنسی زنان نقش موثری داشته و از ایجاد سایر مشکلات زناشویی پیشگیری نمایند.

سالمندان

تبیین و تحلیل الگوهای گذران اوقات فراغت در سالمندان:تحلیل محتوای کیفی

سیده محبوبه حسینی زارع؛ ابوالقاسم پوررضا؛ پروانه اصفهانی؛ کیانوش عبدی

دوره 29، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1401، ، صفحه 88-100

چکیده

هدف: از آنجایی که مشارکت در فعالیتهای فراغتی، سلامت جسمی و روانی سالمندان را بهبود می‌بخشد، در این مطالعه به تبیین و تحلیل الگوهای فراغتی سالمندان جهت آشکارسازی مشکلات، نیازها و موانع فراغتی برای سیاستگذاران پرداخته شده است. روش بررسی: مطالعه ی حاضر، مطالعه ی کیفی با استفاده از تحلیل محتوای قراردادی بوده که در آن بر اساس نمونه گیری ... بیشتر هدف: از آنجایی که مشارکت در فعالیتهای فراغتی، سلامت جسمی و روانی سالمندان را بهبود می‌بخشد، در این مطالعه به تبیین و تحلیل الگوهای فراغتی سالمندان جهت آشکارسازی مشکلات، نیازها و موانع فراغتی برای سیاستگذاران پرداخته شده است. روش بررسی: مطالعه ی حاضر، مطالعه ی کیفی با استفاده از تحلیل محتوای قراردادی بوده که در آن بر اساس نمونه گیری هدفمند، 21 سالمند بالای 60 سال با حداکثر تنوع انتخاب شده و جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه ی نیمه ساختار یافته تا اشباع داده ها در سال 1397صورت گرفت. از چهار معیار مقبولیت ، قابلیت اطمینان، قابلیت انتقال و قابلیت تأیید پیشنهادی گوبا و لینکن جهت ارزیابی صحت داده‌ها استفاده شد. یافته ها: سه مضمون اصلی شکل گرفته از مطالعه عبارت بودند از: فعالیت های اوقات فراغت، موانع مشارکت در فعالیتهای اوقات فراغت و عوامل موثر بر اوقات فراغت. هشت طبقه اصلی "تفریح"، "ورزش"، "تعاملات اجتماعی"، "استراحت"، "فعالیت هنری"، "فعالیت فرهنگی"، "رسانه"، "پرداختن به فرائض دینی"از آنالیز داده‌ها استخراج شد رایج ترین فعالیتهای اوقات فراغت در سالمندان تماشای تلویزیون، پیاده‌روی، رفتن به پارک و رفتن به مساجد بود. همچنین، مهمترین موانع مشارکت در فعالیتهای فراغتی مشکلات اقتصادی، ناتوانی جسمی و عدم دسترسی به تسهیلات فراغتی بود. نتیجه گیری: با توجه به رایج‌ترین فعالیتهای فراغتی در سالمندان و موانع مشارکت در فعالیتهای فراغتی، میتوان با تدارک برنامه‌های تفریحی، ورزشی، آموزشی و مذهبی از جمله پیاده روی و توجه به غنی سازی برنامه های تلویزیون، از سوی نهادها و سازمانهای مسئول و در دسترس قرار دادن این تدارکات، زمینه ی رفاه و سلامت سالمندان را فراهم نمود.

خون ریزی شدید و غیرمعمول گوارشی در شیرخوار

میترا الداغی

دوره 24، شماره 2 ، خرداد و تیر 1396، ، صفحه 145-147

چکیده

بیمار پسری چهارده ماهه، ساکن یکی از روستاهای اطراف سبزوار (روستای بادخوران) است که مادرش با شکایت استفراغ خونی، مدفوع سیاه‌رنگ و خون‌ریزی از بینی به بیمارستان واسعی سبزوار آورد. مادر کودک شروع چندین نوبت خون‌ریزی از بینی در روز از یک هفته قبل و سه تا چهار نوبت استفراغ خونی و دفع مدفوع سیاه‌رنگ را از سه روز قبل از مراجعه اظهار داشت. ... بیشتر

ارزیابی ریسک مواجهه با گردوغبار قابل تنفس چوب در کارگران کارگاههای نجاری شهرستان ساری

محمود محمدیان؛ زهرا درزی ازادبنی؛ رضا علی محمدپور تهمتن؛ راضیه یوسفی نژاد

دوره 27، شماره 2 ، خرداد و تیر 1399، ، صفحه 193-199

چکیده

چکیده : زمینه و هدف (Background): بیش از دو میلیون نفر در سراسر جهان با گردوغبار چوب که باعث بروز بیماریهای ریوی و سرطان دستگاه تنفسی می شود مواجهه دارند. لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ریسک مواجهه کارگران با ذرات قابل تنفس چوب در کارگاههای نجاری شهرستان ساری انجام شد.مواد و روش ها(Materials & Methods): این مطالعه توصیفی– تحلیلی در 27 کارگاه نجاری ... بیشتر چکیده : زمینه و هدف (Background): بیش از دو میلیون نفر در سراسر جهان با گردوغبار چوب که باعث بروز بیماریهای ریوی و سرطان دستگاه تنفسی می شود مواجهه دارند. لذا مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ریسک مواجهه کارگران با ذرات قابل تنفس چوب در کارگاههای نجاری شهرستان ساری انجام شد.مواد و روش ها(Materials & Methods): این مطالعه توصیفی– تحلیلی در 27 کارگاه نجاری شهرستان ساری در پاییز سال 1396 انجام شد. 43 نفر از شاغلین کارگاه های نجاری به صورت تصادفی اتنخاب شدند. برای نمونه برداری از ذرات قابل استنشاق از روش استاندارد شماره0500 توصیه شده توسط NIOSHو با استفاده از پمپ نمونه برداری فردی کالیبره شده و نمونه بردار IOM انجام شد. سپس ریسک مواجهه با ذرات با استفاده از روش ارائه شده توسط انستیتو ایمنی و بهداشت شغلی سنگاپور تعیین گردید. یافته ها Results)): میانگین غلظت گردوغبار قابل تنفس چوب در کل کارگاه ها mg/m^3 30/15 بود و متوسط غلظت گردوغبار قابل تنفس چوب در کارگاه های نجاری، برش MDF، نجاری/MDF، چوب بری، مبلمان سازی و منبت کاری به ترتیب 94/11±58/18،3/17±49/19،50/7±32/8، 05/6±48/10،98/3 ±44/3،0±77/4 mg/m^3 بود. دمای هوا و تهویه عمومی به طور معنی داری با میانگین غلظت گردوغبار قابل تنفس چوب رابطه داشت. ریسک مواجهه با ذرات قابل استنشاق در همه این کارگاهها در حد متوسط برآورد شد. نتیجه گیریConclusion)): مواجهه کارگران شاغل در نجاری های شهر ساری با گردوغبار قابل تنفس چوب بیشتر از حدود مجاز مواجهه شغلی ملی و بین الملی است. مواجهه کارگران با ذرات قابل تنفس در هوای سرد و در شرایط خاموش بودن سیستم تهویه عمومی کارگاه بیشتر است.

پرستاری

ارتباط عدم قطعیت در بیماری، عوامل جمعیت‌شناختی و بالینی با تبعیت از رژیم درمانی در مبتلایان به سرطان

موسی سجادی؛ علی محمدپور؛ مهسا محمودی

دوره 24، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1396، ، صفحه 205-210

چکیده

اهداف: از مشکلات مبتلایان به سرطان عدم تبعیت از رژیم درمانی و عدم قطعیت در بیماری است که متأثر از مسائل روانی و ویژگی‌های مختلف بیماران است. توجه بالینی به آن بهبود پیش‌آگهی و در نهایت افزایش کیفیت زندگی را در پی دارد. این مطالعه، به‌منظور تعیین ارتباط عدم قطعیت در بیماری، عوامل جمعیت‌شناختی و بالینی با تبعیت از رژیم درمانی در مبتلایان ... بیشتر اهداف: از مشکلات مبتلایان به سرطان عدم تبعیت از رژیم درمانی و عدم قطعیت در بیماری است که متأثر از مسائل روانی و ویژگی‌های مختلف بیماران است. توجه بالینی به آن بهبود پیش‌آگهی و در نهایت افزایش کیفیت زندگی را در پی دارد. این مطالعه، به‌منظور تعیین ارتباط عدم قطعیت در بیماری، عوامل جمعیت‌شناختی و بالینی با تبعیت از رژیم درمانی در مبتلایان به سرطان انجام شد. مواد و روش‌ها: مطالعة حاضر از نوع همبستگی است که در 150 بیمار مبتلا به سرطان مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های قائم و امید مشهد انجام شد. نمونه‌گیری به‌روش در دسترس و بر اساس معیارهای پژوهش انجام شد. داده‌های پژوهش با استفاده از فرم مشخصات دموگرافیکی، پرسشنامة عدم قطعیت در بیماری میشل و تبعیت از رژیم درمانی MARS جمع‌آوری شد. سپس، با نرم‌افزار SPSS نسخة 21 آمار توصیفی و آزمون‌های آماری ضریب همبستگی پیرسون، اسپیرمن و رگرسیون متعدد در سطح معناداری کمتر از 5 درصد تحلیل شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد بین عدم قطعیت در بیماری و تبعیت از رژیم درمانی ارتباط معکوس و معناداری وجود دارد (367/0r=-، 001/0P<). طبق آنالیز رگرسیون متعدد عدم قطعیت در بیماری، متاستاز، محل زندگی، سن و درآمد بیمار پیش‌بینی‌کننده‌های تبعیت از رژیم درمانی است، به‌طوری که 46 درصد از واریانس آن با این متغیر‌ها بیان می‌شود. نتیجه‌گیری: با وجود رابطة معنا‌دار بین عدم قطعیت در بیماری با تبعیت از رژیم درمانی و قابلیت پیش‌بینی‌کنندگی قابل‌توجه برای تبعیت از رژیم درمانی، پرستاران و ارائه‌کنندگان مراقبت سلامت با توجه به راهبرد‌هایی کاهندة عدم‌قطعیت می‌توانند میزان تبعیت از رژیمدرمانی و در نهایت کیفیت درمان و زندگی این مبتلایان را بهبود بخشند.

بهداشت محیط و محیط زیست

بررسی اثربخشی گندزداهای رایج بر باکتری‌های جداشده از سطوح محیطی بخش‌های مختلف یک بیمارستان آموزشی

علیرضا محمدزاده؛ رقیه حجت پناه؛ سید علی سجادی؛ جلال مردانه؛ حسین نظامی؛ مهدی قاسمی

دوره 28، شماره 2 ، خرداد و تیر 1400، ، صفحه 214-221

چکیده

زمینه و هدف عفونت‌های بیمارستانی، از مهم‌ترین مشکلات بیمارستان‌ها و مراکز درمانی هستند و سبب از دست دادن منابع اقتصادی، افزایش مدت‌زمان بستری بیماران و مرگ‌ومیر آن‌ها می‌گردند. استفاده صحیح و اصولی از گندزداها نقش مهمی در کاهش این عفونت‌ها دارند. در مطالعه حاضر، اثربخشی گندزداهای رایج در بخش‌های مختلف یک بیمارستان آموزشی ... بیشتر زمینه و هدف عفونت‌های بیمارستانی، از مهم‌ترین مشکلات بیمارستان‌ها و مراکز درمانی هستند و سبب از دست دادن منابع اقتصادی، افزایش مدت‌زمان بستری بیماران و مرگ‌ومیر آن‌ها می‌گردند. استفاده صحیح و اصولی از گندزداها نقش مهمی در کاهش این عفونت‌ها دارند. در مطالعه حاضر، اثربخشی گندزداهای رایج در بخش‌های مختلف یک بیمارستان آموزشی بررسی شد. مواد و روش‌ها در این مطالعه مقطعی، از بخش‌های مختلف بیمارستان علامه بهلول گنابادی در مجموع 245 نمونه گرفته شد. نمونه‌برداری قبل و بعد از گندزدایی با گندزداهای دکونکس AF 50، پراناسید M1، میکروزد GPH و سارفوسپت کوئیک انجام گرفت. نمونه‌ها روی محیط‌های کشت میکروبی کشت داده شد و بعد از شمارش کلنی‌ها، توسط تست‌های تشخیصی میکروب‌شناسی باکتری‌ها تعیین هویت گردیدند. داده‌ها با استفاده از آزمون آماری ویلکاکسون آنالیز گردید. یافته‌ها در مطالعه حاضر، بیشترین باکتری گرم مثبت جدا شده، استافیلوکوک اپیدرمیدیس و بیشترین باکتری گرم منفی جدا شده، اشرشیا کلی بود. میانگین قبل و بعد از گندزدایی در گندزداهای دکونکس و میکروزد در تمامی بخش‌ها تفاوت معنی‌داری داشت (0/05>P). درمورد گندزدای پراناسید در بخش‌های زایشگاه و NICU و میکروزد در بخش‌های داخلی و ICU بین میانگین قبل و بعد از گندزدایی، تفاوت معناداری مشاهده نشد (0/05<P). نتیجه‌گیری نتایج مطالعه نشان داد که مؤثرترین گندزداها دکونکس و میکروزد بودند. ماده گندزدای پراناسید در بخش‌های زنان و زایشگاه و NICU و ماده سارفوسپت کوئیک در بخش‌های داخلی و ICU اثربخشی کمتری داشته‌اند ولی در سایر بخش‌ها اثربخشی خوبی داشته‌اند.

بهداشت محیط و محیط زیست

بررسی کارایی فرآیند الکتروپرسولفات با جفت الکترودهای مس- آهن در حذف آنیلین از محیط‌های آبی

علیرضا رحمانی؛ مصطفی لیلی؛ جمال مهرعلیپور؛ مرضیه باقری؛ امیر شعبانلو؛ سونیا چاوشی

دوره 26، شماره 2 ، خرداد و تیر 1398، ، صفحه 225-232

چکیده

زمینه و هدف:امروزه استفاده از فرآیندهای ‌اکسیداسیون پیشرفته، به‌دلیل کارایی بالا در تخریب ترکیبات آلی مقاوم رو به‌ گسترش است. استفاده توام از جریان الکتریکی با رادیکال های آزاد سولفات باعث ایجاد خاصیت تشدید کنندگی بر حذف آلاینده می‌شود. هدف از این مطالعه بررسی کارایی فرآیند پرسولفات فعال شده به روش الکتروشیمیایی با جفت الکترود ... بیشتر زمینه و هدف:امروزه استفاده از فرآیندهای ‌اکسیداسیون پیشرفته، به‌دلیل کارایی بالا در تخریب ترکیبات آلی مقاوم رو به‌ گسترش است. استفاده توام از جریان الکتریکی با رادیکال های آزاد سولفات باعث ایجاد خاصیت تشدید کنندگی بر حذف آلاینده می‌شود. هدف از این مطالعه بررسی کارایی فرآیند پرسولفات فعال شده به روش الکتروشیمیایی با جفت الکترود های مس-آهن در حذف آنیلین از محیط های آبی بود.مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، از محفظه واکنش الکتروشیمایی به حجم مفید 250میلی لیتر مجهز به 2 الکترود از جنس مس و آهن با ابعاد mm 50×10×2، متصل به منبع تغذیه جریان مستقیم استفاده شد. همچنین تاثیر پارامترهای pH، میزان جریان الکتریکی، غلظت آنیون پرسولفات و غلظت اولیه آلاینده مورد بررسی قرار گرفت. اندازه گیری غلظت آنیلین با استفاده از اسپکتروفوتومتر مدل DR5000 ساخت HACH صورت گرفت.یافته‌ها: نتایج بدست آمده در این مطالعه نشان داد که حذف آنیلین تحت تأثیر پارامترهای مختلف بهره‌برداری است، به طوری که بیشترین کارایی فرآیند در pH برابر 4، ولتاژ برابر 11 ولت، غلظت آنیون پرسولفات برابر 750 mg/L و در غلظت 60 میلی گرم بر لیتر آلاینده، 14/90 درصد در مدت زمان 25 دقیقه بدست آمد. همچنین مشخص شد نیتروژن دهی کارایی فرآیند الکتروپرسولفات را افزایش و هوادهی کارایی را کاهش می دهد.نتیجه‌گیری: مطالعه حاضر، بیانگر کارایی مناسب فرآیند مذکور در حذف آلاینده‌های آلی در شرایط بهینه بهره‌برداری و همچنین به عنوان یک تکنولوژی جایگزین جهت تصفیه فاضلاب‌های صنعتی حاوی آنیلین می‌باشد.

فیزیولوژی و فارماکولوژی

تاثیر هشت هفته تزریق تستوسترون انانتات و تمرین مقاومتی بر نیمرخ آنزیم های کبدی موش صحرائی نر

محسن دهباشی؛ امیر رشیدلمیر؛ زهرا موسوی؛ سیدرضا عطار زاده حسینی؛ مهدیه زعیمی

دوره 25، شماره 2 ، خرداد و تیر 1397، ، صفحه 231-239

چکیده

زمینه و هدف : بهره گیری از مشتقات استروئیدی به یکی از معضلات جامعه ورزش تبدیل شده است ،‌لذا هدف از انجام این پژوهش بررسی اثر هشت هفته تزریق استروئید تستوسترون انانتات و تمرین مقاومتی بر نیم رخ آنزیم های کبدی موش های صحرائی نر می باشد.روش تحقیق : تحقیق حاضر از نوع تجربی بوده و در برگیرنده 35 سر موش صحرائی نر نژاد ویستار (سن ده هفته و وزن ... بیشتر

رابطه‌ی مصرف سیگار و قلیان با عوامل فردی، خانوادگی و اجتماعی نوجوانان

شهرام محمدخانی؛ حسن رضایی جمالویی

دوره 23، شماره 2 ، خرداد و تیر 1395، ، صفحه 262-280

چکیده

زمینه و هدف:باتوجهبهشیوع مصرفسیگار و قلیاندربیننوجوانانولزومشناخت مؤلفه‌هاوابعاداینرفتارهاجهتطراحیمداخلاتاثربخش،پژوهشحاضرباهدفتعیین پیش‌بینی کننده‌هایمصرفقلیان و سیگار در نوجوانان انجام شد. موادو روش‌ها: با استفاده از روش نمونهگیری تصادفی خوشهای چندمرحلهای، 201 نفر از پسران دانشآموزان مقطع متوسطهی شهرستاننجف‌آباد ... بیشتر زمینه و هدف:باتوجهبهشیوع مصرفسیگار و قلیاندربیننوجوانانولزومشناخت مؤلفه‌هاوابعاداینرفتارهاجهتطراحیمداخلاتاثربخش،پژوهشحاضرباهدفتعیین پیش‌بینی کننده‌هایمصرفقلیان و سیگار در نوجوانان انجام شد. موادو روش‌ها: با استفاده از روش نمونهگیری تصادفی خوشهای چندمرحلهای، 201 نفر از پسران دانشآموزان مقطع متوسطهی شهرستاننجف‌آباد (اصفهان)، انتخاب و توسط مقیاس نیمرخ خطر مصرف مواد و پرسشنامهی رفتارهای پرخطرمورد ارزیابی قرار گرفتند. برای تجزیه‌وتحلیل دادهها از ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیونچندمتغیری روش گام‌به‌گام استفاده شد. یافته‌ها: نتایج نشان داد که بین مصرف سیگار در طول عمر و هر 12 مؤلفه نیمرخ خطرمصرف مواد و بین مصرف قلیان در طول عمر با ناامیدی، مهارت اجتماعی، هیجانخواهی،نگرش والدین به مصرف مواد، نظارتخانواده و احساس تعهد به مدرسه رابطه وجود دارد. نتایج تحلیل رگرسیون چندمتغیری نشان داد کهنگرش به مصرف مواد، نگرشوالدین به مصرف مواد و تکانشگری 55% از واریانس مصرف سیگار را پیشبینی می‌کنند. همچنین نگرشبه مصرف مواد و هیجانخواهی 19% از مصرف قلیان و متغیرهای نگرش به مصرف مواد، مهارت اجتماعی، تعارضات خانوادگیو نگرش والدین به مصرف مواد، 17% تمایل به مصرف سیگار را و در نهایت احساس تعهد به مدرسه، نگرش بهمصرف مواد، نظارت خانواده و بینظمی محیط اجتماعی 19% از واریانس تمایل به کشیدن قلیان را پیشبینی می‌کنند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این پژوهش میتوان گفت شیوعمصرفسیگارو قلیان در نوجواناندرحالافزایشوسنّشروعآنهاروبهکاهشاست و مصرف سیگاروقلیاندر نوجوانان یکپدیدهیچندعاملی وچندسطحیبودهوعواملتعیین‌کننده‌یگرایشبه آنهادر سطوح متعددفردی، اجتماعی و خانوادگی قراردارد که باید در مداخلات پیشگیری، کنترل و ترکسیگار و قلیان مدنظر قرار گیرد.

تتعیین شاخص مخاطرة سلامت تجمع عناصر آرسنیک، آلومینیم، روی و مس در گیاهان دارویی بادرنجبویه و گل‏ گاو‏زبان مصرفی شهر همدان

ندا برکی وندی؛ سهیل سبحان اردکانی؛ مهرداد چراغی

دوره 24، شماره 4 ، مهر و آبان 1396، ، صفحه 265-271

چکیده

اهداف: گیاهان دارویی هم به‌‏لحاظ درمان و هم پیش‌گیری از بیماری‏ها از ارزش و اهمیت خاصی در تأمین بهداشت و سلامتی جوامع بر‏خوردارند. در سالیان اخیر، به‏علت عوارض سوء ناشی از مصرف دارو‏های شیمیایی و آثار جنبی آن، گرایش به‏ گیاهان دارویی افزایش یافته است، ولی با توجه به احتمال وجود بعضی عناصر سمی در آن‏ها، این پژوهش با هدف ... بیشتر اهداف: گیاهان دارویی هم به‌‏لحاظ درمان و هم پیش‌گیری از بیماری‏ها از ارزش و اهمیت خاصی در تأمین بهداشت و سلامتی جوامع بر‏خوردارند. در سالیان اخیر، به‏علت عوارض سوء ناشی از مصرف دارو‏های شیمیایی و آثار جنبی آن، گرایش به‏ گیاهان دارویی افزایش یافته است، ولی با توجه به احتمال وجود بعضی عناصر سمی در آن‏ها، این پژوهش با هدف تعیین مخاطرة سلامت مصرف گیاهان دارویی مصرفی شهر همدان بر اساس پتانسیل خطر عناصر آرسنیک، آلومینیم، روی و مس در سال 1394 انجام یافت. مواد و روشها: پس از تهیة چهار نمونه از هر کدام از گونه‌های بادرنجبویه و گل‏گاو‏زبان و آماده‏سازی آن‏ها به روش هضم اسیدی در آزمایشگاه، غلظت تجمع‏یافتة عناصر در دستگاه پلاسمای جفت‌شدة القایی در سه تکرار خوانده شد. پردازش آماری نتایج نیز با نرم‏افزار SPSS انجام یافت. یافته‏ها: بیشینة میانگین غلظت عناصر آرسنیک، آلومینیم، روی و مس بر حسب میلی‏گرم در کیلوگرم برابر با 07/0±175/0، 50/5±93/13، 18/0±34/0 و 08/0±25/0 و مربوط به نمونه‏های بادرنجبویه بود. همچنین، میانگین غلظت آلومینیم در نمونه‏های بادرنجبویه بیش‏ از رهنمود‏ WHO بود. از طرفی، شاخص مخاطرة سلامت در همة عناصر در نمونه‏های بادرنجبویه و گل‏گاوزبان کوچک‏تر از 1 و بیان‌گر عدم بروز مخاطره برای مصرف‌کنندگان بود. نتیجه‏گیری: مصرف کنترل‌شدة گیاهان دارویی اثر سوء‌بهداشتی بر سلامت مصرف‏کنندگان ندارد، ولی با توجه به افزایش استفاده از نهاده‏های کشاورزی، لجن فاضلاب، پساب تصفیه‏خانه‏ها و جزآن توسط کشاورزان، نسبت به پایش دوره‏ای و منظم مواد غذایی از نظر غلظت باقی‏مانده یا تجمع‏یافتة آلاینده‏های شیمیایی به‏‌منظور حفظ امنیت غذایی توصیه می‏شود.

فیزیولوژی ورزشی

اثر دو شیوه تمرین هوازی بر سطوح آپلین و گیرنده آن در بافت قلب رت‌های پیر مبتلا به بیماری مزمن

پروین فرزانگی؛ میرعبداله طهرآموزی

دوره 25، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1397، ، صفحه 327-333

چکیده

زمینه و هدف: بیماری مزمن کلیوی بعنوان یک فاکتور خطرزای مهم با برخی از اختلالات از جمله پرفشار‌خونی و نارسایی قلبی همراه است، که از دلایل اصلی مرگ و ناتوانی در افراد پیر می‌باشد. از اینرو، هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر دو نوع تمرین هوازی منظم بر سطوح آپلین وگیرنده آن در بافت قلب موش‌های پیر مبتلا به بیماری مزمن کلیوی بود.مواد و روشها: ... بیشتر زمینه و هدف: بیماری مزمن کلیوی بعنوان یک فاکتور خطرزای مهم با برخی از اختلالات از جمله پرفشار‌خونی و نارسایی قلبی همراه است، که از دلایل اصلی مرگ و ناتوانی در افراد پیر می‌باشد. از اینرو، هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر دو نوع تمرین هوازی منظم بر سطوح آپلین وگیرنده آن در بافت قلب موش‌های پیر مبتلا به بیماری مزمن کلیوی بود.مواد و روشها: در این تحقیق تجربی، 28سر موش صحرایی نر ویستار پیر (48 تا50 هفته) انتخاب و بطور تصادفی به 4 گروه کنترل، دوکسوروبیسین، دوکسوروبیسین- تمرین 30 دقیقه و دوکسوروبیسین-تمرین 60 دقیقه تقسیم شدند. بیماری مزمن کلیوی با یک بار تزریق زیر جلدی دوکسوروبیسین (5/8 میلی گرم بر کیلوگرم وزن) القا شد. برنامه تمرینی شنا شامل3 روز در هفته، روزی 30 دقیقه و 60 دقیقه برای مدت 8 هفته بود. سطوح آپلین و گیرنده آن در بافت قلب به روش الایزا سنجیده شد. از آزمون تحلیل واریانس یک طرفه برای تحلیل داده‌ها استفاده شد (05/0>p).یافتهها: نتایج نشان داد القای بیماری مزمن کلیوی با کاهش سطوح قلبی آپلین و گیرنده آن در رت‌های پیر همراه است. همچنین 8 هفته شنا، در هر دو تمرین بطور معنی‌داری این تغییرات را معکوس نمود. به علاوه تفاوت معنی‌داری بین تأثیرهر کدام ازین دو زمان متفاوت تمرین در رت‌های پیر مبتلا به بیماری مزمن کلیوی مشاهده نشد.نتیجهگیری: نتایج حاصل ازکارپیشنهاد می‌دهدکه استفاده از شیوه‌‌های درمانی غیر دارویی تمرین ورزشی حتی کوتاه مدت می‌تواند در افزایش سطوح آپلین قلب و گیرنده‌ی کاهش یافته ناشی از بیماری مزمن کلیوی درافراد مسن موثر باشد.

زنان و زایمان

ارتباط سطح سرمی گرلین مادر با شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد نوزاد

اشرف صابر مشهدطرقی؛ نجمه تهرانیان؛ سمیه یوسفی؛ انوشیروان کاظم نژاد

دوره 26، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1398، ، صفحه 337-343

چکیده

سابقه و هدف: یکی از هورمون‌هایی که به نظر می‌رسد نقش مهمی در تنظیم رشد بدن ایفا می‌کند، گرلین است. هدف تحقیق حاضر بررسی ارتباط سطح سرمی گرلین مادر با شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد نوزاد بود.مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت، 35 نفر خانم باردار سه ماهه‌ی اول دارای معیار ورود به مطالعه که به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شده بودند، ... بیشتر سابقه و هدف: یکی از هورمون‌هایی که به نظر می‌رسد نقش مهمی در تنظیم رشد بدن ایفا می‌کند، گرلین است. هدف تحقیق حاضر بررسی ارتباط سطح سرمی گرلین مادر با شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد نوزاد بود.مواد و روش ها: در این مطالعه کوهورت، 35 نفر خانم باردار سه ماهه‌ی اول دارای معیار ورود به مطالعه که به روش نمونه‌گیری در دسترس انتخاب شده بودند، از نظر BMI قبل از بارداری به دو گروه A و B، به ترتیب شامل BMI طبیعی (14 n=) و BMI بالاتر از طبیعی (21 n=) تقسیم‌بندی و همگن شدند. سطح سرمی گرلین در هفته های 12-6 و 20-15 بارداری به روش ELISA سنجش شد. یافته ها: میانگین سطح سرمی غیرناشتای گرلین ( سه ماهه اول و دوم بارداری) دو گروه تفاوت معناداری نداشت (به ترتیب سه ماهه اول و دوم بارداری ، 93/0P1= و 76/0P2=). سطح گرلین به موازات افزایش سن حاملگی از سه ماهه اول به دوم بارداری در هر دو گروه افزایش یافته بود (به ترتیب گروه A وB، 15/0PA= و 24/0PB=) اما هیچ کدام از این مقادیر معنادار نبود. ارتباط معنادار ی بین شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد نوزاد با سطح سرمی گرلین سه ماهه اول و دوم بارداری مشخص نشد (05/0P>). نتیجه گیری: فقدان ارتباط مستقیم مشخص بین سطح سرمی گرلین مادر و شاخص های آنتروپومتریک نوزاد از این فرضیه که گرلین نقش اساسی در رشد جنین دارد، حمایت نمی کند.

مقایسة هوش هیجانی دانشجویان استعدادهای درخشان و سایر دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اردبیل در سال 1393

زهرا تذکری؛ مریم نمادی وثوقی؛ آسیه موحدپور؛ هما علیزاده میراشرفی؛ مریم زارع؛ گیتی رحیمی

دوره 24، شماره 5 ، آذر و دی 1396، ، صفحه 347-352

چکیده

اهدافهوش هیجانی مجموعه‌ای از هیجان‌ها و توانمندی‌هایی است که قدرت مقابله و کنترل شخص را در رویارویی با مشکلات بالا می‌برد و سبب عملکرد مناسب در حیطه‌های مختلف از جمله موفقیت تحصیلی می‌شود. در این مطالعه هوش هیجانی دانشجویان استعداد درخشان و سایر دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اردبیل با هم مقایسه شد. مواد و روش‌هاپژوهش حاضر مطالعه‌ا‌ی ... بیشتر اهدافهوش هیجانی مجموعه‌ای از هیجان‌ها و توانمندی‌هایی است که قدرت مقابله و کنترل شخص را در رویارویی با مشکلات بالا می‌برد و سبب عملکرد مناسب در حیطه‌های مختلف از جمله موفقیت تحصیلی می‌شود. در این مطالعه هوش هیجانی دانشجویان استعداد درخشان و سایر دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اردبیل با هم مقایسه شد. مواد و روش‌هاپژوهش حاضر مطالعه‌ا‌ی توصیفی- تحلیلی بود که در آن به‌صورت نمونه‌گیری تصادفی، 30 نفر از دانشجویان استعداد درخشان و 30 نفر از دانشجویان غیر استعداد درخشان دانشگاه علوم پزشکی اردبیل (ترم تحصیلی و رشتة همسان) در سال 1393 بررسی شدند. ابزار مطالعه پرسشنامه‌ی‌ای شامل دو قسمت اطلاعات فردی و اجتماعی و پرسشنامه‌‌ای 90 سؤالی بار-آن بود. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی و نرم‌افزار SPSS نسخة 16 گردآوری شد. یافته‌هانتایج نشان داد میانگین هوش هیجانی دانشجویان استعداد درخشان 48/10±36/334 و دانشجویان غیر استعداد درخشان 94/734±407/311 بود و تفاوت دو گروه از نظر آماری معنا‌دار نبود (072/0=p). مقایسة ابعاد مختلف هوش هیجانی دانشجویان در دو بعد استقلال (02/0=p) و کنترل تکانش (05/0 =p) تفاوت آماری معنا‌داری بود. علاوه‌بر آن، متغیرهای انعطاف‌پذیری، خودابرازی، عزت‌نفس، روابط بین فردی، فشار روانی، حل مسئله و شادمانی نیز در دانشجویان استعداد درخشان کمی بالاتر بود، ولی ازنظر آماری این تفاوت‌ها معنا‌دار نبود. نتیجه‌گیرینتایج این مطالعه نشان داد که دانشجویان استعداد درخشان قدرت کنترل تکانش و استقلال بالاتری نسبت به دانشجویان غیر استعداد درخشان داشتند.

زنان و زایمان

بررسی کیفیت زندگی ماماهای شاغل در زایشگاه و مراکز بهداشتی درمانی شهر زابل

ساناز نهبندانی؛ مریم کوچک زایی؛ هایده اربابی؛ شیوا ریگی

دوره 27، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1399، ، صفحه 374-378

چکیده

زمینه ماماها، یکی از گروههای اصلی ارائهدهنده خدمات در نظام سلامت هستند و به دلیل استرسزا بودن شغل در معرض خطر فرسودگی شغلی قرار دارند؛ لذا این امر بر کیفیت زندگی آنان تأثیرگذار است. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت زندگی ماماهای شاغل در زایشگاه و مراکز بهداشتی درمانی شهر زابل انجام شد. مامای شاغل در مراکز بهداشتی درمانی و زایشگاه بیمارستان ... بیشتر زمینه ماماها، یکی از گروههای اصلی ارائهدهنده خدمات در نظام سلامت هستند و به دلیل استرسزا بودن شغل در معرض خطر فرسودگی شغلی قرار دارند؛ لذا این امر بر کیفیت زندگی آنان تأثیرگذار است. این مطالعه با هدف تعیین کیفیت زندگی ماماهای شاغل در زایشگاه و مراکز بهداشتی درمانی شهر زابل انجام شد. مامای شاغل در مراکز بهداشتی درمانی و زایشگاه بیمارستان امیرالمؤمنین 1۴ روش کار این مطالعه مقطعی بر روی انجام شد. ابزار گردآوری دادهها در این مطالعه، پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و ۲۵علی (ع) زابل در سال پرسشنامه کیفیت زندگی بود. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SF-36 و با استفاده از SPSS (21) آمار توصیفی (میانگین و انحراف معیار) و تحلیلی (تی مستقل) انجام شد. بود. در ۳3/1۴ ± ۵/۲9 یافتهها نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد میانگین سنی افراد شرکتکننده در مطالعه تمامی حیطههای کیفیت زندگی، ماماهای شاغل در مراکز بهداشتی درمانی، وضعیت بهتری داشتند. میانگین نمره سلامت جسمی و روانی ماماهای شاغل در مراکز بهداشتی درمانی و ماماهای شاغل در زایشگاه، تفاوت آماری .)p< ۴/۴۵) اما در نمره کل کیفیت زندگی، این تفاوت معنادار بود (p> ۴/۴۵معناداری نداشتند ( نتیجهگیری نتایج نشان دادند که از نظر کیفیت زندگی، ماماهای شاغل در زایشگاه، نمره کمتری را نسبت به ماماهای شاغل در مراکز و پایگاههای بهداشتی درمانی گزارش کردند. نتایج به دست آمده میتواند در شناسایی نیازهای ماماها توسط مدیران و تلاش در جهت به کارگیری برنامههای راهبردی ارتقا بهرهوری، کمککننده باشد.

آناتومی، بافت و جنین

بررسی بیان ژن کت اسپر2 و پارامترهای مورفولوژیکی جنین در موش سوری مواجه‌شده با هورمون اتفون

رامین جهانگیرفرد؛ غلامرضا نجفی؛ علی شالیزار جلالی؛ عباس احمدی؛ الهام زاده هاشم

دوره 28، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1400، ، صفحه 379-386

چکیده

زمینه و هدف: اتفون، هورمونی است که برای تسریع روند رشد گیاهی به کار میرود. اغلب پس از ورود به بافتها سبب ایجاد اختلال در دستگاه تولیدمثلی و کاهش قدرت باروری در اسپرم میشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر اتفون بر پارامترهای مورفولوژیکی جنین و جایابی پروتئین کت اسپر2 در اسپرم انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، 78 ... بیشتر زمینه و هدف: اتفون، هورمونی است که برای تسریع روند رشد گیاهی به کار میرود. اغلب پس از ورود به بافتها سبب ایجاد اختلال در دستگاه تولیدمثلی و کاهش قدرت باروری در اسپرم میشود. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر اتفون بر پارامترهای مورفولوژیکی جنین و جایابی پروتئین کت اسپر2 در اسپرم انجام گرفت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه تجربی، 78 سر موش سوری نر و ماده نژاد NMRI به‌طور کاملاً تصادفی به گروههای کنترل و آزمایشی تقسیم شدند. گروه‌های آزمایشی اتفون را با دوزهای 120، 240 و 480 mg/kg و همچنین گروه کنترل مثبت داروی نئوستیگمین (mg/kg 0/1) دریافت کردند. پس از تیمار، حیوانات بیهوش شدند و به روش جابه‌جایی مهره‌های گردنی آسان‌کشی گردیدند. سپس نمونههای اسپرم از دم اپیدیدیم برای ارزیابی PCR و ایمونوهیستوشیمیایی اخذ شدند و تا زمان بررسی در دمای 70- درجه سانتی‌گراد نگهداری شدند. یافته‌ها: نتایج حاصل از پارامترهای مورفولوژیکی نشان داد که میزان درصد هچ‌شدگی، قابلیت زنده‌مانی، تعداد زاد و ولد و طول جنین در گروههای آزمایشی نسبت به گروه کنترل، کاهش داشت. همچنین کاهشی در بیان ژن کت اسپر2 در گروه‌های آزمایشی نسبت به گروه کنترل دیده شد. نتایج ایمونوهیستوشیمیایی اسپرم مشخص کرد که مکانهایی برای جایابی پروتئین کت اسپر2 در گروههای آزمایشی در مقایسه با گروه کنترل مشاهده نشد (0/05<p). . نتیجه‌گیری: هورمون اتفون با تولید رادیکالهای آزاد باعث کاهش ویژگیهای ظاهری جنین میشود. همچنین با کاهش بیان ژن کت اسپر2 و عدم‌جایابی پروتئین در اسپرم سبب اختلال در قدرت باروری و تولیدمثل میگردد.

اثر ضدمیکروبی عصاره‌های آبی و الکلی گیاه ریواس (Rheum Ribes) بر برخی باکتری‌های بیماری‌زای مواد غذایی در شرایط آزمایشگاهی

علی صالحی؛ نبی شریعتی‌فر؛ آفتاب صالحی؛ علی‌رضا محمدزاده

دوره 23، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1395، ، صفحه 430-437

چکیده

اهداف پاتوژن‌های مواد غذایی گروهی از میکرو ارگانیسم‌ها هستند که باعث بروز بیماری‌های منتقل‌شونده از راه غذا می‌شوند. امروزه تحقیقات زیادی برای یافتن مواد طبیعی مؤثر دربرابر این عفونت‌ها انجام می‌شود. این پژوهش به‌ بررسی اثرات ضدمیکروبی عصاره‌های آبی و الکلی برگ و ساقه گیاه ریواس ایرانی (Rheum ribes) در شرایط آزمایشگاهی پرداخته است.مواد ... بیشتر اهداف پاتوژن‌های مواد غذایی گروهی از میکرو ارگانیسم‌ها هستند که باعث بروز بیماری‌های منتقل‌شونده از راه غذا می‌شوند. امروزه تحقیقات زیادی برای یافتن مواد طبیعی مؤثر دربرابر این عفونت‌ها انجام می‌شود. این پژوهش به‌ بررسی اثرات ضدمیکروبی عصاره‌های آبی و الکلی برگ و ساقه گیاه ریواس ایرانی (Rheum ribes) در شرایط آزمایشگاهی پرداخته است.مواد و روش ها در این مطالعه تجربی پس از جمع‌آوری برگ و ساقه گیاه ریواس در فصل بهار و استخراج عصاره‌های آبی و اتانولی آن، غلظت‌های مختلف به‌صورت سریالی برای عصاره‌ها تهیه و اثر ضدمیکروبی عصاره‌های آبی و اتانولی برگ و ساقه گیاه به روش انتشار دیسک و رقت‌سازی در محیط کشت مایع بررسی شد.یافته ها اثر مهارکنندگی عصاره‌های آبی و اتانولی ساقه و برگ ریواس بر استافیلوکوکوس اورئوس نسبت‌به اشرشیاکلی بیشتر بود. بیشترین قطر هاله عدم رشد در غلظت 150 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر مربوط به عصاره‌های اتانولی و آبی ساقه ریواس روی باکتری استافیلوکوکوس اورئوس بود که به‌ترتیب برابر با 3/1±23 و 1/1±16 میلی‌متر بود. حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) عصاره اتانولی برگ و ساقه بر باکتری‌های استافیلوکوکوس اورئوس و اشرشیاکلی به‌ترتیب ترتیب 75≥ ، 50≥ ، 100≥ و 75≥ میلی‌گرم بر میلی‌لیتر و میزان MIC عصاره آبی برگ و ساقه روی باکتری‌های استافیلوکوکوس اورئوس و اشرشیاکلی به‌ترتیب 100≥، 100≥، 125≥ و 100≥ میلی‌گرم بر میلی‌لیتر بود. همچنین حداقل غلظت کشندگی (MBC) یا عصاره اتانولی برگ و ساقه بر روی باکتری‌های استافیلوکوکوس اورئوس و اشرشیاکلی به‌ترتیب 100≥، 75≥، 150≥ و 125≥ میلی‌گرم بر میلی‌لیتر بود. هیچ‌گونه اثر کشندگی (MBC) برای عصاره‌های آبی روی این دو باکتری مشاهده نشد.نتیجه گیری باتوجه‌به نتایج به‌دست‌آمده، عصاره‌های آبی و اتانولی ساقه و برگ گیاه ریواس، اثر مهارکنندگی خوبی بر باکتری‌های استافیلوکوکوس اورئوس و اشرشیاکلی داشتند. توصیه می‌شود با استخراج مواد مؤثر این گیاه تحقیقات بیشتری روی عصاره آن انجام شود و از عصاره این گیاه به‌عنوان یک نگهدارنده طبیعی در مواد غذایی استفاده شود.

روانشناسی و روانپزشکی

بررسی و مقایسه تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی و کمالگرایی بیماران کرونر قلبی و افراد عادی شهر خرم آباد در سه ماهه تابستان 1396

حسنعلی ویسکرمی؛ مسعود صادقی؛ سیروس مرادی زاده

دوره 26، شماره 4 ، مهر و آبان 1398، ، صفحه 477-487

چکیده

زمینه و هدف: با توجه به نقش عوامل روانشناختی و سبک زندگی در سبب شناسی بیماری های قلبی، این تحقیق با هدف بررسی و مقایسه تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی و کمالگرایی در بیماران قلبی و عادی شهر خرم آباد انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر، مطالعه ای مورد –شاهدی و گذشته نگر است. که به مقایسه تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی ... بیشتر زمینه و هدف: با توجه به نقش عوامل روانشناختی و سبک زندگی در سبب شناسی بیماری های قلبی، این تحقیق با هدف بررسی و مقایسه تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی و کمالگرایی در بیماران قلبی و عادی شهر خرم آباد انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر، مطالعه ای مورد –شاهدی و گذشته نگر است. که به مقایسه تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی و کمالگرایی در بیماران قلبی و عادی می پردازد. جامعه آماری پژوهش شامل همه بیماران کرونر قلبی مراجعه کننده به مطب های تخصصی قلب و عروق در شهر خرم آباد بودند که 64 نفر بیمار به صورت داوطلبانه در پژوهش شرکت کردند. همچنین تعداد 64 نفر از افراد عادی که به لحاظ سن و جنسیت با آنها همسان شدند. جهت سنجش متغیرها از پرسشنامه تیپ شخصیتیD، مقیاس سرسختی روانشناختی و کمالگرایی اهواز و مقیاس تحمل ناکامی هارینگتون استفاده شد. داده ها با استفاده از روش تحلیل واریانس چند متغیره(مانوا) تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که بین بیماران قلبی و افراد عادی از نظر تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی و کمالگرایی تفاوت معنی داری وجود دارد. بیماران قلبی از تحمل ناکامی و سرسختی روانشناختی پایین تر و میانگین نمره تیپ شخصیتی D و کمال گرایی بالاتری برخوردارند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج تحقیق می توان گفت که تیپ شخصیتیD، سرسختی روانشناختی، تحمل ناکامی و کمالگرایی به عنوان متغیرهای مهم تاثیرگذار در ایجاد یا جلوگیری از بیماری های قلبی عمل می کنند.

روانشناسی و روانپزشکی

بررسی اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر اضطراب اجتماعی و خودشفقتی بزرگسالان دارای لکنت

علیرضا صالح پور؛ زهرا یوسفی؛ محسن گل پرور

دوره 30، شماره 4 ، مهر و آبان 1402، ، صفحه 513-524

چکیده

زمینه و هدف: لکنت یک اختلال پیچیده و چندبعدی گفتاری است که اغلب واکنشهای منفی شنوندگان و نگرش بسیار منفی نسبت به گفتار را برای فرد ایجاد میکند. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر اضطراب اجتماعی و خودشفقتی بزرگسالان دارای لکنت انجام شد.مواد و روشها: طرح پژوهش حاضر، نیمهآزمایشی با پیشآزمون، ... بیشتر زمینه و هدف: لکنت یک اختلال پیچیده و چندبعدی گفتاری است که اغلب واکنشهای منفی شنوندگان و نگرش بسیار منفی نسبت به گفتار را برای فرد ایجاد میکند. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر اضطراب اجتماعی و خودشفقتی بزرگسالان دارای لکنت انجام شد.مواد و روشها: طرح پژوهش حاضر، نیمهآزمایشی با پیشآزمون، پسآزمون و پیگیری بود. جامعه آماری پژوهش دربرگیرنده تمامی بزرگسالان 18 تا 40 سال دارای لکنت مراجعهکننده به کلینیکهای گفتاردرمانی و روانشناسی شهر اصفهان در سال 1401 بود. حجم نمونه 30 نفر بود که بهصورت هدفمند انتخاب و بهصورت تصادفی به دو گروه آزمایش و گواه تقسیم شدند.گروه آزمایش آموزش ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس را دریافت کردند و گروه گواه هیچگونه آموزشی را دریافت نکردند. در هر گروه 15 آزمودنی قرار گرفت که در سه مرحله پرسشنامه اضطراب اجتماعی کانور و مقیاس خودشفقتی نف را تکمیل کردند. دادهها با استفاده تحلیل واریانس آمیخته در نرمافزار آماری 23SPSS- مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل واریانس آمیخته نشان داد که ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس تغییرات معناداری (p<0/001)، در گروه آزمایش در متغیرهای اضطراب اجتماعی و خودشفقتی در تمام مراحل ارزیابی ایجاد کرده است.نتیجه گیری : با توجه به این نتایج میتوان گفت روش مذکور برای بهبود اضطراب اجتماعی و خودشفقتی افراد دارای لکنت توسط درمانگران قابل کاربرد است.

فیزیولوژی ورزشی

ایمبالانس عضلانی دیستال در دختران با و بدون جابجایی زانوها به سمت داخل حین اسکات جفت پا

فرزانه ساکی؛ پریسا صداقتی؛ نفیسه آقا محمدی

دوره 25، شماره 4 ، مهر و آبان 1397، ، صفحه 537-545

چکیده

زمینه و هدف: والگوس زانو حین فعالیت‌های پویا می‌تواند منجر به پارگی لیگامان صلیبی قدامی شود. هدف پژوهش حاضر بررسی قدرت ایزومتریک و دامنه حرکتی مچ پا در ورزشکاران دختر دارای جابه‌جایی زانوها به سمت داخل حین اسکات و مقایسه آن با گروه کنترل بود. روش‌بررسی: برای انجام تحقیق توصیفی-مقطعی حاضر 40 زن سالم (20 نفرکنترل، 20 نفر دارای والگوس داینامیک ... بیشتر

روانشناسی و روانپزشکی

مقایسه اثربخشی درمان فعال‌سازی رفتاری با درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر تنظیم شناختی هیجان و اجتناب شناختی- رفتاری در افراد مبتلا به وسواس فکری- عملی

سیما عسکری؛ نعمت ستوده اصل؛ پرویز صباحی؛ راهب قربانی

دوره 29، شماره 4 ، مهر و آبان 1401، ، صفحه 549-562

چکیده

زمینه و هدف: میزان رضایت از زندگی در افراد دارای وسواس فکری- عملی نسبت به افراد عادی جامعه پایین‌تر است بنابراین با درمان این اختلال می‌توان کیفیت زندگی و میزان رضایت زندگی در این افراد را افزایش داد. هدف از پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی درمان فعال‌سازی رفتاری و درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر تنظیم شناختی هیجان و اجتناب ... بیشتر زمینه و هدف: میزان رضایت از زندگی در افراد دارای وسواس فکری- عملی نسبت به افراد عادی جامعه پایین‌تر است بنابراین با درمان این اختلال می‌توان کیفیت زندگی و میزان رضایت زندگی در این افراد را افزایش داد. هدف از پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی درمان فعال‌سازی رفتاری و درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر تنظیم شناختی هیجان و اجتناب شناختی- رفتاری در افراد مبتلا به وسواس فکری- عملی بود. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع تحقیقات کاربردی و روش نیمه‌آزمایشی از نوع پیش‌آزمون- پس‌آزمون با گروه کنترل می‌باشد. جامعه آماری شامل بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری- عملی شهرستان کرج در سال 1398بود. تعداد 45 نفر انتخاب و به‌صورت تصادفی در سه گروه درمان فعال‌سازی رفتاری، درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن‌آگاهی و گروه کنترل جایگزین شدند. از پرسش‌نامه‌های تنظیم شناختی هیجان و اجتناب شناختی رفتاری برای اندازه‌گیری اثربخشی درمان‌ها استفاده شد. برای تجزیه‌وتحلیل داده‌ها، از روش‌های آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس چندمتغیره و آزمون تعقیبی از نرم‌افزار SPSS-18 استفاده شده است. یافته‌ها: نتایج تحلیل کوواریانس نشان داد که بین اثربخشی درمان فعال‌سازی رفتاری و درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر راهبردهای تنظیم شناختی سازش‌یافته هیجان تفاوت آماری معناداری وجود دارد (0/0001=p و 57/71=F) اما در میزان اثربخشی این دو روش درمانی در اجتناب شناختی- رفتاری تفاوت معنی‌داری مشاهده نشده است. نتیجه‌گیری: درمان مبتنی بر فعال‌سازی رفتاری و درمان شناختی- رفتاری مبتنی بر ذهن‌آگاهی بر بهبود راهبردهای تنظیم شناختی هیجان و کاهش اجتناب شناختی- رفتاری در بیماران با اختلال وسواس فکری- عملی تأثیر دارد. بنابراین از این دو درمان می‌توان تنظیم هیجانات و انواع اجتناب‌ها در بیماران دارای وسواس- فکری عمل استفاده کرد.

میکروبیولوژی، ویروس، قارچ و انگل

فعالیت ضدمیکروبی عصاره‌های Satureja khozistanica، Peganum harmala و Satureja sahendica بر رشد پلانکتونیک و تشکیل بیوفیلم باکتری Staphylococcus aureus

الهه تسلط مرقی؛ نسیم کاشف؛ احمد رضا گوهری؛ زهرا فکری راد

دوره 28، شماره 4 ، مهر و آبان 1400، ، صفحه 556-568

چکیده

زمینه و هدف: Staphylococcus aureusیکی از عوامل مهم عفونت‌زا در انسان به‌شمار می‌رود. درمان عفونت‌های ناشی از این باکتری به علت مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن با مشکلاتی مواجه است. در میان گزینه‌های درمانی جایگزین، گیاهان به‌عنوان منابع غنی از مواد دارای فعالیت‌های ضدمیکروبی مطرح هستند. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی تأثیر ضدمیکروبی عصاره‌های اتیل ... بیشتر زمینه و هدف: Staphylococcus aureusیکی از عوامل مهم عفونت‌زا در انسان به‌شمار می‌رود. درمان عفونت‌های ناشی از این باکتری به علت مقاومت آنتی‌بیوتیکی آن با مشکلاتی مواجه است. در میان گزینه‌های درمانی جایگزین، گیاهان به‌عنوان منابع غنی از مواد دارای فعالیت‌های ضدمیکروبی مطرح هستند. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی تأثیر ضدمیکروبی عصاره‌های اتیل استاتی، متانولی و آب متانولی گیاهان Satureja khozistanica ، Peganum harmala و Satureja sahendica بر رشد پلانکتونیک و تشکیل بیوفیلم S. aureus بود. مواد و روش‌ها: عصاره‌ها از قسمت‌های مختلف گیاهان موردنظر تهیه و خاصیت ضدمیکروبی عصاره‌ها به روش انتشار از دیسک و رقت‌سازی در مایع بررسی شد. توانایی مهار تشکیل بیوفیلم و تخریب بیوفیلم از پیش تشکیل شده سویه های باکتریایی، پس از تیمار با غلظت‌های 3/125-400 میلیگرم بر میلیلیتر از عصارهها بررسی شد. یافته‌ها: بیشترین قطر هاله عدم رشد مربوط به عصاره اتیل استاتی Satureja sahendica (0/6±28/6میلی متر) بود. همچنین عصاره اتیلاستاتی Satureja khozistanicaدارای بالاترین اثر کشندگی و بازدارندگی رشد بر S. aureus بود؛ به‌طوری که حداقل غلظت مهارکنندگی رشد و حداقل غلظت کشندگی آن به‌ترتیب 1/562و3/125 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر تعیین شد. همچنین عصاره متانولی Satureja khozistanicaبا میانگین درصد مهار 57/89 مؤثرترین عصاره در جلوگیری از اتصال سلولهای میکروبی به سطح بود و در غلظت 50 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر منجر به تخریب بیوفیلم از پیش تشکیل‌شده شد. نتیجه‌گیری: عصاره‌های هر سه گیاه نامبرده دارای اثرکشندگی مطلوب بر S. aureus بودند و عصاره متانولی Satureja khozistanica دارای اثر کشندگی مطلوب بر بیوفیلم این باکتری بود.

روانشناسی و روانپزشکی

وضعیت نیم‌رخ حافظه (فعال، دیداری و شنیداری) در افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک و افراد سالم

مهشید طاهرزاده؛ ماه گل توکلی

دوره 27، شماره 4 ، مهر و آبان 1399، ، صفحه 560-567

چکیده

زمینه و هدف لوپوس اریتماتوی سیستمیک، یک بیماری خودایمن مزمن با علت‌شناسی ناشناخته می‌باشد. این بیماری، ارگان‌های متعددی؛ از جمله سیستم اعصاب مرکزی را درگیر می‌کند. هدف پژوهش حاضر، بررسی وضعیت نیم‌رخ حافظه (فعال، دیداری و شنیداری) در افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک و افراد سالم بود. مواد و روش‌ها بدین منظور 30 بیمار مبتلا ... بیشتر زمینه و هدف لوپوس اریتماتوی سیستمیک، یک بیماری خودایمن مزمن با علت‌شناسی ناشناخته می‌باشد. این بیماری، ارگان‌های متعددی؛ از جمله سیستم اعصاب مرکزی را درگیر می‌کند. هدف پژوهش حاضر، بررسی وضعیت نیم‌رخ حافظه (فعال، دیداری و شنیداری) در افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک و افراد سالم بود. مواد و روش‌ها بدین منظور 30 بیمار مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک و 30 فرد سالم به روش نمونه‌گیری در دسترس به عنوان نمونه انتخاب شدند. این افراد با استفاده از آزمون توالی حروف- ارقام، آزمون یادگیری کلامی- شنیداری ری (RAVLT) و آزمون حافظه دیداری (زیرمقیاس حافظه وکسلر III) ارزیابی شدند. داده‌های حاصل، با استفاده از تحلیل واریانس یک‌متغیره، چندمتغیره و آزمون یو- مان ویتنی تجزیه و تحلیل شدند. یافته‌ها نتایج پژوهش نشان داد که نمرات حافظه فعال در بین دو گروه، معنادار بود (005/0>p). بین دو گروه در حافظه دیداری فوری و حافظه شنیداری فوری، تفاوت معناداری وجود ندارد. در حافظه دیداری تأخیری (یادآوری و بازشناسی) (02/0p<) و حافظه شنیداری تأخیری (یادآوری و بازشناسی) (04/0p<) تفاوت معنادار وجود دارد. نتیجه‌گیری حافظه بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک به ویژه در ابعاد حافظه فعال، دیداری و شنیداری تحت تأثیر آسیب‌های نورولوژیک مرتبط با این بیماری قرار می‌گیردکه نیاز به ارزیابی‌های نوروپسیکولوژیک زودهنگام و برنامه‌های توانبخشی مرتبط را جدی‌تر می‌کند.

دوره 31 (1403)

دوره 30 (1402)

دوره 29 (1401)

دوره 28 (1400)

دوره 27 (1399)

دوره 26 (1398)

دوره 25 (1397)

دوره 24 (1396)

دوره 23 (1395)

دوره 22 (1394)

دوره 21 (1393)

دوره 20 (1392)

دوره 19 (1391)

دوره 18 (1390)

دوره 17 (1389)

دوره 16 (1388)

دوره 15 (1387)

دوره 14 (1386)

دوره 13 (1385)

دوره 12 (1384)

دوره 11 (1383)

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده

چکیده